Splot ramienny

wprowadzenie

Splot ramienny to sieć przednich gałęzi nerwów rdzenia kręgowego kręgów C5-Th1. Jest to inna nazwa dla czterech dolnych kręgów szyjnych i najwyższego kręgu piersiowego.
Ten "Warkocz na ramię„Należy do tzw obwodowego układu nerwowegoktóry leży poza kością czaszki i kanałem kręgowym i tak dalej ośrodkowy układ nerwowy łączy się z organami sukcesu.
Na pierwszy rzut oka splot ramienny wydaje się bardzo zagmatwany i zagmatwany. Jednak po zrozumieniu podstawowej struktury, w przypadku porażenia splotu ramiennego, często można wyciągnąć wnioski o uszkodzeniu dotkniętego nerwu i lekarz może postawić dokładną diagnozę.

budowa

Poszczególne gałęzie przednich nerwów rdzeniowych naszego splotu początkowo łączą się tworząc tzw. Trunci (Łodygi) po przeciągnięciu przez trójkątne przejście dla kilku kanałów, które w żargonie anatomicznym nazywane są tylnymi Luka skalenna wyznaczony.
Te 3 plemiona (Trunci) można podzielić na:
- tułów górny: Truncus superior (składający się z nerwów rdzeniowych C5 i C6)
- środkowy pień: Truncus medius (składający się z nerwu rdzeniowego C7)
- dolny tułów: Gorszy pień (składa się z C8 i Th1)

Przy przejściu do naszej okolicy pachowej ta część splotu nie jest nazywana Plemionaale jako mały pakiet lub paczka. W języku łacińskim termin ten jest tu często używany Zeszyt. Można je podzielić ze względu na ich położenie w stosunku do tętnicy pachowej.
- wiązka leżąca na boku: Pęczek boczny (składający się z nerwu rdzeniowego C5 - C7)
- pakiet centralny: Fasciculus przyśrodkowy (składający się z nerwu rdzeniowego C8 - Th1)
- pakiet z tyłu: Fasciculus tylny (składający się z nerwu rdzeniowego C5-Th1)

Nasze często się od nich wywodzą gałęzie podobojczykowe które następnie biegną do mięśni barku. Zostały one wyjaśnione bardziej szczegółowo w następnej sekcji:
Na podstawie ich przebiegu można podzielić nasz splot nerwowy ramienia denerwować podziel te, które biegną poniżej obojczyka i powyżej obojczyka. Ma to ogromne znaczenie przede wszystkim dla diagnozy lekarza.

Nerwy biegnące powyżej obojczyka:
Nerwy te dzielą swój bieg z naszą tętnicą pachową i mają następujące nazwy:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Nerw nadłopatkowy
- N. subclavius
Te nerwy można znaleźć pod nazwą Nerwy nadobojczykowe podsumować.

Nerwy biegnące poniżej obojczyka:
Pęczek boczny (C5 - C7)
Nerw mięśniowo-skórny
Nerw piersiowy boczny
N. medianus (Radix lateralis)
Pęczek przyśrodkowy (C8-Th1)
Nerw łokciowy
Nerw piersiowy przyśrodkowy
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Fasciculus tylny (C5-Th1)
Nerw promieniowy
Nerw pachowy
Nerw podłopatkowy
Nerw piersiowo-piersiowy

Uszkodzenie nerwu nadobojczykowego

Objawy

U pacjentów, u których ruch i rotacja zewnętrzna ramienia są ograniczone i wiążą się z bólem, górne nerwy obojczykowe (Nerw nadobojczykowy) być uszkodzone.

pierwotna przyczyna

Może to być spowodowane długą rozmową telefoniczną, podczas której ściskasz słuchawkę między ramieniem a uchem, uszkadzając nerwy.

Co to jest uszkodzenie splotu ramiennego?

Zmiany splotu ramiennego to uszkodzenia i urazy splotu ramiennego. Nerwy, które powstają z tej sieci, są upośledzone w różnym stopniu w zależności od ciężkości zmiany. Uwięzienie nerwów ze zwiększonym ciśnieniem i wynikające z tego uszkodzenie można opisać jako uszkodzenie, podobnie jak całkowite oderwanie jednego lub więcej nerwów.

Przyczyn takiego uszkodzenia jest wiele: upadki na ramię, złamanie obojczyka (złamanie obojczyka), zwichnięcia (zwichnięcia) barku czy ucisk wywierany na dziecko podczas porodu.

