Terapia nadmiernej potliwości

Jak leczysz nadmierną potliwość?

Istnieją różne podejścia do leczenia nadpotliwości / nadmiernej potliwości z różnymi wskaźnikami sukcesu.

• Psychoterapia, hipnoza, opracowywanie strategii radzenia sobie ze stresem.
  Ponieważ większość pacjentów cierpi na nadmierne pocenie się w stresujących sytuacjach, psychoterapia opracowanie strategii radzenia sobie ze stresem. Ta forma terapii jest praktycznie pozbawiona ryzyka iz pewnością warta wypróbowania.
  W niektórych przypadkach szanse na sukces są duże, ale niestety często wynik nie jest zadowalający.
  W tym miejscu chcielibyśmy w szczególności wspomnieć o postępującym rozluźnieniu mięśni Jacobsona. Dzięki technice progresywnej relaksacji mięśni na stany stresu psychicznego można korzystnie wpływać za pomocą prostych technik relaksacyjnych.
  Więcej na ten temat można znaleźć: progresywne rozluźnienie mięśni

• Lek
  Tam są Lekktóre osłabiają funkcję „współczulnego” układu nerwowego.
  Niestety wpływa to na wszystkie funkcje tego układu nerwowego, przez co często pojawiają się nieprzyjemne skutki uboczne, których pacjenci nie mogą tolerować. Suchość w ustach i ogólne zmęczenie to przykłady, na które pacjenci narzekają najbardziej.

• Jontoforeza
  Jonoforeza to szczególna forma terapii, w której próbuje się wykorzystać jony minerałów do zatykania przewodów gruczołowych. To są ręce i Stopy umieszczony w wodzie, w której znajdują się przewodniki elektryczne. Słaby prąd wprawia następnie w ruch jony mineralne, które następnie przenikają do przewodów gruczołów potowych.
  Jonoforeza działa dobrze u niektórych pacjentów. Niestety są przypadki, w których nie można osiągnąć poprawy.

• Toksyna botulinowa (Botox®)
  Toksyna botulinowa (Botox®) to trucizna wytwarzana przez bakterie Clostridium botulinum jest zwolniony. Jego działanie polega na zablokowaniu substancji przenoszącej potencjał nerwowy do gruczołów potowych. W rezultacie nerwowa kontrola produkcji potu zostaje przerwana lub przynajmniej znacznie ograniczona.
  Podczas terapii, toksyna botulinowa (Botox®) jest wstrzykiwana w skrajnie rozcieńczonym stanie pod skórę w najbardziej dotkniętych obszarach ciała z powodu bardzo silnego działania toksyny. Dotyczy to głównie pach i dłoni.
  Terapię tę należy powtarzać w regularnych odstępach czasu, ponieważ toksyna botulinowa (Botox®) jest z czasem rozkładana przez organizm ludzki. Czas potrzebny na to jest indywidualny dla każdej osoby. Jednak niektórzy pacjenci narzekają, że to leczenie jest skuteczne tylko przez 3 miesiącen.
  Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Botox®

• Chlorek glinu
  To znowu podejście do zatykania przewodów gruczołów potowych. Chlorek glinu nakładany jest na zmienioną chorobowo skórę i reaguje ze związkami zawartymi w pocie. Tworzy to nowe związki chemiczne, które blokują kanały potowe. W rezultacie gruczoły potowe cofają się w trakcie. Jednak zajmuje to dużo czasu, zanim to się stanie.
  Chlorek glinu oferowany jest w roztworach aplikowanych przed snem. Początkowo zabieg ten przeprowadza się codziennie. Z biegiem czasu odstępy między aplikacjami mogą się wydłużyć.
  Jeśli to leczenie jest stosowane konsekwentnie, wskaźnik sukcesu jest wysoki. Jednak znane skutki uboczne chlorku glinu, takie jak podrażnienie skóry i odbarwienie odzieży, są czynnikami, które zniechęcają niektórych pacjentów do długotrwałego stosowania.
• Odsysanie gruczołów potowych
  Można również odessać gruczoły potowe. Jest to zabieg chirurgiczny, który można wykonać w znieczuleniu miejscowym.
  Ta metoda jest często stosowana, gdy pod pachami występuje nadmierna potliwość. Jednak gruczoły potowe mają tendencję do regeneracji, więc zabieg ten mija po kilku latach.
• Przecięcie granicy („Endoskopowa sympatektomia klatki piersiowej” lub „ETS”)
  Jeśli wszystkie inne metody zawiodą, istnieje możliwość leczenia operacyjnego nadpotliwości. Od czasu wprowadzenia procedury małoinwazyjnej możliwa jest operacja „endoskopowa”. Kamerę i instrumenty wprowadza się do klatki piersiowej (= klatka piersiowa, a więc „klatki piersiowej”) przez małe nacięcia.
  Poszukiwany jest tułów („współczulny”) i odcinany górny odcinek kręgosłupa piersiowego: sympatektomia. Podwiązanie tułowia jest wykonywane inaczej przez różnych chirurgów.
  Podczas gdy niektórzy chirurdzy zakładają tylko klips na przewód nerwowy, inni wolą leczyć przewód w wysokich temperaturach, przerywając w ten sposób przekazywanie bodźców nerwowych. Jednak najbezpieczniejszą metodą wiązania pnia jest przycinanie, które jest również oferowane w większości przypadków.
  Więcej informacji na temat anatomii klatki piersiowej można znaleźć w naszym temacie: Klatka piersiowa

Kiedy należy wykonać operację?

