OP zerwania więzadła krzyżowego przedniego

Opcje terapii

Jak prawie zawsze w terapii, są dwie możliwości: albo konserwatywny lub operacyjny.
Terapia musi być oparta na indywidualnych okolicznościach i wymaganiach pacjenta. Zawodnik wyczynowy będzie chciał jak najszybciej wstać na nogi i chce mieć kolano, które jest stabilne nawet w sytuacjach dużego stresu. 60-letni szachista poradzi sobie bez niej i tym samym będzie szczęśliwy bez operacji. Niektórzy lekarze uważają, że po zerwaniu więzadła krzyżowego bez operacji zawsze jeden artroza wchodzi, to tylko kwestia czasu. Właśnie dlatego różne terapie są zawsze przedmiotem gorącej debaty. Dlatego poniżej przedstawiono przegląd. Osoby dotknięte chorobą muszą szczegółowo omówić zalety i wady z lekarzem prowadzącym.

Terapia operacyjna

Decyzja o operacji zerwania więzadła krzyżowego zależy od wielu czynników:

1. Wiek (Zobacz też: Zerwanie więzadła krzyżowego u dziecka)
2. czynność
3. praca
4. Towarzyszące urazy (Rozerwanie łąkotki)

Najczęstsze metody chirurgiczne dla jednego Zerwanie więzadła krzyżowego są tzw Operacja więzadła krzyżowego. Podczas tej operacji wykonywany jest kawałek ciała ścięgno wszczepiony w kolanie jako zamiennik. Nie należy ich przeprowadzać od razu, ponieważ ryzyko bliznowacenia stawów i ograniczonej ruchomości jest szczególnie wysokie w pierwszych dniach po wypadku. Pomija się dotychczas powszechnie stosowane szwy więzadła krzyżowego, z wyjątkiem łez kostnych i zaopatrzenia więzadła krzyżowego tylnego. Ale sama operacja nie wystarczy, podobnie wyczerpująca Kontynuacja leczenia zerwania więzadła krzyżowego - OP jest konieczne, a sześć tygodni, które zawsze powinno wystarczyć naszym gwiazdom piłki nożnej, powinno być godnym pochwały wyjątkiem. Generalnie są 3 miesiące dobre cięcie.

Jak leczy się zerwanie więzadła krzyżowego przedniego?
W a zerwanie więzadła krzyżowego przedniego ważne jest, aby przywrócić utracone wewnętrzne podparcie stawu.Aby to zrobić, więzadło krzyżowe przednie musi zostać zrekonstruowane tak anatomicznie, jak to tylko możliwe. Nowe więzadło krzyżowe powinno w jak największym stopniu naśladować właściwości i funkcję naturalnego więzadła krzyżowego przedniego.
Jako materiał zastępczy zastosowanie tzw. Ścięgna rzepki (Ścięgna rzepki), a także tzw Ścięgno udowe (Widząc Mięsień półścięgnisty i Mięsień Gracilis) sprawdzone.

1. Wizja rzepki:
   Tutaj odcinek ścięgna o szerokości ok. 1 cm jest usuwany ze środkowej jednej trzeciej ścięgna rzepki, z blokiem kostnym o szerokości 2 x 1 cm przymocowanym do obu końców. Zaletą stosowania tego ścięgna rzepki jest dobra opcja mocowania: dołączone bloki kostne mocuje się w kanałach wiertniczych za pomocą tzw. Wkrętów interferencyjnych wykonanych z tytanu lub cukru. Instalacja i utrwalenie przeszczepu odbywa się obecnie wyłącznie artroskopowo (metodą a Artroskopia kolana).
   
2. Ścięgno półścięgniste (Ścięgno pobierane w pobliżu stawu kolanowego po wewnętrznej stronie uda).
   Ścięgna te są usuwane przez małe nacięcie skóry po wewnętrznej stronie głowy piszczeli i za każdym razem podwajane, tak aby uzyskać poczwórny przeszczep. Podstawowa siła odrywająca a Poczwórny przeszczep ścięgna podkolanowego (czterokrotnie umieszczony przeszczep ścięgna) jest w przybliżeniu dwa razy większa niż wytrzymałość na zerwanie normalnego ludzkiego więzadła krzyżowego przedniego.
   Zalety Semitendinosus- i Gracilis-Przeszczepy w chirurgii zerwania więzadła krzyżowego to niski odsetek powikłań, dolny ból po usunięciu ścięgien i jedyna niewielka, korzystna kosmetycznie blizna na skórze.
   Co więcej, ten przeszczep z większym prawdopodobieństwem osiągnie sztywność niż normalne więzadło krzyżowe przednie. Udowodniono, że ograniczenia ruchu są mniej powszechne. Maksymalna siła zrywania czterokrotnego przeszczepu ścięgna podkolanowego jest nawet większa niż w przypadku ścięgna rzepki.
   Wadą jest wolniejsze gojenie się ścięgien w kanałach kostnych w porównaniu ze ścięgnem rzepki. Wewnątrz rosną kostne bloki ścięgna rzepki 3-6 tygodni po pierwsze, ścięgna przysiadu są do tego potrzebne 10-12 tygodni.

