Funkcja serca

Synonimy

Dźwięki serca, znaki serca, tętno,

Medyczny: Cor

Język angielski: serce

wprowadzenie

Serce poprzez ciągłe skurcze i rozluźnienie zapewnia dopływ krwi do całego organizmu, dzięki czemu wszystkie narządy są zaopatrywane w tlen i usuwane są składniki odżywcze i produkty rozkładu. Akcja pompowania serca przebiega w kilku fazach.

Ilustracja serca

1. Prawy przedsionek -
   Atrium dextrum
2. Prawa komora -
   Ventriculus dexter
3. Opuścił Atrium -
   Atrium sinistrum
4. Lewa komora -
   Ventriculus złowieszczy
5. Łuk aorty - Arcus aortae
6. Żyły głównej górnej -
   Żyły głównej górnej
7. Żyła główna dolna -
   Żyła główna dolna
8. Pień tętnicy płucnej -
   Tułów płucny
9. Lewe żyły płucne -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Prawe żyły płucne -
    Venae pulmonales dextrae
11. Zastawka mitralna - Valva mitralis
12. Zastawka trójdzielna -
    Zastawka trójdzielna
13. Przegroda komory -
    Przegrody międzykomorowej
14. Zastawka aorty - Valva aortae
15. Mięsień brodawkowaty -
    Mięsień brodawkowaty

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Akcja serca

Po to aby serce Jeśli krew może pompować tak skutecznie, że przepływa przez całe ciało, należy zapewnić, aby wszystkie komórki mięśnia sercowego współpracowały ze sobą w sposób skoordynowany w ramach cyklu serca. Zasadniczo kontrola ta działa poprzez impuls elektryczny, który pojawia się w samym sercu, a następnie rozprzestrzenia się przez mięśnie i prowadzi do uporządkowanego działania (skurczu) w komórkach mięśniowych. Jest to możliwe tylko dlatego, że wszystkie ogniwa przewodzą prąd elektryczny i są ze sobą połączone.

Cykl pracy / czynność serca (napełnianie serca krwią i wydalanie krwi do krążenia) dzieli się na 4 fazyktóre kursują regularnie jedna po drugiej: Faza relaksu i wypełnienia (razem: Diastole) Jak na przykład Faza napięcia i wydalenia (razem: Skurcz serca).
Tak jest w fizycznym odpoczynku Czas trwania rozkurczu 2/3 cyklu serca (ok. 0,6 sek.), skurcz 1/3 (ok. 0,3 sek.). Jeśli Tętno zwiększa się (a tym samym długość cyklu serca maleje), odbywa się to poprzez zwiększenie skrócenia rozkurczu. Określenia poszczególnych faz odnoszą się do stanu komór serca, ponieważ dotyczą znacznie ważniejszej części pracy serca. Biegną jednocześnie w prawo iw lewo.

Szczegóły poszczególnych faz:

• Faza napięcia: Kiedy serce jest wypełnione krwią, komórki mięśniowe komór serca zaczynają się napinać i zwiększać ciśnienie w jamie serca (praca izowolumetryczna), ale bez skurczu, ponieważ wszystkie zastawki serca są zamknięte. Ciśnienie w komorze jest wyższe niż w przedsionku, więc zastawki płatkowe są zamknięte. Również na statkach egzekucyjnych (po prawej: Tętnica płucna = Truncus pulmonalis, po lewej Tętnica główna = aorta) ciśnienie krwi jest wyższe niż ciśnienie w tętnicy głównej Komora serca, dlatego klapki kieszeni są również zamknięte.

• Faza wydalenia: Mięśnie komorowe równomiernie zwiększają ciśnienie w komorze (napinając) aż do Ciśnienie krwi statków wykonujących egzekucję. W tym momencie kieszeń otwiera się, a krew wypływa z komór do naczyń wykonujących. Obecnie panujące ciśnienie nazywa się Ciśnienie skurczowe (wyższa wartość podczas pomiaru ciśnienia krwi, ok. 120 mmHg). Gdy krew jest wyrzucana z komory, jej objętość, a tym samym ciśnienie, zmniejszają się. Proces ten trwa do momentu, gdy ciśnienie w komorze spadnie poniżej ciśnienia w naczyniach wykonujących (Rozkurczowe ciśnienie krwi - mniejsza z dwóch zmierzonych wartości, ok. 80 mmHg). Po osiągnięciu tego punktu zastawki kieszonkowe są ponownie zamykane biernie (przez pozornie odwracający przepływ krwi) i skurcz się kończy. W sumie z serca wydalono 60-70 ml, co odpowiada szybkości wyrzutu (frakcji wyrzutowej) 50-60% całkowitej krwi w komorze serca.

