Gorączka po ukąszeniu przez kleszcza

wprowadzenie

Gorączka to bardzo ogólny objaw, który w zasadzie może wskazywać na reakcję układu odpornościowego. Gorączka może być spowodowana różnymi infekcjami. Zapalenie rozprzestrzeniające się po całym ciele może również powodować gorączkę. W przypadku ukąszenia przez kleszcza kleszcz może z jednej strony przenosić różne patogeny, z drugiej strony ugryzienie może się zapalić i doprowadzić do reakcji gorączkowej. W zależności od przyczyny gorączkę należy leczyć objawowo lub przyczynowo.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: gorączka

przyczyny

W przypadku gorączki po ukąszeniu przez kleszcza podstawą mogą być różne mechanizmy. Ukąszenie przez kleszcza może się zapalić, co zwykle prowadzi do miejscowego zaczerwienienia, ale może również rozprzestrzeniać się jako stan zapalny w organizmie. Reakcją na szerzący się stan zapalny może być gorączka. Z reguły jednak występuje tylko wtedy, gdy miejsce ukąszenia zostanie zakażone, na przykład przez zarazki, które naturalnie występują na skórze.

Rzadziej występuje reakcja alergiczna po ukąszeniu przez kleszcza. Miejsce ukąszenia jest zwykle swędzące, powodując obrzęk i zaczerwienienie. Czasami może pojawić się gorączka, będąca wyrazem ogólnej nadmiernej reakcji układu odpornościowego.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Kleszcza swędzi ugryzienie

Zwykle jednak gorączka po ukąszeniu przez kleszcza jest związana z chorobą przenoszoną przez kleszcze. W Niemczech kleszcze mogą przenosić dwa rodzaje patogenów: Wirus KZM (wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) może powodować zapalenie opon mózgowych. Borrelia (bakterie) wywołują chorobę boreliozę.
Kilka dni po ukąszeniu przez kleszcza obu chorobom mogą towarzyszyć niespecyficzne objawy, takie jak gorączka, bóle głowy i ciała, zmęczenie i wyczerpanie; zwykle wyglądają jak letnia grypa. W boreliozie może również wystąpić tzw. Wędrujące zaczerwienienie. Miejsce ukąszenia zmienia kolor na czerwony, a następnie zaczerwienienie rozprzestrzenia się w kółko. Czasami infekcje KZM i Borrelia prowadzą do poważnych chorób mózgu.

diagnoza

W rozpoznaniu ważną rolę odgrywa wywiad. Lekarz prowadzący może dowiedzieć się, czy istnieje ryzyko ukąszenia przez kleszcza (przebywanie w lesie, w wysokiej trawie, narażenie zawodowe), czy też zostało wykryte przez osobę zainteresowaną. Następnie należy dokładnie sprawdzić miejsce ukąszenia pod kątem oznak zapalenia (zaczerwienienie, obrzęk, ból, przegrzanie). Ponadto należy zbadać ciepłe okolice, w szczególności pachwiny i pachy, na obecność innych kleszczy.

W przypadku podejrzenia zakażenia Borrelia lub KZM testy laboratoryjne powinny wykazać obecność patogenu. U dorosłych gorączkę zwykle wykrywa się za pomocą termometru w uchu lub pod językiem; u dzieci można również zmierzyć temperaturę w odbycie. Jeśli temperatura ciała przekracza 38,5 ° C, mówi się o gorączce.

Inne objawy towarzyszące

Jeśli po ukąszeniu przez kleszcza wystąpi gorączka, jest to zwykle oznaka zakażenia wirusami Borrelia lub KZM. We wczesnej fazie choroby występują zwykle objawy grypopodobne z bólami głowy, stawów i mięśni, a także zmęczeniem i obniżoną wydajnością. Zaczerwienienie, obrzęk, przegrzanie i ból pojawiają się również lokalnie w miejscu ukąszenia.

W przypadku infekcji Borrelia zaczerwienienie może rozprzestrzenić się w postaci wędrującego zaczerwienienia, w środku koła skóra zwykle ponownie blednie. W przebiegu choroby zwykle występuje okres bezobjawowy, u większości chorych choroba goi się na tym etapie. Rzadko pojawia się nowa gorączka z objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (z KZM) lub zmianami skórnymi, niewydolnością nerwów i bólem oraz zapaleniem mózgu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy choroby z Lyme

Ból

W większości przypadków ugryzienie przez kleszcza nie jest bolesne, dlatego często nie jest natychmiast zauważane. Jeśli jednak w miejscu ukąszenia pojawi się stan zapalny, może temu towarzyszyć zaczerwienienie, przegrzanie, obrzęk i ból. Jeśli gorączka pojawi się po ukąszeniu przez kleszcza, często występują bóle głowy i ciała.

Ból może również wystąpić jako późna konsekwencja zakażenia Borrelia lub KZM. W boreliozie nerwy są atakowane przez patogeny, powodując ból i niewydolność nerwów. Zakażenie wirusami KZM może powodować zapalenie opon mózgowych z silnymi bólami głowy i szyi.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy zapalenia opon mózgowych

ból głowy

Ból głowy jest bardzo częstym objawem i niekoniecznie musi być związany z ukąszeniem przez kleszcza, chociaż występuje po ukąszeniu. Ponieważ ukąszenia kleszczy są szczególnie częste w ciepłych miesiącach letnich, nierzadko zdarza się, że bóle głowy są spowodowane niewystarczającym spożyciem płynów i nadmierną ekspozycją na słońce.

