Rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka

Definicja zespołu cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany przewlekłym uciskiem nerwu pośrodkowego i wcześnie objawia się nocnym bólem palców wskazującego i środkowego oraz kciuka. W tym procesie dochodzi do skurczu (zanik) mięśnie opuszki kciuka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy zespołu cieśni nadgarstka

Choroba występuje częściej u kobiet, a szczyt zapadalności na wstępne rozpoznanie przypada na wiek średni.

Nie zawsze jest wyzwalaczem Przyczyna rozwoju zespołu cieśni nadgarstka zrozumieć, ale aplikuj przeciążać i przewlekłe zapalenie ścięgien w reumatoidalne zapalenie stawów jako czynniki sprzyjające.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o przyczynach, przeczytaj: Przyczyny zespołu cieśni nadgarstka

Również w nieprawidłowe powiększenie kończyn (Akromegalia) środkowy nerw ramienia może ulec zwężeniu.
Wzrost liczby nowych rozpoznań można również zaobserwować u kobiet w okresie ciąża i o godz występowanie rodzinne zespołu cieśni nadgarstka.

wprowadzenie

Każda diagnoza medyczna składa się z Historia medyczna (Anamneza), Wyniki badań (Klinika) i wyłączone procedury obrazowania.

Istnieje wiele różnych chorób nadgarstka, a także innych Zaburzenia przekrwienia nerwównależy wziąć pod uwagę przy postawieniu diagnozy. Ponadto należy wziąć pod uwagę choroby innych stawów.

Diagnoza jest trudna, jeśli konstelacja wyników jest niejasna, na przykład jeśli dwie różne choroby są obecne w tym samym czasie lub choroba jest nadal w powijakach, a Nie ma żadnych symptomów wyznaczających trendy. Niż są Błędna diagnoza możliwe również przy tak dobrze znanym obrazie klinicznym, jak zespół cieśni nadgarstka.

Badanie kliniczne

Ze względu na dużą liczbę możliwych chorób podstawowych badanie fizykalne nie powinno skupiać się wyłącznie na Badanie nadgarstka ograniczać. Podczas wstępnego badania należy przynajmniej wykluczyć inne choroby Kręgosłup szyjny, ramię i Staw łokciowy zostać zbadane, jak to tylko możliwe inne zaburzenia nerwów można zażądać. Badanie należy zawsze porównać z drugą „zdrową” ręką.

Patrząc na rękę, powinna być włączona blizna należy zwrócić uwagę, ponieważ jest to wskazanie poprzedniego zranienie lub poprzedzający go wypadek możliwe. Na zaawansowanym etapie możesz się już zaangażować zapadnięty brzuch mięśniowy rozpoznać w okolicy gałki kciuka.

Wtedy tunel nadgarstka może się otworzyć Czułość być sprawdzonym.

Szczególnie na wczesnych etapach nocny ból dłoni i Pasożytnicze odczucia w pierwszych trzech palcach wskazany, co można złagodzić masując i ściskając dłonie.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoza poprzez testy kliniczne

Podczas dalszego badania lekarz stosuje różne testy, którymi może wywołać objawy u pacjenta.

• Tak zwany Znak Hoffmanna-Tinela można sprawdzić lekko stukając w kanał nadgarstka. Jeśli u pacjenta wystąpi ból związany z elektrowstrząsami, test jest pozytywny.
• Z Znak Phalen mówi się, gdy przy maksymalnym zgięciu rąk w kierunku dłoni lub wyprostowaniu w kierunku grzbietu dłoni przez okres około jednej minuty pojawia się ból lub zaburzenia czuciaParestezja)pojawić się.
• Sprawdzenie tzw Znak butelki może przynieść dodatkową jasność. Test ten sprawdza, czy istnieje niezdolność do uchwycenia okrągłego naczynia, spowodowana niewystarczającą zdolnością do wyprostowania (odwodzenia) kciuka.

Jeśli jeden lub więcej z tych testów klinicznych jest pozytywnych, bardzo prawdopodobna jest obecność zespołu cieśni nadgarstka.

Podczas dalszego badania lekarz stosuje różne testy, którymi może wywołać objawy u pacjenta.

