Gruczołowa gorączka Pfeiffera

Synonimy

Medycyna: gorączka gruczołowa Pfeiffera, mononukleoza zakaźna, mononukleoza infectiosa, dławica monocytarna, choroba Pfeiffera. Pol .: choroba całowania

definicja

Gorączka gruczołowa Pfeiffera to ostra choroba zakaźna z gorączką wywoływana przez wirusa Epsteina-Barra (EBV).
Szczególnie dotyczy to nastolatków i młodych dorosłych. Okres inkubacji wynosi około siedmiu do dziewięciu dni w przypadku dzieci i od czterech do sześciu tygodni w przypadku nastolatków i młodych dorosłych. Całkowite wyleczenie trwa zwykle dwa miesiące.
Według pediatry dr. Nazwano Emila Pfeiffera (1846–1921).

Przyczyny gorączki gruczołowej

Patogenem jest wirus Epsteina-Barr (EBV), wirus DNA z rodziny wirusów opryszczki.

Infekuje tylko limfocyty B (komórki odpornościowe, które tworzą przeciwciała) i komórki nabłonka gardła i nosa, ponieważ te komórki są jedynymi, które mająchwytnik) dla EBV.

Namnażanie i uwalnianie wirusa odbywa się w większości u zarażonych nabłonek zamiast. W fazie rozmnażania wirus wytwarza wczesne i późne białka („wcześnie"- i "późno„- białka”), przeciwko którym organizm wytwarza przeciwciała ważne w diagnostyce.

W ostrej fazie gorączki gruczołowej Pfeiffera zakażony jest tylko jeden na 1000 limfocytów B, a po wyzdrowieniu jeden na milion. Jednak niewiele z nich produkuje EBV.

Mając na powierzchni antygeny wirusa, zakażone limfocyty B wywołują immunologiczną reakcję obronną. Istnieje silny wzrost liczby innych grup białych krwinek (Limfocyty T i makrofagi) zamiast.

Konsekwencją tej immunologicznej reakcji obronnej są patologiczne zmiany w błonach śluzowych i tkance limfatycznej. W przypadku wrodzonych lub nabytych wad układu odpornościowego zakażone limfocyty B nie mogą być dostatecznie stłumione, dlatego niekontrolowane namnażanie prowadzi do złośliwych guzów tkanki limfatycznej (złośliwe chłoniaki) moze przyjsc.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wirus Epsteina-Barra

Objawy gorączki gruczołowej

Gorączka gruczołowa Pfeiffera w dzieciństwie zwykle pozostaje niezauważona, a typowe objawy pojawiają się tylko u 25-50% zakażonych dorosłych.

Objawy, które mogą pojawić się przed wystąpieniem choroby, obejmują ból głowy, zmęczenie i bóle kończyn.

Po długim, kilkutygodniowym okresie inkubacji u prawie wszystkich pacjentów dochodzi do zapalenia gardła, obrzęku węzłów chłonnych szyi, bólu głowy i gorączki, która może wzrosnąć do 40 ° C.

Może również powodować obrzęk zapalny i zaczerwienienie migdałków (Migdałki) mają biało-żółtawe naloty. W większości przypadków pacjent ma trudności z przełykaniem, kaszle i musi oddychać przez usta, ponieważ jego nosogardło jest zablokowane, na przykład przez obrzęk tkanki limfatycznej w ścianie gardła.

Na podniebieniu można zaobserwować niewielkie, punkcikowate krwotoki (wybroczyny) oraz stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł.

U około 50% chorych dochodzi do powiększenia śledziony (Splenomegalia). Łza w śledzionie (Pęknięta śledziona) z drugiej strony jest niezwykle rzadki, ale należy go natychmiast leczyć chirurgicznie.
U 25% chorych dochodzi do powiększenia wątroby (Hepatomegalia) z lekkim zażółceniem skóry i spojówek (żółtaczka). Wysypka w gorączce gruczołowej Pfeiffera jest również rzadka.

Najczęstszym objawem neurologicznym jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowych), ale może również dojść do porażenia pojedynczych nerwów. Czasami może również wystąpić zapalenie spojówek, rzadko występuje zapalenie nerwu wzrokowego.

Pacjenci z przewlekłą infekcją mają wyraźne subiektywne poczucie choroby, które objawia się przez miesiące zmęczeniem, gorączką, bólem głowy, utratą masy ciała i obrzękiem węzłów chłonnych.

Do głównego artykułu: Możesz rozpoznać gorączkę gruczołową Pfeiffera po tych objawach

Gorączka gruczołowa Pfeiffera bez gorączki

Chociaż gorączka i zapalenie migdałków są głównymi objawami gorączki gruczołowej Pfeiffera, atypowe procesy chorobowe mogą również wystąpić bez rozwoju gorączki.
W około 10% przypadków nie ma gorączki. Procesy te mogą wystąpić zwłaszcza u małych dzieci i towarzyszą im żadne objawy lub tylko bardzo łagodne objawy.

Gorączka występująca w przebiegu choroby często utrzymuje się przez 10-14 dni i mieści się w raczej niskim zakresie 38-39 ° C. Jeśli jeszcze nie było gorączki, może się zdarzyć, że nawraca ona tylko w trakcie choroby. Nierzadko zdarza się również, że tymczasowa porażka.

