Zapalenie kaletki łokciowej

definicja

Zapalenie kaletki maziowej to zapalenie kaletki łokciowej. Potocznie to zapalenie jest często określane jako „łokieć ucznia”. Rozróżnia się ostre i przewlekłe olecrani zapalenie kaletki maziowej, które mają różne przyczyny, ale podobny przebieg.

przyczyny

Zapalenie worka śluzowego łokcia może mieć ostre lub przewlekłe pochodzenie.

Często jest to spowodowane długotrwałym przeciążeniem łokcia. Może się to zdarzyć, na przykład, zawsze opierając się na łokciach podczas regularnej pracy przy biurku. To trwale podrażnia łokieć lub kaletkę leżącą tuż pod skórą. Ponieważ dzieje się tak szczególnie często w przypadku uczniów lub studentów, którzy muszą się uczyć, taki przypadek jest również określany jako „łokieć ucznia” lub „łokieć ucznia”.

Ostre zapalenie kaletki wyrostka łokciowego jest spowodowane głównie urazami: zarówno otwarte urazy, np. Szarpane, jak i zamknięte urazy, np. Stłuczenia, mogą powodować zapalenie kaletki. Ta forma zapalenia kaletki często dotyka sportowców, którzy są narażeni na wysokie ryzyko urazów łokcia z powodu uprawianego sportu, takich jak hokeiści, siatkarze lub zapaśnicy.

Inną przyczyną zapalenia kaletki wyrostka łokciowego mogą być choroby metaboliczne (np. Dna moczanowa). Ponadto choroby ogólnoustrojowe związane z rozregulowaniem układu odpornościowego mogą również powodować zapalenie kaletki. Należą do nich w szczególności choroby z grupy reumatycznych, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.

W rzadkich przypadkach zapalenie kaletki może być również wywołane bezpośrednio przez patogeny, które dostają się do tkanki bezpośrednio przez uraz lub wpływają na kaletkę jako część choroby zakaźnej.

Objawy

Głównym objawem zapalenia kaletki wyrostka łokciowego jest silny obrzęk łokcia, który może urosnąć do rozmiarów jaja kurzego. Inne kardynalne objawy zapalenia (zaczerwienienie, przegrzanie, ból i ograniczenie funkcji) są również obecne w typowym zapaleniu kaletki łokciowej. Ponieważ kaletka jest zwykle wypełniona wysiękiem spowodowanym stanem zapalnym, wydaje się pulchna i elastyczna. Ponadto po dotknięciu pod skórą można czasem odkryć tak zwane „ziarna ryżu”. Jeśli zapalenie zostało spowodowane przez bakterie, czasami może również gromadzić się ropa.

Podczas gdy objawy ostrego zapalenia kaletki wyrostka łokciowego pojawiają się bardzo nagle i ciężko, postać przewlekła może być zauważona tylko przez obrzęk bez towarzyszącego bólu lub powtarzające się nawroty.

Przeczytaj również:

• Łokieć tenisisty - powinieneś o tym wiedzieć
• Ból w lewym przedramieniu

Spotkanie ze specjalistą od łokcia tenisisty?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.

Jako były tenisista zorientowany na wyniki, wcześnie specjalizowałem się w leczeniu zachowawczym przewlekłego łokcia tenisisty.
W ciągu ostatnich kilku lat z powodzeniem wyleczyłem kilka tysięcy broni tenisowych.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert.

terapia

Leczenie zapalenia kaletki wyrostka łokciowego zwykle rozpoczyna się zachowawczo, tj. Bez interwencji chirurgicznej:

• Najważniejsze jest unieruchomienie stawu łokciowego, możliwie przy pomocy szyny, przy czym należy zaznaczyć, że w szczególności należy na pewien czas całkowicie zaprzestać czynności, które mogły spowodować chroniczne przeciążenie łokcia.
• Ponadto chłodzenie dotkniętego obszaru ma działanie przeciwbólowe. W przypadku dużego wysięku kaletkę często nakłuwa się, aby zmniejszyć ucisk, a tym samym zmniejszyć ból.
• W tej sytuacji istnieje możliwość jednoczesnego wstrzyknięcia do kaletki lekarskiej leków przeciwzapalnych, takich jak glukokortykoidy.
• Leki, które można podawać doustnie i które są dobre w łagodzeniu bólu przy zapaleniu kaletki wyrostka łokciowego, to niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub diklofenak.
• Jeśli zapalenie jest spowodowane przez bakterię, przydatne może być również przyjmowanie antybiotyków.

Jeżeli postępowanie zachowawcze nie przyniesie żadnej lub tylko niewystarczającej poprawy objawów, należy przeprowadzić operację. Rzadko sięga tak daleko. Innym wskazaniem do interwencji chirurgicznej są pacjenci, u których zapalenie kaletki jest ropne.

Podczas operacji usuwa się całą kaletkę (Bursektomia) iw razie potrzeby spuścić ropę. W postaci ropnej łańcuchy antybiotyków należy również umieścić w ranie i pozostawić tam na kilka dni. Bezpośrednio po zabiegu łokieć należy unieruchomić szyną ramienia.
Później bandaże elastyczne powinny być używane przez pewien czas. Jeśli jednak nieprawidłowe obciążenie lub urazy będą się utrzymywać, choroba może nawrócić (Recydywa) chodź.

Przeczytaj także: Leczenie zapalenia kaletki łokciowej

Antybiotyki

Jeśli jest to septyczne, czyli bakteryjne zapalenie kaletki wyrostka łokciowego, w terapii stosuje się antybiotyki.

