Internal Medicine

Wykryj raka okrężnicy

wprowadzenie

Rak okrężnicy jest złośliwym (złośliwy) Guz (też rak), który znajduje się w jelicie. Wspomina się tu głównie o jelicie grubym, ponieważ rak jelita cienkiego jest raczej rzadką chorobą, niezależnie od płci jest drugim najczęściej występującym rakiem w Niemczech. Ponieważ u ponad 6% populacji w pewnym momencie życia rozwinie się rak jelita grubego, ważne jest, aby wiedzieć, jak wykryć raka okrężnicy.

Badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy

Ponieważ prawdopodobieństwo zachorowania na raka okrężnicy wzrasta wraz z wiekiem, badania profilaktyczne zostały przejęte przez zakłady ubezpieczeń zdrowotnych od 2002 r. I tym samym są finansowane.

Wczesne wykrycie odgrywa ogromną rolę w przebiegu i prognozach i każdy powinien traktować je poważnie. Oprócz badań przeprowadzanych przez lekarza istnieje również możliwość zadbania o własny organizm, prawidłowej interpretacji objawów oraz rozpoznania raka okrężnicy. Ważnym elementem profilaktyki chorób są też środki zapobiegawcze, którymi każdy powinien się zająć samodzielnie. Oczywiście nic z tego nie zastępuje wizyty u lekarza.
Przeczytaj więcej na ten temat w: Badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy

Możesz rozpoznać raka okrężnicy po tych typowych objawach

Niebezpieczeństwo raka okrężnicy polega na tym, że nie ma prawie żadnych wczesnych objawów, a choroba nowotworowa często pozostaje zbyt długo niewykryta. Pierwsze zmiany w okrężnicy to zazwyczaj małe polipy lub tzw. Gruczolaki, które nie są bolesne ani nie utrudniają trawienia, dlatego nie należy spodziewać się żadnych objawów ani ograniczeń. Nawet jeśli nowotwór złośliwy jest już obecny, często rozwija się przez długi czas i może rozprzestrzenić się w organizmie, zanim pojawią się pierwsze objawy.

Głównymi objawami raka okrężnicy są zaparcia i krwawienia w jelicie, często wyrażane jako małe, ciemne plamy krwi w stolcu. Jeśli pojawią się blokady, guz musiał już wypełnić duże części jelita, co utrudnia trawienie. W przypadku raka odbytnicy, zwanego „rakiem odbytnicy”, objawy mogą pojawić się wcześniej, ponieważ blokady są tu łatwiejsze i bardziej prawdopodobne. W tej postaci raka okrężnicy zmiany można czasami zobaczyć i odczuć z zewnątrz w odbycie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Krew w stolcu

Tak zwane „objawy B” mogą oznaczać dalsze objawy raka okrężnicy. Nie są to objawy wywoływane lokalnie w jelicie przez rosnący guz, ale spowodowane osłabieniem całego organizmu. Zaawansowany rak jest często związany z tymi ogólnymi objawami, które mogą objawiać się słabą wydajnością, zmęczeniem, szybką utratą wagi, niewielką gorączką i pogorszeniem ogólnego samopoczucia.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Objawy B.

Ten ból wskazuje na raka okrężnicy

Rak okrężnicy rzadko objawia się bólem. Jeśli pojawia się ból, jest zwykle związany z ciężkimi wypróżnieniami i zaburzeniami trawienia. Jeśli rak w dużym stopniu blokuje wnętrze jelita lub jeśli znajduje się niekorzystnie w odbycie, mogą wystąpić zaparcia, bolesne wypróżnienia lub nawet całkowita niedrożność jelit. Te ostatnie są również określane jako „niedrożność mechaniczna” i przedstawiają bardzo ostry, zagrażający życiu obraz kliniczny, który może prowadzić do bólu przypominającego skurcz i wzdęcia żołądka.

Guz może również powodować ból w jamie brzusznej, jeśli stanie się tak duży, że uciska okoliczne narządy, struktury wrażliwe na ból lub ścianę brzucha. Jednak ból nie jest wiarygodnym objawem raka okrężnicy. Z jednej strony wiele guzów okrężnicy występuje bez bólu, z drugiej strony istniejący ból brzucha nie jest specyficzny dla raka okrężnicy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból związany z rakiem okrężnicy

Diagnoza

Samodiagnoza:

Zasadniczo dobre samopoczucie własnego ciała może być pomocne w rozpoznawaniu różnych chorób.
Rak okrężnicy zwykle zaczyna się od bardzo niespecyficznych objawów, takich jak zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie, niechciana utrata masy ciała, nocne poty i gorączka. Ostatnie trzy objawy stanowią objawy B (stosowane do Guzy z komórek B., tak jak CLL - przewlekła białaczka limfocytowa), które często mogą wystąpić wraz z rozwojem guza, ale także z chorobami zakaźnymi, takimi jak gruźlica. Ogólną inspekcję należy pozostawić lekarzowi, jeśli występują opisane objawy.

