Zaburzenia krążenia

Synonimy w szerszym znaczeniu

Zaburzenia perfuzji

Język angielski: zaburzenia krążenia, upośledzenie krążenia, zaburzenia krążenia, zaburzenie (tych) dopływu krwi

definicja

Zaburzenia krążenia są przeszkodą w przepływie krwi, co oznacza, że ​​tkanka za dotkniętym obszarem nie jest odpowiednio zaopatrzona w tlen i składniki odżywcze.
Ponieważ tlen jest niezbędny dla każdego z naszych narządów, jego wydajność jest mniej lub bardziej ograniczona z powodu braku tlenu. Mózg może przetrwać tylko kilka minut bez tlenu, podczas gdy nerki lub wątroba mogą przetrwać kilka godzin bez tlenu bez trwałego uszkodzenia.
Zaburzenia krążenia mogą wystąpić, gdy naczynie jest zablokowane lub nawet zwężone. Ponieważ naczynia wraz z wiekiem tracą coraz większą elastyczność, zrozumiałe jest, że zaburzenia krążenia rozwijają się przede wszystkim w starszym wieku. Ponadto istnieje wiele czynników ryzyka, które stają się coraz bardziej zauważalne wraz z wiekiem.

Epidemiologia

Wraz z wiekiem coraz bardziej prawdopodobne staje się wystąpienie zaburzeń krążenia. Do 45 roku życia tylko około 2% populacji cierpi na zaburzenia krążenia, około jeden na dziesięciu z osób w wieku od 60 do 70 lat jest dotknięty tą chorobą, a mężczyźni są około 4 razy bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety w tym samym wieku. Jednak dane te odnoszą się tylko do świata zachodniego; w innych krajach, zwłaszcza w krajach rozwijających się, jest dotkniętych znacznie mniej osób, co jest głównie spowodowane stylem życia i związanymi z nim czynnikami ryzyka (patrz poniżej).

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn zaburzeń krążenia, z których tylko najważniejsze opisano bardziej szczegółowo.
Przyczyny to przede wszystkim zwężenie lub zamknięcie tętnic, które może wynikać z twardnienia tętnic (arterioskleroza), niedrożności naczyń (zatorowości) czy też tworzenia się zakrzepów w tętnicy. Inne przyczyny to zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), skurcze mięśni naczyń krwionośnych (skurcze naczyń), zbyt niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie tętnicze) lub nagłe krwawienie (np. Krwotok mózgowy).

Prawdopodobnie najczęstszą przyczyną zaburzeń krążenia jest stwardnienie tętnic (np. Zwapnienie tętnicy szyjnej), które jest chorobą ogólnoustrojową. Różne naczynia mogą ulec zwapnieniu, np. Wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo zwapnienia tętnic. W kontekście arteriosklerozy (w dosłownym tłumaczeniu: stwardnienie tkanki łącznej tętnic) na wewnętrznej stronie naczyń powstają złogi. Prawdopodobnie przyczyną tego są początkowo niewielkie urazy ściany naczynia. W odpowiedzi na te urazy organizm włącza układ odpornościowy.
Wówczas w życie wchodzi szereg skomplikowanych procesów biochemicznych, w wyniku których w naczyniach odkładają się komórki krwi, lipidy krwi, tkanka łączna, a w niektórych przypadkach także wapno. Substancje te są często określane jako „płytki”. Zasadniczo złogi te mogą wystąpić w dowolnym miejscu układu tętniczego. Ponieważ jednak warunki przepływu odgrywają rolę w tworzeniu się blaszek, okluzje miażdżycowe występują głównie w miejscach rozgałęzień naczyń i utrudniony jest jednolity przepływ.

Przeczytaj więcej na ten temat: arterioskleroza

Z reguły zaburzenia krążenia nie pojawiają się natychmiast. Z biegiem czasu złogi rosną coraz bardziej, w wyniku czego średnica tętnic systematycznie się zmniejsza. Ciało ma więc dużo czasu, aby zareagować na zmiany naczyniowe. Tak więc zdarza się, że z jednej strony mniejsze naczynia krwionośne przejmują teraz głównie dopływ krwi, który wcześniej pełnił rolę podrzędną az drugiej powstają tzw. Obwody obejściowe (Obwody zabezpieczające) wokół dotkniętych obszarów. Dlatego objawy często pojawiają się tylko wtedy, gdy miażdżyca postępuje w sposób masowy, a przepływ krwi jest w rezultacie bardzo ograniczony.

Zator pojawia się, gdy naczynie nagle zostaje zablokowane, a mianowicie przez to, że skrzep krwi, który mógł powstać w zupełnie innym, bardziej odległym miejscu w układzie naczyniowym, zostaje uniesiony i złapany w przeważnie mniejsze naczynie i zamyka je. Ten zator jest zwykle wywoływany przez zakrzep krwi (zakrzepica), ale może również wynikać z rozproszenia tkanki guza, płynu owodniowego lub nawet powietrza.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju zaburzeń krążenia to wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca (cukrzyca), otyłość, podwyższony poziom lipidów we krwi (np. Hipercholesterolemia i Hiperlipidemia) i siedzący tryb życia. Palenie często wywołuje zaburzenia krążenia. Niestety, wszystkie te warunki nie są w dzisiejszych czasach rzadkością, ale są prawie regułą naszego zachodniego stylu życia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia krążenia spowodowane paleniem

