Ortopedia-Online

Płat chrząstki

Co to jest płatek chrząstki?

Powierzchnie stawowe człowieka pokryte są chrząstką i zapewniają płynny ruch stawu. Płat chrząstki, znany również jako złamanie płatka, to oderwanie takich części chrząstki ze stawu.

Oderwany korpus stawu może teraz swobodnie poruszać się w stawie, a blokady mogą prowadzić do bólu i ograniczonej ruchomości. Zdarza się to często w wypadkach sportowych w kontekście obciążeń ścinających, obrotowych i ściskających. Najczęściej dotyczy to stawów kolanowych i skokowych.

Po tych objawach można rozpoznać płatek chrząstki

Odsłonięcie rozdartego fragmentu chrząstki w stawie często nie daje żadnych objawów. Dlatego u większości pacjentów płatek chrząstki często pozostaje niewykryty. Jednak może powodować ból podczas poruszania się po stawie. W kolanie często występują podczas zginania i obracania. Często pojawia się również obrzęk stawu, a także objawy ucisku.

Jeśli fragment chrząstki blokuje ruch stawu, może to prowadzić do ograniczeń ruchu, które mogą również wystąpić bardzo nagle. Jeśli płatek chrząstki nie jest leczony, może dojść do zapalenia stawu i długotrwałego zapalenia kości i stawów.

Możesz być również zainteresowany tematem: Obrzęk stawów

Zatory w stawie

Złamane części chrząstki mogą zablokować staw i prowadzić do ograniczenia ruchomości. Jeśli części chrząstki przyczepią się do powierzchni stawu, nie można w pełni wykonać pierwotnego, płynnego ruchu stawu. W rezultacie często występują objawy uwięzienia.

Rozmiar ma kluczowe znaczenie. Mniejsze wady rzadko prowadzą do zatorów w stawie, ale większe wady mogą powodować poważniejsze zatory.

Ból

Ból jest typowym objawem płatków chrząstki. Pacjenci często zgłaszają nagły, silny ból w stawie. W większości są one zależne od ruchu, w zależności od dotkniętego stawu.

W kolanie występują głównie podczas rotacji i zginania. W spoczynku zwykle nie występuje ból, ponieważ fragmenty stawu nie poruszają się.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból stawów

Leczenie płatków chrząstki

Płat chrząstki jest zwykle leczony operacyjnie, najczęściej w postaci odbicia stawu (artroskopia). W przypadku dużych płatków chrząstki podejmuje się próbę przywrócenia ich do pierwotnego miejsca, a mniejsze usuwa się bezpośrednio.

Jak najszybsze ponowne utrwalenie rozdartego fragmentu chrząstki jest bardzo ważne, gdyż swobodny ruch fragmentu w stawie mógłby go mechanicznie zmiażdżyć, a tym samym nie zmieścić się w swoim pierwotnym położeniu na powierzchni stawu. Istnieją różne podejścia do ponownego utrwalenia, w zależności od rodzaju i wielkości płatków chrząstki. Stosuje się różne kołki chrzęstne, śruby kostne lub klej tkankowy, na przykład fibrynę.

Można również podjąć próbę naprawienia fragmentów metodą tzw. Wiercenia. Małe otwory w kości można wykorzystać do utworzenia chrząstki zastępczej, która zamyka ubytek w chrząstce. Możesz również wykonać przeszczepy kości chrzęstnej z innej chrząstki stawowej.

W połączeniu z leczeniem chirurgicznym można również przeprowadzić leczenie zachowawcze. Chory staw należy oszczędzić do czasu ustąpienia objawów. W przypadku ciężkich objawów sensowne może być przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub diklofenak. Dla lepszego procesu gojenia zaleca się również fizjoterapię, aby przeciwdziałać ograniczonej ruchomości.

Przeczytaj więcej na ten temat: Uszkodzenie chrząstki

Czas leczenia

Czas gojenia płatka chrząstki zależy od stopnia ciężkości i zastosowanej terapii.

W przypadku mniejszych ubytków, które można usunąć bezpośrednio za pomocą artroskopii, można spodziewać się wygojenia i złagodzenia objawów po zabiegu. W przypadku większych ubytków, które wymagają ponownego złożenia, chrząstka potrzebuje trochę czasu, aby stabilnie utrwalić ponownie wstawiony fragment w swojej strukturze. Ważne jest dokładne leczenie kontrolne i dalsze unieruchomienie stawu przez 1-2 tygodnie, do całkowitego wygojenia chrząstki.

W przypadku przeszczepu chrząstki wytworzenie się zastępczej chrząstki zajmuje kilka miesięcy.

Możesz być również zainteresowany tematem: Czas trwania artroskopii

prognoza

Rokowanie w przypadku płatków chrząstki jest zwykle dobre. Mniejsze ubytki można leczyć bezpośrednio bez dalszych komplikacji. Większe wady są pilnym wskazaniem do operacji, aby móc ponownie włożyć podarty fragment. Jeśli to się nie powiedzie, a większy ubytek chrząstki nie ustąpi, może to prowadzić do długotrwałego bólu i ograniczonej ruchomości, co może skutkować dalszym leczeniem.

Jeśli płatek chrząstki nie zostanie rozpoznany i pozostanie nieleczony, może dojść do dalszego uszkodzenia chrząstki i znacznie wzrasta ryzyko poważniejszych chorób, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

przyczyny

Najczęstszą przyczyną płatków chrząstki są kontuzje w sporcie, np. W:

Urazy stawów
Dyslokacje i
Poszarpane więzadła

Może również występować w kontekście innych chorób, takich jak zapalenie chrząstki stawowej (zapalenie błony maziowej), zaburzenia krążenia kości stawowej (osteochondrosis discans), a także zrosty i guzy błony śluzowej stawu (chondromatoza).

W rzadkich przypadkach może to nastąpić w wyniku wprowadzenia obcego materiału, na przykład podczas operacji.

Możesz być również zainteresowany tematem: Etapy dysekans osteochondritis

diagnoza

Pierwsze badanie płatka chrząstki przeprowadza lekarz, najczęściej ortopeda lub chirurg urazowy. Lekarz najpierw zbiera szczegółowy wywiad lekarski i przeprowadza badanie fizykalne. Lekarz może wykorzystać różne testy funkcjonalne, aby określić ograniczenia ruchu, niewspółosiowości i niestabilności stawów.

Rozpoznanie płatka chrząstki można potwierdzić jedynie za pomocą USG, promieni rentgenowskich lub obrazowania przekrojowego, takiego jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Artroskopię można wykonać w celu dalszej diagnostyki i terapii jednoczesnej.

Możesz być również zainteresowany tematem: Powikłania artroskopii

W których stawach najczęściej występują płatki chrząstki?

Płatki chrząstki występują najczęściej na stawie skokowym i kolanowym. Z jednej strony można to przypisać anatomii stawów, z drugiej strony najczęściej w tych stawach dochodzi do urazów sportowych.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Uszkodzenie chrząstki stawu skokowego

Dalsza informacja

Więcej informacji na ten temat można znaleźć na następujących stronach: