Półpasiec oka

definicja

Półpasiec oka lub też Zoster ofhthalmicus jest spowodowana reaktywacją niektórych wirusów opryszczki, wirusów ospy wietrznej-półpaśca. Do reaktywacji zakażenia wirusem ospy wietrznej-półpaśca dochodzi w przypadku półpaśca oka w pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego, Nerw oczny. Dlatego objawy pojawiają się w okolicy czoła i wokół oczu.Typowe są zmiany skórne, które zwykle występują po jednej stronie, silny ból i prawdopodobnie utrata wrażliwości w dotkniętym obszarze, obniżony stan ogólny i gorączka.

Róża twarzy na oku niesie duże ryzyko powikłań. Jeśli dotyczy to również oczu, blizny rogówki mogą częściowo lub całkowicie prowadzić do ślepoty oka. Ze względu na grożące powikłania wczesne leczenie farmakologiczne jest szczególnie ważne w przypadku półpaśca ocznego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Półpasiec na twarzy

przyczyny

Półpasiec oka jest wywoływany przez wirusy ospy wietrznej i półpaśca, które występują na całym świecie i należą do wirusów opryszczki. W tak zwanej infekcji wstępnej lub infekcji pierwotnej wirus wywołuje ospę wietrzną. Po wyleczeniu choroby wirus pozostaje w pewnych skupiskach komórek nerwowych, tak zwanych, do końca życia Ganglia.

Tymczasowy niedobór odporności, wywołany na przykład stresem, chorobami nowotworowymi, chorobami zakaźnymi lub lekami immunosupresyjnymi, może reaktywować wirusa, a tym samym prowadzić do półpaśca w okolicach oczu i twarzy. Półpasiec można dostać tylko wtedy, gdy doszło do kontaktu z wirusem w postaci zakażenia ospą wietrzną lub szczepienia przeciwko ospie wietrznej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Szczepienie przeciwko ospie wietrznej, ospie wietrznej u dorosłych

diagnoza

Z reguły półpasiec jest diagnozowany na podstawie szczegółowego wywiadu i obrazu klinicznego. Jeśli nie ma pewności co do rozpoznania klinicznego lub jeśli przebieg choroby jest skomplikowany, wykrycie patogenu można również przeprowadzić w laboratorium. Z reguły jednak nie jest to konieczne, ponieważ wyniki kliniczne są jednoznaczne z typowych zmian skórnych w niektórych obszarach, ogólnych objawów i historii medycznej.

Objawy towarzyszące

Półpasiec na oku zwykle prowadzi do typowego przebiegu choroby. Zwykle zaczyna się od pieczenia i silnego bólu w okolicy dotkniętego nerwem. Szczególnie dotyczy to czoła, grzbietu nosa i czubka nosa. Możliwe jest również, że w tych obszarach występuje zmniejszona wrażliwość skóry, a jeśli dotyczy to oka, również rogówki. Zwykle objawy te pojawiają się na kilka dni przed pojawieniem się typowych zmian skórnych.

Często pacjenci cierpią również z powodu pogorszenia się stanu ogólnego, zmęczenia, wyczerpania i ewentualnie mają gorączkę. Jeśli dotyczy to również oka, może to prowadzić do zapalenia spojówek, rogówki, zapalenia tęczówki oka lub zapalenia nerwu wzrokowego. I tak na początku półpaśca ocznego może wystąpić światłowstręt, wzmożone łzawienie, zaczerwienienie i obrzęk oka.

Później w grupach pojawiają się małe pęcherzyki i krosty, które są bolesne, swędzące, aw miarę postępu choroby pękają i żółtawo-brązowo pękają. Tworzenie się pęcherzyków trwa od dwóch do trzech dni, zawartość pęcherzyków jest wysoce zakaźna.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Okres inkubacji półpaśca
• Jak zaraźliwy jest półpasiec
• Herpes zoster oticus

Obrzęk oka

Jako kolejny objaw półpasiec oczny może prowadzić do obrzęku w okolicy oczu - szczególnie w okolicy powiek. Podobnie jak w przypadku tworzenia się pęcherzy, obrzęk występuje zwykle tylko po jednej stronie. Ponadto zakaźna zawartość pęcherzyków (pęcherze) może powodować zapalenie spojówek.

Przeczytaj więcej na ten temat: Opuchnięte oczy - co się za tym kryje, co pomaga?

Ból oka

Jeśli zajęcie oczu występuje jako część półpaśca ocznego, może wystąpić ból oka. Powstają one, ponieważ zapalenie przedniej części oka może zablokować róg komory, który jest zwykle odpowiedzialny za odpływ wody do oczu.

Jeśli nie jest to możliwe, wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, co może prowadzić do bólu oka z powodu nacisku na nerwy wzrokowe. Ponadto ból oka może pojawić się w wyniku zajęcia wszystkich struktur oka, takich jak spojówka lub rogówka, co może również prowadzić do bólu.

Wodniste oko

W przypadku zajęcia oka, a zwłaszcza powiek, kanaliki łzowe (Zobacz też: Zapalenie kanalika łzowego) przyjdź. W rezultacie puchną i płyn łzowy nie może już być odprowadzany w kierunku nosa. Następuje niekontrolowane wodniste oko.

Zwykle ogranicza się to tylko do czasu trwania choroby. Jeśli jednak dojdzie do zabliźnienia kanalików łzowych, można je trwale zwęzić, co sprawia, że ​​stan wodnistego oka jest trwały. W niektórych przypadkach można temu zaradzić niewielkim zabiegiem chirurgicznym.

Możesz być także zainteresowany następującym tematem: Zaburzenia kanalików łzowych

czerwone oko

Zaczerwienienie oka występuje głównie w przypadku zajęcia spojówki, co ma miejsce nawet w 90% przypadków półpaśca ocznego. Oprócz zwiększonych znaczeń naczyniowych występują niewielkie krwotoki (Wybroczyny) rozpoznać. Ponadto zwykle obserwuje się obrzęk powiek i zwiększoną produkcję łez.

Palący ból

Wybuch półpaśca na twarzy poprzedza kilkudniowy etap wstępny. Na tym etapie występuje w dotkniętym obszarze Dermatomtj. obszar skóry, który jest zaopatrywany przez chore włókna nerwowe, prowadzi do stopniowego lub trwałego pieczenia, swędzenia, drętwienia i bólu. Pojawienie się tych objawów może prowadzić do błędnego podejrzenia rozpoznania, ponieważ w tym momencie nie ma zmian skórnych typowych dla półpaśca i nie można jeszcze postawić diagnozy półpaśca ocznego.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Ból twarzy
• Oparzenia skóry
• Ból półpaśca

Leczenie / terapia

Celem zabiegu jest szybkie złagodzenie bólu i zmniejszenie zmian skórnych. Podejmowane są próby ograniczenia ryzyka infekcji i rozprzestrzeniania się patogenu na jak najniższym poziomie. Innym bardzo ważnym celem jest zapobieganie lub łagodzenie powikłań, takich jak neuralgia po półpaścu. Jest to silny i uporczywy ból w dotkniętym obszarze skóry, który utrzymuje się poza chorobą półpaśca.

Leczenie półpaśca oka polega na leczeniu ogólnoustrojowym acyklowirem hamującym wirusy. Ponadto, w zależności od nasilenia bólu, stosuje się środki przeciwbólowe od paracetamolu po lekkie opioidy. Dobre leki przeciwbólowe są ważne, aby uniknąć możliwych powikłań, takich jak powyższe. Zapobiegaj nerwobólom popółpaścowym.

Pęcherzyki można leczyć miejscowo, aby wyschły i stały się przeciwzapalne.

Przeczytaj więcej na ten temat: Maść cynkowa

Jeśli choroba dotyczy również oka lub rogówki, stosuje się pewne miejscowe maści lub krople do oczu hamujące działanie wirusów.

Leczenie przeciwwirusowe jest zawsze pilnie potrzebne w przypadku półpaśca w okolicy głowy i szyi, a jeśli zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, można skrócić przebieg choroby, przyspieszyć proces gojenia i zmniejszyć odsetek powikłań.

Przeczytaj więcej na ten temat: Półpasiec na głowie - zdecydowanie powinieneś na to zwrócić uwagę!

Domowe środki zaradcze

Półpasiec z zajęciem oka może prowadzić do bardzo poważnych powikłań, nawet przy intensywnej terapii. Dlatego generalnie nie zaleca się samodzielnego leczenia tej formy półpaśca środkami domowymi. Ze względów higienicznych można zalecić pranie wszystkich ręczników i myjek w gorącej wodzie.

