Zapalenie pięty

wprowadzenie

Zapalenie pięty może mieć różne przyczyny iw większości przypadków jest trwałe przeciążać lub Nieprawidłowe ładowanie struktur stopy. Z reguły nie pojawiają się one nagle, ale rozwijają się podstępnie, tak że przy wczesnym rozpoczęciu odpowiedniej terapii w zdecydowanej większości przypadków są ponownie bez pozostałości znikać. W kilku przypadkach może rozwinąć się przebieg przewlekły, ale na ogół rzadko go obserwuje się.

pierwotna przyczyna

Przyczyny, które mogą prowadzić do zapalenia w okolicy pięt, są różnorodne i mogą wynikać z różnorodnych struktur w obszarze stopy i podudzia. Na podstawie lokalizacji maksymalnego punktu bólu, który jest generowany przez proces zapalny, można wyróżnić dolne i górne przyczyny zapalenia. Ból i oznaki zapalenia w górnej i tylnej części pięty często wynikają z procesów zapalnych w okolicy ścięgna Achillesa i kaletki w okolicy ścięgna Achillesa i kości piętowej lub z zapalenia przyczepu ścięgna Achillesa spowodowanego ostrogą piętową górną. W zapaleniu ścięgna Achillesa (Zapalenie ścięgna Achillesa) jest to choroba samej struktury ścięgna, która może wynikać z nadmiernego obciążenia (np. u biegaczy) lub nieprawidłowego odkształcenia (np. ze skracania mięśni podudzia), a także mikrourazów tkanki ścięgna Achillesa.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Zapalenie okostnej pięty

Nie jest to stan zapalny w klasycznym sensie, który charakteryzuje się ogniskami zapalenia i migrującymi komórkami zapalnymi w dotkniętej tkance, ale raczej patologicznym, zmiana zwyrodnieniowa ścięgno Achillesa (Tendopatia), który w wyniku postępującego niszczenia tkanki ścięgna wywołuje objawy zapalne 2-6 cm powyżej Mocowanie ścięgna spowodowane na kości piętowej. Dwie kaletki w okolicy pięty mogą ulec zapaleniu i prowadzić do charakterystycznych problemów bólowych w górnej i tylnej części pięty. Kaletka na pięcie to wypełniony płynem worek, który odpowiada za mechaniczne obciążenie ścięgna buforowaćaby równomiernie rozłożyć nacisk ścięgna na kość i umożliwić beztarciowy ruch ścięgna. Zwłaszcza kaletka, która znajduje się między ścięgnem Achillesa a kością piętową (Bursa subachillea), ale może dojść do stanu zapalnego w wyniku choroby dny moczanowej, przeciążenia lub zespołu kości piętowej. Druga kaletka położona pomiędzy ścięgnem Achillesa a skórą (Bursa praeachillea) z drugiej strony jest bardziej prawdopodobne, że ulegnie zapłonowi w wyniku miejscowego nacisku lub tarcia, na przykład spowodowanego długotrwałym noszeniem niewłaściwego obuwia.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

W a górna ostroga piętowa (również Zespół Haglunda nazywany) to jest nabyty (np. przez przewlekły ucisk buta) lub wrodzony Powiększenie cholewki Koniec kości pięty (w postaci wyrostka kostnego w kształcie ciernia), co prowadzi do zwiększonego podrażnienia bezpośrednio otaczającej tkanki, w wyniku czego może dojść do zapalenia przyczepu ścięgna Achillesa lub kaletki piętowej.

Ból i oznaki zapalenia, które koncentrują się głównie na dolnej pięcie w okolicy tylnej podeszwy, mają zwykle inne przyczyny, takie jak B. a dolna ostroga piętowa lub zapalenie Blacha cięgna pod stopą (Zapalenie powięzi podeszwy). Dolna ostroga piętowa, podobnie jak górna, jest kościstym wyrostkiem kości piętowej spowodowanym chronicznym nadciśnieniem, które jednak ma tendencję do przyczepiania się do kości piętowej. Dolny kości piętowej i powodując chroniczne podrażnienie okolicy, w której krótkie mięśnie stóp i przymocuj płytkę ścięgnistą do podeszwy stopy. W trakcie tego mogą również wystąpić reakcje zapalne w tym obszarze. Zapalenie powięzi podeszwowej jest stanem zapalnym spowodowanym zużyciem płytki ścięgnistej, która rozciąga się między kością śródstopia a kością piętową i bierze udział w tworzeniu się Łuk podłużny stopy jest zaangażowany. Zapalenie, które zwykle koncentruje się w okolicy płytki ścięgnistej w pobliżu kości piętowej, jest zwykle spowodowane przez Przeciążenia w sportach, Nieprawidłowe obciążenia w życiu codziennym mikrourazy w tkance płytki ścięgnistej lub poprzez podrażnienie w kontekście ostrogi piętowej dolnej.

Objawy

Ze względu na różne przyczyny, które mogą prowadzić do zapalenia pięty, objawy są również nieco inne, więc zmienne skargi być możliwym.