Objawy

Objawy występujące przy zaburzeniach krążenia są bardzo zróżnicowane. Zależą przede wszystkim od umiejscowienia i rozległości zaburzeń krążenia. Wiele osób cierpi na zimne dłonie i stopy, które często są łagodną postacią zaburzeń krążenia. Dobre krążenie krwi jest ważne, aby wszystkie narządy były dostatecznie zaopatrzone w tlen i prawidłowo spełniały swoje funkcje. Ponieważ okluzja w większości skrada się sama, niezależnie od umiejscowienia okluzji, charakterystyczne jest, że osoby dotknięte chorobą zwykle nie odczuwają dyskomfortu lub odczuwają go bardzo niewiele w początkowej fazie.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Po tych objawach można rozpoznać zaburzenia krążenia

Początkowo objawy często występują tylko podczas wysiłku fizycznego, ponieważ prowadzi to do zwiększonego zapotrzebowania na krew. W przypadku niedrożności naczyń o dużym stopniu nasilenia objawy występują również w spoczynku, jeśli okluzja jest zbyt silna. Jeśli nie zostanie przeprowadzona terapia, tkanki z niedostatecznym ukrwieniem mogą zostać poważnie uszkodzone. Najczęstsze są zaburzenia krążenia w mózgu, sercu i nogach.

Objawy na głowie

Brak tlenu jako część zaburzenia krążenia prowadzi do uszkodzenia komórek mózgowych, które następnie umierają. Jeśli chodzi o objawy i konsekwencje zaburzeń krążenia, rozróżnia się krótkotrwałe i długotrwałe zaburzenia krążenia.

Krótkotrwałe zaburzenie krążenia w mózgu wyzwala przemijający atak niedokrwienny (TIA). Z reguły powiązane objawy trwają od dwóch do 30 minut. W najdłuższym przypadku objawy utrzymują się przez 24 godziny, po czym ponownie ustępują. Charakterystyczna jest chwilowa ślepota jednego oka (amaurosis fugax). Objawy zależą od dotkniętego obszaru mózgu. Często występuje podwójne widzenie, niewyraźna mowa, senność, zaburzenia równowagi, omdlenia, jednostronne porażenie i drętwienie. Atak taki nie odpowiada udarowi, ale należy go postrzegać jako sygnał ostrzegawczy, gdyż zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia udaru w przyszłości. Nieodwracalne zaburzenia krążenia mogą prowadzić do udaru. Pod względem objawów udar przypomina przemijający napad niedokrwienny. Jednak objawy utrzymują się dłużej niż 24 godziny, a w niektórych przypadkach w ogóle nie ustępują.

Prawdą jest również, że objawy zależą od dotkniętego obszaru mózgu, który nie jest już zaopatrywany w tlen. Może to prowadzić do paraliżu, drętwienia rąk i nóg, zaburzeń mowy lub wzroku, dzwonienia w uszach lub zawrotów głowy. Nagłe opadnięcie kącika ust jest typowe i zauważalne dla osób postronnych. Często pacjenci są również wyraźnie zdezorientowani.

To też może być dla ciebie interesujące: Jakie są objawy zaburzeń krążenia w mózgu?

Objawy na nogach i stopach

Jeśli w jednej z kończyn występuje ostre zaburzenie krążenia, pojawiają się nagłe i ciężkie objawy. Charakterystyczne jest pojawienie się sześciu różnych objawów, tak zwanych sześciu „Ps”. Należą do nich: utrata tętna, ból (ból), bladość i chłód (bladość), zaburzenia czucia i drętwienie (parestezja), osłabienie mięśni i objawy paraliżu (paraliż), a także objawy wstrząsu (pokłon) w postaci kołatania serca i zachmurzenia świadomości.

Jeśli zamknięcie naczynia nie ustąpi na czas, noga może umrzeć, powodując amputację. Jednak w większości przypadków objawy są raczej podstępne, a następnie mają przewlekły przebieg. W tym przypadku mówi się o zarostowej chorobie tętnic obwodowych (PAD), znanej również jako chromanie przestankowe. Nazwa chromanie przestankowe pochodzi od tego, że osoby dotknięte chorobą często muszą robić przerwy w chodzeniu z powodu przewlekłych zaburzeń krążenia, a następnie często pozostają przed witrynami sklepowymi. Określenie „claudicatio intermittens” jest również używane na określenie objawów, opisuje nawracające utykanie pacjenta, ponieważ mięśnie bolą po krótkim czasie pod wpływem stresu.

Na podstawie objawów PAD można podzielić na cztery etapy (według Fontaine'a). W pierwszym etapie występują zmiany naczyniowe, ale nie pojawiają się żadne objawy. W drugim etapie podczas ćwiczeń pojawia się ból. Jeżeli bezbolesny dystans chodzenia jest dłuższy niż 200 m, mówi się o etapie IIa. Jeśli jest krótszy niż 200 m, występuje etap IIb. W trzecim etapie objawy pojawiają się również w spoczynku, zwłaszcza w nocy, gdy nogi są podniesione. W ostatnim etapie, IV stopniu, zaburzenia krążenia są na tyle poważne, że dochodzi do uszkodzenia tkanek. Wrzody i rany goją się słabo z powodu braku tlenu i składników krwi, które są odpowiedzialne za gojenie się ran.

Rozwijają się otwarte nogi, aw skrajnych przypadkach tkanka obumiera całkowicie - występuje tak zwana noga palacza, ponieważ PAOD zwykle występuje u nałogowych palaczy. Z reguły dotyczy to obu nóg, chociaż objawy w jednej nodze mogą być również mniej wyraźne. U diabetyków objawy są często inne, ponieważ ból odczuwają później w wyniku uszkodzenia nerwów w przebiegu choroby, dlatego PAOD często rozpoznaje się dopiero w IV stopniu zaawansowania. Zamiast bólu często odczuwają pieczenie.