Jeśli jednak kilka dni po ukąszeniu kleszcza wystąpi gorączka i ból głowy (objawy grypopodobne), przyczyną może być infekcja odkleszczowa. W późnym stadium zakażenia KZM lub Borrelia ból głowy należy traktować jako zapalenie mózgu (skóry).

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przyczyny bólu głowy

Bóle

Jeśli po ukąszeniu kleszcza wystąpi ból ciała i gorączka, należy przebadać osobę pod kątem zakażenia KZM i / lub Borrelia. Te choroby przenoszone przez kleszcze często charakteryzują się objawami grypopodobnymi po okresie inkubacji trwającym od około jednego do dwóch tygodni. Należą do nich gorączka, bóle głowy i bóle ciała. W przypadku wykrycia zakażenia patogenem można rozpocząć leczenie objawowe (leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe) w przypadku KZM i leczenie przyczynowe (antybiotyki) w przypadku choroby z Lyme.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: TBE

Kiedy muszę iść do lekarza?

W przypadku ukąszenia przez kleszcza niekoniecznie musisz iść do lekarza. Jeśli jednak nie jest możliwe całkowite wyciągnięcie kleszcza, resztki (często głowa utknęła w skórze lub części gryzaka nadal pozostają w skórze) powinien zostać usunięty przez lekarza. Nawet jeśli w miejscu ukąszenia pojawiają się oznaki stanu zapalnego (zaczerwienienie, obrzęk, przegrzanie, ból, ograniczenia funkcjonalne sąsiednich stawów), należy zgłosić się do lekarza.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli gorączka jest związana z ukąszeniem przez kleszcza, jest to znak, że należy zgłosić się do lekarza. Przyczyną dolegliwości nierzadko jest przenoszenie patogenów. Powinieneś zgłosić się do lekarza szczególnie w przypadku okrągłego zaczerwienienia lub innych objawów choroby KZM / Borrelia (objawy skórne, nerwobóle, silny ból głowy).

leczenie

Najważniejszym krokiem w leczeniu ukąszenia przez kleszcza jest staranne usunięcie kleszcza. Nawet laik medyczny może powoli usunąć owada za pomocą specjalnie opracowanej pęsety lub kart kleszczy. Następnie miejsce ugryzienia należy obserwować przez kilka tygodni. Jeśli wystąpi miejscowy dyskomfort, obszar ten można ochłodzić. W przypadku zaczerwienienia i obrzęku (być może także wędrującego) ukąszenia przez kleszcza należy skonsultować się z lekarzem, który może określić lub wykluczyć zakażenie Borrelia lub KZM.

Przyczynę zakażenia Borrelia można leczyć antybiotykiem (doksycykliną). Z reguły prowadzi to do wyleczenia choroby bez konsekwencji, bez możliwości rozprzestrzeniania się patogenów w organizmie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Leczenie boreliozy

Z drugiej strony zakażenie wirusami KZM można leczyć jedynie objawowo, stosując leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. KZM zwykle goi się bez żadnych konsekwencji, ale mogą również wystąpić poważne powikłania z zapaleniem opon mózgowych.

Aby uniknąć powikłań i chorób związanych z KZM, szczepienia należy wykonać wcześnie. Szczepienie KZM jest zalecane na wszystkich obszarach zagrożonych (zwłaszcza południowe Niemcy, obszary leśne i łąki), a także u osób narażonych zawodowo (leśnicy, rolnicy itp.). Szczepienie należy odświeżać co trzy do pięciu lat.

Czas trwania i prognoza

Gorączka po ukąszeniu przez kleszcza ustępuje zwykle po kilku dniach. U większości chorych infekcje podstawowe, takie jak KZM lub choroba z Lyme, goją się bez dalszych konsekwencji.

Czasami jednak pojawiają się poważne komplikacje, takie jak rozprzestrzenianie się patogenu w mózgu. Rozwija się uszkodzenie nerwów i zapalenie mózgu, a borelioza może również wpływać na skórę, serce i inne narządy. Im dalej choroba postępuje, tym groźniejsza może się stać. W wyraźnym stadium KZM i borelioza mogą być śmiertelne.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Jakie mogą być konsekwencje ukąszenia przez kleszcza?

Przebieg choroby

Gorączka po ukąszeniu przez kleszcza jest zwykle wyrazem zakażenia wirusami KZM lub Borrelia.
Zakażenie KZM ma dwie fazy: po 7–14 dniach mogą pojawić się objawy grypopodobne z gorączką. Po fazie bezobjawowej gorączka ponownie wzrasta wraz z zapaleniem opon mózgowych.

Z drugiej strony borelioza ma trzy etapy. W pierwszym etapie dochodzi do miejscowego zaczerwienienia zgryzu, może również wystąpić gorączka, bóle głowy, bóle kończyn i swędzenie. W stadium II (wczesne rozprzestrzenianie) może wystąpić ostre uszkodzenie nerwów, a także zapalenie mięśnia sercowego. Po miesiącach lub latach choroba przechodzi do trzeciego stadium (neuroborelioza), z problemami ze stawami, zmianami skórnymi i zapaleniem mózgu.