Rak ślinianki

Co to jest rak ślinianki przyusznej?

W raku ślinianki przyusznej, oficjalnie nazywanym rakiem ślinianki przyusznej, pacjent cierpi na złośliwy guz, który wywodzi się z tkanki ślinianki przyusznej. Znajduje się pod skórą przed lub pod uchem. Komórki tego gruczołu wytwarzają większość śliny i mogą ulegać degeneracji pod wpływem różnych czynników, tj. Stać się złośliwymi.

Powstałe guzy uszkadzają następnie otaczającą tkankę i cały organizm, jeśli nie są leczone. W zależności od podtypu, uszkodzenie to wygląda inaczej, a rokowanie jest bardzo różne dla różnych osób. Rak ślinianki przyusznej jest jednym z rzadkich guzów. Łagodne nowotwory ślinianki przyusznej lub nowotwory w innych miejscach są znacznie częstsze.

Jakie są objawy raka ślinianki przyusznej?

Niestety rak ślinianki przyusznej nie powoduje wczesnych objawów, więc jest albo zauważany przypadkowo w badaniach obrazowych, albo rozpoznawany dopiero później. Jeśli guz jest już wystarczająco duży, może być odczuwalny jako szorstki, nieruchomy węzeł i może być bolesny. Jeśli infiltruje nerwy biegnące przez ślinianki przyuszne, może dojść do paraliżu mięśni twarzy. W przypadku bardzo zaawansowanych guzów na skórze widoczne są zmiany.

Ponieważ istnieją różne podtypy raka ślinianki przyusznej, guzy mogą zachowywać się nietypowo lub nie powodować żadnych objawów. Często są one początkowo błędnie diagnozowane jako powiększone węzły chłonne. W takich przypadkach objawy mogą wystąpić jedynie poprzez przerzuty, np. w węzłach chłonnych wskazują na złośliwy guz. Dlatego zawsze przeprowadza się wyjaśnienie, jeśli w tym obszarze występuje ból, paraliż twarzy lub powiększone węzły chłonne.

Ból

Ból ślinianki może mieć wiele przyczyn, przy czym rak jest najmniej prawdopodobną diagnozą. Zapalenie ślinianki przyusznej lub otaczających ją struktur jest znacznie częstsze i może powodować silny ból i niepokoić pacjenta. Nowotwory złośliwe również mogą boleć, ale objawy rozwijają się raczej powoli i są nieprzyjemne, ale zwykle niezbyt ciężkie.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból ślinianki przyusznej

Rozpoznanie raka ślinianki przyusznej

Większość pacjentów udaje się do lekarza rodzinnego, gdy pojawia się pierwsza dolegliwość, który następnie umawia się na dalszą diagnostykę. Obrazowanie jest zwykle wykonywane jako pierwsze, np. MRI i USG. Jednak tylko mikroskopowa analiza tkanki jest dowodem na raka, więc próbkę należy pobrać i przesłać. To jest np. wykonane przez lekarzy laryngologów za pomocą cienkiej igły podczas USG.

Terapia raka ślinianki przyusznej

Nowotwory złośliwe należy usunąć, w przeciwnym razie będą rosnąć i wpływać na resztę ciała. W zależności od jego wielkości i rozległości guz jest usuwany chirurgicznie, a okolicę można ponownie napromieniować. Nerwy w gruczole są zachowane tak dobrze, jak to możliwe, jeśli nie zostały jeszcze naciekane przez guz, ponieważ w przeciwnym razie dochodzi do paraliżu twarzy. W takich przypadkach można jednak rozważyć przeszczep fragmentu nerwu z innego miejsca.

Oprócz usunięcia ślinianki przyusznej, w zależności od ustaleń, usuwa się również okoliczne węzły chłonne, ponieważ mogły tam osiedlić się komórki nowotworowe. Chemioterapia może być również stosowana do niszczenia wszelkich innych rozproszonych komórek nowotworowych w pozostałej części ciała lub do zmniejszania bardzo dużych guzów. Podejścia te byłyby lecznicze, tj. Gojenie, a pacjent jest optymalnie wolny od raka później.

Leczenie paliatywne, tj. Terapia wyłącznie łagodząca objawy, byłaby konieczna, jeśli guza nie można całkowicie usunąć chirurgicznie, jeśli wystąpił już przerzut poza okoliczne węzły chłonne lub jeśli powróci po terapii.

Promieniowanie w przypadku raka ślinianki przyusznej

Promieniowanie to proces, w którym tkanka jest celowo niszczona za pomocą promieni rentgenowskich. W przypadku raka ślinianki przyusznej radioterapię można przeprowadzić po chirurgicznym usunięciu guza (chemioterapia adiuwantowa) w celu zniszczenia wszelkich pozostałych komórek guza i zapobieżenia nawrotom guza. Chociaż ta technika znacznie się poprawiła w ostatnich latach, mogą wystąpić skutki uboczne, takie jak uszkodzenie zdrowej tkanki.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Leczenie za pomocą radioterapii

Czas trwania raka ślinianki przyusznej

Przebieg raka ślinianki przyusznej różni się znacznie w zależności od podtypu. Bardzo agresywne guzy szybko stają się zauważalne i rosną w ciągu kilku tygodni, podczas gdy inne pozostają niewykryte przez miesiące lub lata.