Opisane dotychczas objawy dotyczyły niedrożności tętnic. Ale żyły mogą być również zamknięte lub częściowo zamknięte. Ten stan jest znany jako zakrzepica żylna. W zależności od stopnia zamknięcia żyły cała noga, łydka lub stopa puchną, ponieważ krew gromadzi się i nie można jej już pompować z powrotem do serca. Sekcja pod zamkniętym słojem zmienia kolor na niebieski.

PAD (choroba tętnic obwodowych)

Skrót PAVK oznacza chorobę zarostową tętnic obwodowych. Ta choroba opisuje zwężenie lub częściowe lub całkowite zamknięcie tętnic. Ciężkość choroby dzieli się na cztery poziomy, ponieważ PAD może mieć bardzo różne postacie: Możliwa jest zarówno postać bezobjawowa, co zwykle jest zauważane jako przypadkowe wykrycie, jak i silny ból podczas chodzenia, aż do śmierci niektórych części ciała z powodu długotrwałego niedoboru krwi i tlenu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: PAD (choroba tętnic obwodowych)

Najczęstszą przyczyną rozwoju PAOD jest istniejąca arterioskleroza, czyli usztywnienie i zwężenie tętnic z powodu złogów w ścianach naczyń. Miażdżyca tętnic występuje szczególnie wraz z wiekiem, ale niekoniecznie musi prowadzić do PAOD. Inne czynniki ryzyka miażdżycy i PAD to na przykład wysoki poziom lipidów we krwi (hipercholesterolemia), palenie, brak ruchu, otyłość i cukrzyca. W celu leczenia PAD wskazana jest zmiana stylu życia w celu wyeliminowania wyżej wymienionych czynników ryzyka. Ponadto można podawać leki o działaniu przeciwzakrzepowym.Na późniejszych etapach można rozważyć operację leczenia PAD, taką jak operacja bajpasu.

Objawy na rękach

Zaburzenia krążenia mogą również ograniczać się do palców rąk (i stóp). Zwłaszcza u wielu kobiet przepływ krwi do dłoni i stóp jest ograniczony z powodu niskiego ciśnienia krwi, które objawia się zimnem dłoni i stóp. Typowym zespołem niedostatecznego dopływu krwi do dłoni jest zespół Raynauda. Zaburzenia krążenia powstają z powodu skurczów małych naczyń, zwykle w wyniku stresu lub przeziębienia. Występuje typowa sekwencja objawów.

Na początku palce stają się białe z powodu braku przepływu krwi. Po tym następuje niebieskie zabarwienie z powodu braku tlenu. Gdy tylko palce zostaną ponownie ukrwione, stają się czerwone. Mówi się też o zjawisku trójkolorowym. Ten proces rzadko towarzyszy ból. Inne objawy, które mogą wystąpić, to pieczenie palców, mrowienie i drętwienie. Czasami objawy utrzymują się przez wiele godzin i mogą prowadzić do uszkodzenia tkanki. Zespół Raynauda można zwykle sklasyfikować jako nieszkodliwy, ale może również wystąpić w kontekście innych chorób, takich jak kolagenozy czy choroby autoimmunologiczne. Dotyczy to głównie kobiet.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia krążenia rąk

Objawy serca

Jeśli w sercu występują zaburzenia krążenia, mówi się o chorobie wieńcowej (CHD). W przypadku CAD na tętnice wieńcowe wpływają zaburzenia krążenia, przez co części mięśnia sercowego nie są już dostatecznie zaopatrywane w tlen i składniki odżywcze, a serce nie może już pracować prawidłowo. Typowe objawy to ból i ucisk w klatce piersiowej, któremu często towarzyszy uczucie niepokoju. Czasami pojawiają się też nudności. Objawy te nazywane są dławicą piersiową lub w skrajnych przypadkach, jeśli tętnice wieńcowe całkowicie się zamykają, są one zgodne z zawałem serca. Ból w klatce piersiowej ma charakter palący lub cięty, a ucisk w klatce piersiowej jest często opisywany jako duży ciężar lub słoń na klatce piersiowej. Ból zwykle promieniuje od klatki piersiowej do lewego ramienia, ale może również promieniować do szyi, szczęki i pleców. Zwykle towarzyszy temu duszność. Jeśli nie ma ostrej okluzji, objawy te pojawiają się w kontekście napadu dusznicy bolesnej tylko pod wpływem silnego stresu. Prowokowanie stresu może oznaczać energiczną aktywność fizyczną, wysoki potencjał stresowy i zimno.

W przeciwieństwie do zawału serca, objawy napadu dusznicy bolesnej ustępują stosunkowo szybko po zaprzestaniu ćwiczeń. Z reguły objawy ustępują po maksymalnie dziesięciu minutach. Podobnie jak PAD, dusznicę bolesną można podzielić na różne klasy w zależności od objawów. W klasie 1 objawy pojawiają się dopiero po długim i ciężkim wysiłku. W klasie 2 dolegliwości występują już przy codziennym stresie, takim jak wchodzenie po schodach, chodzenie pod górę lub w zimne dni i stres psychiczny. Klasa 3 to dławica piersiowa, która występuje nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, takim jak normalny chód. Klasa 4 jest osiągnięta, gdy objawy pojawiają się podczas odpoczynku.

