czaszka

definicja

Jako czaszka (łac .: Czaszka) jeden opisuje kościstą część głowy, by tak rzec, szkielet głowy.

Struktura kostna

Człowiek czaszka składa się z wielu kośćktóry jednak za pośrednictwem Szwy kostne (Szwy) są mocno zespolone.
Te szwy należą do fałszywe połączenia. W ciągu życia te szwy stopniowo kostnieją, o czym mówi się Synostozy.

Jednak bezpośrednio po urodzeniu niektóre szwy kostne nie są w pełni uformowane. Tu są Szczeliny kostne, tak zwany Fontanelles, dlatego głowa noworodków jest w niektórych miejscach miękka, ponieważ nie ma tu kości. W pierwszych latach życia zamykają się Fontanelles zwykle w określony sposób. Jeśli jednak w dalszym przebiegu kości zrastają się nieprawidłowo, zachodzą charakterystyczne zmiany w kształcie głowy, np.

  • Scaphocephalos („W kształcie łodzi”) lub do
  • Trigonocephalos (trójkątny).

Rysunek czaszki

Figura czaszki z przodu iz lewej strony
  1. Kość czołowa -Kość czołowa
  2. Kość ciemieniowa - Kość ciemieniowa
  3. Potylica - Kości potylicznej
  4. Kość skroniowa - Kość skroniowa
  5. Kość klinowa - Kość klinowa
  6. Etmoida - Kość sitowa
  7. Kość jarzmowa - Os zygomaticum
  8. Kość nosowa - Kość nosowa
  9. Górna szczęka - Maxilla
  10. Żuchwa - Żuchwa
  11. Kość łzowa -Kość łzowa
  12. Otwór pod brodę - Otwór psychiczny
  13. Lemiesze - Vomer
  14. Otwór pod oczami -
    Otwór podoczodołowy
  15. Łuku jarzmowego -
    Arcus zygomaticus
  16. Staw skroniowo-żuchwowy -
    Articulatio temporomandibularis
  17. Kanał słuchowy zewnętrzny -
    Meatusousticus externus
  18. Proces wyrostka sutkowatego
    (Część kości skroniowej) -
    Proces wyrostka sutkowatego
  19. Szew lambda -
    Sutura lambdoidea
  20. Szew naskórka -
    Sutura squamosa
  21. Szew koronowy - Szew wieńcowy
  22. Górna krawędź orbity -
    Margo supraorbitalis

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Klasyfikacja

Ze względów anatomicznych czaszka jest podzielona na dwie części:

  • the Mózg czaszki (Neurocranium) i
  • the Czaszka twarzy (Viscerocranium).

Czaszka mózgu składa się z 8 kości:

  • niesparowany Potylica (Kości potylicznej),
  • sparowany Kość ciemieniowa (Kość ciemieniowa),
  • sparowany Kość skroniowa (Kość skroniowa),
  • niesparowany Kość klinowa (Kość klinowa),
  • część Kość czołowa (Kość czołowa) i
  • nieparzysty Kość sitowa (Kość sitowa).

Ponadto dach czaszki (czapeczka, kalwaria) można odróżnić od podstawy czaszki w neurokranium.

Około dwóch Stawy głowy istnieje bezpośredni kontakt między Mózg czaszki i Kręgosłup. Plik Rdzeń kręgowy wychodzi przez otwór w podstawie czaszki i biegnie przez kanał kręgowy w kręgosłupie do kość ogonowa. Kości czaszki mózgu mieszczą nasze mózg i stanowią ważną ochronę mózgu przed wpływami zewnętrznymi. Ponadto mózg nie znajduje się bezpośrednio na kości, ale ponownie znajduje się w cieczy (np. Woda mózgowa lub Trunek) osadzone w taki sposób, że wstrząsy itp. mogą być lepiej amortyzowane.

Czaszka twarzy

Z Czaszka twarzy składa się z następujących kości:

  • Proporcje Kość czołowaktórzy mają zajęcie w oczodole,
  • sparowany Kość jarzmowa (Os zygomaticum),
  • pierwotnie sparowana górna szczęka (Maxilla),
  • sparowany Kość międzyszczękowa (Os incisivum),
  • niesparowany Żuchwa (Żuchwa),
  • sparowany Kość nosowa (Kość nosowa),
  • sparowany Kość małżowiny nosowej (Os conchale),
  • sparowany Kość łzowa (Kość łzowa),
  • sparowany Kość podniebienna (Kość podniebienna),
  • niesparowany Lemiesz pługa (Vomer) i
  • niesparowany Kość sitowa (Kość sitowa).

Kości czaszki twarzy stanowią podstawę naszej twarzy iw dużej mierze decydują o tym, jak wyglądamy.

Podczas gdy stosunek mózgu do czaszki twarzy nadal wynosi około 8: 1 u noworodków, u dorosłych wynosi tylko około 2: 1.

Podstawa czaszki

Plik Podstawa czaszki odnosi się do części czaszki mózgu (Neurocranium). W przeciwieństwie do Czaszka twarzy (Viscerocranium) czaszka bezpośrednio to otacza mózg i tym samym spełnia pewna funkcja ochronna. Podstawa czaszki jest teraz taka dolna część ta mózgoczaszka składa się z kilku kościstych części. Uczestniczą w budowie Kość klinowa (Kość klinowa), plik Kość skroniowa (Kość skroniowa), plik Kość czołowa (Kość czołowa), plik Kość sitowa (Kość sitowa) i Potylica (Kości potylicznej).

Jednakże podstawa czaszki jest dozwolona nie jako płaska konstrukcja wyobraź sobie z powodu kształt podobny do orzecha mózgu można go podzielić na trzy doły. Najdalej w kierunku twarzy przedni dół (Przedni dół czaszki), w obszarze z tyłu głowy znajduje się tylny dół (Tylny dół czaszki) i dokładnie między przednią a tylną jamą ustną środkowy dół (Fossa cranii media).

Każdy z tych dołów ma charakterystyczne otwory (Foramina) na. Te otwory służą jako przejścia dla różnych denerwować, Tętnice i Żyłypoza tym może każdy dół czaszki przypisać część mózgu.

w przedni dół (Przedni dół czaszki) to głównie przednia część mózgu (Płaty czołowe) i ważne dla zapachu, Nerw węchowy. Jest przez to utworzony Kość czołowa (Kość czołowa), Części Sitowy (Kość sitowa) i sekcje Kość klinowa (Kość klinowa).
Fossa środkowa (Fossa cranii media) głównie ograniczony przez kość klinową i skroniową, obejmuje głównie boczna część mózgu (Płat skroniowy) i Przysadka mózgowa. Znajduje się w nim większość punktów penetracji, dlatego też dół centralny ma również rozszerzenie większość połączeń z innymi wnękami kości czaszki.

Plik główne połączenia są:

  • Kanał optyczny (między podstawą czaszki a oczodołem), w tym miejscu Nerw wzrokowy (Nerw wzrokowy) i tę tętnicę, która zawiera oczodoł i oko samowystarczalny (Tętnica oczna).
  • Wyższa szczelina oczodołowa (między podstawą czaszki a oczodołem), przez który szczególnie Nerwy mięśni oka (Nerw okulomotoryczny, Nerw bloczkowy i Nerw Abducens) i wrażliwych Nerw górnej połowy twarzy (Nerw oczny) Ciągnąć.
  • Foramen rotundum (między podstawą czaszki a dołem podniebiennym), przez który Nerw szczękowy (Nerw szczękowy).
  • Otwór owalny (prowadzi ścieżki od podstawy czaszki do czaszki) za pomocą Nerw żuchwowy (Nerw żuchwowy).

Tylna część podstawy czaszki, utworzona przez tylny dół (Tylny dół czaszki), jest ograniczone przez Części kości skroniowej i potylicy. W tej części podstawy czaszki jest więcej małe zagłębienia rozpoznać. Tak dzieje się w tych zagłębieniach Móżdżek i drogi odpływu żylnego (Sinus) kłamać.

W tylnym dole są głównie Połączenia z uchem (na Porusousticus internus) i do kanału kręgowego (o Foramen magnum). Na Porusousticus internus uzyskać oba pliki Słyszenie i nerwy równowagi do ucha wewnętrznego. Plik Foramen magnum leży całkowicie w potylicy i reprezentuje najważniejsze połączenie między mózgiem a kanałem kręgowym ponieważ zarówno wydłużony pień mózgu, jak i Meninges, a ścieżki zaopatrujące rdzeń kręgowy przechodzą przez ten otwór w podstawie czaszki.

Na podstawie właśnie wyjaśnionych warunków anatomicznych można zrozumieć, dlaczego Sklasyfikowano złamanie podstawy czaszki jako zagrażające życiu jest.
Przez Przemoc, głównie w trakcie Wypadki drogowe, dochodzi do pęknięcie (pęknięcie) przedni, środkowy i, w rzadkich przypadkach, tylny dół. Typowe objawy są ciężkie ból głowy, Wymiociny, wyjście krew i Płyn mózgowy (Trunek) z nosa lub uszu i zaburzenia świadomości.

Kości czaszki

Tak jak Kości czaszki to wszystkie kości ludzkiego szkieletu powyżej Kręgosłup szyjny wyznaczony. Można je z grubsza podzielić na otaczające mózg Kości czaszki mózgu oraz modelowanie twarzy i szczęki Kości czaszki twarzy. Czaszka mózgu składa się z Potylica (Kości potylicznej), dwójka Kości ciemieniowe (Kość ciemieniowa) Jak na przykład Kości skroniowe (Kość skroniowa), tak dobrze jak Kość klinowa (Kość klinowa) i Kość czołowa (Kość czołowa). Po urodzeniu nie są one jeszcze całkowicie połączone, ale dzieje się to w ciągu pierwszych dwóch lat życia.

Z wyjątkiem przegubowego Żuchwa (Żuchwa) kości czaszki twarzy u dorosłych zrosły się razem. Oprócz kości żuchwy są tylko te Lemiesz pługa (Vomer) i Kość sitowa (Kość sitowa) Kości czaszki twarzy, które są umieszczone pośrodku i dlatego występują tylko raz na osobę. Plik Kości nosa (Kość nosowa), dolne małżowiny (Concha nasalis gorsza), plik Kości podniebienne (Kość podniebienna), plik Kości policzkowe (Os jarzmowy), plik Kości łzowe (Kość łzowa), tak dobrze jak Kość szczęki (Maxilla) pojawiają się dwukrotnie, symetrycznie po lewej i po prawej stronie.

Jeśli to Kość gnykowa (Os hyoideum) i Kosteczki słuchowe Młoteczek (młotek), Kowadełko (kowadło) i Strzemiączko (strzemię) również płacenie kości czaszki jest kontrowersyjne. W sumie kości czaszki należą do najbardziej zróżnicowanych pod względem kształtu w ludzkim szkielecie. Na podstawie różnych punktów pomiarowych można wyróżnić dużą liczbę kształtów czaszek.

Kontuzje

W przypadku poważnych wypadków mogą wystąpić urazy czaszki.

Czaszka jest oczywiście istotną strukturą naszego ciała, dlatego urazy czaszki zawsze należy traktować poważnie.

Na przykład powszechne są urazy

  • Urazowe uszkodzenie mózgu i
  • Podstawa złamania czaszki.

W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu, wpływ zewnętrzny powoduje uszkodzenie czaszki z zajęciem mózgu. Ten uraz może być widoczny z zewnątrz, wtedy mówi się o urazie otwartej głowy. Tu są

  • skóra głowy,
  • czaszka i
  • prawdopodobnie twarde opony (Dura mater) zobaczyć.

Tkanka mózgowa może wyciekać z rany głowy. W ten sam sposób urazowe uszkodzenie mózgu można zamknąć, co również mówi się, że jest objęte.
Nie jest to wcale mniej niebezpieczne!
Pomimo braku zewnętrznych dowodów może być ogromny

  • Krwotok mózgowy,
  • Kruszenie lub
  • Pojawiają się obrzęki, które w najgorszym przypadku mogą doprowadzić do utraty przytomności.

Objawy nie muszą pojawiać się bezpośrednio po urazie, dlatego zawsze warto monitorować pacjenta po urazie mózgu w szpitalu, aby wykluczyć powikłania.

Pęknięcie podstawy czaszki (Podstawa złamania czaszki) jest również spowodowana przemocą w głowie, często spowodowaną wypadkiem drogowym. Najczęściej szczelina złamania znajduje się w okolicy nosa lub ucha. W zależności od tego woda mózgowa często wycieka z nosa lub ucha. U pacjentów ze złamaniem podstawy czaszki często można zobaczyć krwotok wokół jednego lub obu oczu (odpowiadający krwiakowi monoklowi lub okularowi), ponieważ uciekająca krew może łatwo gromadzić się w tkance miękkiej za oczami. Istnieją zarówno łagodne, jak i ciężkie przebiegi, które odpowiadają obrazowi urazowego uszkodzenia mózgu.

