Kanał kręgowy
anatomia
Kanał kręgowy jest również nazywany kanałem kręgowym lub kanałem kręgowym. Tworzą go otwory kręgowe trzonów kręgów kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego oraz kości krzyżowej, aw nim rdzeń kręgowy chroniony oponami. Kanał jest ciągnięty do przodu i na boki przez łuki kręgowe i łączące je więzadła (Ligamenta flava) ograniczone i skierowane do tyłu trzonami kręgów i znajdującym się przed nim więzadłem podłużnym tylnym (więzadłem podłużnym tylnym).
Plik Rdzeń kręgowy jest również mocowany w kanale kręgowym za pomocą więzadeł, a płyn rdzeniowy znajduje się wokół rdzenia kręgowego (Płyn mózgowo-rdzeniowy). U zdrowych dorosłych rdzeń kręgowy kończy się mniej więcej na poziomie kręgów lędźwiowych L1 / 2. Pod spodem nerwy ciągną się w wiązkę, tak zwany ogon koński (kucyk). Pociągnij na poziomie każdego trzonu kręgu dwa nerwy rdzeniowe rdzenia kręgowego z boku kanału kręgowego i zaopatrzyć w odpowiednie segmenty.
Rdzeń kręgowy jest jak mózg otoczony 3 oponami. Zewnętrzna warstwa to opona twarda. Ma dwa liście. Zewnętrzny liść leży bezpośrednio na kręgach. W przestrzeni między dwoma liśćmi znajduje się z przodu iz tyłu kanału kręgowego splot żylny (Splot żylny kręgosłupa przedniego i tylnego). Ten pokój jest również nazywany Przestrzeń około- lub zewnątrzoponowa. Oni też w nim biegają Tętnice zaopatrzyć rdzeń kręgowy, który tworzy przednią tętnicę rdzeniową. Wewnętrzny liść opony twardej spoczywa na pajęczynówce i tworzy tak zwane zwiotczenie opony twardej, które przebiega na niewielkiej odległości wraz z nerwami rdzeniowymi.
Pod oponą twardą znajduje się Pajęczynówkato w ten sposób ciągnie kawałek z nerwami rdzeniowymi. Oba również pociągają w dół do końca kanału kręgowego i, podobnie jak rdzeń kręgowy, nie kończą się wcześniej. Pomiędzy pajęczynówką a opuszką twardą, która leży bezpośrednio na rdzeniu kręgowym, znajduje się Przestrzeń podpajęczynówkowa. On jest dla nich Przebicie płynu mózgowo-rdzeniowego ważne poniżej L 1/2.
funkcjonować
Najważniejszą funkcją kanału kręgowego jest Ochrona rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy jest połączeniem mózgu ze wszystkimi narządami, mięśniami itp. I gdy nie działa to prawidłowo, prowadzi do paraliżu, niewydolności narządów lub innych ograniczeń, dlatego jego ochrona jest bardzo ważna. Szczególnie przerażającym powikłaniem urazu rdzenia kręgowego jest Paraplegia. W zależności od ciężkości urazu może to być również śmiertelne.
Gwarantują to 3 różne komponenty kanału kręgowego. Z jednej strony więzadła i szkielet tworzą stabilny, trudny do odkształcenia kanał, w którym leży rdzeń kręgowy. Wstrząsy zewnętrzne są również amortyzowane przez splot żylny i tkankę tłuszczową w przestrzeni nadtwardówkowej. Przedstawiają, że tak powiem, poduszkę, wreszcie rdzeń kręgowy jest chroniony przez trunek. Daje to rdzeniu kręgowemu pewną ruchomość, ale jednocześnie zapobiega uderzaniu o kość.
Ponadto kanał kręgowy umożliwia bezpieczne wyjście nerwów rdzeniowych z rdzenia kręgowego, a tym samym zapewnia zaopatrzenie obwodu.
Inną funkcją kanału kręgowego jest to Tworzenie przestrzeni alkoholowej. Trunek jest nie tylko poduszką ochronną dla rdzenia kręgowego, ale także służy metabolizmowi komórek nerwowych. Plik Przebicie płynu mózgowo-rdzeniowego, który jest również pobierany z kanału kręgowego, jest ważnym kryterium diagnostycznym. Odbywa się poniżej kręgów lędźwiowych L1 / 2 na poziomie ogona końskiego w celu jak największej ochrony rdzenia kręgowego.
Dzięki nakłuciu płynu mózgowo-rdzeniowego można zdiagnozować różne choroby zapalne mózgu, określając liczbę komórek, zawartość białka, przeciwciała i tym podobne. Możesz to zrobić Krwotok podpajęczynówkowy, różne guzy, jeden zapalenie opon mózgowych lub Zapalenie mózgu i również stwardnienie rozsiane rozpoznać chorobę.
Zwężenie kręgosłupa
Zwężenie kanału kręgowego to zwężenie kanału kręgowego, które może mieć różne przyczyny. To zwężenie może wywierać nacisk na rdzeń kręgowy i naczynia w kanale, co może prowadzić do bólu pleców, a nawet uszkodzenia nerwów.