To, która z dostępnych technik wymiany więzadła krzyżowego zostanie ostatecznie zastosowana w operacji zerwania więzadła krzyżowego, zależy od wielu czynników, takich jak: Wiek, płeć, aktywność sportowa, wzrost, waga i struktura tkanki. Mocowanie odbywa się za pomocą tzw. Wkrętów interferencyjnych (dostępne również w postaci rozpuszczalnych materiałów) lub z tytanowymi klipsami.
Chociaż technika wydaje się stosunkowo skomplikowana, wskaźniki skuteczności po takich zabiegach są dobre, zwłaszcza jeśli nie ma znaczących dodatkowych obrażeń. Ten aspekt przemawia również za jak najszybszym naprawieniem takiej sytuacji.

Przeczytaj również: Czas trwania zerwania więzadła krzyżowego.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Kluczowe znaczenie dla powodzenia operacyjnego przedniego więzadła krzyżowego przy użyciu Ścięgno półścięgniste lub Ścięgna rzepki to anatomiczna rekonstrukcja pierwotnego przebiegu więzadła krzyżowego przedniego. Jako przykład, po prawej stronie można zobaczyć optymalny przebieg wstawionego plastiku semnitndinosus. Końce ścięgien mocowane są na kości za pomocą tzw. Guzika. To początkowo tylko tymczasowo unieruchamia przeszczep, po operacji przeszczep ścięgna musi następnie wrastać w kość.

Dwie standardowe płyty na jedną Operacja więzadła krzyżowego są Ścięgna rzepki tak dobrze jak Ścięgno Semitendinosus / Gracilis.

Widzenie rzepki na ogół polega na pobraniu środkowej trzeciej części ścięgna rzepki z blokiem kości na każdym końcu.

W celu usunięcia ścięgna półścięgnistego, ścięgno jest oddzielane od kości przez mały otwór w skórze, a następnie usuwane z brzucha mięśnia za pomocą striptizerki. Resztkowe blizny ścięgien pozostające w środowisku bez znaczącej wykrywalnej utraty funkcji.

Operacja wzmocnienia wewnętrznego

W przypadkach ostrych i podostre, tj. jeśli wypadek nie był zbyt dawno temu, jedną z opcji leczenia jest wewnętrzne wzmocnienie „starego” więzadła krzyżowego przedniego nową strukturą, a tym samym przywrócenie warunków bardzo zbliżonych do pierwotnych. Ta rzadko oferowana technologia ma następujące zalety:

1. „Własne” więzadło krzyżowe przednie może z tak zwanymi proprioceptorami, tj. Receptory nerwowe, które są bardzo ważne dla precyzyjnego dostrojenia ruchu i pracy mięśni, są w dużej mierze zachowane, co oczywiście nie byłoby możliwe w przypadku operacji więzadła krzyżowego przedniego za pomocą tzw. Ścięgna rzepki.
2. Przeszczepiony materiał ścięgna (ścięgno półścięgniste czterokrotnie) jest od początku powlekany, co stwarza idealne warunki do wzrostu przeszczepionego materiału.

Niestety, ta specjalna technika nie jest odpowiednia w przypadku przewlekłych niestabilności, z których część miała miejsce lata temu, ponieważ w takich przypadkach „stare” więzadło krzyżowe przednie zwykle nie występuje. Niestety, nie ma długoterminowych rezultatów, więc ta technika chirurgiczna nie może być obecnie zalecana bez zastrzeżeń.

Czy operacja więzadła krzyżowego jest możliwa w warunkach ambulatoryjnych?

w Operacja więzadła krzyżowego jest to zabieg małoinwazyjny, który jest obecnie bardzo rutynowo przeprowadzany w codziennej praktyce lekarskiej.
O W Niemczech przeprowadza się 30 000 tego typu interwencji rocznie przeprowadzone; wiele z nich również ambulatoryjnych. Niemniej jednak w większości przypadków zalecane jest leczenie szpitalne. Istnieje kilka powodów:

• W tym celu operacja zwykle wykonuje kilka Egzaminy wstępne, z zdjęcie rentgenowskie aż do MRIktóre można łatwiej przeprowadzić w codziennej praktyce klinicznej. Są też inne czynniki, takie jak powikłania przed operacją i dobre pooperacyjne leczenie fizjoterapeutyczne w klinice.
• Skuteczna terapia bólu i ewentualnych powikłań po operacji jest również lepsza w klinice.

