Cheilektomia w przypadku palucha sztywnego

wprowadzenie

Tak zwany paluch sztywny jest spowodowany długotrwałym zużyciem stawów, czyli osteoartrozą stawu śródstopno-paliczkowego. Prowadzi to do narastającego bolesnego usztywnienia stawu.
W niektórych przypadkach paluch sztywny występuje w połączeniu z paluchem koślawym (niewspółosiowość stopy, w której palec skierowany jest na zewnątrz stopy), co może nasilać objawy.

Cheilektomia jest operacyjną metodą terapeutyczną w leczeniu raczej łagodnych postaci choroby, w której jednak wszystkie metody zachowawcze zostały już wyczerpane.

Przeczytaj także: Hallux rigidus

Objawy

Ze względu na rosnącą sztywność Duży palec u nogi normalny ruch toczenia Stopa, który jest niezbędny w bieganiu, jest niepełnosprawny. Z tego powodu przychodzi silny ból. Ponieważ ruch toczenia może być tylko niewystarczająco skompensowany, nastąpi to wkrótce ani chodzenia, ani biegania możliwe bez bólu.
Hallux rigidus można również rozpoznać po jednym zmniejszone zgięcie grzbietowe (Podciągnij palce do góry), zapalenie stawu z możliwym obrzękiem i przyczepami kostnymi do już istniejących kości stopy (Osteofity).

Osteofity pojawiają się szczególnie często na głowach Kości śródstopia na. Pacjenci nie mają już dostępu do bezobjawowego Palce u stóp stoisko, wchodzić po schodach lub biegnij pod górę. ZA zdjęcie rentgenowskie ogólnie zabezpiecza diagnozę.

przyczyny

Z Hallux rigidus jest konsekwencją jednego artroza z Połączeniektóre rozwinęło się przez długi czas. Częściowo jest to jego wygląd genetycznie warunkowo jednak znane są również czynniki sprzyjające w szczególności rozwojowi tej choroby.
Uszkodzenie chrząstki

Uszkodzenie chrząstki wszelkiego rodzaju - na przykład spowodowane wypadkami lub Urazy sportowe może powstać - również Zaburzenia metaboliczne, Nieprawidłowe obciążenia stopy przez Wspólne niewspółosiowości, ale również ogólne przeciążenie stawów przyspieszyć proces artroza znaczny.

wskazanie

Jeśli wszystkie, zawsze należy wykonać cheilektomię zachowawcze opcje leczenia byli wyczerpani i sami brak znaczącej poprawy objawy ustąpiły.
Z drugiej strony połączenie nie powinno jeszcze się zużywać zbyt zaawansowany więc miej uzasadnioną nadzieję jednego procedura zachowania stawów składa się.

Plik Duży palec u nogi nadal powinien być elastyczny i wystarczający chrząstka eksponować; kiedy przegrywasz ponad 50% masy chrząstki to już jest do cheilektomii za późno. Nie jest to już metoda z wyboru i powinna ją przejść bardziej radykalna procedura operacyjna być zastąpionym.

Procedura cheilektomii w przypadku palucha sztywnego

Cheilektomia jest powszechną metodą chirurgiczną w leczeniu palucha sztywnego. Zabieg wykonywany jest najczęściej w znieczuleniu ogólnym. Jeśli są przeciwwskazania lub istnieje duże ryzyko znieczulenia, zabieg można alternatywnie przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym. Celem operacji jest jak najlepsze przywrócenie ruchomości palucha. W tym celu powstają nowe kości, tzw Osteofityktóre są częścią artroza są usuwane przez chirurga. Ponadto często usuwa się tył kościstej głowy dużego palca, aby pacjent mógł łatwiej wyprostować duży palec. Ogólnie rzecz biorąc, cheilektomia nie jest poważną procedurą z wieloma zagrożeniami. Operacja trwa tylko kilka godzin, a stopę można ponownie ostrożnie załadować po operacji. Po operacji zaleca się regularne kontrole ran ze zmianą opatrunku i lekami przeciwzapalnymi. Najpóźniej po dwóch tygodniach gojenie się ran u większości pacjentów jest na tyle zaawansowane, że bandaż można usunąć.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: Leczenie bólu po operacji

diagnoza

Jak już wspomniano, a służy do potwierdzenia diagnozy palucha sztywnego zdjęcie rentgenowskie z Stopa. Na tym są dla doświadczonego lekarza zwężona przestrzeń stawowa i małe rozszerzenia (Osteofity) rozpoznać.
W większości przypadków są to jednak typowe Objawy sztywności palucha już wskazuje drogę: jeden rozpoznaje zagęszczający z Połączenie Z Zaczerwienienie i światło do umiarkowanego przegrzać.
Ostatni, ale nie mniej ważny jest plik Ograniczenie ruchuo których wspominają pacjenci. Często jest to powód wizyty u lekarza.

prognoza

W naturalnym biegu - więc bez interwencji terapeutycznej - paluch sztywny pokazuje jeden kurs progresywny, więc z czasem jest coraz gorzej. Po cheilektomii jest opóźniona progresja oczekiwanej choroby. Niestety nie można tego całkowicie zakończyć.

Po operacji pacjent od razu może ponownie używać stopy Specjalny but ze sztywną podeszwą obciążenie. Powoli zwiększa to mobilność operowanego obszaru. Z druga Dzień po operacji ruchy bierne w stawiektórego pacjent również się uczy i powinien samodzielnie praktykować, konieczne i sprzyjające uzdrowieniu.
Po około 2-3 tygodnie w końcu następuje zmiana na jeden bardziej miękki but.

Właśnie w Etap początkowy des Hallux rigidus pokazuje cheilektomię doskonałe wyniki i może opóźniać dalsze urazy chrząstki przez stosunkowo długi czas.

profilaktyka

Do jednego Hallux rigidus aby zapobiec, należy unikać rzeczy, na które można wpłynąć. Jednym z korzystnych czynników jest noszenie odpowiednie obuwie (nie za mały!) oraz rozsądne wykorzystanie aktywności fizycznej. Szczególnie biegacze powinni uważać, aby nie biegać zbyt długich dystansów i ich Obserwuj czasy regeneracji.

Dzięki dobrze znanemu Niewspółosiowość w Duży palec u nogi radzi sobie również z niekorzystnym obciążeniem ortopedą wkładki przynajmniej częściowo przeciwdziałano.