Objawy wokół oczu

Bez odpowiedniego ukrwienia siatkówka nie może już spełniać swojej funkcji. Istnieją poważne wady wzroku, aż do ślepoty. Zaburzenia krążenia siatkówki mogą być przewlekłe lub ostre. Jeśli występuje przewlekłe zaburzenie krążenia krwi, wzrok stopniowo się pogarsza. Może to być wywołane przez różne choroby, takie jak tak zwana retinopatia cukrzycowa, w której leżąca u podstaw zaburzenie cukrowe powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych zaopatrujących siatkówkę. Wysokie ciśnienie krwi może również prowadzić głównie do tymczasowej ślepoty. Jeśli występuje ostre zaburzenie krążenia, chore oko nagle traci wzrok bez znaków ostrzegawczych. Nie zawsze całe oko musi zostać oślepione, może to również prowadzić do poważnych zaburzeń widzenia lub awarii części pola widzenia, tak że obszary są postrzegane tylko jako czarne plamy. Wszystkie procesy są bezbolesne. Jeśli żyły siatkówki przenoszące krew są zablokowane (zamknięcie żył siatkówki), powoduje to bezbolesne pogorszenie ostrości wzroku. Pojawia się niewyraźne widzenie. Często jest to opisywane jako zasłona na twoich oczach. Problem z zaburzeniami krążenia żylnego polega na tym, że objawy pojawiają się stosunkowo późno. Objawy często pojawiają się w nocy, ponieważ w nocy spada ciśnienie krwi i jednocześnie wzrasta ciśnienie w żyłach oka z powodu pozycji leżącej. Rankiem osoby dotknięte chorobą zauważają pogorszenie widzenia, które może się ponownie poprawić w ciągu dnia. Zablokowanie tętnicy szyjnej może również prowadzić do niedostatecznego ukrwienia naczyń siatkówki. Jednak są też objawy towarzyszące, podobne do udaru.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Zatkana tętnica szyjna (zwężenie tętnicy szyjnej)

Objaw zimnych dłoni i stóp

Krew pełni wiele funkcji w organizmie: nie tylko rozprowadza tlen i składniki odżywcze w całym organizmie, ale jest również ważnym regulatorem równowagi cieplnej. Ponieważ krew rozgrzewa się w tułowiu podczas krążenia przez układ naczyniowy organizmu, pomaga ona w przenoszeniu temperatury do rąk i nóg, a tym samym utrzymaniu jej w kończynach. W przypadku zaburzeń krążenia mechanizm ten jest teraz zakłócony:

Za mało ciepłej krwi przepływa z tułowia przez tętnice do kończyn, co je ochładza. Dłonie i stopy - lub palce u rąk i nóg - są szczególnie zagrożone, ponieważ przed nimi jest stosunkowo długa droga, którą musi pokryć krew i na której już następuje utrata ciepła. Dlatego zimne dłonie i stopy mogą wystąpić nawet przy niewielkich zaburzeniach krążenia. Szczególna ostrożność jest wymagana, jeśli istnieją dowody na to, że zaburzenia krążenia dotyczą większego obszaru, na przykład całej podudzia. Takie poważniejsze zaburzenie krążenia powinno zostać wyjaśnione jak najszybciej i w trybie pilnym.

diagnoza

Pierwszą podejrzewaną diagnozę zaburzeń krążenia można zwykle postawić na podstawie typowych objawów. Istnieje jednak szereg metod badawczych, które mogą potwierdzić to podejrzenie i określić dokładny stopień ciężkości choroby.

Porównawczy pomiar ciśnienia krwi w dwóch połówkach ciała jest bardzo banalny, ale także bardzo miarodajny. Na przykład, jeśli ciśnienie krwi na prawym ramieniu jest znacznie niższe niż na lewym, jest to bardzo silna oznaka zmiany naczyniowej w prawej kończynie. Możesz także określić wartości ciśnienia krwi na obu ramionach i obu kostkach, a następnie porównać je ze sobą. Jeśli stosunek mierzonych ciśnień jest poniżej pewnej wartości, oznacza to również zaburzenie krążenia.

Ponadto pomocna może być tzw. Angiografia. Podczas tego badania pacjentowi wstrzykuje się do tętnicy rentgenowski środek kontrastowy (uwaga: należy wcześniej wykluczyć alergię na środek kontrastowy!). Wnętrza naczyniowe wypełnione środkiem kontrastowym wyraźnie wyróżniają się na zdjęciu rentgenowskim z otoczenia. Za pomocą tej metody można dość precyzyjnie określić lokalizację przeszkody.

Istnieją również tzw. Testy prowokacyjne, które są wykorzystywane głównie w diagnostyce PAD. Na przykład lekarz może poprosić osobę zainteresowaną, aby przeszła określoną odległość, a następnie na podstawie kroków podjętych bez bólu ustaliła ciężkość choroby.

Gdzie mogą wystąpić zaburzenia krążenia?

Zaburzenia krążenia w nodze

Zaburzenia krążenia w nodze często wynikają z istniejącej miażdżycy lub zakrzepicy w nodze.
Mówi się wtedy o chorobie zarostowej tętnic obwodowych (krótki: PAOD).

W zależności od poziomu, na którym znajduje się zamknięcie naczynia, rozróżnia się typ uda, typ miednicy lub typ obwodowy. Najczęstszym typem kości udowej jest typ udowy, w którym tętnica udowa jest silnie zwapniona i ostatecznie zwęża się na tyle, aby wywołać objawy. Noga jest blada i zimna. Pacjenci często cierpią na ból nóg, który nasila się podczas ćwiczeń, ale występuje również w spoczynku. Mówi się tutaj o chromaniu przestankowym. Pacjenci mogą przejść krótki dystans, ale potem muszą zrobić sobie przerwę z powodu bólu, aż ból się poprawi i będą mogli kontynuować chodzenie.
Na chorej nodze często występuje tylko słaby puls lub nie można go wyczuć. Rany na nodze goją się znacznie gorzej z powodu zmniejszonego przepływu krwi.
W końcowych stadiach choroby tkanka może nawet umrzeć (martwica). Brak tlenu prowadzi do masowego zniszczenia komórek.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia krążenia w nogach

Zaburzenia krążenia w mózgu

Zaburzenia krążenia w mózgu mogą być spowodowane złym stanem naczyniowym lub nagle zablokowanym naczyniem z powodu zakrzepu.
Jeśli występuje arterioskleroza, zwapnienia można również znaleźć w naczyniach mózgu. Ale dopływ krwi może również nagle zostać przerwany przez oderwany skrzeplinę z innego obszaru ciała.
Zmniejszona podaż tlenu w obszarach mózgu może doprowadzić do sytuacji zagrażającej życiu. Zaburzenie krążenia może prowadzić do udaru, który objawia się nagłym paraliżem, zwykle jednej połowy ciała.