Odkąd operacja zerwania więzadła krzyżowego rozwinęła się w ostatnich latach w bardzo wyrafinowaną procedurę, wielu pacjentów nadal decyduje się na opiekę ambulatoryjną w określonych warunkach. Do leczenia ambulatoryjnego, między innymi a młody wiek pacjenta oraz a prawdopodobnie operacja bez komplikacji, a także możliwie najszybszy powrót do codziennej pracy.

Jak długo w szpitalu

W przypadku zerwania więzadła krzyżowego czas hospitalizacji po leczeniu operacyjnym w szpitalu wynosi zwykle 2 do 3rzadko do 5 dni. W tym czasie rana i płyn chłonny są odprowadzane, a ból jest skutecznie leczony.
Fizjoterapia rozpoczyna się już po 24 godzinach od operacji, aby jak najszybciej przywrócić chorą nogę do codziennej przydatności.

Czas trwania operacji

Dokładny czas trwania Operacja więzadła krzyżowego zależy od różnych czynników. Najważniejsze jest to, jaki rodzaj przeszczepu ścięgna został wybrany i jak duże doświadczenie z zabiegiem zdobył już chirurg.
W zależności od tego czas pracy może wynosić między 45 minut i godzinęrzadko do dwóch godzin.

Ponadto na sali pooperacyjnej pozostaje około jednej do dwóch godzin, podczas których działanie środków znieczulających ustąpi i można leczyć ból pacjenta.

Koszt operacji więzadła krzyżowego

Koszt operacji zerwania więzadła krzyżowego wynosi około 5000 do 10 000 euro.
Kwota ta zależy przede wszystkim od wybranej metody chirurgicznej i jej rozległości Przygotowania OP i obserwacja pooperacyjna pacjenta.

Koszty te w całości pokrywają ustawowe i prywatne kasy chorych. Jeśli chodzi o opiekę pooperacyjną, a dokładniej przejęcie zasiłku chorobowego i koszty późniejszej rehabilitacji, ustawowego i prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego różnią się od siebie.
Na przykład koszty rehabilitacji nie są już pokrywane przez ustawowe kasy chorych. Jeśli chodzi o dodatkowe koszty, to czasami ubezpieczenia zdrowotne różnią się jeszcze bardziej. W każdym przypadku należy zapytać bezpośrednio w kasie chorych, czy akceptowane są specjalne wnioski o pomoc domową, terapię falą uderzeniową lub polem magnetycznym.

Ból po operacji więzadła krzyżowego

Głównym problemem większości pacjentów jest ból po operacji.
Chociaż ból można teraz leczyć szybko i bez problemów, nierzadko pojawia się na sali pooperacyjnej bezpośrednio po operacji. Wynika to głównie z faktu, że odczuwanie bólu jest bardzo indywidualne, dlatego podczas operacji trudno oszacować, jak wysoko powinien być stosowany lek przeciwbólowy. Inne czynniki, takie jak czas trwania i rodzaj techniki operacyjnej, również odgrywają tutaj rolę.

Na szczęście pielęgniarki są zawsze pod ręką na sali pooperacyjnej, aby podawać leki przeciwbólowe lub leczyć inne problemy, takie jak nudności.
Odpowiedni wlew, na przykład Novalgin, zapewnia wtedy ulgę w krótkim czasie.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból po operacji kolana

Terapia zachowawcza

Po ustąpieniu ostrego bólu a for Więzadło krzyżowe rozrywa odpowiednią plastikową szynę regularny fizjoterapia przepisane. Poprawia to stabilność chorego stawu kolanowego dzięki ćwiczeniom wzmacniającym mięśnie i ćwiczeniom koordynacyjnym.
Więcej ogólnych informacji na temat fizjoterapii można również znaleźć pod adresem: fizjoterapia

Ponadto z

• Prąd stymulacji
• USG i
• Leczenie lodem

można leczyć indywidualnie lub łącznie. Poprawia to krążenie krwi i łagodzi ból. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że trwający całe życie, konsekwentny, niezależnie wykonywany trening mięśni jest wymagany, aby mięśnie mogły przejąć zadanie zerwanego więzadła krzyżowego. Z tego powodu może się nie udać z jednym lub drugim.

Fizykoterapia

Poprawa funkcji, budowa mięśni, poprawa umiejętności koordynacyjne, Zapobieganie przykurczom, tłumienie bodźców po leczeniu zachowawczym lub operacyjnym zerwania więzadła krzyżowego.
fizjoterapia, Trening ochrony stawów, krioterapia (terapia zimnem) i terapia ultradźwiękami, Terapia zajęciowa, manualny drenaż limfatyczny

Technologia ortopedyczna

• Kule z kija lub przedramienia
• Gumowe nakolanniki do leczenia zachowawczego
• Ortezy kolana w indywidualnych przypadkach w rozmiarze leczenie pooperacyjne oraz, jeśli to konieczne, w sporcie z leczeniem zachowawczym.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert