Mlekotok - nieprawidłowa produkcja mleka

wprowadzenie

Jako mlekotok (też Mlekotok) opisuje wyciek mleka matki lub wydzieliny przypominające mleko z piersi kobiety, mimo że kobieta nie była w ciąży ani nie urodziła niedawno. Jednak mlekotok może również wystąpić u mężczyzn i dzieci.
Przyczyny są zróżnicowane i zawsze należy je wyjaśnić diagnostycznie. W większości przypadków przyczyny są nieszkodliwe. Niemniej jednak wskazana jest wizyta u lekarza, jeśli wypływ mleka nie ustąpi.

Objawy

Mlekotok objawia się pojawieniem się mlecznych wydzielin ze sutka.
Może wystąpić spontanicznie lub po ściśnięciu sutka. Ilość wydzieliny może się znacznie różnić i wahać się od kilku kropli do kilku mililitrów.
W większości przypadków wypływ mleka nie jest niebezpieczny, ale niektóre objawy mogą wskazywać na poważną przyczynę.
Obejmuje to na przykład, jeśli wypływ mleka występuje tylko z jednej strony, jeśli utrzymuje się, jeśli jest związany z bólem, jest lepki lub cuchnący, ropny lub krwawy.
Nawet jeśli piersi wydają się być w stanie zapalnym (opuchnięte, przegrzane lub zaczerwienione), ważne jest, aby lekarz ocenił przepływ mleka, aby wykluczyć jakiekolwiek poważniejsze przyczyny, takie jak rak piersi
Inne objawy, takie jak brak miesiączki (Brak menstruacji) może na przykład na Prolactinoma wskazać przyczynę mlekotoku.

Więcej na ten temat: Guz przysadki

Mlekotok w okresie menopauzy

W okresie menopauzy zazwyczaj występuje niedobór żeńskich hormonów płciowych - estrogenu i progesteronu. Powodem tego jest to, że jajniki nie są już tak aktywne, a także ograniczają produkcję hormonów. Pod koniec menopauzy jajniki całkowicie przestały wytwarzać hormony. Jednak bardziej prawdopodobne jest, że mlekotok jest wywoływany przez zwiększoną produkcję hormonu estrogenu, tak że mlekotok jest raczej nietypowy w okresie menopauzy.
Inną przyczyną mlekotoku może być guz zwany prolactinoma. Guz rośnie w przysadce mózgowej i powoduje większe niż normalne uwalnianie hormonu prolaktyny. Podwyższony poziom prolaktyny może prowadzić do mlekotoku. Więc to może być przyczyną mlekotoku w okresie menopauzy. Jednak prolactinoma najczęściej występuje w wieku od 20 do 40 lat. Oznacza to, że prolactinoma najczęściej objawia się przed menopauzą.
Ponadto różne leki mogą powodować zwiększoną produkcję prolaktyny, która może następnie prowadzić do mlekotoku. Leki te obejmują niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwnadciśnieniowe, takie jak klonidyna lub rezerpina. Ponadto poszczególne leki z grupy neuroleptyków mogą wywoływać mlekotok. Neuroleptyki są stosowane przy różnych chorobach psychicznych.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Objawy menopauzy

Mlekotok u mężczyzn

Przyczyn mlekotoku u mężczyzn jest wiele. Po pierwsze, niedobór hormonu testosteronu może prowadzić do reaktywnego mlekotoku.
W rzadkich przypadkach, jak u kobiet, prolactinoma, czyli guz przysadki mózgowej, może wywołać mlekotok u mężczyzn. Klasycznymi objawami prolactinoma u mężczyzn są jednak utrata libido i potencji. W niektórych przypadkach prolactinoma może również wywołać zwiększony wzrost tkanki gruczołu sutkowego, który jest następnie nazywany ginekomastią.
Można sobie również wyobrazić, że podobnie jak w przypadku płci żeńskiej różne leki mogą wywoływać mlekotok jako efekt uboczny. Leki te obejmują niektóre leki przeciwdepresyjne, przeciwnadciśnieniowe i leki stosowane w chorobach psychiatrycznych.

Przeczytaj także nasz artykuł: Niedobór testosteronu

przyczyny

Mlekotok może mieć różne przyczyny.
Naturalną przyczyną jest ciąża lub karmienie piersią. U niektórych kobiet piersi już podczas ciąży wydziela niewielkie ilości wydzieliny. Jest to tylko wyraz początku produkcji mleka matki i zwykle jest nieszkodliwe. To samo dotyczy spontanicznego wypływu mleka podczas karmienia piersią.

Jednak u niektórych kobiet mleko wycieka z gruczołu mlekowego, mimo że nie są one w ciąży ani nie karmią piersią, na przykład gdy szczypią sutek dwoma palcami.
Nie jest to powszechny stan per se, ale niekoniecznie musi być objawem choroby.
Mechaniczne podrażnienie brodawki może prowadzić do uwolnienia hormonu prolaktyny, który odgrywa ważną rolę w produkcji mleka matki podczas karmienia piersią. Wydzielanie prolaktyny jest również stymulowane przez ssanie sutka niemowlęcia. Jednak inne czynniki mogą również wpływać na poziom prolaktyny.
Należą do nich na przykład hormonalne środki antykoncepcyjne, takie jak pigułki antykoncepcyjne, ale niektóre leki na ciśnienie krwi i neuroleptyki mogą również zwiększać poziom prolaktyny.
Narkotyki i stres psychiczny mogą również prowadzić do wzrostu prolaktyny, a tym samym do produkcji mleka.

