Dermatologia-Online

Siniaki

W przypadku rany stłuczonej, siła zewnętrzna powoduje zasinienie skóry, mięśni i otaczających tkanek, a naczynia krwionośne ulegają zerwaniu. Zniszczone naczynia krwionośne powodują obfite krwawienie, które może prowadzić do siniaka i ciężkiego obrzęku w obrębie rany. Z reguły jest to efekt bezpośredniej przemocy, na przykład podczas wypadków drogowych, uwięzienia w gospodarstwie domowym lub podczas uprawiania sportu. W porównaniu z cięciem nie ma ostrych krawędzi i jest więcej otarć. Ponadto ryzyko zakażenia siniakami jest bardzo wysokie.

przyczyny

Zasinienie występuje najczęściej w wypadkach z dużą prędkością lub dużą siłą, na przykład w ruchu ulicznym, w domu lub podczas uprawiania sportu. Na przykład w wypadku samochodowym uderzenie prowadzi do dużych sił zewnętrznych, co prowadzi do masowego uwięzienia w tkance.

Nawet jeśli zostaniesz uwięziony podczas zamykania drzwi lub okien, twoje palce lub dłonie mogą zostać zmiażdżone. Podczas uprawiania sportu upuszczenie sprzętu sportowego na stopę lub uderzenie rakietą w ciało może prowadzić do siniaków. Często siniakom w wypadkach drogowych lub poważnych upadkach towarzyszą inne urazy, takie jak skaleczenia i złamania kości.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Fazy gojenia się ran

Czym rana po siniaku różni się od rany łzowej?

Rana łza, podobnie jak rana po siniaku, jest wynikiem tępego działania. Rana łzowa jest jednak wynikiem pośredniego efektu ciągnięcia, który powoduje rozerwanie tkanki i naczyń krwionośnych. Pęknięcie spowoduje obfite krwawienie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rana szarpana

W przeciwieństwie do ran zmiażdżonych nie ma jednak otarć na brzegach rany, ale są one również nieregularne i znajdują się na obu mostkach tkankowych Często rany zmiażdżone i łzowe występują w tym samym czasie (rany zgniecione i łzowe).Ważne jest, aby z biegiem czasu zawsze najpierw był rana posiniaczona, a po przyłożeniu dodatkowej siły rana łzowa.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Skaleczenie

diagnoza

Diagnoza może być zwykle postawiona bezpośrednio przez lekarza prowadzącego na podstawie szczegółowego wywiadu dotyczącego historii wypadku i wyglądu rany. Typowe pojawienie się siniaka z powstaniem dużego, siniaka, otarciami i obrzękiem może szybko potwierdzić rozpoznanie siniaka.
Aby wykluczyć ewentualne powikłania lub dalsze urazy, takie jak złamania kości czy uszkodzenie narządu, należy przeprowadzić dalsze badania, takie jak RTG, USG czy tomografia komputerowa (CT).

Objawy towarzyszące

Siła zewnętrzna i ściskanie tkanki powodują pękanie otaczających naczyń krwionośnych. Zniszczone naczynia krwionośne powodują masywne krwawienie, które może również rozprzestrzenić się do tkanki i powstać krwiak. Ten siniak zwykle pojawia się jako niebieskawe miejsce pod skórą.

Na przykład, jeśli palec zostanie uwięziony w okienku, pod łożyskiem paznokcia może pojawić się obrzęk i zasinienie, tzw. Krwiak podgrzybiczy (pod paznokciem). Pacjenci często skarżą się też na silny ból i dużą wrażliwość na dotyk. Ponieważ skóra zawiera wiele nerwów, mogą również wystąpić zaburzenia czucia. W zależności od umiejscowienia rany może również występować ograniczona mobilność.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Jak leczysz siniak?