Pacjenci tracą czucie w dotkniętych chorobą kończynach i nie mogą już prawidłowo nimi poruszać. Często pojawiają się też oznaki paraliżu twarzy, takie jak opadający kącik ust. Osoby dotknięte chorobą nie mogą już prawidłowo komunikować się w nagłej sytuacji. Mogą też stracić przytomność.
Udar jest nagły i wymaga natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie jego konsekwencje mogą być poważne, a objawy nie ustępują. W przypadku zaburzeń krążenia należy zatem zawsze brać pod uwagę stan naczyniowy mózgu, aby nie doszło do udaru.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia krążenia w mózgu

Zaburzenia krążenia w oku

Poważne zaburzenia krążenia w oku zwykle prowadzą do częściowej utraty wzroku. Dlatego wymagana jest tutaj ostrożność i pilność: W przypadku zauważenia nagłego pogorszenia widzenia lub punktowej niewydolności, która zaczyna się w ciągu kilku godzin, należy jak najszybciej skonsultować się z okulistą lub kliniką okulistyczną. Szybko leczony, można przywrócić wzrok. Zaburzenie krążenia w oku jest zwykle zlokalizowane w siatkówce, ponieważ ciało szkliste oka nie jest zaopatrzone w naczynia krwionośne. Jednakże, ponieważ sygnały wizualne są rejestrowane i przetwarzane na siatkówce, zaburzenia krążenia, które tu występują, stanowią poważne zagrożenie dla wzroku.

Zaburzenia krążenia w oku występują szczególnie w kontekście podstawowej choroby, takiej jak cukrzyca lub nadciśnienie.
W cukrzycy niedrożność naczyń siatkówki określa się jako retinopatię. Jednak skrzep krwi, który wyrzucił na brzeg, może również zablokować naczynia tętnicze lub żylne.
Zamknięcie oznacza, że ​​oko jest słabo zaopatrzone w tlen i ważne składniki odżywcze. Po tym następuje stopniowe, ale narastające pogorszenie widzenia.

Pacjenci często zgłaszają szare zamglenie w polu widzenia. Zamknięcie naczynia żylnego może pozostać niezauważone przez długi czas, podczas gdy zamknięcie tętnicy często wiąże się z nagłą, bezbolesną utratą wzroku. W przypadku zawału brodawkowatego nerw wzrokowy ulega uszkodzeniu w wyniku zaburzenia przepływu krwi.
Tutaj też występują awarie w polu widzenia. Zaburzenia krążenia w oku należy leczyć natychmiast. Okulista może wykorzystać dno oka do oceny naczyń i nerwów oraz zainicjować odpowiednią terapię, aby uniknąć trwałej utraty wzroku.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia krążenia w oku

Zaburzenia krążenia w uchu

Nagła utrata słuchu, w terminologii medycznej znana również jako nagła utrata słuchu, może mieć różne przyczyny.
Oprócz stresu, ciągłego zanieczyszczenia hałasem i infekcji, uszkodzeniu mogą ulec również naczynia krwionośne.
W rezultacie struktury ucha ważne dla słuchu są zaopatrywane w niedostateczną ilość tlenu i składników odżywczych ważnych dla komórek. Nagła utrata słuchu może objawiać się na różne sposoby.

Osoby dotknięte chorobą mogą odbierać odgłosy jak przez watę, słyszeć dodatkowe dźwięki, takie jak syk. Częścią objawów może być również uczucie ucisku w uchu dotkniętym chorobą. Wreszcie, zmniejszony przepływ krwi powoduje obniżenie ciśnienia krwi w naczyniach ucha. Może to być również prawdopodobną przyczyną nagłego wystąpienia nieprzyjemnego szumu w uszach.
Pacjenci wtedy często słyszą głośny gwizd z jednej strony, który jest trwały. Przyczyny zaburzeń krążenia w uchu to zaburzenia krzepnięcia, zatorowości czy wypłukane skrzepy, a także zwapnienia naczyń spowodowane przez miażdżycę, która rozprzestrzenia się po całym organizmie.
Stres jest również jednym z czynników ryzyka nagłej utraty słuchu lub szumów usznych. Obie choroby mają wysoki wskaźnik samoistnego wyleczenia, ale chorobę należy wyjaśnić, jeśli objawy pojawią się po raz pierwszy. Zakrzep przenoszony do ucha może również wywołać udar.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia krążenia w uchu

Zaburzenia krążenia w sercu

Krótko mówiąc, zaburzenia krążenia w sercu pojawiają się w kontekście choroby wieńcowej CHD na. Są to zwężenia lub zamknięcia naczyń serca, które zaopatrują serce, a zwłaszcza grubą warstwę mięśniową, w krew i składniki odżywcze.