• Faza relaksu: W tej fazie komórki mięśnia sercowego rozluźniają się, co powoduje zamknięcie wszystkich zastawek serca z powodu różnic ciśnienia na drodze napływu (przedsionki) i drogi wydalenia.

• Faza napełniania: Z powodu zamkniętej zastawki płatkowej krew z przedsionka nie mogła już wpływać do komory, więc teraz zebrało się tutaj więcej krwi. Od momentu, w którym ciśnienie w przedsionku przekroczy ciśnienie (stosunkowo pustej) komory, rozpoczyna się faza napełniania i krew może ponownie wpłynąć do komory. Wypełnieniu sprzyja rozluźnienie mięśni komorowych. Komora rozluźnia się i wraca do pozycji wyjściowej. Ponieważ krew w sercu nie zmienia już swojej pozycji, zastawki płatków teraz dosłownie odwracają krew, która wcześniej zebrała się na zamkniętych zastawkach płatków. Mechanizm ten nazywany jest mechanizmem poziomu zaworowego i wyjaśnia, dlaczego po pierwszej jednej trzeciej fazy napełniania osiąga się już ¾ napełnienia komory - i dlatego fazę napełniania można skrócić bez dużej utraty skuteczności. Pod koniec fazy napełniania następuje wspomagający skurcz mięśni przedsionków w celu wtłoczenia pozostałej ilości krwi do komory.

System pobudzenia i przewodzenia

Praca serca / funkcja serca jest wyzwalana i kontrolowana przez impulsy elektryczne. Obejmuje to, że impulsy powstają gdzieś i są przekazywane dalej. Te dwie funkcje przejmuje system pobudzenia i przewodzenia.

Z Węzeł zatokowy (Nodus sinuatrialis) jest źródłem impulsów elektrycznych. Jest w stanie spontanicznie i regularnie generować wzbudzenia elektryczne, a tym samym działa jako generator zegara dla Mięśnie serca.
Jeśli funkcja węzła zatokowego jest zakłócona Zaburzenia rytmu serca. Sygnały z węzła zatokowego są generowane w postaci wzbudzenia elektrycznego poprzez połączenia komórka-komórka komórek mięśniowych (bez nerwów!). Niektóre komórki mięśniowe mają specjalny sprzęt, dlatego mogą działać szczególnie szybko lub wolno. Podniecenie znaków serca rozprzestrzenia się głównie na tych ścieżkach; w związku z tym określa się je jako System przewodzenia. Pobudzenie przechodzi od zatoki do przedsionka Węzeł AV, a następnie przez dalsze zdefiniowane sekcje do komór serca, gdzie wiązki ostatecznie rozgałęziają się we włókna Purkinjego. Stąd pobudzenie rozprzestrzenia się na mięśnie komorowe.

Węzeł zatokowy jako źródło pobudzenia mięśnia sercowego znajduje się w ścianie mięśniowej prawego przedsionka i składa się ze wyspecjalizowanych komórek mięśniowych, które mogą generować wzbudzenia elektryczne bez żadnego wpływu zewnętrznego. Te pobudzenia rozprzestrzeniają się w przedsionkach, a następnie docierają do węzła AV, skupiska komórek w pobliżu Granica między przedsionkiem a komorą. Składa się z komórek przedsionka o najniższej szybkości przewodzenia. Komórki węzła AV są również pod tym względem specjalnymi komórkami mięśnia sercowego; ponieważ podobnie jak węzeł zatokowy mogą samodzielnie generować wzbudzenia (impulsy elektryczne mierzone jako znaki serca) - ale tylko z połową z nich częstotliwość. Funkcję węzła AV wyjaśnia fakt, że kończyna przedsionkowo-komorowa wyłania się stąd jako jedyne elektrycznie przewodzące połączenie między przedsionkiem a komorą - Węzeł AV to rodzaj stacji filtrującej chroniącej żywotne i wrażliwe mięśnie komorowe. Jego powolne przewodzenie wzbudzenia zapewnia, że ​​pobudzenie przechodzi do komory dopiero po skurczu przedsionków, a zatem skurcz przedsionków nadal wpada w rozkurcz mięśni komorowych. Zdolność do samodzielnego generowania wzbudzenia jest wymagana, jeśli z jakiegokolwiek powodu brakuje impulsów elektrycznych z węzła zatokowego. Wówczas węzeł AV przynajmniej częściowo przejmuje zadanie węzła zatokowego.