Bardzo wiarygodnym wczesnym objawem jest domieszka krwi w kale, ale to samo dotyczy: guzy jelit często prowadzą do krwi w kale, ale krew w kale nie zawsze oznacza, że występuje guz jelita. Przyczyną mogą być również ciężkie hemoroidy.
W każdym przypadku należy wykonać badanie kolonoskopowe, ponieważ obecność krwawiących hemoroidów nie wyklucza raka okrężnicy.

Zaalarmować mogą również zmiany nawyków jelit. Niezwykle śmierdzący zapach stolca i silne wzdęcia z utratą stolca (potocznie „fałszywy przyjaciel”) nie są bezpośrednimi objawami raka jelita, ale należy je obserwować, jeśli występuje częściej i, jeśli to konieczne, wyjaśnione przez lekarza. Silnie zmienne nieregularności stolca, tj. Ciągła zmiana od zaparć (Zaparcie) i biegunka (Biegunka) należy również zgłosić lekarzowi, jeśli utrzymują się one przez dłuższy czas.

Jeśli guz jest w stanie zaawansowanym, można go częściowo wyczuć dotykając ścianę brzucha. Ale wtedy całkowite wyleczenie zwykle nie jest już możliwe. Ostry ból brzucha w kontekście perforacji jelita, perforacji lub rozdarcia ściany jelita może być również oznaką długotrwałego guza jelita. Rak wyrostka robaczkowego objawia się w wielu przypadkach bólem w prawym podbrzuszu, typowym dla zapalenia wyrostka robaczkowego.

Diagnoza przez lekarza:

Lekarz ma do wyboru różne możliwości zbadania organizmu pod kątem raka lub w szczególności raka okrężnicy.
Na początku każdego badania znajduje się wywiad. Czyniąc to, należy położyć nacisk na dokumentację wcześniejszych chorób i na rodzinne wzorce chorobowe. Dokładny wywiad może przyspieszyć kolejne badania i sprawić, że będą bardziej ukierunkowane.

Standardem jest tutaj kolonoskopia (KolonoskopiaPrzez odbyt do jelita wprowadza się rurkę, na końcu której umieszcza się kamerę i lampę. Jelito jest systematycznie pobierane z góry (proksymalny) w dół (dystalny) szukał nieprawidłowości. Badanie przeprowadza się zwykle w sedacji, więc pacjent tego nie zauważa.
W przypadku stwierdzenia polipów jelitowych lub zmian w błonie śluzowej można je usunąć bezpośrednio lub poddać biopsji (Pobierz próbkę) stają się. Biopsja (materiał pobrany z biopsji) można następnie zbadać pod mikroskopem.

Cyfrowe badanie doodbytnicze (digitum = palec), badając odbytnicę palcem, może również dostarczyć wskazówek dotyczących występujących tam guzów.

Diagnostyka laboratoryjna pozwala określić tzw. Biomarkery we krwi wielu guzów. Są to substancje, które są związane z rakiem i występują częściej, gdy taka choroba występuje.
Markery nowotworowe również odgrywają rolę, chociaż mogą być podwyższone w niektórych, ale nie we wszystkich guzach. Służą do monitorowania postępów terapii.
Próbki kału można również zbadać w laboratorium za pomocą czułych testów na krew i wydalony materiał komórkowy.

Oprócz badań lekarskich i pracy w laboratorium można rozpocząć badania obrazowe, np. USG jamy brzusznej (USG jamy brzusznej) lub CT (Tomografię komputerową). Nie można pominąć kontroli kolonoskopii.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Jak rozpoznaje się raka okrężnicy?

Jak można wykryć raka okrężnicy bez kolonoskopii?

Standardową procedurą diagnostyczną w wykrywaniu raka okrężnicy jest kolonoskopia, jeśli jednak nie można jej wykonać, dostępne są inne metody rozpoznania i zaplanowania terapii.

Pierwszą podejrzewaną diagnozę można postawić na podstawie zaparcia, krwawienia w stolcu, dodatniego wyniku testu krwi lub objawów B, takich jak utrata masy ciała i spadek wydolności. Badanie ultrasonograficzne jako metoda obrazowania może również dostarczyć informacji o zmianach w jelicie i oszacować potencjalny zasięg guza. W tym celu badanie CT zapewnia dokładniejsze wyniki. Pozwala rozpoznać wzrost guza w jelicie w kilku warstwach, zmierzyć jego rozległość i zdiagnozować ewentualne osadzenie się w innych narządach. Planowanie terapii, na przykład operacji usunięcia raka okrężnicy, można również przeprowadzić za pomocą tomografii komputerowej.

Jednak w dokładnej diagnostyce raka pilnie konieczne jest pobranie próbki tkanki guza, aby móc zbadać złośliwość komórek, a także dokładny charakter, pochodzenie guza i możliwe opcje leczenia. Jeżeli kolonoskopii nie można wykonać lub pacjent odmawia jej wykonania, taką biopsję można również wykonać przez skórę pod kontrolą TK. Podczas operacji można również zapisać próbkę tkanki w celu wyjaśnienia diagnostycznego. Najłatwiejszą i najwygodniejszą dla pacjenta metodą identyfikacji guza i pobrania próbki tkanki jest jednak, jeśli to możliwe, kolonoskopia.

Czy można wykryć raka okrężnicy za pomocą ultradźwięków?

Rak okrężnicy można wykryć i zbadać dokładniej za pomocą badania ultrasonograficznego. Podczas badania ultrasonograficznego pacjent leży na plecach, a lekarz prowadzi urządzenie dźwiękowe po brzuchu i dotkniętych chorobą narządach. Badanie jest bardzo nieskomplikowane i szybkie, ale jego wartość informacyjna jest ograniczona. W przypadku rozpoznanych guzów i przerzutów badanie ultrasonograficzne może posłużyć do oceny wielkości raka. W ten sposób można zmierzyć przybliżoną wielkość, zwłaszcza w jelicie, a także wielkość potencjalnych osiadań w narządach takich jak wątroba. Badanie ultrasonograficzne różni się od badania TK, co często jest nieuniknione w dalszym toku diagnostyki i planowania terapii. Ma to znacznie większe znaczenie, ale wiąże się z narażeniem pacjenta na promieniowanie i znacznie wyższymi kosztami.

Możesz użyć tych testów do wykrycia raka okrężnicy

Rozpoznanie raka okrężnicy odgrywa niezwykle ważną rolę zarówno we wczesnym wykrywaniu, jak i planowaniu terapii. W Niemczech przeprowadza się regularną diagnostykę w ramach różnych programów profilaktycznych, aby móc w odpowiednim czasie zidentyfikować i leczyć prekursory raka lub wczesnych nowotworów.

Pierwszym badaniem, które jest objęte ubezpieczeniem zdrowotnym od 50 roku życia, jest tzw. „Test hemokulturowy”. Test bada stolec pacjenta i pozwala wykryć nawet niewielkie ilości krwi. Dokładność testu nie jest bardzo wysoka, ponieważ krwawienie niekoniecznie musi być przypisane rakowi, ale z drugiej strony rak też nie zawsze krwawi.

Dlatego najważniejszym testem diagnostycznym w wykrywaniu raka okrężnicy jest kolonoskopia. Kolonoskopia jest również zalecana dla wszystkich dorosłych w wieku 55 lat i starszych i jest opłacana z ubezpieczenia zdrowotnego, ponieważ wczesne choroby nowotworowe i prekursory nowotworów można bezpośrednio rozpoznać i leczyć.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przebieg kolonoskopii

Procedury obrazowania, w tym badania ultrasonograficzne, tomografia komputerowa i PET-CT, mogą być również wykorzystywane do późniejszej diagnostyki. W przypadku bardzo głęboko osadzonego raka odbytnicy lekarz może postawić podejrzaną diagnozę za pomocą krótkiego badania palpacyjnego. Złośliwe guzy i krwawienie można wyczuć palcem w odbycie i rozpoznać.

Jakie wartości krwi mogą wskazywać na raka okrężnicy?

Nie ma możliwości postawienia diagnozy na podstawie badań krwi. Niemniej jednak istnieją pewne wartości we krwi, które zmieniają się w przypadku raka okrężnicy i pozwalają oszacować przebieg choroby. Te wartości krwi nazywane są markerami nowotworowymi. W raku okrężnicy rolę odgrywa marker nowotworowy „CEA”. Nie można tego wykorzystać w diagnostyce, ponieważ wzrost markera nowotworowego nie musi oznaczać raka i nie każdy nowotwór wiąże się ze wzrostem markera nowotworowego. Niemniej jednak marker jest również określany na początku choroby, ponieważ jej przebieg we krwi jest związany z przebiegiem raka.

Bezwzględna wartość markera nowotworowego nie ma znaczenia, ale stały wzrost pierwotnej wartości może być związany z progresją raka. Nawet podczas dalszej opieki nad guzem, który został pokonany, ponowny wzrost poziomu markera nowotworowego CEA może wskazywać na ponowny wzrost i tak zwany „nawrót” guza.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

Czy potrafisz wykryć raka okrężnicy we krwi?
Markery nowotworowe

Badania lekarskie

Koszt prewencyjnej kolonoskopii w Niemczech jest pokrywany przez kasy chorych od 2002 roku dla pacjentów wysokiego ryzyka. Grupa pacjentów ryzyka obejmuje osoby w wieku 55 lat i starsze; w szczególnych przypadkach, z historią rodzinną, także osoby powyżej 35 roku życia.

Jeśli wynik badania jest prawidłowy, następne badanie profilaktyczne w postaci kolonoskopii zostanie przeprowadzone najwcześniej po 10 latach.
Jeśli jednak w tym okresie wystąpią objawy, nie należy czekać na kolejną wizytę, tylko skontaktować się bezpośrednio z lekarzem.

Od 50 roku życia można co dwa lata wykonywać badanie stolca krwi, aby to sprawdzić. Aby w odpowiednim czasie wykryć raka okrężnicy, każda osoba powinna wziąć odpowiedzialność za odpowiednie działania profilaktyczne, ponieważ im wcześniej guz zostanie wykryty, tym bardziej prawdopodobne jest, że rak zostanie całkowicie wyleczony.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Koszt kolonoskopii
W ten sposób usuwa się polipy okrężnicy

Czynniki ryzyka

Na rozwój raka okrężnicy mogą wpływać różne czynniki. Jeśli dana osoba jest narażona na jeden lub więcej z tych czynników, musi zwracać szczególną uwagę na oznaki raka lub regularnie odwiedzać lekarza w celu kontroli.

Jednym z najważniejszych czynników są tak zwane polipy jelitowe, nowo powstałe wypukłości w ścianie jelita, które często przeradzają się w guzy jelit. Nie można tego rozpoznać samodzielnie, ale można to zrobić za pomocą kolonoskopii (Kolonoskopia) są zwykle łatwe do znalezienia i usunięcia.

Przewlekłe choroby, takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna, również sprzyjają rozwojowi raka okrężnicy. Te w większości choroby dziedziczne są tylko częścią czynników ryzyka nabytych w wyniku predyspozycji genetycznych. Jeśli rak już istnieje lub był bezpośrednio związany z rakiem, prawdopodobieństwo wystąpienia takiej choroby u potomstwa jest trzykrotnie większe niż u przeciętnego obywatela.

Niewłaściwa dieta obciąża również przewód pokarmowy, a duża ilość kalorii, tłuszczu i mięsa oraz mało błonnika może sprzyjać rozwojowi guzów jelitowych. Absolutny dowód nie został jeszcze dostarczony, ale istnieje wiele podobieństw między dietą a zdrowiem jelit.
Związany z tym styl życia odgrywa tutaj ważną rolę - osoby, które dużo jedzą i mają tłuste jedzenie, zwykle nie uprawiają sportu i często mają nadwagę, co oznacza, że każdego dnia obciążają swój przewód pokarmowy.

Zwiększone spożycie alkoholu w związku z opisanym trybem życia może również wskazywać na raka okrężnicy.

Wiek jest niezmiennym czynnikiem ryzyka, który może wyjaśniać rosnące wskaźniki zachorowalności: ludzie w krajach uprzemysłowionych cieszą się coraz lepszą opieką zdrowotną i dlatego się starzeją - zwiększą się szanse na degenerację tkanki jelitowej, a wraz z nią nowy rak okrężnicy.

Aby zapobiegać różnym rodzajom raka, w tym nowotworom okrężnicy, należy zalecić wszystkim powstrzymanie się od palenia. Palenie znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka i jest czynnikiem, który każdy może zmienić i kontrolować.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Jakie są przyczyny raka okrężnicy?