Ritalin

Nazwa chemiczna

Substancja czynna: metylofenidat

obszary zastosowań

Typowe obszary zastosowania Ritalin ® to:

• REKLAMY
• ADHD
• Narkolepsja (= potrzeba snu, która zwykle pojawia się w nieodpowiednim czasie (sytuacja stresowa) i charakteryzuje się również ponadprzeciętną sennością w ciągu dnia)

u dzieci od 6. roku życia i młodzieży, przy czym terapia lekowa Ritalin powinna być zintegrowana z koncepcją terapeutyczną (terapia multimodalna). Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Terapia ADHD i Terapia ADD.

Uwaga

Obecnie uważa się, że jeśli Ritalin jest jasno zdiagnozowany i przyjmowany zgodnie z przepisami, skłonność do uzależnienia Nie i dlatego nie ma sprzyjającego uzależnieniu działania substancji czynnej metylofenidatu.

efekt

Handlowy preparat Ritalin® zawiera substancję czynną metylofenidat. Substancja czynna wpływa na metabolizm mózgu.
Wpływ Ritalinu® jest wciąż kontrowersyjnym tematem wśród ekspertów. Ponieważ mechanizmy w mózgu są nadal tylko częściowo zrozumiane, stwierdzenia o mechanizmach działania są tylko migawkami.
Obecnie uważa się, że metylofenidat ma podobne działanie do kokainy. Oznacza to, że hamuje wychwyt zwrotny niektórych substancji przekaźnikowych, takich jak dopamina i norepinefryna. Skutkuje to wyższym stężeniem i aktywnością tych substancji przekaźnikowych w szczelinie synaptycznej. Jednak Ritalin® ma krótszy czas wyrzutu niż kokaina. Dlatego zwykle nie powoduje zatrucia po podaniu doustnym.
To, jak ten efekt wpływa na każdą osobę w perspektywie krótkoterminowej, długoterminowej, psychologicznej i fizycznej, zarówno indywidualnie, jak i na co dzień, wydaje się być bardzo indywidualne. Ma pomóc osobom z ADHD lepiej się skupić i skoncentrować.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wpływ Ritalinu®

Efekt u dorosłych i osób bez deficytu uwagi

Wiele lat temu odkryto, że Ritalin® może mieć również korzystny wpływ na dorosłych z ADHD. Jednak, podobnie jak u dzieci z ADHD, efekt jest bardzo zależny od różnych czynników.
Na przykład Ritalin® wydaje się być przydatny tylko u dorosłych w połączeniu z innymi środkami nieleczniczymi. Od kwietnia 2011 roku zostały uzupełnione dopuszczenia do leków zawierających metylofenidat do leczenia osób dorosłych z ADHD. Ritalin® dla dorosłych jest dostępny od maja 2014 roku. Ze względu na bezpieczeństwo leków opracowano różne preparaty dla dzieci i dorosłych. Treść ulotki, informacje dotyczące maksymalnej dawki i pory spożycia są różne. Aktywne składniki składnika aktywnego są prawdopodobnie podobne u dorosłych i dzieci z ADHD.
Jest kontrowersyjne, czy te same lub przeciwne skutki występują u zdrowych ludzi. Raporty z doświadczeń i badania pokazują, że oba są jednakowe. Należy zauważyć, że jest to lek na receptę, który powinien być stosowany tylko z odpowiednią diagnozą.

Czy Ritalin® wymaga recepty?

Ritalin podlega Ustawie o środkach odurzających i dlatego jest przepisywany na podstawie oddzielnej recepty BTM. Tylko kilku lekarzy posiada aprobatę BTM.

dawkowanie

Ritalin ® - podobnie jak inne preparaty metylofenidatu - dostosowuje się bezpośrednio do dziecka. Zwykle oznacza to, że minimalną dawkę ustala się najpierw na podstawie masy ciała i wzrostu. Rozpoczyna się dawką 5 mg raz lub dwa razy dziennie, co odpowiada pół tabletki. Lek jest stopniowo zwiększany (tygodniowy wzrost) - mówi się o „ustawieniu” - aż do uzyskania optymalnego efektu. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 60 mg na dobę, podzielonej na dwie do trzech dawek, u dzieci i młodzieży.
Ta zwiększona koncentracja wpływa na uwagę i koncentrację, a także motywację i nastrój.
Pierwszy efekt można zobaczyć około pół godziny po spożyciu. Substancja czynna jest następnie powoli wchłaniana (rozkładana) w organizmie. Aby uniknąć efektu z odbicia (pogorszenia objawów), należy zwrócić uwagę na regularne przyjmowanie leku. Produkty o opóźnionym lub powolnym uwalnianiu (SR) uwalniają substancję czynną w dawkach, dzięki czemu po przyjęciu raz dziennie nie są wymagane żadne dodatkowe leki.

Jak Ritalin® wpływa na naukę?

Badania i raporty terenowe pokazują, że Ritalin® może wpływać na uczenie się na różne sposoby. Wydaje się, że materiał można wchłonąć w krótszym czasie. Uważa się, że zmienione działanie substancji przekaźnikowych w mózgu zwiększa zdolność koncentracji. U niektórych osób Ritalin® zwiększa również popęd i nastrój. Oba mogą mieć pozytywny wpływ na zachowania związane z uczeniem się.
Jednak Ritalin® może również hamować kreatywne myślenie. Ten rodzaj myślenia odgrywa rolę w pewnych zachowaniach związanych z rozwiązaniami, a także jest ważny w procesie uczenia się. Ponadto wątpliwe jest, czy wyniki testów są ogólnie lepsze. W niektórych przypadkach Ritalin® może prowadzić do nadmiernej pewności siebie, co może mieć negatywny wpływ na zachowania związane z uczeniem się.
U zdrowych osób, które przyjmują Ritalin® bez wskazania lekarza, może pojawić się silny niepokój. W rezultacie uczenie się może być trudne lub zaburzone. Ponadto nie wiadomo, w jakim stopniu Ritalin® wywiera stały wpływ na zdolności uczenia się i struktury myślenia.

efekt uboczny

W tym miejscu tylko częściowo omówiono to, co uważamy za najważniejsze skutki uboczne.

Podczas terapii występują różne skutki uboczne, które mogą również ustąpić ponownie. Należą do nich na przykład Trudności ze snem, utrata apetytu i ostatecznie Dyskomfort w żołądku. W szczególności zaburzenia snu są często spowodowane efektem odbicia, który może być spowodowany zmniejszającym się działaniem leków.
W kontekście terapii Ritalinem może to częściowo wynikać z pobudzającego działania leku podwyższone ciśnienie krwi i tętnochodź. Ponadto są Suchość w ustach, biegunka i (lub) zaparcia i utrata masy ciała, Jak na przykład Ból stawu i Reakcja alergiczna (Wysypka, swędzenie, ...) wyobrażalny. Częściowo jest Zdolności motoryczne upośledzony (zakłócenie ruchu).

Ponieważ jest częścią Terapia długoterminowa czasami też Spowolnienie wzrostu i utrata masy ciała wskazane jest sprawdzanie obu wartości, na przykład poprzez regularne ważenie i pomiary, ewentualnie również w ramach badań lekarskich.

W szczególności Przedawkować leku może prowadzić do Nadmierne pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego (= CNS) prowadzą, poza są skurcze, Jak na przykład Drżenie mięśni, zaburzenia rytmu serca, pocenie się (Gorączka, uderzenia gorąca) możliwe.

Ponieważ przez jeden nagłe wycofanie leku Efekty odbicia mogą wystąpić między innymi Zaburzenia krążenia, depresja, rozstrój emocjonalny, apetyt na jedzenie i ogromna potrzeba snu może wywołać lek tylko przerwane przez lekarza stają się. To samo dotyczy zwiększania lub zmniejszania dawek. To leży w rękach doświadczonego lekarza na depresję!

interakcja

Istnieje możliwość, że plik Interakcje pomiędzy lekami występuje, który jest stosowany w leczeniu niedociśnienia (= zbyt niskiego ciśnienia krwi).
Ponadto interakcje lekowe są Terapia padaczki (Karbamazepina) możliwy.
Ritalin może pomóc w rozpadzie Leki przeciwzakrzepowe, leki na schizofrenię lub leki przeciwdepresyjne hamować, tak że należy to pilnie wziąć pod uwagę w zakresie dawkowania, gdy są przyjmowane w tym samym czasie.
Ritalin nie może być stosowany podczas terapii Inhibitory MAO (MAO = oksydaza monoaminowa; Leki przeciwdepresyjne), lub po terapii tymi preparatami (min. 2 tygodnie między zażyciem obu preparatów).

Przeciwwskazanie

Ritalin jest indeksowane z ciężkim zespół Tourette'a (Gilles de la Tourette) oraz, w ostrym przypadku, jeden Udar mózgu.
W przypadku łagodnego do umiarkowanego zespołu Tourette'a, Ritalin należy podawać wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.
Istnieją również ograniczenia w stosowaniu u osób z padaczką oraz u pacjentów niestabilnych emocjonalnie.
U pacjentów z anoreksja Ritalinu nie należy przyjmować, ponieważ lek ten w szczególny sposób hamuje apetyt (utrata apetytu).
Podobnie, Ritalin nie może być przyjmowany Zaburzenia rytmu serca i z tendencją do (średnio) trudnych wysokie ciśnienie krwi, tak jak Angina pectorisNadczynność tarczycy i podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra).
Stosowanie Ritalinu jest również przeciwwskazane schizofrenia i Zaburzenia lękowe.
Ponadto Ritalin jest dozwolony w ciąża i o godz Nadwrażliwość główny składnik aktywny metylofenidat i boczne składniki aktywne nie są przyjmowane.

Cena £

Ponieważ zawsze mówi się o presji kosztowej w systemie opieki zdrowotnej, myślę, że ważne jest, aby poznać ceny leków. (Ceny są przykładowe i nie są zalecane):

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 20 tabletek (N 1) 16,12 €

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 40 tabletek (N 2) 26,30 €

Jakie są alternatywy dla Ritalin®?

Handlowy preparat Ritalin® powinien być zawsze przepisywany tylko w połączeniu z innymi środkami niemedycznymi.
Przed podaniem leku należy zawsze wyczerpać wszystkie inne możliwości. W tym celu można skonsultować się ze specjalistami. Należy pokazać i wypróbować porady i wskazówki dotyczące innych metod kontroli zachowania i innych strategii pedagogicznych.
Psychoterapia zorientowana na zasoby może mieć wspomagający wpływ na codzienne życie. W razie potrzeby wskazana byłaby również terapia rodzinna. Poczucie własnej wartości u dotkniętych chorobą dzieci, młodzieży lub dorosłych można wzmocnić poprzez terapie / spotkania grupowe.
Ponadto rozwój szkoleń rodziców jest kolejnym ważnym elementem. Programy samokształceniowe i samokontroli można opracować z osobami z ADHD. Istnieje również możliwość tzw. Terapii neurofeedback. Ta forma terapii wydaje się być skuteczna dla niektórych osób z ADHD.
Ponadto niektórzy autorzy zalecają leki homeopatyczne lub zalecają stosowanie kapsułek z kwasami tłuszczowymi omega-3. Niektórzy autorzy i lekarze również zalecają kofeinę na podstawie raportów z doświadczeń.
Ponadto terapia zajęciowa i fizjoterapia mogą zapewnić wsparcie dla wzmocnienia zasobów psychomotorycznych, czynnościowych i poznawczych u osób z ADHD.

Jakie są długoterminowe konsekwencje?

Nie można jeszcze w pełni ocenić długoterminowych konsekwencji. Długotrwałe stosowanie może wywołać psychozy, zaburzenia psychiczne i tiki. Ryzyko tych długoterminowych konsekwencji jest większe u osób z odpowiednim usposobieniem.
Może wystąpić utrata lub zwiększenie masy ciała. Apetyt często wydaje się bardzo niski w ciągu dnia i często bardzo wyraźny w godzinach wieczornych. W zależności od nawyków żywieniowych i metabolizmu możesz trwale przybrać lub schudnąć.
Zaburzenia wzrostu przy długotrwałym stosowaniu są kontrowersyjne. Istnieją również przypuszczenia, że ​​długotrwałe używanie może mieć szkodliwy wpływ na funkcje myślenia. Istnieje również kontrowersyjna dyskusja na temat tego, czy Ritalin® prowadzi do uzależnienia. Ponadto trudno jest ocenić, czy długoterminowy dochód doprowadzi do trwałych zmian osobowości.