Choroba Ahlbäcka

Synonimy

Choroba Ahlbaecka

definicja

W terminologii medycznej termin M. Ahlbäck jest rozumiany jako choroba, w której rozległa śmierć kości (aseptyczna osteonekroza) w okolicy dolnej części uda (kłykcin udowy) nie jest wynikiem infekcji.

Generał

Przyczyny wystąpienia M. Ahlbäck opierają się w większości przypadków na jednym gorsze krążenie krwi dolna część uda. Choroba dotyka ich głównie Starsi ludzie. Jak dotąd nie zaobserwowano prawie żadnych przypadków M. Ahlbäck w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Ponadto w codziennej praktyce klinicznej można zauważyć, że przeważają pacjenci dotknięci chorobą Kobiety powyżej 60 roku życia dzieje. U M. Ahlbäck występuje w przebiegu choroby Ułamki (Złamania) des martwicza tkanka kostna. Na dłuższą metę prowadzi to do poważnych deformacji górnych powierzchni stawowych Staw kolanowy wynik. Na podstawie zmian kostnych dotknięte patenty mogą zła postawa przychodzą, co w ciężkich przypadkach nawet w całości Oś ciała oddziaływać.

Przyczyny choroby Ahlbäcka

Dokładna przyczyna wystąpienia M. Ahlbäck nie została jeszcze ostatecznie wyjaśniona. Pewne jest jednak to, że zaburzenie krążenia w okolicy kości podudzia prowadzi bezpośrednio do śmierci (martwicy) tkanki kostnej tworzącej stawy. Dokładna przyczyna tego zaburzenia krążenia nie jest jeszcze jasna.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Martwica kości kolana

Obecnie rozważane są zarówno przyczyny tak zwane traumatyczne (spowodowane wypadkiem), jak i nieurazowe. Na przykład w przypadku martwicy kości uda spowodowanej wypadkiem uszkodzenie najmniejszych naczyń krwionośnych może zakłócić dopływ tkanki kostnej do tego stopnia, że ​​nie można dostatecznie dostarczyć składników odżywczych i innych substancji i tkanka kostna obumiera. Ponadto eksperci przypuszczają, że wystąpienie choroby Ahlbäcka może prowadzić do rozwoju choroby Ahlbäcka poprzez długotrwałe stosowanie substancji zawierających kortyzon (podczas dopingu steroidowego lub leczenia farmakologicznego). Ponadto jako możliwe przyczyny należy również wziąć pod uwagę regularne spożywanie alkoholu i / lub nikotyny.
Badania grup pacjentów cierpiących na M. Ahlbäck wykazały, że ta postać martwicy kości występuje szczególnie często u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami krążenia. Dlatego nie można wykluczyć związku między tymi zaburzeniami krążenia a rozwojem choroby Ahlbäcka. Ponadto w tym momencie można założyć, że istnieje związek między różnymi rodzajami hemofilii a rozwojem M. Ahlbäck.Przyjmuje się, że u chorych w podeszłym wieku nieprawidłowe ułożenie dolnej połowy ciała (tzw. Warga kolana) może prowadzić do zaburzeń krążenia związanych z nadużywaniem, a tym samym do choroby Ahlbäcka.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Objawy M. Ahlbäck są prawidłowe niespecyficzny i może powodować wiele chorób Stawy lub kości. w wczesne stadia W wielu przypadkach M. Ahlbäck działa nawet całkowicie bezobjawowy. Fakt ten utrudnia zarówno wczesną diagnozę, jak i szybkie podjęcie działań terapeutycznych. U większości chorych choroba Ahlbäcka przebiega bezobjawowo do momentu pierwszego zniszczenia tkanki kostnej. Wraz z początkiem zniszczenie ze struktur kostnych zaangażowanych w rozwój stawów występuje tylko ból ciężki wysiłek fizyczny na. W tym momencie bardzo niewielu pacjentów doświadcza objawów Warunki odpoczynku postrzegane. Nawet podczas sprawdzania (patrzenia) na plik Staw kolanowy Z zewnątrz na wczesnych etapach nie można dostrzec żadnych zmian.
Jednak z biegiem czasu pacjenci dotknięci chorobą rozwijają się stopniowo Wysięk w stawachktóre prowadzą do silnej mobilności Rzepka (Zjawisko taniec rzepki) prowadzić. Po bezpośrednim ucisku na rzepkę zaczyna poruszać się w górę iw dół na wysięku. Ponadto wielu dotkniętych chorobą daje wyraźny Czułość na Wewnątrz szczeliny stawu kolanowego na. W dalszym przebiegu mięśnia Ahlbäcka nagle pojawia się ból w stawie kolanowym, z których część jest ciężka. W przeciwieństwie do wczesnych stadiów choroby, ból ten pojawia się również po pewnym czasie w warunkach spoczynku. Ponadto wielu pacjentów również zgłasza te zjawiska bólowe w nocy dostrzec. Wysięk w stawie, który jest początkowo niewidoczny z zewnątrz, również z czasem znacznie się zwiększa i staje się silny obrzęk wyczuwalny. W przypadku bardzo wyraźnych form M. Ahlbäck istnieje nawet ograniczenie normalny zakres ruchu stawu kolanowego.

diagnoza

Diagnoza choroby Ahlbäcka przebiega w kilku etapach. Najważniejszy z tych kroków jest szczegółowy Rozmowa lekarz-pacjent (anamnese), w którym opis obserwowanych przez pacjenta objawów może stanowić wstępne wskazanie choroby podstawowej. Są szczególnie ważne w tym kontekście poprzednie wypadki lub inny znany Kontuzje. Następnie specjalista leczenia przeprowadza obszerne badanie lekarskie przez. W trakcie tego badania bada się nie tylko chore kolano, ale wszystkie sąsiednie stawy. Nawet podczas badania zajętego stawu kolanowego, zjawisko tańczącej rzepki może wskazywać na obecność a Wysięk w stawie Wskazówki.
Właściwa diagnoza choroby Ahlbäcka raczej postępuje niż wykluczenie inne możliwe choroby stawu kolanowego, które mogą powodować podobne objawy. W celu dalszego zawężenia przyczyny reklamacji, w większości przypadków produkcja Rentgenowskie ułożone na różnych poziomach (od przodu, z boku itp.). Problem związany z M. Ahlbäck polega na tym, że zmiany kostne, takie jak utrata substancji kostnej, występują tylko w zaawansowany etap można udowodnić. Ważne znak ostrzegawczy na zdjęciu rentgenowskim jest jednak tzw Skleroterapia. Oznacza to, że na granicy zdrowej i martwej tkanki kostnej widoczne jest wzmocnienie kości.
M. Ahlbäck zwykle jest w stanie to zrobić tylko poprzez utworzenie pliku obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI kolana) można bezpiecznie zdiagnozować. Charakterystyczne dla M. Ahlbäcka w MRT jest widoczny obrzęk szpiku kostnegoco jest główną przyczyną bólu związanego z tym stanem. Ponadto a Pomiar gęstości kości wejść na afisz. Ta procedura jest konieczna w przypadku osteoporoza (Spadek kości w wyniku choroby ogólnoustrojowej) jako możliwa przyczyna problemów ze stawami. Jeśli podejrzewana diagnoza „M. Ahlbäck “można potwierdzić za pomocą Odbicie kolana (Artroskopia kolana) Dokładny etap chorobę można ocenić.

