Ocena stopnia zaawansowania raka płuc
Inscenizacja i klasyfikacja
Inscenizacja opisuje postępowanie diagnostyczne po rozpoznaniu nowotworu złośliwego. Oprócz histologii decydującą rolę w wyborze terapii i stwierdzeniach dotyczących rokowania odgrywa ocena stopnia zaawansowania.
Stopniowanie ocenia rozprzestrzenianie się guza w organizmie.
W ramach inscenizacji tzw Cieniowanie. Komórki nowotworowe klasyfikuje się zgodnie z ich zróżnicowaniem. Zróżnicowanie w tym przypadku oznacza, w jakim stopniu komórki z uzyskanej biopsji są nadal podobne do komórek pierwotnych, z których pochodzą (komórki oskrzeli). Istnieją cztery różne poziomy:
G1 - komórki nowotworowe są dobrze zróżnicowane, tj. są podobne do oryginalnej tkanki, z wyjątkiem niewielkich zmian
G2 - komórki średnio zróżnicowane
G3 - komórki słabo zróżnicowane
G4 - komórki są niezróżnicowane, tj. nie jest już rozpoznawalna jako dawna komórka oskrzeli.
Klasyfikacja mówi coś o agresywności i tempie wzrostu guza. Im bardziej niezróżnicowane są komórki, tym szybciej i bardziej agresywnie wrastają w otaczającą tkankę.
Aby ocenić rozprzestrzenianie się guzów litych, tzw Klasyfikacja TNM stosowany, na podstawie którego choroba dzieli się na różne etapy.
T oznacza guz i ocenia lokalne rozprzestrzenianie się guza w tkance, N oznacza węzeł i ocenia zajęcie węzłów chłonnych, M. oznacza przerzuty i odnosi się do obecności osiadania guza w organizmie. Do każdej z liter przypisane są cyfry, np. w T przeważnie 4 stopnie dyspersji.
Na podstawie klasyfikacji TNM, plik Podział etapu od I do IV Etap JA. oznacza guz zlokalizowany bez zajęcia węzłów chłonnych i bez przerzutów, stadium IV obecność przerzutów. Na stadionach II i III klasyfikuje się guzy z większym miejscowym rozprzestrzenianiem i / lub inaczej zaznaczonym zajęciem węzłów chłonnych.
W przypadku drobnokomórkowego raka płuca często stosuje się prostszą klasyfikację; istnieją tylko dwa etapy:
- choroba ograniczona (ok. 35% w momencie rozpoznania): ograniczenie do połowy płuca bez zajęcia węzłów chłonnych lub opłucnej (opłucna, surowicza skóra wokół płuc).
- Choroba rozszerzona (ok. 65%) wszystkie inne stadia.