• Tak zwany Znak Hoffmanna-Tinela przepuszcza łatwo Sprawdź stukanie w kanał nadgarstka. Jeśli u pacjenta wystąpi ból związany z elektrowstrząsami, test jest pozytywny.

• Z Znak Phalen mówi się przy maksymalnym zgięciu rąk w kierunku dłoni lub rozciąganie w kierunku grzbietu dłoni przez okres około minuty Ból lub zaburzenia czucia (Parestezja)pojawić się.

• Sprawdzenie tzw Znak butelki może przynieść dodatkową jasność. Sprawdzane jest, czy plik niemożność istnieje, a okrągły statek objąć, spowodowane niewystarczającą zdolnością do Rozpościerający się (Uprowadzać) kciuka.

Jeśli jeden lub więcej z tych testów klinicznych jest pozytywnych, to jest Zespół cieśni nadgarstka najprawdopodobniej.

Diagnoza za pomocą elektronourografii

Aby potwierdzić podejrzenie rozpoznania „zespołu cieśni nadgarstka” jeszcze jedno diagnostyka maszyn połączony.

Szczególnie Electroneurography jest tutaj bardzo znaczącei dlatego liczy się jako Wybór metody diagnostycznej.

Tutaj Nerw pośrodkowy (Nerw pośrodkowy) dotkniętej strony za pomocą bodziec elektryczny podrażniony nadgarstek, a czas do jednego odpowiedź mięśniowa ten dostarczany przez ten nerw Piłka mięśni kciuka wymierzony. Na tej podstawie można określić szybkość przewodzenia nerwów. Z pomocą elektrroneurografii obie miejsce jak również Stopień uszkodzenia nerwu.

Jeśli występuje zespół cieśni nadgarstka, jest to okres czasu podniesiony.

Aby test dostarczył porównywalne wartości, zawsze na obu ramionach wymierzony.
Ponadto Mistrzowska prędkość Nerw łokciowy (Nerw łokciowy) miał być jednym indywidualna wartość odniesienia mieć. Może to powodować jakiekolwiek przyczyny nieprawidłowych pomiarów, na przykład również zimne ręcebyć wykluczone.

Oprócz opóźniania odpowiedzi mięśni, wrażliwe części nerwu pośrodkowego mają zmniejszoną prędkość przewodzenia nerwu.

Aby to sprawdzić, zmierzone wartości Nerw pośrodkowy i des Nerw łokciowy w porównaniu.

Diagnoza za pomocą elektromiografii

w Elektromiografia (EMG), pomiar przewodnictwa mięśniowego chorej ręki, spada między innymi nienormalne spontaniczne działania mięśnie dostarczane przez zwężony nerw ramienia pośrodkowego.

Ta metoda badania może również określić, czy uszkodzenie nerwu tymczasowo lub trwały jest.

Podobnie jak w przypadku Electroneurography też będzie tutaj zawsze w porównaniu z boku wymierzony.

Diagnoza za pomocą ultradźwięków

Zwężając Nerw pośrodkowy Miejscowy obrzęk nerwu często występuje w ciele nadgarstka.

Może to być plik Badanie ultrasonograficzne być udowodnione przez Przekrój nerwu Na różnych częściach zmierzone i porównane staje się. Możesz także Wybrzuszenie torebki nadgarstka lub Guzy tkanek miękkich co może również prowadzić do zwężenia kanału nadgarstka.

Czy można wyraźne zwężenie można udowodnić, można zrezygnować z określania szybkości przewodzenia nerwów (patrz powyżej).

Diagnoza za pomocą promieni rentgenowskich / rezonansu magnetycznego

Aby zdiagnozować zespół cieśni nadgarstka Rentgenowskie niekoniecznie odpowiednie.

Mogą być jednak pomocne w wykrywaniu innych chorób, które często są związane z zespołem cieśni nadgarstka (np Artroza stawu siodłowego kciuka).

ZA Badanie MRI zwykle nie jest konieczne i nie stanowi części rutynowej diagnostyki zespołu cieśni nadgarstka.
Tylko na konkretne podejrzenie do Choroba nowotworowa w nadgarstku za rezonans magnetyczny uważa się ma sens.