Węzeł zatokowy

Z Węzeł zatokowy, rzadko też Węzeł Keith Flack nazywany, składa się z wyspecjalizowanych Komórki mięśnia sercowego i jest przez Transmisja potencjałów elektrycznych odpowiedzialny za skurcz serca, a tym samym zegar bicia serca.

Węzeł zatokowy leży w prawym przedsionku tuż poniżej ujścia prawa żyła główna (Vena Cava). Rozmiar jest zwykle uwzględniany poniżej cala. Wyspecjalizowane komórki to brak komórek nerwowychchociaż tworzą potencjał elektryczny, który prowadzony w przedsionku powoduje ich kurczenie się. Z histologicznego punktu widzenia są wyspecjalizowane komórki mięśnia sercowegoktóre mają zdolność depolaryzacji i tym samym stają się jednymi u zdrowych pacjentów Tętno 60-80 uderzeń prowadzić. Przepływ krwi do węzła zatokowego odbywa się przez prawy Tętnica wieńcowa.

Węzeł zatokowy przejmuje to w sercu Funkcja zegara. Jeśli zabierzesz człowiekowi zdrowe serce, to bije, jeśli trwa dalej krew jest dostarczany, kontynuuj. Dzieje się tak, ponieważ normalne tętno się nie zmienia mózg, ale jest kontrolowany z węzła zatokowego. Jednak przez inne nerwy (Współczujący i Przywspółczulny układ nerwowy) prowadzące do serca Wpływa na szybkość bicia serca. Więc może bić szybciej (Współczujący), na przykład gdy jest się podekscytowanym lub innym bić wolniej (Przywspółczulny układ nerwowy).

Węzeł zatokowy ma różne kanały jonowektóre powodują depolaryzację komórek. Oznacza to, że sygnał elektryczny jest podawany i przekazywany dalej. Ten sygnał przepływa teraz przez atrium i trafia w inny węzeł. Tak zwany Węzeł przedsionkowo-komorowy, krótki Węzeł AV. Nazwa węzła AV pochodzi od lokalizacji, ponieważ znajduje się pomiędzy Podwórze (Atrium) i izba (Komora serca) kłamstwa. Służy jako filtr dla przychodzących sygnałów sinusoidalnych.

Krótki Awaria węzła zatokowego nie jest zauważany na początku, ponieważ węzeł AV również spontaniczne potencjały czynnościowe form, a tym samym może również przyczyniać się do przekazywania bodźców. Jednak te działania są niewystarczające, ponieważ węzeł AV nie ma tej samej częstotliwości co węzeł zatokowy zdepolaryzowanyale tylko do jednego Tętno około 40 uderzeń minuta jest w stanie. Jeśli ten guzek również nie działa, następuje zatrzymanie akcji serca. Jednak rzadko się to zdarza.

Jeśli węzeł zatokowy ulegnie całkowitej awarii, nazywa się to zatrzymaniem zatok. Uwzględniono choroby wpływające na węzeł zatokowy Zespół chorej zatoki streszczony.

Kontrola akcji serca

Cały ten proces przebiega automatycznie - jednak bez połączenia z układem nerwowym organizmu serce nie ma prawie żadnych możliwości dostosowania się do zmieniających się wymagań (= zmieniającego się zapotrzebowania na tlen) całego organizmu. W tej adaptacji pośredniczą nerwy serca z ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
Serce jest zasilane przez nerwy układu współczulnego (przez tułów) i przywspółczulnego (przez nerw błędny). Dają sygnały, czy wydajność serca powinna zostać zwiększona, czy zmniejszona. Nerw współczulny i nerw błędny to nerwy autonomicznego układu nerwowego, których aktywność nie może być kontrolowana dobrowolnie i których funkcją jest regulacja różnych funkcji narządów w razie potrzeby (oddychanie, akcja serca, trawienie, wydalanie itp.).