Powikłania rany po siniaku

W zależności od wielkości siniaka istnieje duże ryzyko infekcji. W przypadku zranienia urządzeniami lub narzędziami lub podczas wypadku drogowego bakterie mogą dostać się do rany i ją zarazić. Siniak jest również dobrą pożywką dla bakterii, dlatego dokładne czyszczenie i dezynfekcja są bardzo ważne w leczeniu siniaków. Ponadto sąsiednie struktury, takie jak ścięgna i mięśnie, mogą zostać uszkodzone i prowadzić do ograniczenia ruchu i zaburzeń czucia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie rany

W przypadku rany uszczypniętej na palcu, która prowadzi do powstania krwiaka podgrzybiczego, w trakcie procesu paznokieć może oderwać się od łożyska paznokcia. W przypadku bardzo dużych i silnych siniaków, fragmenty tkanki mogą obumrzeć i rozwinąć się tzw. Martwica. W najgorszym przypadku może być konieczna amputacja. Infekcja tężcem jest również powikłaniem, dlatego zawsze należy zapewnić odpowiednią ochronę szczepień. Zespół przedziału może wystąpić z większymi siniakami na podudzie. Infekcja bakteriami, takimi jak Clostridium perfringens, może prowadzić do pożaru gazu zagrażającego życiu.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: martwica

Leczenie / terapia

W przypadku drobnych siniaków, które pojawiają się podczas wykonywania prac domowych lub ćwiczeń, ostre leczenie może szybko przynieść ulgę. W celu złagodzenia bólu i przeciwdziałania obrzękowi ważne jest natychmiastowe ochłodzenie rany. Ponadto bandaż maściowy z beta adonna lub voltarenem może pomóc w gojeniu. Część ciała należy oszczędzać na kilka dni.

W większości przypadków w przypadku większych ran należy skonsultować się z lekarzem lub szpitalem. W przypadku mocno krwawiących ran najważniejsze jest zahamowanie krwawienia, aby nie dopuścić do progresji siniaka. Można to leczyć silną kompresją. W szpitalu rana jest najpierw czyszczona i dezynfekowana, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Następnie jest sprawdzany. W większości przypadków rany po siniakach są zamknięte, aby rana nie musiała być zszywana. Zwykle wystarcza jałowy opatrunek na ranę.

W przypadku infekcji ranę należy regularnie czyścić i sprawdzać. Poważne infekcje wymagają antybiotyków, a czasami konieczne jest otwarcie i chirurgiczne czyszczenie w sterylnych warunkach. Jeśli martwica (martwa tkanka) pojawi się na powierzchni rany, należy ją natychmiast usunąć chirurgicznie.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Pierwsza pomoc na rany

Czas leczenia

Czas gojenia się siniaków zależy od ich wielkości i rozległości. Przy dobrym leczeniu mniejsze rany zwykle goją się całkowicie i bez blizn w ciągu kilku dni do 2 tygodni.
Większe rany mogą szybko prowadzić do infekcji i powikłań, które przedłużają proces gojenia. Jeśli rana nie jest regularnie czyszczona i leczona, pełne wygojenie dużej zakażonej rany może zająć kilka miesięcy.

Ponadto często pozostawia się blizny. U pacjentów z cukrzycą lub chorobą naczyń (PAD) często występuje zaburzenie gojenia się ran. Oznacza to, że dużych siniaków nie można zamknąć i należy je oczyścić i zamknąć w kilku operacjach.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Pielęgnacja blizn

Kiedy muszę iść do lekarza?

Mniejsze rany goją się zwykle w ciągu 2 tygodni i nie powodują żadnych komplikacji. Dlatego nie ma potrzeby wizyty u lekarza.
W przypadku dużych ran, które prowadzą do silnego bólu i obrzęku, warto zgłosić się do lekarza. Nawet jeśli po kilku dniach nie ma poprawy, pomimo dobrego chłodzenia i opatrunku maściowego, lekarz może pomóc. Podobnie z ograniczeniami ruchowymi i zaburzeniami czucia.
Jeśli rana zaczerwieni się lub u pacjenta wystąpi gorączka, może to być oznaką zakażenia rany. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Z reguły wystarczy wizyta u lekarza rodzinnego. Pomocny może być również chirurg ogólny. Lekarz pogotowia ratunkowego powinien być wezwany tylko w nagłych przypadkach. Przy dobrym leczeniu rany kontuzjowe zwykle goją się bez powikłań i nie ma skrócenia średniej długości życia.

Dowiedz się więcej na ten temat: Ropa w ranie