terapia

Powodzenie leczenia, a tym samym rokowanie choroby Ahlbäcka, jest generalnie lepsze, im wcześniej chorobę można rozpoznać jako taką. Terapię M. Ahlbäcka zasadniczo dzieli się na tak zwane środki zachowawcze (tj. Nieoperacyjne) i operacyjne. Do niechirurgicznych metod leczenia zalicza się przede wszystkim takie działania, które poprawiają objawy u danego pacjenta. W celu złagodzenia bólu spowodowanego chorobą Ahlbäcka można zażywać różne środki przeciwbólowe (przeciwbólowe). Lekarz prowadzący powinien wybrać odpowiedni lek przeciwbólowy w zależności od nasilenia bólu. Na razie chory może pomóc sobie lekkimi lekami, takimi jak ibuprofen i paracetamol. Ponieważ jednak w przebiegu choroby Ahlbäcka występują również procesy zapalne, często bardziej sensowne wydaje się przyjmowanie dodatkowego ibuprofenu o działaniu przeciwzapalnym. Ponadto lekarz prowadzący zleci różne ogólne środki na pierwszym etapie leczenia. Środki te obejmują między innymi ochronę chorego stawu kolanowego poprzez ulgę, urlop sportowy oraz czasowe użycie kul przedramienia. Ponadto przyjmowanie bisfosfonianów w celu stymulacji tworzenia kości jest pierwszym sposobem działania M. Ahlbäck. Generalnie wszystkie metody terapeutyczne powinny służyć pobudzeniu martwej tkanki kostnej do regeneracji, a tym samym zwiększeniu stabilności stawu kolanowego. We wczesnych stadiach choroby Ahlbäcka szczególnie obiecująca jest tak zwana „hiperbaryczna terapia tlenowa” (w skrócie HBO). Za pomocą tej metody można wyraźnie stymulować naturalną reakcję gojenia, szczególnie u stosunkowo młodych pacjentów. Ponadto można to zrobić po udanej hiperbarycznej terapii tlenowej. Obserwować wrastanie nowych naczyń krwionośnych do kości udowych tworzących stawy. Tlenoterapia hiperbaryczna jest dość prosta. Pacjent cierpiący na chorobę Ahlbäcka wdycha czysty tlen w komorze ciśnieniowej pod wysokim ciśnieniem atmosferycznym. W ten sposób zwiększa się tzw. Ciśnienie parcjalne tlenu w tkance i Pobudzenie gojenia kości. Pomimo doskonałych wyników leczenia tlenoterapia hiperbaryczna w M. Ahlbäck nadal nie jest finansowana z ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Alternatywą dla tlenoterapii jest terapia falą uderzeniową, szczególnie we wczesnych fazach choroby. być usłyszanym. Dzięki tej metodzie leczenia choroby Ahlbäcka krótkie impulsy prądu o wysokiej energii są kierowane do chorego stawu kolanowego. Terapia falą uderzeniową może mieć zarówno działanie wzmacniające metabolizm, jak i regenerujące martwą tkankę kostną.
Regeneracja stawu kolanowego jest również na pierwszym planie w chirurgicznych metodach leczenia choroby Ahlbäcka. Stosowane są różne środki, aby wywołać reakcję gojenia dotkniętej tkanki kostnej i przywrócić stabilność stawu kolanowego. U pacjentów z chorobą Ahlbäcka we wczesnych stadiach i / lub z niewielkim nasileniem martwicy kości metodą z wyboru chirurgiczną jest tzw. Osteotomia konwersyjna. Ta procedura odciąża część przestrzeni stawowej, która jest skierowana w stronę środka ciała. Ponadto chore kolano można wywiercić w trakcie wiercenia metodą Pridie, aby w ten sposób stymulować nowe tworzenie się chrząstki. W większości przypadków ta metoda nie jest już opcją dla pacjentów z zaawansowanym przebiegiem choroby. Alternatywnie można zastosować protezę sań (wymiana powierzchni stawu kolanowego). W zależności od rozległości choroby Ahlbäcka można zdecydować, czy konieczna jest wymiana tylko połowy stawu kolanowego (proteza jednokłykciowa), czy nawet obu połówek (endoproteza stawu kolanowego).

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Tlenoterapia hiperbaryczna

Rokowanie w chorobie Ahlbäcka

Rokowanie dla pacjentów cierpiących na chorobę Ahlbäcka jest zupełnie inne. Zależy od Wiek zachorowania i etap des M. Ahlbäck, różne wyniki można osiągnąć przy zastosowaniu odpowiedniego leczenia. Ponadto rokowanie różni się również w przypadku poszczególnych metod terapii. Ostatecznie jednak u większości pacjentów co najmniej jeden można osiągnąć poprzez wprowadzenie sztucznego stawu kolanowego dobra opieka gwarantowane.