W przypadku konieczności zwiększenia rzutu serca - wydatek wyrzutu można zwiększyć z 5 l / min do 25 l / min - można to osiągnąć na różne sposoby:

1. Tętno / czynność serca (w węźle zatokowym) jest zwiększona (dodatnia chronotropowa). Więcej uderzeń serca oznacza większą wydajność wyrzutu w tym samym czasie. Puls rośnie.
2. Siła uderzenia (a tym samym proporcja wyrzucanej krwi) zostaje zwiększona.
3. Zwiększa się pobudliwość komórek mięśniowych. Jeśli komórki mięśniowe szybciej reagują na bodźce elektryczne, cykl serca może przebiegać łatwiej i efektywniej (pozytywna batmotropia).
4. Opóźnienie przewodzenia wzbudzenia w węźle AV jest zmniejszone (dodatnia dromotropia).

Ogólnie rzecz biorąc, po aktywacji przez współczulny układ nerwowy uwalniane jest więcej krwi w jednostce czasu, a tym samym przez organizm przepompowywana jest większa ilość tlenu. Jednak serce potrzebuje również więcej tlenu do swojej zwiększonej pracy, dlatego ścisły odpoczynek jest zalecany dla osłabionego lub uszkodzonego serca (niewydolność serca = niewydolność serca) lub jeśli stwierdzono niedobór naczyń krwionośnych (choroba wieńcowa = CHD).
Informacje z nerwów przekazywane są do komórek mięśniowych za pośrednictwem specjalnych białek w ścianie komórkowej (tzw. Receptory beta). W tym miejscu atakują beta-blokery, które są szeroko stosowane w lecznictwie: ograniczają przyspieszenie pracy serca; w ten sposób zmniejszają zużycie tlenu przez serce (stosowane w dusznicy bolesnej / zawale mięśnia sercowego), a tym samym pośrednio obniżają ciśnienie krwi (stosowane przy nadciśnieniu).

Jeśli organizm chce zdławić pracę serca, ma do dyspozycji mniej mechanizmów, ponieważ hamujące włókna nerwowe z przywspółczulnego nerwu błędnego docierają do przedsionka tylko do granicy małżowiny usznej. Możliwości są zatem ograniczone do atrium:

1. Obniżenie tętna / objaw serca (ujemny chronotropowy) i
2. Wydłużenie czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego (ujemna dromotropia).

W skrajnych przypadkach wpływ nerwu błędnego można zobaczyć na tak zwanym sercu sportowca. Na przykład osiągi rowerzysty są tak świetne, że w spoczynku potrzebuje ich tylko ułamek. Możesz znaleźć tętno spoczynkowe 40 i mniej; jest to kontrolowane przez przywspółczulny układ nerwowy.

Obliczanie tętna

Jeśli chcesz trenować w swoim indywidualnie optymalnym zakresie tętna, powinieneś wybrać ten optymalny Tętno potrafi obliczyć.

Kalkulacja oparta jest na tzw Formuła Karvonena, częstotliwość spoczynkową odejmuje się od tętna maksymalnego, wynik mnoży się przez 0,6 (przy treningu o wysokiej intensywności o 0,75) i dodaje do tętna spoczynkowego. Maksymalne tętno oblicza się, odejmując wiek sportowca od 220. Możesz samodzielnie zmierzyć częstotliwość spoczynku. Aby to zrobić, połóż się cicho na dziesięć minut, a następnie zmierz tętno.

W Niedoświadczony wartość będzie pomiędzy 60 i 80 uderzeń na minutę kłamstwo, podczas gdy Konkurencyjny sportowiec tętno spoczynkowe do 35 uderzeń może mieć. Obliczone wartości dla ekspozycji o średniej intensywności (pomnożone przez 0,6) i wysokiej intensywności (pomnożone przez 0,75) stanowią jedynie wytyczne.

Trening wytrzymałościowy metodą wytrzymałościową powinien odbywać się np. W zakresie średniej intensywności.