Podsumowując, jeśli inne wyniki i dolegliwości pasują do ogólnego obrazu, może to być gorączka gruczołowa, nawet jeśli gorączka nie występuje w całym przebiegu choroby. Jeśli przebieg jest w dużej mierze bezobjawowy i podejrzewa się chorobę, badanie krwi może dać pewność.

Objawy na migdałkach

Ciężkie zapalenie migdałków jest typowe dla gorączki gruczołowej Pfeiffera.
Często towarzyszą temu białawe osady, które mogą również wywoływać nieświeży oddech. Z powodu zapalenia migdałków całe gardło i okolice gardła są zwykle również objęte stanem zapalnym i zaczerwienione. Prowadzi to do bólu gardła i trudności w połykaniu.
Z powodu ostrego zapalenia migdałków gorączka gruczołowa Pfeiffera jest często mylona z bakteryjnym zapaleniem migdałków, dlatego jest nieprawidłowo leczona antybiotykami, które również mogą wywołać wysypkę.

Dowiedz się więcej na ten temat: Oznaki zapalenia migdałków

Objawowy kaszel

W przypadku gorączki gruczołowej Pfeiffera kaszel jest zwykle wynikiem zapalenia gardła i migdałków.
W rezultacie błony śluzowe w okolicy gardła wysychają szybciej, powodując chęć kaszlu. Ponadto kaszel jest naturalnym mechanizmem obronnym organizmu, który ma usuwać patogen. Z powodu bólu gardła kaszel jest często bardzo bolesny. Ponadto często objawami są zaburzenia połykania i chrypka.

Objawowa biegunka

Biegunka nie jest typowym objawem gorączki gruczołowej.
W przeciwieństwie do wielu innych chorób zakaźnych, zakażenie wirusem Epstein-Barr zapobiega objawom przewodu pokarmowego. Jednak leki, takie jak leki obniżające gorączkę, mogą wpływać na przewód pokarmowy i powodować objawy wtórne, takie jak nudności, wymioty, ból brzucha i biegunkę. Jednak obrzęk śledziony i wątroby należy przede wszystkim wykluczyć w przypadku wybrzuszającego bólu i biegunki.

Objaw bólu ucha

Ból ucha nie jest również jednym z klasycznych objawów gorączki gruczołowej Pfeiffera.
Jednak ze względu na połączenie między uszami, nosem i gardłem może również wystąpić ból w uszach. Może to mieć dwie przyczyny: Jedną z możliwości jest to, że stan zapalny rozprzestrzenia się od gardła do uszu, a także powoduje tam stan zapalny z bólem. Drugi wariant polega na tym, że dostęp między gardłem a uszami jest blokowany przez ból gardła i obrzęk migdałków. W rezultacie nie ma odpowiedniego wyrównania ciśnienia w uszach, co może prowadzić do bólu ucha.

Objaw zmęczenia

Zmęczenie i wyczerpanie to objawy, które obok gorączki i zapalenia migdałków są najbardziej charakterystyczne dla gorączki gruczołowej Pfeiffera.
Podczas gdy większość objawów ustępuje po kilku tygodniach, zmęczenie może utrzymywać się przez kilka miesięcy. To wyraźne zmęczenie jest również nazywane zmęczeniem w kategoriach technicznych. Gorączka gruczołowa Pfeiffera może nawet prowadzić do zespołu chronicznego zmęczenia, który utrzymuje się przez kilka lat. Dokładna przyczyna tego upartego zmęczenia nie została odpowiednio zbadana naukowo i dlatego nie może być leczona przyczynowo.

Więcej na ten temat: Chroniczne zmęczenie

Objawy śledziony

Podobnie jak węzły chłonne, śledziona może znacznie puchnąć w przypadku gorączki gruczołowej Pfeiffera.
Śledziona jest jak duży węzeł chłonny w naszym ciele i jest przede wszystkim odpowiedzialna za wyłapywanie starych komórek z krwi. W przypadku gorączki gruczołowej zachodzą zmiany w wielu różnych komórkach krwi, które uszkadzają lub niszczą niektóre z tych komórek. Śledziona musi oddzielić wszystkie te komórki z krwi i dlatego można ją łatwo przytłoczyć. Nadmierny obrzęk śledziony może prowadzić do pęknięcia śledziony. Jest to stan awaryjny z powodu obfitego krwawienia.

Przeczytaj także: Te objawy wskazują na pękniętą śledzionę

Jak wygląda wysypka?

Wysypka wywoływana przez gorączkę gruczołową Pfeiffera może obejmować od małych czerwonawych plamek po duże obrzęki i bąble bąblowe. Według podręcznika wysypka skórna, zwana także wykwitami, ma bardzo duże plamy, czerwone plamy wydają się przenikać jedna w drugą. Najczęściej wysypka pojawia się na twarzy, brzuchu, klatce piersiowej i plecach oraz ramionach i nogach.