Wskazanie do operacji
Plik ETS (MI.ndoskopowy Thorakale S.ympatektomia) należy rozważyć jako leczenie, jeśli metody nieinwazyjne nie dają zadowalających wyników.
Ta operacja jest szczególnie skuteczna przy nadmiernej potliwości rąk. Jeśli twarz jest dotknięta chorobą, tułów musiałby zostać odcięty nieco wyżej, zmniejszając ryzyko wystąpienia Zespół Hornera (patrz poniżej) wzrasta.

Leczenie chirurgiczne nie jest wskazane w przypadku izolowanej nadmiernej potliwości okolicy pach i stóp. Jeśli jednak w takich przypadkach również ręce są dotknięte, ETS może być korzystny, ponieważ pacjenci lepiej radzą sobie ze stresem.

Przebieg operacji
Pacjent leży na boku, płuca są wentylowane oddzielnie tak, aby Wentylacja z płuco można wyłączyć po stronie obsługi.
Zapewnia to wystarczający widok w klatce piersiowej, co pozwala chirurgowi na wyszukanie tułowia i zapobieżenie mu.
Następnie umieszcza się małą rurkę, przez którą można odessać powietrze ze szczeliny między płucami a ścianą klatki piersiowej („szczelina opłucnowa”). Z reguły strona przeciwna jest operowana w tej samej sesji, po odpowiednim ułożeniu pacjenta i stronie przeciwnej płuco jest wentylowany.
Rurki drenażowe są zwykle usuwane w dniu operacji i jeden zdjęcie rentgenowskie płuc, aby zobaczyć resztki powietrza w jamie opłucnej.

Ryzyko operacji
Również z ETS zastosować ogólne ryzyko operacji. Mogą wystąpić krwawienia, krwawienia wtórne, zaburzenia gojenia ran, zwłaszcza w przypadku zapalenia.

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, sąsiednie narządy lub struktury również mogą zostać uszkodzone przez ETS. W tym przypadku Klatka piersiowa operowany.
To jest obok płuc sercektórych obrażenia mogą zagrażać życiu. Ponadto w klatce piersiowej biegną największe naczynia organizmu.
Nie można pominąć wątroby po prawej stronie i śledziony po lewej stronie, która jest powyżej membrana można również zranić.

Zespół Hornera
Zespół Hornera występuje, gdy pewna grupa komórek nerwowych („Ganglion") jest naruszona, która znajduje się w ciągu linii granicznej. Zwój ten znajduje się bardzo blisko miejsca, w którym wykonane jest więzadło pępowiny i dlatego jest zagrożony.
Zespół Hornera to połączenie zmian twarzy spowodowanych niewydolnością współczulnego układu nerwowego w okolicy głowy.
Konsekwencje tego są takie, że źrenica nie rozszerza się prawidłowo („Miosis") mogąpowodując problemy z widzeniem w ciemności. Ponadto gałka oczna jest przesunięta do tyłu, do wnętrza czaszki ('Enophthalmos"). Ponadto niewydolność autonomicznego układu nerwowego w tym obszarze powoduje opadanie górnej powieki ("Wypadnięcie').

Konsekwencje operacji
Jeśli wyjdziemy z założenia, że ​​nadmierne pocenie się jest spowodowane „niedopasowaną wartością docelową”, to nie zmieni się to w wyniku operacji.
Ta hipoteza może wyjaśniać zjawisko znane jako „pocenie kompensacyjne”. Jest to zwiększone pocenie się innych części ciała, takich jak klatka piersiowa, brzuch i plecy, podczas gdy dłonie pozostają suche i ciepłe. Pocenie kompensacyjne jest akceptowane przez większość pacjentów poddawanych operacji. W rzadkich przypadkach potliwość jest tak silna, że ​​jest to wyjątkowo irytujące dla osób dotkniętych chorobą. To kolejny powód, by pomyśleć o zagrożeniach i konsekwencjach przed operacją.

W przypadku połączona nadmierna potliwość W okolicach dłoni i stóp po ETS zwykle obserwuje się regresję potu w okolicy stóp.
Nie jest to fakt, który można wytłumaczyć fizjologicznie. Raczej poprawa sytuacji w okolicy kończyn dolnych jest bardziej związana z ogólnym wzrostem jakości życia, co wynika z pewności, że dłonie są teraz suche.

Ogólnie rzecz biorąc, po operacji ludzie zgłaszają pewien spokój w stresujących sytuacjach. Z pewnością wynika to z rozbieżności ze stanem przed operacją.