Internal Medicine

Objawy raka wątroby

wprowadzenie

Rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby) jest poważną chorobą komórek i tkanek wątroby. Przyczyną tej niekontrolowanej proliferacji komórek jest w większości przypadków wiele wcześniejszych chorób wątroby.
80% raków wątrobowokomórkowych jest spowodowanych marskością wątroby, której przyczyną jest nadmierne spożycie alkoholu lub zapalenie wątroby (zapalenie wątroby). Choroba metaboliczna, hemochromatoza, może również prowadzić do raka komórek wątroby.

Przegląd typowych objawów

Ból w górnej prawej części brzucha
Zmęczenie / wyczerpanie
swędzący
Żółtaczka - zażółcenie skóry i oczu
gorączka
Utrata masy ciała
biegunka
Ascitis - woda w jamie brzusznej
dezorientacja

Ból

Ból nie jest typowym objawem, zwłaszcza we wczesnych stadiach raka wątroby. Wręcz przeciwnie, rak wątroby pozostaje niezauważony przez długi czas, ponieważ prawie nie powoduje bólu i prawie żadnych innych objawów. To jeden z powodów, dla których rak wątroby jest tak poważną chorobą. Zanim rak wątroby staje się widoczny i powoduje ból oraz inne objawy, jest zwykle bardzo zaawansowany i często rozprzestrzenia się.

Jeśli w wyniku raka wątroby pojawia się ból, zwykle objawia się to w prawej górnej części brzucha, często na początku jedynie jako nieprzyjemne uczucie ucisku lub tępy ból. Ból ten jest najczęściej powodowany przez raka powiększającego wątrobę, co powoduje napięcie w torebce otaczającej wątrobę. Ponieważ sama wątroba nie jest wrażliwa na ból, tylko otaczająca ją torebka.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Ból wątroby

Właściwy ból łuku żebrowego

Jednym z nielicznych objawów, które prawie zawsze powoduje rak wątroby, jest ból pod prawym łukiem żebrowym. Często objawia się to na początku tylko jako lekki tępy ból lub nawet jako uczucie ucisku.

Niestety, jeśli ból w prawej górnej części brzucha jest spowodowany rakiem wątroby, proces chorobowy jest zwykle bardzo zaawansowany, ponieważ sama wątroba nie jest wrażliwa na ból. Jedynie otaczająca torebka wątrobowa reaguje na powiększenie się narządu napięciem, a następnie boleśnie.

Zmęczenie

Zmęczenie i wyczerpanie to jedne z ważnych wczesnych objawów raka wątroby. Są to jednak również bardzo niespecyficzne objawy, które mogą wystąpić w kontekście wielu innych chorób lub po prostu wynikają ze stresu.

W przebiegu ciężkiej choroby wątroby, a tym samym raka wątroby, uczucie zmęczenia i wyczerpania znacznie wzrasta i może prowadzić do utraty przytomności, a nawet śpiączki.

Swędzenie

Większość pacjentów z chorobami wątroby, takimi jak dysfunkcja wątroby lub rak wątroby, skarży się na silny świąd całego ciała.

Dokładny mechanizm patofizjologiczny tego zjawiska nie został jeszcze jasno wyjaśniony. Obecnie przyjmuje się, że obniżona czynność wątroby prowadzi do upośledzenia wydzielania kwasu żółciowego. Ten pozostały kwas żółciowy prowadzi do podrażnienia zakończeń nerwowych skóry, a tym samym prowadzi do opisanego swędzenia.

Żółknięcie skóry

Żółtaczka to zażółcenie skóry i oczu. To przebarwienie polega na braku eliminacji z naszego organizmu tzw. Bilirubiny. Bilirubina powstaje w naszym organizmie w wyniku różnych cykli metabolicznych i musi być wydalana przez wątrobę, a w małych częściach także przez nerki.
Aby było to możliwe, bilirubina musi zostać przekształcona w wątrobie do postaci, w której może zostać wydalona przez organizm. Większość bilirubiny jest następnie uwalniana do stolca przez drogi żółciowe, a niewielka część jest uwalniana do moczu przez nerki.
Jeśli gdzieś w tym łańcuchu metabolicznym występuje zaburzenie, bilirubina pozostaje w organizmie i odkłada się w innych narządach. Szczególnie na skórze i oczach, co prowadzi do zauważalnego żółtego koloru.

W raku wątroby opisane powyżej krążenie może być zaburzone w różnych miejscach. Z jednej strony rak wątroby może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania wątroby, tak że wątroba nie jest już w stanie w wystarczającym stopniu przekształcić bilirubiny w postać wydalalną i pozostaje w organizmie. Inną możliwością jest to, że wątroba może nadal w wystarczającym stopniu metabolizować bilirubinę, ale szlaki wydalania są zablokowane.
Bilirubina jest uwalniana z wątroby do dróg żółciowych i wydalana w jelicie. Ze względu na bezpośrednie sąsiedztwo wątroby z drogami żółciowymi, rak wątroby może uciskać drogi żółciowe i prowadzić do zastoju żółci prowadzącego do żółtaczki.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Żółtaczka.

Woda w twoim żołądku

To, co potocznie nazywane jest wodą w żołądku, w specjalistycznych kręgach nazywane jest również wodobrzuszem lub wodobrzuszem. Jest to zwiększone gromadzenie się płynu między narządami w jamie brzusznej. Przyczyną tego gromadzenia się głównie wody w jamie brzusznej jest w większości przypadków choroba wątroby. Ciężka niewydolność serca lub różne formy raka mogą również prowadzić do wodobrzusza.
W większości przypadków na początku woda pozostaje niezauważona przez stosunkowo długi czas, ponieważ powolny wzrost ilości płynu nie powoduje bólu. Osoby dotknięte chorobą często zauważają jedynie lekkie uczucie ucisku w jamie brzusznej lub wzrost obwodu brzucha lub masy ciała.