Dowiedz się więcej na ten temat: choroba wieńcowa

Naczynia są często silnie zwapnione z powodu miażdżycy, a w kilku miejscach znajdują się blaszki. Mogą one wzrosnąć do tego stopnia, że ​​ostatecznie doprowadzą do całkowitego zamknięcia naczynia. Występują charakterystyczne objawy zawału serca.
Należą do nich nagły ból w klatce piersiowej, który może promieniować do ramienia i pleców, duszność, nudności, a także arytmie serca.
Objawy te są niepokojące i stanowią zagrożenie życia, które należy natychmiast leczyć. Pacjenci ze znaną CAD często mogą odczuwać napadowy ból w klatce piersiowej (Atak anginy), które następnie idą w parze bez ostrego zawału serca, ale stanowią poważne ostrzeżenie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia krążenia w sercu

Problemy z krążeniem w palcach rąk i nóg

W palcach rąk i nóg znajduje się wiele małych i cienkich naczyń krwionośnych. Ze względu na mały rozmiar tych naczyń może łatwiej prowadzić do zaburzeń krążenia. Nawet w zimnie naczynia często kurczą się tak bardzo, że palce u rąk i nóg wydają się niebieskawe. Jest to już forma zaburzeń krążenia, ale oczywiście ustępuje, gdy tylko zrobi się cieplej.

Jeśli jednak objawy, takie jak drętwienie lub mrowienie, są postrzegane regularnie i niezależnie od wpływów zewnętrznych, może to wskazywać na bardziej złożone zaburzenie krwi lub krążenia. Dlatego w takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia dokładnej przyczyny.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia krążenia w palcu

Zaburzenia krążenia spowodowane paleniem

Palenie lub spożycie nikotyny to najpoważniejsza i najczęstsza przyczyna wszelkiego rodzaju zaburzeń krążenia, z jednej strony palenie obkurcza naczynia krwionośne, przez co przepływ krwi do drobniejszych naczyń, takich jak ręce, stopy i twarz, jest gorszy. Z drugiej strony palenie zmienia skład krwi do tego stopnia, że ​​zwiększa się udział stałych składników krwi w stosunku do cieczy (osocze): Po pierwsze, z powodu dymu tytoniowego niewielka część czerwonych krwinek staje się bezużyteczna z powodu zanieczyszczenia tlenkiem węgla.

Tak więc nowe krwinki czerwone muszą być rozmnażane bez niszczenia tych, które nie działają.Po drugie, stres biochemiczny, który nikotyna wywołuje w organizmie, również zwiększa względną liczbę płytek krwi w organizmie. To ostatecznie zwiększa ryzyko zaburzeń krążenia, takich jak zakrzepica.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zaburzenia krążenia spowodowane paleniem

Zaburzenia krążenia w kolanie

Jeśli jakaś część ciała nie jest odpowiednio ukrwiona przez długi czas, komórki ciała w tym obszarze mogą obumrzeć. W kategoriach medycznych mówi się wtedy o martwicy. Jeśli ta martwica powstała bez wpływu infekcji, na przykład z powodu zaburzeń krążenia, nazywana jest również martwicą aseptyczną. Zaburzenia krążenia w kolanie mogą skutkować martwicą, na przykład elementów kostnych.

Z medycznego punktu widzenia nazywa się to chorobą Ahlbäcka. W przeciwieństwie do „prostego” zaburzenia krążenia, wczesne objawy to silny ból kolana. W każdym przypadku należy zapewnić odpowiednią terapię, która zaopatrzy część zagrożoną martwicą w tlen i eliminuje lub wyklucza zaburzenia krążenia jako możliwą przyczynę.

Dowiedz się więcej na ten temat: Choroba Ahlbäcka

Problemy z krążeniem w biodrze

Biodra są na ogół dobrze zaopatrzone w naczynia krwionośne, tak więc w przypadku zaburzeń krążenia zwykle rozwijają się „drogi zastępcze”. Ze względu na bliskość tułowia wiele zlokalizowanych tu naczyń krwionośnych jest również stosunkowo dużych; w przypadku zaburzeń krążenia zwykle dochodzi do zajęcia tych naczyń dopiero później. W przypadku zaawansowanych, przewlekłych (tj. Trwałych) zaburzeń krążenia może dojść do niedostatecznego zaopatrzenia niektórych obszarów w tzw. Naczynia włosowate (najcieńsze naczynia krwionośne graniczące z zaopatrywanymi komórkami).

Jak opisano powyżej dla stawu kolanowego, taki niedobór podaży może wpływać na kość stawu biodrowego. Komórki kostne mogą wtedy umrzeć. Mówi się wtedy o aseptycznej martwicy głowy kości udowej, ponieważ śmierć jest spowodowana zaburzeniami krążenia, a nie infekcją. W przypadku leczenia należy najpierw zmienić styl życia: palenie, siedzący tryb życia i dieta wysokotłuszczowa powinny zostać wyeliminowane jako czynniki ryzyka. Ponadto można stosować leki, które na dłuższą metę obniżają poziom lipidów we krwi. Na bardziej zaawansowanych etapach chirurgia naczyniowa może również przywrócić przepływ krwi do tego obszaru.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Martwica głowy kości udowej

Zaburzenia krążenia w kostce

Podobnie jak staw kolanowy i biodrowy, również staw skokowy może być dotknięty i uszkodzony przez zaburzenia krążenia w nodze. Może to prowadzić do tak zwanej osteonekrozy, czyli śmierci komórek kostnych w stawie, które są zależne od dopływu tlenu z krwi. Mówi się wtedy o dissecans osteonekrozy.

Taki stan może być poważny, ponieważ często wiąże się z silnym bólem w spoczynku i ruchu, a także trudnościami z chodzeniem. Jednak jest to rzadkie zaburzenie, ponieważ kostka - podobnie jak większość części i obszarów ciała - może być ukrwiona przez kilka naczyń. Zatem zaburzenie krążenia w nogach musi być już w zaawansowanym stadium, aby kości skokowe były niedostatecznie zaopatrywane w tlen przez długi czas.