Poważny uraz mózgu

Będzie częścią zranienie (głównie przez przypadek) zarówno Kości czaszki, a także, że mózg dotyczy, więc ekspert mówi o Poważny uraz mózgu (SHT).

W zależności od tego, czy wpłynęła na siłę zewnętrzną Meninges (Dura mater) jest uszkodzony lub nie, jest to plik bardziej poważny otwarty SHT lub a zakryty uraz.

Kolejne rozróżnienie dotyczy tego, czy wpływ przemocy bezpośrednio mózg uszkodzony (bezpośrednie uszkodzenie), czy w przybliżeniu Krwawienie lub Obrzęk W wyniku urazu mózg cierpi.

W zależności od oceny stanu świadomości pacjenta po TBI na podstawie tzw Skala Glasgow (GCS), za które można uzyskać maksymalnie 15 punktów, lekarz ocenia stopień ciężkości TBI. Wartość GCS 13-15 punktów odpowiada klasie SHT 1 (wstrząs) nie należy spodziewać się trwałego uszkodzenia mózgu. Z 8-12 punktami w GCS to jeden Kontuzja mózgu (SHT klasa 2). Długotrwała utrata przytomności i wyraźniejsze objawy niż w przypadku wstrząsu mózgu są typowe. Poniżej 8 punktów na skali GCS wskazuje na tzw Kontuzja mózgu (SHT klasa 3). Aby móc przeciwdziałać ciężkim uszkodzeniom mózgu, które się z tym wiążą, przynajmniej częściowo w sposób leczniczy, dana osoba często pozostaje Tygodnie w nieprzytomności. Całkowite przywrócenie wszystkich funkcji mózgu jest możliwe, ale jest mało prawdopodobne.

MRI / MRI czaszki głowy

Plik Rezonans magnetyczny czaszki, również Rezonans magnetyczny nazywa się wolne od promieniowania obrazowanie Procedura, która jest stosowana głównie w medycynie do oceny struktur tkanek miękkich. W porównaniu do metody CT, ale z Rentgenowskie działa, a przede wszystkim lepiej oddaje struktury kostne, rezonans magnetyczny jest głośniejszy, droższy i trwa znacznie dłużej (np. 10 do 30 minut w przypadku rezonansu magnetycznego czaszki). Dlatego w nagłych przypadkach zwykle nie wykonuje się obrazu MRI głowy.

W przypadku innych pytań dotyczących (każdy) Choroby czaszki lub wnętrze czaszki, zwłaszcza tkanki miękkie, gdzie nie ma takiego ograniczenia czasowego, często metodą obrazowania z wyboru jest badanie MRI.
To jest obok jednego zwiększona ekspresja Przede wszystkim można to wytłumaczyć rezygnacją z promieni rentgenowskich lub innych promieni jonizujących (a więc potencjalnie rakotwórczych). Ponieważ jednak badanie wymaga, aby pacjent leżał nieruchomo przez wiele minut w bardzo hałaśliwym, wąskim tubusie, niektórzy ludzie uważają rezonans magnetyczny głowy za niewygodny.

Tomograf rezonansu magnetycznego działa z szybko zmieniającymi się, silnymi Pola magnetycznektóre ustawiają głównie jądra wodoru w jednym kierunku w ciele, takie jak duży grzebień. Jeśli następnie wskoczą z powrotem do swojego pierwotnego ustawienia, tworzy to mały impuls elektromagnetyczny, który jest mierzony. W zależności od tego, jak i ile wodoru jest wiązane w tkance, ten tak zwany sygnał rezonansowy maleje w sile i opóźnieniu w czasie.Grzebień„Inaczej z wyłączeniem i włączeniem Kontrast obrazu powstaje. W zależności od wagi sygnałów wysoko-tłuszczowelub ale bogaty w wodę Tkanina na zdjęciu jasna.
Przy dodatkowym podaniu dożylnym Kontrastowe Media, w tym przypadku Gadolinzawartość informacyjna serii obrazów MRT może zostać dodatkowo zwiększona. Zwłaszcza gdy szukasz tkanka nowotworowa lub Ogniska zapalenia nieocenioną wartość diagnostyczną ma tak zwana sekwencja dodatkowego środka kontrastowego.

Typowe wskazania do a MRI czaszki są zatem podejrzeniem zdarzenia podobnego do guza (takiego jak guzek w mózgu lub inny Przesiedlenia (Przerzuty) oryginalny guz zlokalizowany w innym miejscu) i podejrzenie jednego proces zapalny (np. jako część Stwardnienie rozsiane).