Ponadto zmiany splotu ramiennego mogą wynikać z ucisku ze strony struktur anatomicznych, które wyrosły zbyt daleko w kierunku splotu ramiennego. Nowotwory (zwłaszcza rak piersi) lub powiększone węzły chłonne po zapaleniu mogą również prowadzić do zmiany. Objawy różnią się znacznie w zależności od ciężkości zmiany. Może wystąpić paraliż ramienia, zaburzenia czucia (zaburzenia czucia) i ból. W zależności od uszkodzenia dotyczy to tylko części ramienia lub całego ramienia.

Ból splotu ramiennego

Ból splotu ramiennego wynika z uszkodzenia nerwów, które powstają z tego splotu. Ból lub nieprawidłowe odczucia są zlokalizowane w ramionach lub w górnej części barku.

Ból pojawia się, gdy nerw w splocie ramiennym jest stymulowany włóknami bólowymi. Często uszkodzenie można poczuć nie tylko w miejscu, w którym wystąpiło. Ból może raczej rozprzestrzeniać się na cały obszar zaopatrzony w włókna bólowe przez dotknięty nerw (obszar unerwienia).

Ból może przybrać bardzo różny stopień. Zależy to również od rodzaju uszkodzenia. Zwiększony nacisk na splot ramienny (np. W wyniku urazu) zwykle wywołuje ból, który dotyczy głównie ramienia. Często pogarszają się podczas ćwiczeń, które zwiększają ciśnienie. Ból może być łagodny do bardzo silnego. Z drugiej strony, nagły, gwałtowny ból, szczególnie w okolicy nadobojczykowej (nadobojczykowej), może wskazywać na ostre zapalenie nerwu ramiennego.

Brak bólu nie oznacza, że ​​splot jest nienaruszony. Jeśli nie odczuwa się bólu, chociaż np. B. jest ściśnięta w ramieniu, co również może świadczyć o upośledzeniu. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli występuje paraliż lub jednoczesne mrowienie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Porażenie splotu ramiennego

Co to jest blokada / znieczulenie splotu ramiennego?

Forma znieczulenia miejscowego (znieczulenie miejscowe) nazywana jest blokadą splotu ramiennego. Służy do czasowego wyłączania czucia ramion i części barku. Możliwość dowolnego przemieszczania ogłuszonych obszarów jest również tracona na czas trwania ogłuszenia.

Blokada splotu ramiennego jest zwykle wykonywana przez anestezjologa. Służy do operacji na ramionach i częściach barku i stanowi alternatywę dla znieczulenia ogólnego Z reguły środki miejscowo znieczulające niosą ze sobą mniejsze ryzyko niż znieczulenie ogólne.

W przypadku dużych lub szczególnie skomplikowanych zabiegów nadal może być wskazane znieczulenie ogólne. Blokada splotu ramiennego może być również stosowana terapeutycznie w przypadku uporczywego bólu w tym obszarze. Zwykle wybiera się lek przeciwbólowy, który umożliwia kontynuację ruchu.

W przypadku blokady splotu ramiennego igłę wbija się w okolice nerwów splotu ramiennego i przez igłę podaje się środek miejscowo znieczulający. Obszar, w który wbijana jest igła, można wcześniej znieczulić miejscowymi środkami znieczulającymi. Nie jest wbijany bezpośrednio w nerwy, ponieważ może to spowodować ich uszkodzenie. Dokładny przebieg igły można ocenić poprzez jednoczesne badanie USG.

Co to jest zespół splotu ramiennego?

Zespół splotu ramiennego to połączenie pewnych objawów, które wynikają ze zwiększonego nacisku na nerwy splotu ramiennego i naczyń w jego pobliżu (tętnica podobojczykowa). Znany jest również jako zespół kompresji obręczy barkowej.

Wzrost ciśnienia zwykle następuje przez wąskie gardło. Może to być utworzone przez żebro szyjne, powiększone (przerośnięte) mięśnie lub ścięgna i więzadła. Dwie kości leżące blisko siebie, np B. Obojczyk (obojczyk) i pierwsze żebro (kosta) mogą być wąskim gardłem. W zależności od miejsca, w którym wzrasta ciśnienie, mówi się o zespole skalene, zespole żebrowo-obojczykowym lub zespole hiperabdukcji.

Objawy często zaczynają się od bólu lub mrowienia w ramieniu. Często pogarszają się w zależności od ruchu. Później, jeśli nie zostanie zastosowane leczenie, może dojść do paraliżu ramienia i rozpadu mięśni.

Terapia polega na unikaniu bólu za pomocą leków przeciwbólowych. Pomocne mogą być również ukierunkowane ćwiczenia i fizjoterapia. W ciężkich przypadkach można również rozważyć operację, zwłaszcza jeśli na szyi występuje żebro.

Co to jest zapalenie / podrażnienie nerwu splotu ramiennego?