Ból zależy głównie od stopnia ucisku i postawy. Ból zwykle nasila się, gdy stoisz z wyprostowanymi plecami, natomiast ustępuje, gdy plecy są zgięte. Najczęstszą przyczyną zwężenia kręgosłupa jest starzenie się. Kręgosłup ulega zmianom, zwłaszcza w okolicy szyi i lędźwi, w wyniku osteoporozy i procesów przebudowy kości. Przestrzenie między kręgami zmniejszają się, a więzadła tracą napięcie. Można powiedzieć, że się zużywają. W wyniku tych dwóch zjawisk wiry mogą przesuwać się względem siebie. Jeśli mięśnie pleców nie są dobrze rozwinięte, następuje tworzenie nowej kości (Osteofity), co może spowodować zwężenie kanału kręgowego. Może to zawęzić kanał. Zwykle jest to zwężenie kręgosłupa lędźwiowego.
Inne przyczyny mogą obejmować wrodzone skurcze, urazy kręgosłupa, przepukliny dysków i choroby kości.
Rozpoznanie zwykle stawia się za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Przebieg choroby zależy od stopnia zwężenia kanału, ale najczęściej choroba postępuje bardzo wolno. W łagodnych postaciach nie jest konieczna żadna interwencja, ponieważ zwykle nie powoduje ona objawów.
W bardzo ciężkich przypadkach może być również wskazany zabieg chirurgiczny w celu złagodzenia bólu pacjenta. Standardowa terapia obejmuje zwykle leki przeciwbólowe i fizjoterapię.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:
- Terapia zwężeń kręgosłupa
- Chirurgia zwężenia kręgosłupa
Objawy to zwykle ból pleców, ograniczona ruchomość i napięcie mięśni, szczególnie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jeśli ucisk nasila się, pojawiają się również zaburzenia czucia, parestezje, osłabienie, a także zaburzenia pęcherza i seksualne wynikające ze zwiększonego ucisku rdzenia kręgowego.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa
Guzy w kanale kręgowym
Guzy w kanale kręgowym zwykle powstają, gdy guzy kręgosłupa wrastają w kanał. Więc nie mają swojego pochodzenia w kanale kręgowym, ale w kręgosłupie. Guzy kręgosłupa mogą podstawowy być, to znaczy, powstają bezpośrednio w kościach kręgosłupalub są wtórnyto znaczy, że tak Przerzuty z innych guzów.
Tam są łagodne i złośliwe guzyktóre mogą tworzyć się w kręgosłupie. Do łagodny Nowotwory obejmują kostniaki osteoidalne, kostniaki zarodkowe, naczyniaki krwionośne, włókniste histiocytomy, tętniakowe torbiele kości i ziarniniaki eozynofilowe. W większości się wymyślają zauważalne tylko przez ból i bardzo rzadko przez deficyty neurologiczne. Większość łagodnych guzów to przypadkowe zmiany. Zwykle są leczeni tylko wtedy, gdy dotyczy to również kanału kręgowego.
Złośliwy Nowotwory to na przykład mięsaki Ewinga, kostniakomięsaki i chrzęstniakomięsaki. Ze względu na ich inwazyjny wzrost stanowią one wielkie zagrożenie dla rdzenia kręgowego dlatego należy je operować, jeśli to możliwe, a chemioterapia i radioterapia są zwykle również konieczne. Przerzuty w okolicy kręgosłupa są również dość powszechne i mogą prowadzić do uszkodzenia rdzenia kręgowego, a nawet paraplegii z powodu deformacji kręgosłupa i wrastania guza w kanał kręgowy. Tutaj również konieczna jest szybka i intensywna terapia.
Strzykawki w kanale kręgowym
Prawdopodobnie najważniejszym rodzajem strzykawki do kanału kręgowego jest infiltracja zewnątrzoponowa. Leki są powoli wstrzykiwane do przestrzeni nadtwardówkowej (przestrzeni między dwoma płatami opon zewnętrznych) rdzenia kręgowego.Składnikami aktywnymi są Miejscowe środki znieczulające i glukokortykoidy. Miejscowe środki znieczulające są stosowane w znieczuleniu miejscowym, na przykład podczas operacji lub w celu złagodzenia bólu. Glukokotykoidy, takie jak kortyzon, są stosowane w leczeniu stanów zapalnych. W połączeniu są stosowane w leczeniu różnych schorzeń ortopedycznych, np. Zespołu korzenia nerwowego (uszkodzenie nerwu rdzeniowego na skutek zwężenia kanału kręgowego), wypadnięcie dysku lub zwężenie kręgosłupa.
Plik Znieczulenie podpajęczynówkowe to forma znieczulenia miejscowego do operacji w okolicy podbrzusza, pachwiny, krocza i kończyn dolnych, najbardziej znana ze stosowania przy cięciach cesarskich. Tutaj substancja czynna jest wstrzykiwana do przestrzeni podtwardówkowej i dlatego działa bardzo szybko. Plik Znieczulenie zewnątrzoponowe (PDA) jest przede wszystkim ważna w łagodzeniu bólu i jest stosowana głównie w położnictwie w celu złagodzenia bólu podczas porodu. PDA jest wstrzykiwany do przestrzeni zewnątrzoponowej i dlatego działa nieco wolniej niż znieczulenie podpajęczynówkowe.