Ostatecznie jednak mlekotok może również ukrywać poważniejszą przyczynę, ponieważ może być również wyrazem złośliwej choroby gruczołu sutkowego, na przykład raka piersi.
Również guz przysadki mózgowej zwany odpowiednio gruczolakiem przysadki Prolactinoma, może prowadzić do wzrostu poziomu prolaktyny, jeśli jest aktywna hormonalnie i ją wytwarza. Dlatego też mlekotok może być również wyrazem takiego guza.

Wypływ mleka u noworodków jest zwykle nieszkodliwy. Przyjmuje się, że hormony matczyne, które mają stymulować produkcję mleka, dostają się do krwiobiegu dziecka, a także powodują jego przepływ. Znika to w ciągu dwóch tygodni po porodzie.
Jednak w połowie przypadków przyczyna mlekotoku pozostaje niewyjaśniona.

Przeczytaj także nasz temat: Skutki uboczne pigułki

Mlekotok od stresu

Utrzymujący się stres fizyczny lub psychiczny prowadzi do częstszego uwalniania hormonu prolaktyny. Podwyższony poziom prolaktyny we krwi może z kolei prowadzić do mlekotoku. Jednak nie u każdego automatycznie rozwija się mlekotok w wyniku długotrwałego stresu.

diagnoza

Diagnozę mlekotoku najlepiej stawia ginekolog. Najpierw zapyta o dokładne objawy w wywiadzie i zapyta o inne objawy.
Ważne są również przyjmowane leki, wcześniejsze choroby i inne czynniki, które mogą wpływać na produkcję mleka przez kobiecą pierś. Następnie przeprowadza się badanie piersi, podczas którego lekarz patrzy na pierś, wyczuwa zmiany i ewentualnie przeprowadza również badanie ultrasonograficzne tkanki piersi.
Ponadto interesują nas różne poziomy hormonów we krwi, które są ważne dla produkcji mleka, na przykład prolaktyna i inne żeńskie hormony płciowe. Poziomy tarczycy mogą być również ważne.
W celu dokładniejszego zbadania piersi można również wykonać mammografię, czyli prześwietlenie piersi.
Jeśli podejrzewa się, że mlekotok może być spowodowany guzem przysadki mózgowej, zostanie wykonana tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu. Mlekotok zwykle można dostatecznie wyjaśnić tymi różnymi metodami.

terapia

Mlekotok jest leczony zgodnie z chorobą podstawową. Jeśli przyczyną jest guz przysadki mózgowej, zwykle stosuje się tzw. Agonistę dopaminy. Jest to lek, który zatrzymuje produkcję hormonu prolaktyny. W większości przypadków nie ma potrzeby usuwania zwykle łagodnego guza.
Jeśli przyczyna leży w stosowaniu niektórych leków, należy je odstawić. Wówczas mlekotok nie ustępuje samoistnie.
W przypadku podstawowego zapalenia piersi często przepisuje się antybiotyki, a raka piersi należy leczyć za pomocą operacji i / lub chemioterapii i / lub radioterapii.
Mlekotok występujący u niemowląt po urodzeniu nie wymaga leczenia, ustępuje samoistnie po kilku tygodniach

Leki na mlekotok

Terapia lekami jest na pierwszym planie w przypadku mlekotoku. Najczęstszymi lekami są agoniści dopaminy, tacy jak bromokryptyna lub lizuryd. Ich działanie obniża poziom hormonu prolaktyny. Oczekiwanym efektem niższego poziomu hormonów jest ustanie mlekotoku. Skutki uboczne tych leków to zazwyczaj nudności i wymioty, a także niskie ciśnienie krwi, które może prowadzić do zawrotów głowy. Ponadto leki mogą mieć szkodliwe skutki dla zastawek serca.

prognoza

Rokowanie w przypadku mlekotoku jest bardzo dobre. Ogólnie rokowanie zależy od przyczyny.
Jednak ponieważ przyczyny są zwykle łatwe do wyleczenia, mlekotok zwykle można dobrze opanować.
Jeśli przyczyną objawów jest rak piersi, rokowanie zależy od skuteczności leczenia raka piersi.

profilaktyka

ZA bezpośrednia profilaktyka aby uniknąć mlekotoku nie ma żadnego.
Przyczyny są bardzo zróżnicowane, więc możesz je zdobyć nie unikaj specjalnie mogą.

historia

W średniowieczu nazywano też mlekotokiem, który może wystąpić u niemowląt po urodzeniu Mleko wiedźmy wyznaczony.
Termin ten przetrwał do dziś, ale opiera się na fakcie, że ludzie w przeszłości nie potrafili wyjaśnić, dlaczego dziecko może płynąć mlekiem.
Zakładano, że diabeł brał palce w zabawę i wysyłał do dzieci zaklęte ptaki i wiedźmy, powodując ich choroby.
Przepływ mleka u noworodków został błędnie uznany za toksyczny i ostatecznie nazwano go mlekiem czarownicy.