Jeśli istnieje podejrzenie obecności wody w jamie brzusznej, można to udowodnić za pomocą prostej procedury obrazowania. Metodą z wyboru jest sonografia - ultradźwięki. Ultradźwięki mogą służyć do bardzo bezpiecznego i nieinwazyjnego wykrywania wody w jamie brzusznej.
Jeśli pochodzenie wodobrzusza jest niejasne lub jeśli występują dalsze komplikacje, może być konieczne nakłucie wodobrzusza. Polega to na przekłuciu brzucha cienką igłą pod kontrolą USG i pobraniu określonej ilości wodobrzusza i przesłaniu do laboratorium w celu dalszego zbadania.
Pozostała woda może również zostać odprowadzona przez to nakłucie, odciążając w ten sposób jamę brzuszną. Jeśli badanie wodobrzusza nie jest konieczne, mniejsze ilości wodobrzusza można również leczyć wyłącznie lekami.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Woda w żołądku.

Objawy B.

Objawy B to triada objawów typowych dla nowotworów układu krwiotwórczego. Ale tak zwane objawy B można również znaleźć w niektórych innych postaciach raka, chociaż nie jest to tak ważny czynnik, jak w raku krwi lub węzłów chłonnych.

Triada objawów B obejmuje po pierwsze gorączkę do 40 ° C, po drugie poty nocne - należy rozróżnić normalne poty nocne od prawdziwych potów nocnych, a osoba dotknięta chorobą może nawet być zmuszona do kilkukrotnej zmiany ubrania do spania w ciągu nocy, ponieważ są one całkowicie mokre , mówi się o nocnym gównie - i po trzecie, o utracie co najmniej 10% pierwotnej masy ciała w ciągu 6 miesięcy.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Objawy B.

Podwyższona temperatura

Podobnie jak w przypadku każdego raka, rak wątroby może doświadczać podwyższonych temperatur w odpowiedzi na złośliwy proces w organizmie. Jednak nie jest to specyficzny objaw i często może być również oznaką infekcji w organizmie, która powstała w wyniku raka lub niezależnie.

Objawy neurologiczne

Rak wątroby może również prowadzić do objawów neurologicznych.Decydującą podstawą rozwoju objawów jest brak funkcji metabolicznej wątroby, w zależności od postępującej utraty czynności wątroby tzw. Marskości wątroby, pojawiają się różne objawy neurologiczne.

Początkowo choroba objawia się jedynie sennością, słabą koncentracją, wahaniami nastroju i zaburzeniami mowy. Wraz ze wzrostem utraty czynności wątroby objawy te powoli się pogarszają i prowadzą do poważnego splątania, utraty przytomności, zaburzeń ruchowych, a nawet zmętnienia w śpiączce. Objawy neurologiczne są szczególnie wyraźne, jeśli dana osoba regularnie piła duże ilości alkoholu przed wystąpieniem raka wątroby, który już zaburzył jej wątrobę i jej funkcje metaboliczne.

Zamieszanie

W kontekście raka wątroby może dojść do zamieszania. Jest to jednak objaw późnego stadium i nie występuje u każdego pacjenta. Przyczyną zamieszania nie jest przede wszystkim rak wątroby, ale funkcja wątroby zniszczona przez raka.

Oprócz wielu innych procesów metabolicznych, jedną z najważniejszych funkcji wątroby jest detoksykacja organizmu. Rak wątroby uszkadza wątrobę tak bardzo, że nie może już pełnić tej funkcji, a substancje toksyczne dla mózgu gromadzą się w organizmie. Przede wszystkim amoniak jest jednym z najważniejszych produktów przemiany materii w tym zakresie, ponieważ jest wysoce neurotoksyczny i dlatego prawie 100% z niego jest wydalane przez wątrobę. Jeśli amoniak pozostaje w organizmie w dużych dawkach przez długi czas, prowadzi to do poważnego uszkodzenia mózgu, które na początku objawia się dezorientacją, a nawet może doprowadzić do śpiączki.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Schyłkowy rak wątroby.

Zakrzepica

W przypadku wszystkich nowotworów istnieje zwiększone ryzyko zakrzepicy. Zakrzepice to małe skrzepy krwi, które blokują krwiobieg i prowadzą do poważnych zaburzeń krążenia, aw najgorszym przypadku po przeciągnięciu wywołują zagrażającą życiu zatorowość płucną.

W przypadku raka wątroby ryzyko wystąpienia zakrzepicy jest nawet większe niż w przypadku innych postaci raka, ponieważ dodatkowym czynnikiem, który ma tu znaczenie, jest to, że wątroba wytwarza czynniki krzepnięcia krwi w normalnych warunkach. Jeśli czynność wątroby zawodzi z powodu raka, czynniki krzepnięcia nie mogą już być wystarczająco utworzone w wątrobie. Prowadzi to do zachwiania równowagi czynników hamujących i sprzyjających krwawieniom, a tym samym zarówno do zwiększonej skłonności do krwawień, jak i do zwiększonej skłonności do zakrzepów i zakrzepicy.

Więcej na ten temat możesz przeczytać tutaj: Zakrzepica.

Biegunka

Biegunka jest bardzo niespecyficznym objawem i występuje w niezliczonych chorobach. W przypadku raka wątroby biegunka nie jest klasycznym objawem, który mógłby być wskazujący. Oczywiście nieprawidłowości stolca mogą wystąpić w kontekście raka wątroby, ale w szczególności kolor stolca - jeśli stolec jest biały / przebarwiony - odgrywa większą rolę.