Zwykle tworzy się około tygodnia po rozpoczęciu infekcji. Poważniejsze zmiany w domu, takie jak swędzące bąble lub zmiany skórne w kształcie celownika, występują rzadziej. Wszystkie te rodzaje wysypek mają wspólną cechę, ponieważ towarzyszy im silny świąd. Około 30% osób dotkniętych chorobą doświadcza również obrzęku (tj. Zatrzymywania wody) na twarzy. Ten objaw również występuje zwykle w pierwszym tygodniu po zakażeniu.

Na ogół wysypka spowodowana gorączką gruczołową Pfeiffera może ulec pogorszeniu w wyniku niewłaściwego leczenia. Jeśli choroba jest mylona z ostrym zapaleniem migdałków z powodu ciężkiego obrzęku migdałków, amoksycylina jest często przepisywana jako antybiotyk. Jednak w przypadku zakażenia wirusem Epsteina-Barra, czyli gorączki gruczołowej Pfeiffera nasila to wysypkę lub tylko ją wyzwala.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wysypka w gorączce gruczołowej

Powikłania w gorączce gruczołowej

Częstość powikłań jest mniejsza niż 1%. Mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Pęknięcie śledziony (Pęknięta śledziona): w 0,2% przypadków samoistnie lub w wyniku działania siły zewnętrznej na organizm
• Krew: niedokrwistość (niedokrwistość hemolityczna) i mała liczba płytek krwi (trombocytopenia)
• Serce: zmiany EKG, zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) lub osierdzia (Zapalenie osierdzia)
• Drogi oddechowe: niedrożność górnych dróg oddechowych, zapalenie płuc (zapalenie płuc), Zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej)
• Układ nerwowy: zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), zapalenie mózgu (Zapalenie mózgu), Dysfunkcja nerwu twarzowego (Porażenie twarzy) z porażeniem mięśni twarzy
• Narządy jamy brzusznej: Bardzo rzadko zaburzenia czynności wątroby lub nerek (wątroba lub nerki).Niewydolność nerek)

wartości krwi

Gorączka gruczołowa Pfeiffera powoduje duże pomieszanie wartości krwi. Jeśli zajęta jest wątroba, aktywność aminotransferaz (zwanych również wartościami wątrobowymi) może wzrosnąć.
Powstają przeciwciała przeciwko wirusowi, które można również znaleźć we krwi. Można rozróżnić ostre przeciwciała, immunoglobuliny M, i te przeciwciała, które wskazują, że doszło do infekcji i organizm jest teraz na nią uodporniony (immunoglobulina G).
Podczas gorączki gruczołowej Pfeiffera zmieniają się również komórki krwi. Może wystąpić niedokrwistość, jest mniej płytek krwi, a białe krwinki również się zmieniają.

Przeczytaj też na ten temat: Wartości krwi w gorączce gruczołowej Pfeiffera - Te parametry są ważne

Zagrożenia dla serca

Ryzyko i powikłania są rzadkie, ale powikłania są często poważne.
Szczególnie godne uwagi są tu zagrożenia dla serca: występują one w szczególności u osób z silnie osłabionym układem odpornościowym, ale mogą również wystąpić u osób zdrowych. Możliwe jest zarówno zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), jak i zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia) lub połączenie obu (zapalenie osierdzia).
Zapalenie serca często staje się zauważalne z powodu utraty sprawności, ale może również wystąpić bez żadnych objawów. Oznaki zapalenia można wykryć rejestrując aktywność serca (EKG), badanie krwi i badania obrazowe. Rokowanie w przypadku istniejącego zapalenia jest w większości dobre, ale w niektórych przypadkach może być związane z trwałym uszkodzeniem mięśnia sercowego (kardiomiopatia rozstrzeniowa i niewydolność serca).
Aby zminimalizować ryzyko dla serca w kontekście gorączki gruczołowej Pfeiffera, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i zwrócić uwagę na fizyczny odpoczynek do czasu wyleczenia choroby.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Objawy zapalenia mięśnia sercowego

Jak niebezpieczna jest gorączka gruczołowa w ciąży?

Początkowe zakażenie ciężarnej matki gorączką gruczołową zwykle nie jest niebezpieczne dla matki i dziecka.
Jeśli kobieta w ciąży ma normalnie rozwinięty układ odpornościowy, może skutecznie zwalczać wirusa, a tym samym chronić dziecko przed infekcją. Właściwe leczenie tej choroby można zastosować u ciężarnych z obniżoną odpornością. Dlatego też nowe zakażenie gorączką gruczołową Pfeiffera w czasie ciąży nie jest powodem do niepokoju.

Ze względu na podobieństwo do poważniejszych chorób, takich jak różyczka, należy jednak dokładnie wyjaśnić objawy. Ze względu na zmiany hormonalne w czasie ciąży wirus może reaktywować się u matek już zakażonych. Zwykle objawia się to osłabieniem objawów. Również w tym przypadku nie ma zagrożenia dla nienarodzonego dziecka. Ponieważ objawy takie jak gorączka, ból gardła i zapalenie migdałków mogą być bardzo nieprzyjemne, należy je leczyć w określonych okolicznościach. Jednak należy to wcześniej uzgodnić z lekarzem prowadzącym i dostosować do ciąży, ponieważ wiele leków nie jest zatwierdzonych dla kobiet w ciąży.

Przeczytaj więcej na ten temat: Gruczołowa gorączka Pfeiffera w ciąży

Jak przebiega gorączka gruczołowa Pfeiffera?

Normalny przebieg gruczołowej gorączki Pfeiffera rozpoczyna się od długiego okresu inkubacji, który trwa ponad miesiąc.
Potem następuje gorączka, ból głowy i zmęczenie. Później węzły chłonne puchną, a migdałki i gardło ulegają zapaleniu. Oprócz węzłów chłonnych mogą puchnąć narządy takie jak śledziona lub wątroba, co może prowadzić do poważnych powikłań.
Ogólnie można powiedzieć, że im starsze osoby dotknięte chorobą, tym cięższa choroba. Dlatego po kilku tygodniach dzieci wracają do pełnej sprawności, u dorosłych choroba może trwać kilka miesięcy.

Przede wszystkim spadek wydolności i zmęczenie to objawy utrzymujące się bardzo długo. U około 5% osób dotkniętych chorobą dodatkowe wysypki pojawiają się po około tygodniu. Mogą również wpływać na usta i podniebienie.
Sam patogen nadal znajduje się w ciele osoby, której dotyczy choroba, nawet po wystąpieniu choroby i może pozostawać tam przez lata, nie będąc zauważalnym. Od czasu do czasu wirus reaktywuje się, czego większość ludzi nie zauważa, ale może to czasami objawiać się w postaci gorączki. W tej fazie osoby dotknięte chorobą są ponownie zaraźliwe i mogą przenosić wirusa przez ślinę.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Przebieg gruczołowej gorączki Pfeiffera

Jak długi jest okres inkubacji?

Czas inkubacji w przypadku gorączki gruczołowej Pfeiffera jest bardzo zróżnicowany i zależy między innymi od wieku chorego.
Podczas gdy dzieci zwykle wykazują pierwsze objawy w ciągu tygodnia, maksymalnie w ciągu miesiąca od zakażenia, u dorosłych może to potrwać znacznie dłużej. Tutaj można spodziewać się okresu inkubacji od kilku tygodni do dwóch miesięcy. Odpowiadając dłuższemu okresowi inkubacji u dorosłych, choroba również trwa dłużej.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Okres inkubacji gruczołowej gorączki Pfeiffera

Czas trwania gorączki gruczołowej Pfeiffera

Przebieg choroby w gorączce gruczołowej jest bardzo zmienny i może się różnić w zależności od osoby.
Dzieci poniżej dziesiątego roku życia zwykle nie są bardzo chore, a objawy infekcji utrzymują się tylko przez kilka dni. Jednak u nastolatków i dorosłych objawy gorączki gruczołowej trwają zwykle od dwóch do pięciu tygodni. Jeśli pojawią się dalsze komplikacje, choroba może trwać miesiącami.
U niektórych pacjentów nawet po ustąpieniu objawów często utrzymuje się uczucie osłabienia i zmęczenia, które może utrzymywać się nawet do roku. W tym przypadku jednak zarażona osoba już nigdy nie zachoruje na tego wirusa, ponieważ od tego momentu wytworzyły już przeciwciała przeciwko wirusowi i organizm nie wyzwala już odpowiedzi immunologicznej.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej Czas trwania gorączki gruczołowej Pfeiffera

Czy możesz dostać gorączki gruczołowej więcej niż raz?

Każdy, kto raz przeszedł gruczołową gorączkę Pfeiffean, nie może ponownie złapać wirusa. Układ odpornościowy wytworzył przeciwciała przeciwko infekcji i może się tak skutecznie bronić, jeśli nastąpi ponowny kontakt, że choroba nie wybuchnie ponownie.
Jednak organizm nie jest w stanie całkowicie usunąć wirusa. Zamiast tego drzemie gdzieś w ciele i może się reaktywować. Osoby dotknięte chorobą zwykle niczego nie zauważają, występuje co najwyżej lekkie wyczerpanie i zmęczenie. Jednak mogą przenosić wirusa na inne osoby w okresie aktywności.

Przewlekła gruczołowa gorączka gruczołowa

Z reguły ostra gorączka gruczołowa Pfeiffera goi się po 3 tygodniach. Nawet po wyleczeniu choroby w kolejnych miesiącach wydolność może ulec pogorszeniu. Należy od tego odróżnić przewlekłą gorączkę gruczołową Pfeiffera. Jeśli objawy choroby trwają co najmniej 6 miesięcy, mówi się o zakażeniu przewlekłym. W przeciwieństwie do wcześniejszych, przewlekłe kursy występują częściej we wszystkich dotkniętych chorobą grupach wiekowych.

Typowe dolegliwości związane z przewlekłą infekcją wirusem to nawracające ataki gorączki, obrzęk węzłów chłonnych, zapalenie migdałków jak w ostrej chorobie i niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie, trudności z koncentracją i wewnętrzny niepokój. Nawet jeśli narządy wątroby i śledziony są powiększone przez długi czas, może to wskazywać, że choroba stała się przewlekła.
W rzadkich przypadkach zapalenie oka, zapalenie płuc lub epilepsja są związane z chorobą przewlekłą. Przewlekłemu przetrwaniu wirusa można zapobiec przede wszystkim poprzez ścisły odpoczynek fizyczny podczas ostrej choroby.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Przewlekła gorączka gruczołowa Pfeiffera

Rozpoznanie gorączki gruczołowej

Oprócz obrzęków węzłów chłonnych w okolicy szyi można znaleźć również powiększone węzły chłonne pod pachami i pachwinami. Podczas badania lub określania gardła migdałki mogą być zaczerwienione i opuchnięte z biało-żółtym nalotem.
Dalsza diagnostyka wynika z morfologii krwi, dodatniego testu Paula Bunnela oraz wykrycia specyficznych przeciwciał przeciwko EBV.

• Morfologia: charakterystyczna morfologia krwi najpierw pokazuje zmniejszenie liczby białych krwinek (Leukopenia), ale później wzrost (Leukocytoza) z około 80% atypowych limfocytów, limfocytów T z charakterystycznymi zmianami, zwanymi również komórkami Pfeiffera.
• Test Paula Bunnela: Wykrywa niespecyficzne (heterofil) Przeciwciała przeciwko krwinkom czerwonym (Erytrocyty) owiec, bydła i koni, które reprezentują charakterystyczne immunologiczne zjawisko gorączki gruczołowej, chociaż nie reagują one z samym wirusem Epsteina-Barra. Powstają w wyniku stymulacji limfocytów B przez EBV.
• Specyficzne przeciwciała przeciwko EBV: Na początku gorączki gruczołowej Pfeiffera można wykryć przeciwciała IgM anty-VCA, które powstały przeciwko antygenowi kapsydu wirusa wytwarzanemu w późnej fazie wzrostu. Kapsyd wirusa jest zewnętrzną powłoką wirusa. W drugim tygodniu tych przeciwciał jest ich najwięcej. Następnie są zastępowane przez przeciwciała IgG i IgA anty-VCA. Przeciwciała IgG anty-VCA osiągają maksymalną liczbę w trzecim tygodniu i pozostają przez całe życie. Tymczasowe przeciwciała, tak zwane IgG-anty-EA („wczesny antygen”), występują tylko u 80–85% pacjentów.

Enzymy wątrobowe są również mierzone w surowicy krwi. Wartości są umiarkowanie zwiększone w 40-100% przypadków. Bilirubina, produkt rozpadu hemoglobiny, czerwonego barwnika krwi, jest również podwyższona w jednej trzeciej.

Może Cię również zainteresować: Gorączka gruczołowa Pfeiffera w ciąży i rozpoznanie gorączki gruczołowej

Szybki test

Gorączkę gruczołową Pfeiffera można rozpoznać za pomocą szybkiego testu na mononukleozę. Ten test określa, czy we krwi osoby zostały wytworzone przeciwciała przeciwko wirusowi Epstein-Barr.
Aby uzyskać krew do próbki, osoby dotknięte chorobą muszą nakłuwać opuszki palców tak zwanym lancetem (małą igłą). Następnie kropla krwi jest nakładana na pasek testowy. Po kilku minutach możesz odczytać wynik na pasku. Szybki test jest dostępny bez recepty za około 15 euro w Internecie lub w aptekach. Koszty z tego tytułu nie są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Pomimo łatwego badania w domu, w przypadku podejrzenia gorączki gruczołowej Pfeiffera należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka różnicowa gorączki gruczołowej Pfeiffera

Zmiany w morfologii krwi z już wspomnianymi nietypowymi limfocytami występują również w zakażeniach wirusami zapalenia wątroby, ludzkim cytomegalowirusem (CMV) i innymi wirusami opryszczki.
W nich jednak nie powstają przeciwciała heterofilne (zobacz test Paula Bunnela).

terapia

Nie ma specyficznego leczenia gorączki gruczołowej Pfeiffera, a jedynie leczenie objawów (leczenie objawowe).
Nacisk kładziony jest na leczenie gorączki i bólu. Ibuprofen lub paracetamol można przyjmować jako leki przeciwbólowe, ale nie można stosować preparatów kwasu acetylosalicylowego, np. Aspirin®, ponieważ może być stosowany w przypadku chirurgicznego usunięcia migdałków (Wycięcie migdałków) mogą wystąpić problemy z krwawieniem.

Należy to zrobić w przypadku ciężkiego przebiegu gruczołowej gorączki Pfeiffera z trwałą gorączką, zwężeniem dróg oddechowych i dusznością, gdyż usuwa to miejsce namnażania wirusa. Ponadto w przypadku ciężkich objawów ze strony gardła i wysokiej gorączki można krótko zażyć prednizolon, lek hamujący układ odpornościowy, co doprowadzi do szybkiej poprawy.

Wtórne zakażenie bakteriami, np. z paciorkowcami leczy się penicyliną. Nie wolno jednak przyjmować ampicyliny ani amoksycyliny, ponieważ często prowadzą one do reakcji skórnych, takich jak ostra wysypka skórna (osutka).

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Leczenie gorączki gruczołowej Pfeiffera
• Wysypka amoksycyliny

homeopatia

W przypadku gorączki gruczołowej Pfeiffera terapia jest zwykle bardzo zorientowana na objawy. W tym celu można również zastosować środki homeopatyczne, takie jak globulki.
Aconitum napellus jest często stosowany na ból gardła. Apis mellifica i Belladonna również działają na okolice gardła, ale są stosowane głównie na migdałki.

W przypadku wystąpienia gorączki i obrzęku śledziony lekami z wyboru są Ceanothus americanus i Cininum arsenicosum. Lachesis może być stosowany w przypadku trudności z połykaniem. Jednak ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli masz wysoką gorączkę. Należy również wyjaśnić powikłanie, takie jak pęknięta śledziona.

Więcej na ten temat: Homeopatia na gorączkę gruczołową

Który lekarz leczy gorączkę gruczołową?

Gorączka gruczołowa Pfeiffera jest chorobą, którą tradycyjnie może leczyć pediatra lub lekarz rodzinny (w zależności od wieku danej osoby). Jeśli jednak diagnoza nie jest do końca jasna, w leczeniu często bierze udział lekarz zajmujący się uchem, nosem i gardłem, który ma ocenić zapalenie migdałków.
W przypadku wystąpienia powikłań, takich jak obrzęk śledziony lub wątroby, do leczenia zaangażowani są również interniści, w takim przypadku terapia odbywa się zwykle w szpitalu. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na mózg, można również wezwać neurologów.

Epidemiologia gorączki gruczołowej

Około 95% dorosłych na całym świecie jest zarażonych wirusem EBV. Infekcja występuje zwykle w dzieciństwie i zwykle przebiega bezobjawowo lub jako lekkie zapalenie błony śluzowej gardła (Zapalenie gardła). Po początkowej infekcji pozostaje dożywotnia odporność, która chroni organizm przed wirusem. Gorączka gruczołowa Pfeiffera występuje w 75% przypadków u młodych dorosłych w wieku od 17 do 25 lat, ale bardzo rzadko po 40 roku życia.
Przenoszenie zachodzi poprzez infekcję kropelkową, a dokładniej poprzez intensywny kontakt ze śliną zakaźną, zwłaszcza podczas całowania („choroba całowania”), ale prawdopodobnie także podczas picia z tej samej butelki. Początkowo atakowane są tkanki jamy ustnej, gardła i gruczołów ślinowych, po czym wirus namnaża się, w wyniku czego powstaje grupa białych krwinek (Limfocyty B.) ma miejsce. Niektóre z tych zakażonych limfocytów B nie są wychwytywane przez układ odpornościowy i osiągają stan utajony, w którym służą jako repozytorium dla wirusa, a tym samym uczestniczą w reaktywacji i nowych zakażeniach komórek nabłonka.

Czy gorączka gruczołowa jest zaraźliwa?

Jedną jest gorączka gruczołowa Pfeiffera choroba wysoce zaraźliwa. Wirusem wywołującym tę infekcję jest to Wirus Epsteina-Barra. Można to przekazywać na wiele różnych sposobów. Najczęstsza transmisja odbywa się przez Kontakt usta-usta przez ślinę. Dlatego chorobę potocznie określa się mianem „choroby pocałunkowej”. Ale także rozprzestrzenianie się jako Infekcja kropelkowa, kontaktowa lub rozmazowa jest do pomyślenia.
Szacuje się, że do wieku 30 lat będzie około 95% populacji europejskiej są nosicielami tego wirusa. Wielu z nich nigdy nie miało charakterystycznego obrazu klinicznego gorączki gruczołowej Pfeiffera lub infekcję mylono z banalną infekcją grypopodobną. Ale są już we krwi Przeciwciała przeciwko temu wirusowi tak, że ponowne zakażenie jest mało prawdopodobne. Masz dożywotnią odporność na tego wirusa. Więc ty sam nie jesteś zagrożony infekcją, ale możesz - nie zauważając tego - stać się ponownie zaraźliwym, jeśli cząsteczki wirusa, które pozostały w twoim ciele, ponownie staną się aktywne. W związku z tym dotyczy to osób chorych, które wykazują objawy gorączki gruczołowej, że zdecydowanie zakaźne na czas trwania fazy choroby są. Ryzyko infekcji zmniejsza się wtedy znacznie, gdy objawy ustępują, ale nie można go całkowicie wykluczyć.

rehabilitacja

Ostra postać gorączki gruczołowej Pfeiffera ustępuje w ciągu kilku tygodni i zwykle ustępuje po dwóch miesiącach. Zgony są niezwykle rzadkie.

profilaktyka

Szczepionka nie jest dostępna.
Należy unikać kontaktu ze śliną i osobami poważnie chorymi, ale nie zawsze jest to łatwe, ponieważ większość ludzi w populacji przeszła infekcję wirusem EBV, a przebieg choroby często wiąże się z bardzo niespecyficznymi objawami.

prognoza

Jeśli nie wystąpi żadne z bardzo rzadkich powikłań, rokowanie w przypadku gorączki gruczołowej Pfeiffera jest bardzo dobre.
Zwykle trwa od dwóch do czterech tygodni i leczy bez żadnych konsekwencji. Ponieważ w organizmie powstają przeciwciała przeciwko wirusowi, po pierwszej infekcji zwykle występuje odporność na całe życie.

