Alveolitis sicca

wprowadzenie

Alveolitis sicca, czyli suchy zębodół to powikłanie pooperacyjne po ekstrakcji zęba. W języku angielskim nazywa się suche gniazdo wyznaczony. Często występuje w tylnej części

Tło anatomiczne

Każdy ząb jest przymocowany do kości za pomocą włókien w zębodole, zębodole wyrostka zębodołowego. Po ekstrakcji, czyli usunięciu zęba, powstaje wolna przestrzeń kostna, która wypełnia się krwią. Ten skrzep krwi nazywany jest skrzepem. Odgrywa to ważną rolę w leczeniu wady. Koagulat zamyka ranę kostną i ją zabezpiecza zębodół przed atakującymi bakteriami. Jest to zatem najlepszy opatrunek na rany, który później, gdy wrośnie naczynia włosowate, przekształca się w tkankę łączną. To normalny przebieg po operacji bez powikłań

Objawy

Suche zapalenie pęcherzyków płucnych jest widoczne poprzez:

• silny ból, który nasila się w nocy
• anemiczny pęcherzyk zębowy
• Zły oddech
• Tworzenie się ropy w okolicy rany

terapia

W przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Zbada ranę i rozpocznie pierwsze kroki leczenia.
W skrajnym przypadku, aby przeżyć bolesny zabieg, pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe. Martwą tkankę usuwa się specjalnymi narzędziami, a zębodół zeskrobuje. Tworzy to nową powierzchnię rany, która może się ponownie zagoić.

W kolejnym kroku wykonywana jest tamponada. Ten bandaż jest nasączony lekami dezynfekującymi, aby zabić bakterie, które weszły, i środkami przeciwbólowymi. Tamponada musi być regularnie wymieniana przez dentystę.
Paski maści Dentisolon są obecnie powszechne w Niemczech. Tamponady depot mogą pozostawać na ranie przez długi czas.

Inną opcją jest wprowadzenie wchłanialnej pasty bezpośrednio do zębodołu za pomocą kaniuli. Jedną z możliwych past jest Socketol. Składa się z lidokainy, fenoksyetanolu, tymolu i balsamu z Peru.
W przypadku stosowania pasty nie ma potrzeby zmiany paska nośnego. Nie podaje się dodatkowej dawki antybiotyków, ponieważ nie ma to wpływu. Jeśli jest tylko łagodniejszy przypadek, obejmuje to między innymi to, że alveolitis sicca już ustępuje, często wystarczające jest staranne oczyszczenie i przepłukanie obszaru rany.

Możliwe jest również przepłukanie pęcherzyka zębodołowego 3% nadtlenkiem wodoru i tlenem. Procedura, o której właśnie wspomniano, nie jest wskazana w tym przypadku, ponieważ ponowne drapanie mogłoby ponownie zakłócić gojenie się rany, które już się rozpoczęło, a zatem regeneracja byłaby raczej opóźniona. Starszą metodą leczenia były wkładki z lekiem z cementem cynkowym na pasku gazy pozostawionym na ranie przez tydzień. Leczenie suchego zapalenia pęcherzyków płucnych może trwać kilka tygodni, w zależności od ciężkości, tak więc pacjent wymaga cierpliwości i współpracy.
W trakcie zabiegu błona śluzowa rośnie coraz bardziej nad raną, aż w końcu zostaje ponownie całkowicie zamknięta.

antybiotyk

Podawanie antybiotyków w ostrym zapaleniu pęcherzyków płucnych jest przedmiotem kontrowersji w stomatologii, gdyż dodatkowe podawanie antybiotyków w ostrej fazie zapalenia pęcherzyków płucnych niekoniecznie przyczynia się do szybszego gojenia się ran. W przypadku masywnej infekcji w kontekście alveolitis sicca podanie antybiotyku ma sens, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i rozwojowi sepsy (zatrucia krwi).

U pacjentów z tendencją do zaburzeń krzepnięcia krwi lub znaną tendencją do wysychania pęcherzyków płucnych należy rozważyć profilaktyczne podanie antybiotyków przed ekstrakcją zęba. Skuteczność okazały się antybiotyki z grupy penicylin. Nie zaleca się jednak podawania antybiotyków zbyt często lub zbyt krótko, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia oporności na niektóre grupy antybiotyków. Przyjmowanie roztworów chlorheksydyny (Chlorhexamed forte®) przed i po ekstrakcji zęba jest jednym ze sposobów na ograniczenie występowania pęcherzyków płucnych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Chlorhexamed forte®

Czas leczenia

Gojenie pęcherzyków płucnych zwykle trwa około 7–10 dni przy odpowiednim leczeniu, ale może potrwać kilka tygodni.

