Dermatologia-Online

Lipoma na kręgosłupie

Generał

Tłuszczaki są łagodnymi guzami tkanek miękkich, które powstają z komórek tłuszczowych i są szczególnie powszechne na szyi, kręgosłupie oraz na udach i podudziach.

Większość tłuszczaków rośnie bezpośrednio pod skórą, więc są one szybko widoczne z zewnątrz i wyglądają jak małe grudki lub guzki. Ponieważ wiele tłuszczaków jest bolesnych powyżej pewnego rozmiaru, zaleca się ich chirurgiczne usunięcie.

definicja

Tłuszczaki to wolno rosnące, nieszkodliwe nowotwory tkanki miękkiej (łagodny guz tkanki miękkiej), które powstają z dojrzałych komórek tłuszczowych i dlatego są również określane jako guzy tłuszczowe.

Większość tłuszczaków jest zamknięta w torebce tkanki łącznej i znajduje się podskórnie, czyli bezpośrednio pod skórą. Szczególnie często występują na kręgosłupie, szyi, ramionach i nogach.

Mężczyźni powyżej 30. roku życia są bardziej narażeni niż kobiety. Dzieci chorują jeszcze rzadziej. Do różnych typów tłuszczaków kręgosłupa należą tłuszczak mięśniowy, tłuszczak podpowięziowy i angiolipoma.

Te pierwsze szczególnie często występują na kości krzyżowej i kręgosłupa lędźwiowego lub na głowie między czołem a linią włosów.
Angiolipoma występuje głównie u bardzo młodych mężczyzn, rośnie pod mięśniami i jest podziurawiona zakrzepowymi naczyniami krwionośnymi.

Tłuszczaki wrzecionowokomórkowe to inny rodzaj tłuszczaków i często występują na kręgosłupie lub ramionach mężczyzn w wieku od 45 do 60 lat.
W porównaniu z angiolipoma, które zawsze są bolesne, tłuszczaki wrzecionowokomórkowe zwykle nie powodują żadnych objawów.

Jeśli osoba dotknięta chorobą ma jednocześnie wiele tłuszczaków, nazywa się to lipomatozą (Zobacz też: Tłuszczakowatość zewnątrzoponową), chorobę ze zwiększoną skłonnością do tłuszczaków.

pierwotna przyczyna

Dokładne przyczyny tłuszczaków są nadal nieznany. Ale naukowcy zakładają, że oprócz genetyczny Czynniki też zwiększone stężenie lipidów we krwi odgrywają rolę w rozwoju tłuszczaka. Szczególnie choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca lub dna może zwiększać ryzyko tłuszczaków i tłuszczakowatości (tak wiele tłuszczaków) w towarzystwie.

Objawy

Tłuszczak zwykle objawia się jako bardziej elastyczny, gumowaty i dobry bardziej elastyczne Guzki na kręgosłupie lub rękach i nogach.
Zwykle są koloru skóry i osiągają rozmiar do kilku centymetrów.

Jeśli jednak pozwolisz im rosnąć przez długi czas, od pewnego rozmiaru będzie jeden Ucisk nerwów i Naczynia krwionośne. To z kolei wyraża się w postaci Drętwienie (Parestezja) i Ból uciskowy.

Diagnoza

Ponieważ każdy nowo pojawiający się guz na skórze musi zostać zbadany i wyjaśniony przez lekarza, lekarzowi należy również wskazać nowy tłuszczak.
Zwykle można to stwierdzić, patrząc i dotykając, czy jest to plik nieszkodliwy tłuszczak, jeden torbiel, a Włókniak lub coś Złośliwy dzieje.

Podczas dotykania lekarz zwraca uwagę na elastyczność węzła, jego ruchliwość i konsystencję. Czy Ultradźwiękowy przeprowadzone, dzięki czemu można wykluczyć cysty lub zmiany złośliwe.
Jeśli nowotwór złośliwy (np Liposarcoma) istnieje, najpierw następuje mały Ekstrakcja tkanek (biopsja), który jest następnie badany pod mikroskopem, a następnie a zdjęcie rentgenowskie i a Tomografię komputerową.

terapia

Większość tłuszczaków musi per se nie usunięty stają się.
Ale ponieważ tłuszczaki na kręgosłupie, szyi lub bokach są często narażone na nacisk ubrania lub podczas snu, mogą być bolesne i stresujące dla osób dotkniętych chorobą.
Tutaj jeden jest zalecany chirurgiczne usunięcie tłuszczaka.

Ta procedura zwykle odbywa się pod jednym znieczulenie miejscowe i zajmuje tylko kilka minut. Za pomocą skalpela chirurg wykonuje małe nacięcie, przez które wypycha się tłuszczak i torebkę. W przypadku bardzo dużych lub wielu tłuszczaków są one usuwane znieczulenie ogólne.

Tłuszczaki zlokalizowane pod powięziowo lub w mięśniu są również zwykle operowane w znieczuleniu ogólnym, ponieważ są chirurgiczne Ekspozycja mięśnia wymagają przed usunięciem tłuszczaka.
Ta operacja zwykle przebiega dobrze w przypadku większej blizna ręka w rękę.

Jak w przypadku każdego zabiegu, usunięcie tłuszczaka na kręgosłupie ma komplikacje, takie jak Krwawienie wtórne, Infekcje lub Zaburzenia gojenia ran być oczekiwanym. Ponieważ jednak rana jest zwykle bardzo mała, a długi pobyt w szpitalu nie jest konieczny, ryzyko to jest znikome.

Inną opcją leczenia tłuszczaka jest to Liposukcja (Liposukcja). Ta operacja jest zwykle wykonywana w specjalnym znieczuleniu miejscowym, które obejmuje również Upłynnianie tkanki tłuszczowej przyczyny.

Chirurg następnie wykonuje małe nacięcie, przez które wprowadza się kaniulę, za pomocą której można odessać płynny tłuszcz z tłuszczaka. Zaletami tego zabiegu są minimalnie duże nacięcia, wynikające z nich mniejsze i drobniejsze blizny oraz mniejszy ból pooperacyjny. Główną wadą tej metody jest jednak to, że tłuszczaki nie całkowicie usunięty tak często pozostałości pozostają w tyle.
Z czasem mogą one przekształcić się w nowego tłuszczaka.

Z tego powodu konwencjonalne chirurgiczne usunięcie tłuszczaka (przez wytępienie), lepsze od liposukcji.

prognoza

Tłuszczaki mają tendencję do bycia często do nawrotów, dlatego często konieczna jest wielokrotna operacja.
Ponieważ liposukcja sprzyja również tej nowej formacji tłuszczaków z powodu ich niecałkowitego usunięcia, a remont operacyjny zawsze liposukcja preferowane stają się.

Niemniej jednak tłuszczaki mają bardzo dobre rokowanie, ponieważ rzadko przechodzą w postać złośliwą, a tym samym pozostają nieszkodliwe dobrze uleczalny są.