Mogą to być konsekwencje długoterminowe

Długotrwałe skutki, które występują w wyniku gorączki gruczołowej Pfeiffera, zwykle wynikają z powikłań.
Często atakują one wątrobę i śledzionę, ponieważ najprawdopodobniej zostaną zaatakowane przez wirusa Epstein-Barr. Obrzęk śledziony może spowodować ostre pęknięcie narządu, co może spowodować usunięcie śledziony. Ma to wpływ na układ odpornościowy, dlatego osoby dotknięte chorobą muszą otrzymywać więcej szczepień przeciwko różnym chorobom.

Obrzęk wątroby może powodować przejściowe, aw ciężkich przypadkach trwałe zaburzenia czynności wątroby.
Niedokrwistość może być również wywołana gorączką gruczołową Pfeiffera. Jednak, podobnie jak zmniejszenie liczby płytek krwi lub innych krwinek, jest zwykle przejściowe. Krew regeneruje się po kilku miesiącach.
Zapalenie mózgu może również wystąpić jako część gorączki gruczołowej Pfeiffera. W tym stanie, zwanym zapaleniem mózgu, można pozostawić uszkodzenie mózgu. Jeśli infekcja dotyczy serca, często występuje zapalenie mięśnia sercowego. W skrajnych przypadkach może to być śmiertelne. Jeśli w trakcie choroby nie uniknie się wysiłku fizycznego, serce może zostać trwale uszkodzone, co prowadzi do niewydolności serca na całe życie. Rzadkie następstwa gruczołowej gorączki Pfeiffera to nowotwory rozwijające się w węzłach chłonnych lub w gardle.

Przeczytaj więcej na ten temat: Późne następstwa gorączki gruczołowej Pfeiffera

Czy gorączka gruczołowa może prowadzić do raka?

Gorączka gruczołowa Pfeiffera jest związana z różnymi typami raka.
Z jednej strony oddziałuje na okolice ust i gardła. Jest to stan zapalny przez długi czas podczas infekcji, co prowadzi do zwiększonej śmierci komórek błony śluzowej. Dlatego muszą się szybciej regenerować. Im więcej nowo utworzonych komórek, tym większe ryzyko, że nowe komórki rozwiną się nieprawidłowo, a po latach zdegenerują się w raka. W układzie limfatycznym mogą również rozwinąć się guzy związane z gorączką gruczołową Pfeiffera. Ten typ raka nazywa się chłoniakiem.

Gruczołowa gorączka Pfeiffera u dzieci

Gorączka gruczołowa Pfeiffera u dzieci jest zwykle znacznie bardziej nieszkodliwa niż u młodzieży lub dorosłych.
Często choroba nie jest nawet rozpoznawana, ponieważ większość dzieci poniżej dziesięciu lat prawie nie wykazuje żadnych objawów, a tylko kilka dni więcej zmęczenia i niewielkiej gorączki. Jest to często mylone ze zwykłym przeziębieniem. Dzieci zazwyczaj zarażają się całując swoich rodziców, którzy są nosicielami tego wirusa.
Jeśli nie ma dalszych powikłań, takich jak bardzo wysoka gorączka lub wysypka skórna, terapia ma charakter czysto objawowy. W tym czasie chore dzieci powinny pić dużo płynów oraz jeść łatwo i łatwo przyswajalną żywność. Ponadto powinni jak najdalej leżeć w łóżku i zapobiegać infekcjom innych osób w gospodarstwie domowym poprzez zwiększone środki higieny. Ponieważ jest to infekcja wirusowa, antybiotyki nie działają. Wręcz przeciwnie, podawanie penicylin, takich jak amoksycylina w tym obrazie klinicznym, może prowadzić do wysypki skórnej, która w pewnych okolicznościach może prowadzić do zagrażającego życiu obrazu klinicznego, zespołu Lyella.

Przeczytaj więcej na ten temat: Gorączka gruczołowa u dziecka

Gorączka gruczołowa u niemowląt

U niemowląt infekcja wirusem Epsteina-Barra jest zwykle bardzo niespecyficzna, dlatego choroba często nie jest rozpoznawana u niemowląt.
Wiodącymi objawami są gorączka, zmęczenie i znużenie. Często towarzyszą temu bóle głowy i ciała. Jednak niemowlęta nie mogą jeszcze tego określić. Raczej dzieci zakażone gorączką gruczołową są bardzo zepsute i niespokojne. Dużo krzyczą, ale często są jednocześnie zmęczone. Również u niemowląt na migdałkach i związanym z nimi zapaleniu migdałków mogą tworzyć się złogi.

Węzły chłonne szyjne są również często obrzęknięte. Jednak dotyczy to również innych węzłów chłonnych w całym ciele. Oprócz szyi dzieje się tak zwłaszcza pod pachami iw pachwinie. Śledzionę można również sklasyfikować jako quasi-ogromny węzeł chłonny. Może to również puchnąć u niemowląt z gorączką gruczołową Pfeiffera. Dzieci mogą również cierpieć na wysypkę jako część infekcji, która często jest bardzo drobnoziarnista. W zależności od nasilenia może przypominać wysypkę na odrę lub różyczkę, dlatego należy wyjaśnić pediatrę. Tylko w ten sposób można rozpocząć właściwą terapię. Ogólnie rzecz biorąc, zakażenie wirusem EBV u niemowląt jest zwykle bardzo łagodne lub nawet niezauważalne, ponieważ nasilenie choroby zwiększa się wraz z wiekiem.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Gorączka gruczołowa u niemowląt

Czy możesz uprawiać sport z gorączką gruczołową Pfeiffera?

Infekcja wirusem Eppstein-Barr może mieć różny przebieg i trwać przez różny czas w zależności od wieku i stanu odporności chorego. Dopóki występują objawy takie jak zmęczenie, znużenie lub gorączka, zdecydowanie należy unikać aktywności fizycznej. Jednak w większości przypadków dzieje się to również samoistnie, ponieważ zarażona osoba zwykle czuje się bardzo słaba i nie ma motywacji, aby kontynuować wysiłek. Ponadto, szczególnie w sportach zespołowych, w tym czasie należy wziąć pod uwagę ryzyko zakażenia innych graczy. Dlatego rozsądnie jest poczekać, aż objawy całkowicie ustąpią i nie będzie już żadnego ryzyka zakażenia ze strony osoby, której one dotyczą.
Ponadto należy zauważyć, że w ramach tej choroby możliwe jest tymczasowe powiększenie śledziony. Może to następnie rozerwać się preferencyjnie podczas wysiłku, aw pewnych okolicznościach może wystąpić zagrażające życiu pęknięcie śledziony (pęknięcie śledziony) z niebezpiecznym krwawieniem. Można to jednak wcześniej wyjaśnić za pomocą badania ultrasonograficznego, aby uniknąć dalszych komplikacji.

Przeczytaj więcej na ten temat: Gorączka gruczołowa i ćwiczenia

Kiedy możesz ponownie zacząć ćwiczyć?

Gorączka gruczołowa Pfeiffera jest poważną chorobą zakaźną, która często utrzymuje się przez kilka tygodni.
Sam okres inkubacji, czyli faza pomiędzy zakażeniem wirusem a pojawieniem się pierwszych objawów, może trwać od tygodnia do miesiąca. Ważne jest, aby przed ponownym rozpoczęciem ćwiczeń objawy całkowicie ustąpiły. Obejmuje to również zmęczenie, wyczerpanie i obniżoną wydajność. Gdy wszystkie te objawy ustąpią, po kilku tygodniach można ponownie rozpocząć ćwiczenia. Wskazane jest łatwe rozpoczęcie treningu przed przywróceniem pełnego stresu.

Nawrót po ćwiczeniach

Jedną z zasad leczenia gorączki gruczołowej Pfeiffera jest odpoczynek fizyczny. Jeśli mimo wszystko uprawia się sport, istnieje ryzyko, że choroba stanie się przewlekła i pozostanie w organizmie przez bardzo długi czas.
Ponadto może wystąpić nawrót z pogorszeniem objawów. Zwykle ze względu na zły stan ogólny, zwłaszcza na początku choroby, nie można myśleć o uprawianiu sportu. Choroba ustępuje zwykle po około 2-3 tygodniach. Dopiero wtedy zacznij delikatnie ćwiczyć. Jeśli układ odpornościowy zostanie przytłoczony przez szczep, wirus może się rozmnażać i doprowadzić do nawrotu choroby. Jeśli organizm jest osłabiony przez wysiłek fizyczny, a choroba staje się przewlekła, można oczekiwać, że choroba będzie trwać do 12 miesięcy.

Kiedy dziecko może wrócić do szkoły?

Ponieważ okres inkubacji w przypadku gorączki gruczołowej Pfeiffera jest bardzo długi, dzieci zwykle przenosiły patogen przed pojawieniem się pierwszych objawów.
Niemniej jednak dzieci z gruczołową gorączką nie powinny przez jakiś czas chodzić do szkoły. Wynika to przede wszystkim z tego, że ze względu na objawy choroby powinni o siebie zadbać. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak obrzęk śledziony aż do pęknięcia śledziony lub infekcja mięśnia sercowego. Zwykle dzieci są zdolne do powrotu do szkoły około tygodnia po ustąpieniu objawów. Możesz jednak zostawić dziecko na dłużej w domu, jeśli nadal jest zmęczone lub wyczerpane.

Czy należy zgłaszać gorączkę gruczołową Pfeiffera?

Choroby podlegające obowiązkowi zgłoszenia to przeważnie choroby zakaźne, które powodują szczególnie poważne infekcje lub mogą być bardzo szybko przenoszone z człowieka na człowieka.
Gorączka gruczołowa Pfeiffera jest chorobą bardzo zakaźną, ale przenoszona jest głównie przez kontakt ze śliną, dlatego nie ma tak dużego ryzyka dla ludzi z zewnątrz. Ponadto choroba jest zwykle dość nieszkodliwa. Dlatego gorączka gruczołowa Pfeiffera nie podlega obowiązkowi zgłoszenia.