Dowiedz się więcej o: Osteochondrosis disecans ankle

Możliwości leczenia zaburzeń krążenia

Zaburzenia krążenia mogą mieć różne przyczyny i dlatego należy je traktować inaczej. Najczęstszą przyczyną zaburzeń krążenia jest zwężenie tętniczych naczyń krwionośnych. Aby temu zaradzić, zdecydowanie należy zmienić styl życia, aby uniknąć czynników ryzyka. Należy rzucić palenie i utrzymywać niski poziom lipidów we krwi. Można to zapewnić poprzez niskotłuszczową i zbilansowaną dietę oraz odpowiednią ilość ćwiczeń. Jeśli to nie wystarczy, można przepisać leki obniżające stężenie lipidów we krwi, które należy następnie regularnie przyjmować - nawet jeśli poziom lipidów we krwi osiągnął normalny zakres.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia zaburzeń krążenia

Każda istniejąca cukrzyca („cukrzyca”) również powinna być prawidłowo leczona, ponieważ równowaga cukrowa i tłuszczowa organizmu ściśle ze sobą współdziałają, a zatem cukrzyca jest również czynnikiem ryzyka rozwoju chorób naczyniowych i zaburzeń krążenia.

Jeśli zaburzenie krążenia utrzymuje się i istnieje zagrożenie trwałego uszkodzenia okolicy, można wykonać operacje przywracające dopływ krwi do danego obszaru. Z jednej strony obejmuje to stenty, czyli cienkie druciane ramy, które są wkładane do naczynia od wewnątrz i rozsuwają ściankę naczynia w zwężonym miejscu. Ponadto można ustawić obejście, tj. Naczynie z własnego ciała, które działa jako sztucznie utworzona droga obejścia dla przepływu krwi. Styl życia powinien być również odpowiednio dostosowany w okresie obserwacji po takich interwencjach, nie tylko w celu uniknięcia przyszłych zaburzeń krążenia.

Lek

Aby leczyć przewlekłe, tj. Trwałe zaburzenia krążenia za pomocą leków, zwykle leki te należy przyjmować przez długi czas. Zwykle przepisuje się dwie klasy substancji czynnych: po pierwsze, tak zwane inhibitory agregacji („leki rozrzedzające krew”), takie jak ASA. Substancje te zapobiegają sklejaniu się płytek krwi, a tym samym zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi. Takie skrzepy krwi mogą blokować mniejsze naczynia krwionośne i powodować ostre zaburzenia krążenia, takie jak zawał serca, zator lub zakrzepica.

Inną klasą aktywnych składników, które są często stosowane w przypadku przewlekłych zaburzeń krążenia, są leki obniżające poziom lipidów we krwi („statyny”). W dłuższej perspektywie obniżają one poziom cholesterolu, co chroni ściany naczyń krwionośnych przed dalszym pogorszeniem przepływu krwi. Ponieważ zaburzenie krążenia jest zwykle spowodowane miażdżycą, która z kolei bardzo często jest spowodowana chronicznie wysokim poziomem cholesterolu we krwi. Leczenie farmakologiczne należy stosować tylko wtedy, gdy zmiana stylu życia nie może być przeprowadzona lub jest niewystarczająca, aby zmniejszyć ryzyko.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leki na zaburzenia krążenia

operacja

Poważniejsze zaburzenia krążenia, które zagrażają dopływowi tlenu do określonej części lub obszaru ciała, można również leczyć chirurgicznie. W zależności od tego, jak ostre jest zaburzenie krążenia i jak duży jest obszar zagrożony, kwestionowane są różne interwencje chirurgii naczyniowej. Nagłą blokadę naczynia krwionośnego zwykle trzeba usunąć za pomocą leków lub stentu, aby dotknięty obszar nie został uszkodzony w dłuższej perspektywie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Stent

Stent to mała, cylindryczna siatka z drutu, którą wprowadza się do naczynia i rozprowadza wokół zwężonego lub zablokowanego obszaru. W rezultacie utrzymuje w tym miejscu ścianę naczynia, tak że w tym miejscu zapewniony jest przepływ krwi. Droga dostępu zwykle prowadzi przez statek w pachwinie. Tutaj cienki, specjalny drut z tworzywa sztucznego jest wprowadzany do układu naczyniowego i popychany do przodu do odpowiedniego miejsca.

Inną metodą leczenia chirurgicznego zaburzeń krążenia jest bypass. W tym celu usuwa się kawałek żyły - zwykle z podudzia - który nie jest absolutnie konieczny do ukrwienia i służy jako droga obejściowa w miejscu, w którym krążenie krwi jest zaburzone. Podczas operacji operację przeprowadza się w dwóch miejscach: w miejscu pobrania żyły oraz w miejscu, w którym została użyta.

Dowiedz się więcej na ten temat: objazd

Te domowe sposoby mogą pomóc

W zasadzie każdy domowy środek zwiększający przepływ krwi pomaga w walce z zaburzeniami krążenia. Może to być na przykład ciepło w postaci kąpieli stóp, która rozszerza naczynia w stopach i tym samym przyczynia się do lepszego ukrwienia nóg i stóp. Podgrzewacze tętna mogą zapewnić przepływ krwi do dłoni i palców, trzymając szeroko naczynia krwionośne w tym obszarze.

Inną strategią jest używanie substancji, które są z natury ostre lub mogą się palić. Ocet brandy, chrzan lub chili mogą stanowić dobrą podstawę dla okładów lub past, które po nałożeniu na skórę pomagają zapewnić przepływ krwi do części ciała. Ponadto miłorząb przyczynia się do rozszerzenia naczyń, zwłaszcza mniejszych naczyń, a tym samym do lepszego krążenia krwi. Ekstrakt z miłorzębu jest dostępny w tabletkach lub kapsułkach i można go przyjmować codziennie. Najważniejsza jest jednak nadal - jeśli jeszcze nie dokonana - zmiana stylu życia w sensie większej aktywności fizycznej, zbilansowanej diety, a przede wszystkim niepalenia.

Który lekarz leczy zaburzenia krążenia?

Zaburzenie krążenia może być leczone przez różnych lekarzy ze względu na różnorodne przyczyny. Specjalista angiolog specjalizuje się w chorobach naczyniowych i dlatego można się z nim skonsultować. Nawet kardiolog zajmuje się tylko sercem, ale także układem krążenia i może leczyć zaburzenia krążenia.

Lekarze chirurgii naczyniowej mogą również zaproponować koncepcje leczenia zaburzeń krążenia. Chirurgia niekoniecznie musi być na pierwszym planie jako metoda leczenia: chirurg naczyniowy powinien generalnie być w stanie udzielić informacji o wszystkich możliwościach leczenia chorób naczyniowych. Ponadto istnieją oczywiście bardzo ostre zaburzenia krążenia, takie jak udar, zawał serca, zator tętnicy płucnej lub zakrzepica, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Który lekarz leczy zaburzenia krążenia?

profilaktyka

Aby uniknąć zaburzeń krążenia, należy stosować zdrową i zbilansowaną dietę oraz dbać o wystarczającą ilość ruchu. W połączeniu te dwa środki stanowią również najważniejsze punkty ataku w celu zmniejszenia istniejącej nadwagi. Ponadto należy rzucić palenie lub, najlepiej, nawet nie rozpoczynać i nie leczyć żadnych chorób podstawowych związanych z zaburzeniami krążenia (takich jak cukrzyca, zaburzenia metabolizmu lipidów lub wysokie ciśnienie krwi) leczonych lub leczonych.

Jak możesz zapobiegać zaburzeniom krążenia?

Zaburzenia krążenia mogą wystąpić z różnych przyczyn i czynników ryzyka.
Przede wszystkim można ich uniknąć, ograniczając czynniki ryzyka.

• Nie pal (proszę odnieś się: Zaburzenia krążenia spowodowane paleniem)
• zdrowe odżywianie
• normalna waga
• regularne ćwiczenia i
• odpowiednie spożycie alkoholu

może mieć pozytywny wpływ na stan naczyniowy całego organizmu.
Naczynia można również zbadać w ramach badania ultrasonograficznego. Podczas badania często badane są tętnice szyjne, co może dostarczyć informacji o naczyniach w całym organizmie.
W przypadku miażdżycy można początkowo leczyć zachowawczo, wyłączając szkodliwe substancje, takie jak palenie. W zależności od ciężkości, pacjenci mogą przez całe życie potrzebować leków rozrzedzających krew. Zapewniają ukrwienie wszystkich ważnych struktur, takich jak serce, mimo zwężeń w naczyniach krwionośnych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leki na zaburzenia krążenia

Może to zapobiec udarom lub zawałowi serca. Jeśli w przebiegu choroby pojawią się objawy takie jak drętwienie, mrowienie lub ogólny ból, skurcze można usunąć podczas małoinwazyjnego zabiegu.
Płytki lub naczynia miażdżycowe można ponownie rozszerzyć za pomocą balonu lub wstawki stentu. Zakładanie siatek na blaszki ma na celu zapobieganie ich złuszczaniu i ostatecznie uniknięcie zawału serca lub udaru spowodowanego zalaniem skrzepliny.

prognoza

Rokowanie w zaburzeniach krążenia jest bardzo zróżnicowane w zależności od rozległości i lokalizacji. Wszystko sprowadza się do tego, czy istnieje sposób na całkowite wyleczenie choroby podstawowej. Na przykład uszkodzenie naczyń spowodowane przez miażdżycę nigdy nie może zostać cofnięte, można jedynie spróbować zapobiec dalszemu postępowi.

Jeśli jednak choroba nie zostanie zatrzymana, może to prowadzić do zagrażających życiu powikłań zawału serca lub udaru. Jeśli zaburzenie krążenia w jednej kończynie (ręce lub nogi) jest na bardzo zaawansowanym etapie, czasami może być konieczna amputacja. Jednak można tego zwykle uniknąć, podejmując odpowiednie środki zapobiegawcze.

Podsumowanie

Zaburzenia krążenia mogą być ostre lub przewlekłe. Może pojawić się nagle lub z powodu innej choroby podstawowej (cukrzyca, hipercholesterolemia). Zaburzenia krążenia mogą pojawić się w dowolnym miejscu ciała i stać się objawami. Chociaż te różne czynniki powodują bardzo niejednorodny obraz kliniczny, można zidentyfikować wiele podobieństw.

Skutkiem zaburzeń krążenia jest zawsze zmniejszony dopływ tlenu do organu dostarczanego przez zwężone / zamknięte naczynie, niezależnie od tego, czy jest to serce, mózg czy mięśnie. Ta niewystarczająca podaż uwidacznia się w upośledzeniu czynności, a zwykle także w bólu. W zależności od obszaru dotkniętego chorobą następuje oczywiście określone leczenie.

Jednak redukcja czynników ryzyka wpływa pozytywnie na wszystkie rodzaje zaburzeń krążenia, w tym na palenie, brak ruchu, nadciśnienie, niezdrową dietę skutkującą otyłością czy szeroko rozpowszechnioną chorobą cukrzycową. Jeśli więc generalnie aktywnie robisz coś dla swojego organizmu i swojego zdrowia, nigdy nie możesz całkowicie wykluczyć możliwości wystąpienia zaburzeń krążenia, ale możesz znacznie zmniejszyć ryzyko.