Zapalenie ścięgna Achillesa objawia się początkowo bólem szczypiącym, zwykle 2-6 cm powyżej kości piętowej, początkowo zwykle ograniczonym do chwil po dłuższym okresie Okresy odpoczynku, Jak na przykład. rano po przebudzeniu, po długim siedzeniu lub na początku treningu biegowego. W dalszym przebiegu ból może występować także w pozostałych fazach pozostawać. Ponadto a obrzęk, jeden Zaczerwienienie i a przegrzać Widoczne w okolicy ścięgna Achillesa oraz małe, wyczuwalne guzki (guzki) wzdłuż sznurka ścięgnistego.

W przypadku zapalenia kaletki, leżącego u podstaw zapalenia pięty, ból pojawia się głównie tylko wtedy, gdy Udać się, w Ruchy w kostce i na nacisk na pięcie, która jest szczególnie skoncentrowana w tylnej części pięty. Później ból też w pokoju zauważalny oraz widoczny obrzęk w okolicy ścięgna Achillesa. Inną cechą charakterystyczną jest ból, który można uwolnić, gdy Mięśnie łydki, które napinają ścięgno Achillesa i ściskają stan zapalny kaletki, która je otacza.

Objawy a górna ostroga piętowa, są zwykle objawami przyczepu ścięgna Achillesa spowodowanego przez Czułość (np. przez krawędź buta) i Ból związany z ćwiczeniami (np. podczas chodzenia, biegania). Skóra w górnej i tylnej części pięty może być zaczerwieniona, opuchnięta i przegrzana. Ponieważ zapalenie kaletki może być związane z ostrogą piętową, mogą również wystąpić jej objawy.

Z dolna ostroga piętowa zwykle objawia się poprzez zależne od obciążeniaostry ból w dolnej części pięty w pobliżu podeszwy stopy rano Po wstaniu lub występuje szczególnie intensywnie po długich okresach siedzenia (tzw Rozpoczynający ból).W niektórych przypadkach ból może się nieco złagodzić po pewnym czasie wysiłku, ale potem zwykle ponownie wzrasta wraz z przedłużającym się i narastającym wysiłkiem. Do dolnej ostrogi piętowej towarzyszy stan zapalny Blacha cięgna pod podeszwą stopy (Zapalenie powięzi podeszwy), typowe objawy zapalenia mogą również pojawić się na Dolny występują na pięcie.

Zarówno w górnej, jak i dolnej ostrodze piętowej, w niektórych przypadkach pod skórą można znaleźć nawet kościsty wyrostek kości piętowej poczuł stają się.

diagnoza

Zapalenie ścięgna Achillesa jest zwykle diagnozowane poprzez opis objawów i badanie przedmiotowe. Przede wszystkim testowana jest bolesność Ruchy w stopie, na przykład podczas podnoszenia palca podczas rozciągania mięśni łydek. Ponadto badanie ultrasonograficzne może potwierdzić stan zapalny ścięgna Achillesa. Jeśli wyniki są niejasne, dodatkowe badanie MRI (Rezonans magnetyczny) być wykonane. Te same metody badania można również zastosować do rozpoznania zapalenia kaletki maziowej W celu zdiagnozowania ostrogi piętowej górnej lub dolnej wykonuje się przede wszystkim zdjęcie rentgenowskie stopy, aby pokazać i zweryfikować wyrost kostny na kości piętowej. Te spowodowane przez ostrogi piętowe Zapalenie ścięgien Z drugiej strony, podobnie jak zapalenie ścięgna Achillesa lub kaletki maziowej, można je zdiagnozować za pomocą USG i / lub MRI.

Podobnie jak w przypadku większości procesów zapalnych zachodzących w organizmie, pewne parametry zapalne można również wykryć w badaniach krwi z infekcjami pięt.

terapia

Aby skutecznie przeciwdziałać zapaleniu ścięgna Achillesa lub zapaleniu kaletki, należy zastosować zabieg rozładować się i utrzymywanie dotkniętej stopy nadal na pierwszym planie. Dodatkowo mogą przejść objawy zapalenia Chłodny oraz przyjmując leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (NLPZ, takie jak ibuprofen lub diklofenak). Jeśli to nie wystarczy, kurację można rozszerzyć o zastosowanie maści zawierających kortyzon lub wstrzyknięcie kortyzonu w dotknięty obszar. Ponadto możesz wkładki bardziej jednorodny dla butów, poduszek na pięty lub ulepszonego obuwia Pozycja stopy Promuj lub obciążaj stopy i wdrażaj terapię fizjoterapeutyczną przeciwdziałającą zaburzeniom równowagi mięśniowej. Dodatkowym środkiem terapeutycznym, który można stosować w szczególności przy istniejącej ostrodze piętowej jest tzw Terapia pozaustrojowa falą uderzeniową (ESWT), w którym miejscowe fale ciśnienia mogą w niektórych przypadkach prowadzić do ustąpienia objawów. Interwencje operacyjne są konieczne tylko w rzadkich przypadkach w kontekście zapalenia pięty, dlatego są stosowane tylko w ostateczności, jeśli terapia zachowawcza uznać.