Zwykle patogenem jest bakteria zwana Staphylococcus aureus i można ją zwalczać za pomocą niektórych antybiotyków przez 7–10 dni. Nawet jeśli objawy ustąpią przed zakończeniem leczenia, antybiotyk należy przyjmować z czasem, tak długo, jak zalecił lekarz. Jeśli przestaniesz go przyjmować wcześniej, bakteria może rozwinąć oporność na antybiotyk lub stan zapalny może się ponownie pogorszyć po kilku dniach.

operacja

Niektóre przypadki zapalenia kaletki wyrostka łokciowego mogą trwać zwykle przez kilka tygodni z bólem, a następnie miesiącami z obrzękiem.

Na przykład zapalenie septyczne, czyli zapalenie kaletki maziowej zakażone bakteriami, które nie reagują na antybiotykoterapię. Z medycznego punktu widzenia konieczna jest wówczas konsultacja z ortopedą w celu przeprowadzenia leczenia operacyjnego zapalenia kaletki. Zwykle podaje się antybiotyk, aby wspomóc operację, a także zapobiegać zakażeniom wywołanym operacją.

Często przed operacją wykonuje się nakłucie, za pomocą którego można spuścić płyn lub ropę. W przypadku septycznego zapalenia kaletki wyrostka łokciowego całą kaletkę usuwa się w jednej operacji. Nawet w przypadku nieseptycznych, ale powikłanych przebiegów zapalenia kaletki wyrostka łokciowego usuwa się całą kaletkę; można to ewentualnie zrobić w warunkach ambulatoryjnych.

Rana skórna goi się zwykle w ciągu 2 tygodni. Po operacji łokieć unieruchamia się szyną do czasu ponownego użycia po 3-4 tygodniach. Po operacji kaletka nie odrasta, ale tworzy się nowa tkanka, która może częściowo zastąpić funkcję. Następnie pod nadzorem fizjoterapeutycznym należy ustabilizować mięśnie łokcia, aby w dłuższej perspektywie przeciwdziałać zapaleniu stawu.

Więcej na ten temat na:

• Chirurgia zapalenia kaletki

Diagnoza

Z reguły obraz kliniczny zapalenia kaletki wyrostka łokciowego w połączeniu z wywiadem chorobowym (wywiadem) jest wystarczający do rozpoznania. Aby móc dokładniej ocenić istniejącą ograniczoną ruchomość, lekarz często bada zakres ruchu w stawie łokciowym.

Dodatkowe badania mogą być przydatne, aby znaleźć przyczynę zapalenia kaletki i / lub nie przeoczyć chorób towarzyszących. Złogi wapnia można pokazać na zdjęciu rentgenowskim, wysięk w kaletce można zobaczyć i ocenić za pomocą obrazowania ultradźwiękowego lub rezonansu magnetycznego łokcia, a patogeny można wykryć przez nakłucie płynu. Jednak rezonans magnetyczny łokcia rzadko jest konieczny.

Różne choroby reumatyczne, tłuszczak, tłuszczakomięsak i gruźlica są ważnymi rozpoznaniami różnicowymi zapalenia kaletki wyrostka łokciowego, które należy dokładniej wyjaśnić, jeśli istnieje uzasadnione podejrzenie.

Trwanie

Zapalenie kaletki na łokciu może stopniowo stać się zauważalne w ciągu kilku tygodni. Aby jak najwcześniej rozpocząć terapię, nie należy zbyt długo czekać na konsultację z lekarzem.

Procesy zapalne w stawie mogą trwać kilka miesięcy. Dlatego ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia, ponieważ można znacząco wpłynąć na przebieg choroby. Ból ustępuje po kilku tygodniach, aw większości przypadków obrzęk nadal występuje.

Oczywiście czas trwania zapalenia kaletki wyrostka łokciowego zależy również w dużym stopniu od ciężkości zapalenia. Kolejnym ważnym czynnikiem wpływającym na przebieg choroby jest stan ogólny pacjenta i skutki uboczne. Jeśli zapalenie kaletki zostało spowodowane np. Reumatoidalnym zapaleniem stawów, dną moczanową lub układową chorobą autoimmunologiczną, leczenie choroby podstawowej w znacznym stopniu przyczynia się do zmniejszenia stanu zapalnego. Jednakże, jeśli choroba nie jest leczona, czas trwania zapalenia kaletki drastycznie się wydłuży. Zmiany w procesie pracy lub zmniejszone obciążenie dotkniętego stawu mogą również skrócić czas trwania zapalenia.

Dalsza informacja:

• Czas trwania zapalenia kaletki

prognoza

W większości przypadków zapalenie kaletki wyrostka łokciowego można dobrze leczyć środkami zachowawczymi.
Jest to bardzo bolesne w ostrej fazie i czasami może poważnie ograniczać ruch w stawie łokciowym. Jeśli jednak leczenie jest przeprowadzane konsekwentnie, choroba zwykle goi się w ciągu kilku tygodni bez żadnych konsekwencji, dlatego ważne jest, aby unikać rozwoju przewlekłego zapalenia w wyniku ostrego zapalenia.

W przypadku konieczności wykonania operacji najpóźniej po jej zakończeniu prawie zawsze pacjenci mogą liczyć na ustąpienie objawów i pełne przywrócenie swobody ruchów łokcia.

profilaktyka

Jeden Zapalenie kaletki łokciowej można zapobiec, wykonując czynności, które obejmują Uraz łokcia może spowodować (na przykład różne sporty), odpowiedni Ochraniacze ma na sobie.
Jeśli dojdzie do kontuzji, powinieneś Zadbane rany stają się. Ponadto powinien chroniczne przeciążenia należy unikać łokcia.