Ponadto należy unikać bezpośredniego światła słonecznego i pracy przy komputerze. W każdym przypadku jednak powinna być prowadzona farmakoterapia prowadzona przez lekarza.

Trwanie

Z reguły palący i bolesny etap wstępny obszarów skóry trwa od dwóch do trzech dni przed pojawieniem się pierwszych pęcherzy. Faza pęcherzy trwa kolejne dwa do trzech dni, zanim pękną, wyschną i utworzą żółtawobrązowe skorupy. Półpasiec ophthalmicus goi się w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak długo trwa półpasiec?

Komplikacje

Jeśli w okolicy oczu dojdzie do zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca, istnieje ryzyko, że dotrą one do nerwów wzrokowych przez nerw trójdzielny. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do długotrwałego uszkodzenia rogówki i wynikającego z tego pogorszenia widzenia (znanego również jako Zmniejszona wizja oznaczone) aż do ślepoty oka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie nerwu trójdzielnego

Jako dalsze powikłanie należy wymienić neuralgię po przebytym półpaścu. Jest to silny ból w dotkniętych obszarach, który występuje poza chorobą półpaśca.

Przeczytaj więcej na ten temat: Półpasiec w ciąży - to niebezpieczne!

Jak zaraźliwy jest półpasiec?

Ryzyko infekcji w przypadku półpaśca oka wynika wyłącznie z zawartości wypełnionych pęcherzy. To jest duża różnica w przenoszeniu ospy wietrznej. Chociaż są one wywoływane przez ten sam patogen, są one znacznie bardziej zaraźliwe, ponieważ ospa wietrzna może również zostać zakażona drogą powietrzną, tj. Drogą powietrzną. W przypadku półpaśca wystarczy pozostawić dotknięty obszar w spokoju, zastosować miejscowe środki przeciwzapalne lub antyseptyczne oraz uniknąć zadrapań itp.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak zaraźliwy jest półpasiec

Półpasiec na powiece

Jeśli powieka jest dotknięta półpasiec, nazywa się to tzw Herpes zoster ofhthalmicus. Ponieważ zajęty jest cały nerw oczny, oprócz powieki może również wystąpić uszkodzenie skóry czoła lub innych części oka, takich jak rogówka lub spojówka.

Zasadniczo może to mieć wpływ na górne i dolne powieki. Następnie wykazują silny obrzęk z zaczerwienieniem. Półpasiec zwykle dotyka tylko połowy twarzy. W przypadku półpaśca okulistycznego powieki są zwykle zajęte bardzo wcześnie. Zajęcie powiek może spowodować liczne komplikacje.

Oprócz obumierania pewnych obszarów skóry, tzw. Martwicy, są to wady zgryzu spowodowane gojeniem bliznowacenia. Rzadko może dojść do uszkodzenia kanalików łzowych, które są zwężone i prowadzą do zwiększonego przepływu łez.

Półpasiec pod okiem

Jeśli półpasiec wpływa na obszar skóry pod oczami, zwykle jest to druga gałąź nerwuNerw szczękowy) zajętego nerwu trójdzielnego. Mówi się tutaj o jednym Szczęka półpaśca. Oprócz zwykłych zmian skórnych może to również rozprzestrzenić się na kości i doprowadzić do obumarcia obszarów kości. Mówi się tutaj o osteonekrozie.

Może im towarzyszyć utrata kilku zębów i zwykle wymagają interwencji chirurgicznej. Zaangażowanie nosa, zwłaszcza końcówki, z kolei wskazuje na podformę Herpes zoster ofhthalmicus w dół (tzw. Znak Hutchinsona). Wskazuje to na zajęcie oka, które może wiązać się z poważnymi powikłaniami, takimi jak śmierć siatkówki i utrata wzroku.

Półpasiec na brwiach

Róża twarzy w oku, półpasiec oczny, dotyka szczególnie czoła, grzbietu nosa, czubka nosa i oczu ze względu na unerwienie zajętego nerwu. W tych obszarach występują typowe objawy skórne półpaśca, ból, pieczenie i swędzenie. Półpasiec zwykle występuje po jednej stronie i obejmuje od jednego do trzech dermatomów. To nazwa nadana obszarom skóry, które są wrażliwie zaopatrywane przez włókna nerwowe z różnych segmentów rdzenia kręgowego. Dlatego na brwi może wpływać półpasiec na oku.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból brwi