Zapalenie nerwu splotu ramiennego to zapalenie splotu nerwowego zaopatrującego ramię. Ta choroba jest również nazywana nerwobólowym zanikiem mięśni barku. Stan zapalny często wynika z faktu, że układ odpornościowy wytwarza substancje (kompleksy immunologiczne), które uszkadzają nerwy po infekcji.

Neurtitis może ograniczać się do jednego ramienia lub wpływać na oba. Jego początek jest bardzo nagły i ostry. Objawy to silny ból i dyskomfort ręki i barku. Po kilku dniach ból może przerodzić się w paraliż. Zwykle dotyczy to mięśni ramion, a rzadziej mięśni przedramienia.

Terapia obejmuje podniesienie poziomu, ciepło, leki immunosupresyjne, takie jak kortyzol i leki przeciwbólowe. W większości przypadków choroba leczy się samoistnie, ale może to zająć lata.

Tutaj możesz dowiedzieć się więcej na temat: Zapalenie nerwu ramienia

Czy widzisz splot ramienny na MRI?

W rezonansie magnetycznym można zobaczyć splot ramienny. W obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego właściwości magnetyczne niektórych jąder atomowych (np. Wody) mogą również uwidaczniać małe struktury ciała. Pole magnetyczne przenika również przez kości. Dlatego też można obejrzeć dobrze chronione struktury.

MRI jest szczególnie przydatny do prezentacji tkanek i narządów. Jednak można również ocenić nerwy za pomocą urządzeń o wysokiej rozdzielczości. Nawet niewielkie uszkodzenie nerwów można teraz wykryć za pomocą potężnych rezonansów magnetycznych. Jedną z metod, w których wykorzystuje się takie MRI, jest neurografia rezonansu magnetycznego.

Uszkodzenie nerwu promieniowego

Objawy

Zaburzenia czucia na grzbiecie dłoni w okolicy kciuka, palca wskazującego i środkowego, które nie wpływają na opuszki palców i drętwienie w dwóch trzecich dolnych części kciuka. Dodatkowo, w zależności od rozległości uszkodzenia, może dojść do upadku ręki, co uniemożliwia poszkodowanemu podniesienie ręki.

pierwotna przyczyna

Przyczyną tego uszkodzenia może być złamane ramię, w którym Nerw promieniowy jest uszkodzony. Ma to określone zadanie Mięśnie dłoni stymulować. Jeśli te mięśnie zawiodą, wynikną objawy opadającej ręki opisane powyżej.
Ponadto umiarkowane porażenie promieniowe może prowadzić do podobnych objawów. Przerwa nie jest absolutnie konieczna.

terapia

W zależności od rodzaju złamania i jego ciężkości należy to indywidualnie zważyć, w przypadku umiarkowanego porażenia promieniowego objawy mogą ustąpić po kilku dniach.

Uszkodzenie nerwu łokciowego

Objawy

Nieprzyjemne uczucie, że kiedy łokieć uderza w przedmiot, pojawia się na kilka sekund, jest powodem, dla którego nazwa "Śmieszne kości„Ugruntowała swoją pozycję w języku ogólnym dla tego obszaru naszego ludzkiego ciała.
Może to prowadzić do zmniejszenia możliwości przyciągania kciuka do ciała i skutkować klinicznym obrazem dłoni ze szponami. Poza tym często drętwienie jest odczuwalne w małych i serdecznych palcach.

pierwotna przyczyna

Przebieg nerwu łokciowego przez Sulcus nervi ulnaris, czyli rowek kostny z tyłu łokcia, sprawia, że ​​jest to słabo chroniony nerw i przez to podatny na kontuzje. Ponadto może wystąpić ucisk nerwów w górnej części klatki piersiowej, znany również jako zespół ujścia klatki piersiowej.

terapia
Trening mięśni i wynikająca z tego zmiana postawy mogą złagodzić objawy. Lekarz może również zamówić szynę. W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja.

Uszkodzenie nerwu pośrodkowego

Objawy

Jeśli pacjent nie może już zamknąć dłoni, gdy zaciska pięść, a kciuk, palec wskazujący i palec środkowy reagują tylko częściowo, tak jest w przypadku Nerw pośrodkowy często uszkodzony. Ponieważ położenie palców sprawia, że ​​wygląda na to, że składasz przysięgę, imię "Przysięga„Egzekwowany w medycynie. Ponadto pacjenci skarżą się na upośledzoną wrażliwość dłoni w okolicy kciuka, palca wskazującego i środkowego oraz opuszków palców.

pierwotna przyczyna

Przyczyną tych objawów może być zespół cieśni nadgarstka.