Zabieg przebiega wtedy bardzo szybko, pacjent musi udać się na kilka dni do szpitala w celu usunięcia chirurgicznego, radioterapii lub chemioterapii wymaga regularnych wizyt w klinice przez kilka tygodni. Najdłużej trwa opieka kontrolna, podczas której pacjent jest badany co kilka miesięcy przez kilka lat w celu wczesnego wykrycia ewentualnego nawrotu guza.

Czy raka ślinianki przyusznej można wyleczyć?

Jeśli tkanka guza zostanie całkowicie usunięta, pacjenta uważa się za wyleczonego. Jest to zatem zasadniczo możliwe, a także regułą dla mniej agresywnych postaci raka ślinianki przyusznej. Niestety, niektóre guzy są rozpoznawane bardzo późno lub są to szczególnie złośliwe nowotwory, przez co terapia wyleczalna nie jest już możliwa, a pacjent ostatecznie umiera z powodu choroby po kilku miesiącach lub latach.

Powikłanie: przerzuty

Przerzuty to rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych przez limfę lub naczynia krwionośne, co prowadzi do rozwoju owrzodzeń potomnych. Gdy tylko guz wrośnie do takiego naczynia, możliwe są przerzuty. Teoretycznie umożliwia to rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w całym organizmie. Jednak w raku ślinianki przyusznej występują one prawie wyłącznie w okolicznych węzłach chłonnych, pod warunkiem, że guz jest naprawdę bardzo zaawansowany.

Jeśli dotknięte są tylko pierwsze węzły drenażu limfatycznego, pacjent może zostać wyleczony poprzez usunięcie tych węzłów. Jeśli zajęte jest zbyt wiele węzłów chłonnych lub jeśli są już przerzuty do innych narządów, pacjent nie jest już uważany za uleczalnego.

Przyczyny raka ślinianki przyusznej

Na początku każdego raka zawsze dochodzi do degeneracji jednej lub więcej komórek, które tracą swoją naturalną funkcję, szybko się namnażają i tym samym prowadzą do powstania guza. Dzieje się to poprzez wzajemne oddziaływanie kilku niekorzystnych czynników, które działają na komórkę, aż straci ona swoją pierwotną rolę, podzieli się niekontrolowanie i uszkodzi otaczające ją struktury.

Takimi negatywnymi czynnikami są na przykład geny, które mogą sprzyjać chorobie nowotworowej. Dlatego pacjenci, których krewni mają raka, sami mają znacznie większe ryzyko rozwoju nowotworów. Jeśli oprócz takiej predyspozycji genetycznej wystąpią dodatkowe szkody, na przykład spowodowane promieniowaniem lub niezdrowym trybem życia, takim jak palenie, ryzyko wzrasta jeszcze bardziej. Dotyczy to prawie wszystkich rodzajów raka.

Niestety, szczególnie w przypadku raka ślinianki przyusznej, nie są znane żadne mechanizmy wyzwalające ani ochronne, ponieważ jest to rzadka choroba. Jedynym pewnym wyzwalaczem jest obecnie promieniowanie w okolicy głowy i szyi, między innymi omawia się wpływ różnych substancji, takich jak azbest czy produkty gumowe, ale także wirusy mogą odgrywać rolę w rozwoju raka. Jest to obecnie przedmiotem badań.

Częstość występowania raka ślinianki przyusznej

Rak ślinianki przyusznej występuje bardzo rzadko; przy około 13 000 nowych przypadków rocznie stanowi mniej niż 1% wszystkich nowotworów złośliwych w Niemczech. Mężczyźni mają nieco większe ryzyko niż kobiety, a rak ten rzadko występuje przed 50 rokiem życia. Ponadto nowotwór ten stanowi tylko około 20% wszystkich guzów ślinianek przyusznych, reszta jest łagodna.

Jakie są rodzaje raka?

• Złośliwy

Nowotwory złośliwe lub złośliwe są powszechnie określane jako rak. Tkanka ta rośnie bardzo szybko, uszkadza otaczające struktury i może rozprzestrzeniać się jako przerzuty do reszty ciała poprzez kontakt z krwią lub naczyniami limfatycznymi. W rezultacie rak rozprzestrzenia się po całym organizmie i staje się trudniejszy do zwalczenia. Złośliwość oznacza zatem, że choroby te mogą być śmiertelne, jeśli nie są leczone.

• Łagodny

W tłumaczeniu z łaciny guz oznacza po prostu „obrzęk” i niekoniecznie musi być utożsamiany z rakiem. Łagodne lub łagodne nowotwory są znacznie częstsze niż złośliwe i przez lekarza są również określane jako guzy. Ponownie, jest to rosnąca tkanka, która w rzeczywistości nie powinna rosnąć, ale zwykle nie powoduje żadnych uszkodzeń otaczającej tkanki ani reszty ciała. Kiedy te struktury stają się bardzo duże lub aktywne funkcjonalnie, np. Wytwarzając hormony, mogą powodować objawy i należy je usunąć, ale nie byłyby śmiertelne, gdyby nie były leczone.