Jako wsparcie można stosować płukanki o działaniu dezynfekującym. Tamponada musi być regularnie wymieniana przez dentystę, aby zapobiec ponownemu zakażeniu. Z czasem rana powinna się zamknąć. W większości przypadków ból ustępuje już po pierwszym zabiegu, ale nie oznacza to, że natychmiast się zagoił. Całkowite wyleczenie wymaga czasu i w każdym przypadku należy przestrzegać zaleceń lekarza.

Alveolitis sicca i palenie

Po usunięciu zęba powstaje większa otwarta rana, która musi się zagoić w spokoju. W tym czasie należy unikać palenia, ponieważ dostarczana nikotyna może prowadzić do zaburzeń gojenia ran.

Proces gojenia może potrwać dłużej lub rana może ulec zakażeniu. Nikotyna powoduje pogorszenie przepływu krwi. Jeśli palisz przez długi czas, ryzyko wystąpienia suchego zapalenia pęcherzyków płucnych jest zwiększone, ponieważ zazwyczaj występuje gorsze krążenie krwi w tkankach.

Gojenie się ran ulega pogorszeniu, ponieważ dziąsła, które wcześniej otaczały ząb, mogą obumrzeć. Oprócz nikotyny w papierosie znajdują się inne substancje, które są wdychane i w ten sposób zanieczyszczają ranę. Jest to szczególnie szkodliwe, jeśli palisz bezpośrednio po operacji lub masz zapalenie pęcherzyków płucnych.

Brudne składniki prowadzą do zapalenia, ropienia, a także do śmierci tkanek.
Przez pierwsze kilka dni zdecydowanie nie powinieneś palić, aby zapobiec alveoltis sicca.Po wygojeniu się rany pierwotnej jest to mniejszy problem, ale najbezpieczniejszą opcją jest poczekanie, aż rana całkowicie się zagoi.

przyczyny

Prawdopodobieństwo wystąpienia sicca pęcherzyków płucnych wynosi od 1 do 4 procent. Po usunięciu zęba rana zwykle wypełnia się krwią, która podczas gojenia tworzy skrzep.
Chroni to ranę przed bakteriami, wirusami i grzybami, dopóki błona śluzowa nie rozwinie się nad raną.

To jest dokładnie to, co nie dzieje się z alveolitis sicca. W trakcie „uzdrawiania” nie tworzy się żaden „korek krwi” lub istniejący ponownie się rozpada. Nadmierne przepłukiwanie może również usunąć ochronny korek krwi. Dziura nie jest więc chroniona i zbierają się w niej cząsteczki jedzenia. Ponadto odsłonięte są kości i nerwy.

To jest początek zapalenia, ponieważ bakterie mogą wnikać bez przeszkód i podrażniać kości i nerwy.

kierunek

Pierwszy ból pojawia się 3-4 dni po operacji i może utrzymywać się kilka tygodni. Od momentu pojawienia się bólu wskazana jest wizyta u dentysty. Po rozpoczęciu leczenia może to zająć kilka tygodni, zanim błona śluzowa całkowicie wyrośnie z rany. Nieleczony stan zapalny nasila się. Może rozwinąć się ropa, a nawet ropień. Ropień to otorbiona jama wypełniona ropą.

profilaktyka

Aby uniknąć bólu pooperacyjnego i powstawania suchego zębodołu, opracowano pastę zawierającą wodorotlenek wapnia zawierającą olej, którą należy wypełniać po każdym ekstrakcji zęba. Ponieważ jednak zdecydowana większość usuwania zębów przebiega bez komplikacji, ta metoda leczenia się nie przyjęła. Po operacji należy uważać, aby nie płukać zbyt energicznie zalecanymi roztworami do płukania ust. Zapobiega to usunięciu świeżo utworzonego korka krwi.

Podsumowanie

Podsumowując, można powiedzieć. Alveolitis sicca to bolesne powikłanie po ekstrakcji zęba. Jest to spowodowane rozpadem skrzepu krwi, co powoduje odsłonięcie kości. Terapia polega na dokładnej rewizji rany, a następnie tamponadzie zębodołu. To sprzyja łagodzeniu bólu i gojeniu się ran.
Czas trwania terapii i całkowite wyleczenie są bardzo różne w poszczególnych przypadkach.