Pęknięcie czaszki

wprowadzenie

ZA Pęknięcie czaszki jest Uraz kościstej czaszkiw którym kości mogą pękać w różnych miejscach. W zależności od dotkniętego obszaru może to być prosty złamany nos lub jeden Złamanie podstawy czaszki działać. Pęknięta czaszka to często poważny uraz, który wymaga natychmiastowego działania.

Aby mieć lepsze wyobrażenie o pęknięciu czaszki, należy najpierw wyjaśnić jej strukturę. Ludzka czaszka składa się dwie akcje: the Twarzowa czaszka z kością nosową, Kość jarzmowa, Górny- i Żuchwa jak również niektóre mniejsze kościi Mózg czaszkipołożony w Piuska (Dach czaszki) i Podstawa czaszki można podzielić.

W zależności od lokalizacji możesz zobaczyć pęknięcie czaszki Złamanie czaszki twarzy, Złamanie podstawy czaszki i Przerwa Calotte zorganizować. W zależności od tego po urazie można przyjąć różne stopnie uszkodzenia. Przyczynowy na złamaną czaszkę w większości przypadków Przemoc zewnętrzna w sensie sportu lub wypadków drogowych.

Problematyczny pęknięcie czaszki jest spowodowane głównie tym, że jest bezpośrednie Ważne struktury, takie jak mózg, oczy, ważne nerwy i wiele naczyń krwionośnych znajdują się pod kośćmi czaszkina które można szybko wpłynąć, powodując długotrwałe uszkodzenia. Często złamania, takie jak złamanie podstawy czaszki, są nagłym przypadkiem. Kiedy zaangażowane są struktury mózgu, mówi się o tym Poważny uraz mózgu (SHT).

Objawy

Pęknięta czaszka jest przyczyną wielu typowych Objawygdy wystąpią z poważnymi obrażeniami. Ponadto w złamaniach czaszki można zaobserwować pewne zjawiska, które są spowodowane zajęciem mózgu.

Po pierwsze, możesz przyjść z zewnątrz widoczne zmiany na głowie wykryć. Złamanie czaszki zawsze idzie w parze silne zasinienie skóry głowy lub twarzy które mogą się rozerwać i powodować stosunkowo obfite krwawienie. Oprócz dotknięty obszar puchnie pod skórą, to sobie wyobraża siniak. Szczególnie na twarzy można Obrzęk z krwiakiem być jedyną widoczną oznaką pęknięcia czaszki. Ponadto pęknięcie czaszki powoduje natychmiast po przemocy silny bólzarówno z przełomu Kość jak również stłuczenie podstawowych struktur. Często dni po złamaniu czaszki i leczeniu są ciężkie ból głowy Żadnej rzadkości.

Zwłaszcza złamanie podstawy czaszki może być scharakteryzowane przez inny widoczny z zewnątrz objaw, tzw Wypływ krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu) z ust, nosa lub uszu, aby było zauważalne. Jest to bardzo niepokojący objaw, ponieważ z jednej strony pękają naczynia, az drugiej przestrzeń wokół mózg kłamie i jest wypełniony wodą mózgową, wchodzi w kontakt ze światem zewnętrznym. To reprezentuje wysokie ryzyko infekcji przedstawiać.

Klasycznym objawem pęknięcia czaszki u podstawy lub twarzy jest tzw Krwiak jednooczny, a Siniak za i wokół oka.

W przypadku pęknięcia czaszki w okolicy czaszki, obejmującego mózg lub mózg denerwować są też objawy neurologiczne. Więc pacjenci narzekają nudności, dezorientacja i są zdezorientowany. Wielu pacjentów ma pękniętą czaszkę silne zawroty głowy. Czasami pojawiają się dotknięci zmienił się emocjonalniena przykład agresywny. Również świadomość może sięgać nieprzytomność być niepełnosprawnym.

W niektórych przypadkach powoduje również pęknięcie czaszki izolowane uszkodzenie poszczególnych nerwów. Więc to też może Zaburzenia widzenia z zajęciem nerwu wzrokowego lub też Paraliż twarzy przyjdź, gdy nerw twarzowy jest uszkodzony.

przyczyny

Możliwe przyczyny pęknięcia czaszki są zróżnicowane, ale na początku zawsze jest jedno Przemoc zewnętrznaże odporność kość przewyższa. Ta moc może działać na uśpione głowa akt lub głowa zbliża się do ciała stałego i zderza się z nim.

Nie jest niczym niezwykłym widok pękniętej czaszki Wypadki drogowe. Na przykład w przypadku zderzenia czołowego z samochodem występują tak duże siły, że głowa uderza czołowo w kierownicę lub deskę rozdzielczą, a w konsekwencji czaszka przerwy.

To też jest naturalne na rowerze możliwe, w którym kierowca po wypadku uderzy w ziemię lub inny przedmiot w sposób niekontrolowany.

Jeśli głowa podniesie się jako pierwsza, pęknięcie czaszki nie jest nieprawdopodobne przy dużych prędkościach. Przez ruch drogowy przechodzi pęknięta czaszka środki ochronne, takie jak poduszki powietrzne lub kaski coraz rzadsze.

Oprócz ruchu drogowego głównymi przyczynami pęknięć czaszki są wypadki w sektorze prywatnym lub w pracy. ZA Spadnij z drabiny lub z rusztowań W najgorszym przypadku może to doprowadzić do pęknięcia czaszki na stosunkowo małej wysokości. Podobnie wiele sportów, w których występują duże prędkości, ma zwiększony potencjał ryzyka.

diagnoza

Na początku wszyscy diagnoza jeśli to możliwe, plik Zapytanie o przebieg wypadku i Rozważ obrażenia z zewnątrz. Na przykład to już jest wykryć otwarte pęknięcie czaszki lub przemieszczenie kości. Rozpoznanie pękniętej czaszki jest wtedy wykonywane stosunkowo szybko na podstawie zdjęcia głowy.

Plik rentgen może oznaczać złamaną kość. Problem polega jednak na tym, że w obszarze głowy myląca liczba struktur kostnych nakłada się na siebie i dokładnie Lokalizacja przepukliny jest trudna. Dlatego jeśli podejrzewa się pęknięcie czaszki, badanie głowy za pomocą Tomografię komputerową (CT), który również wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, jest pierwszym wyborem. To bardzo dobrze reprezentuje kości i umożliwia bardzo dokładny opis uszkodzenia.
Oprócz CT, plik Rezonans magnetyczny (MRI głowy) ważna rola. Nie jest używany rutynowo, ale gdy istnieje podejrzenie uszkodzenia tkanki miękkiej. W przeciwieństwie do CT, z MRI można bardzo dobrze Tkanka mózgowa, denerwować, Mięśnie i również Statki zbadać i ocenić. Podobnie MRI głowy Krwotok mózgowyktóre mogą wystąpić w wyniku wypadku.

Aby być tego pewnym nos lub uchoen wyciekający płyn to alkohol, możesz testy laboratoryjne i wyraźnie zidentyfikować ciecz. W niektórych przypadkach jest jeden Endoskopia UV wymagane do znalezienia wycieku. Oprócz tego, co można wykonać za pomocą pomocy technicznych
Rozpoznanie złamania czaszki powinno zawsze uwzględniać ogólny stan neurologiczny. Do Badanie funkcji nerwów i mózgu należą do Kontrola świadomości tak dobrze jak Badanie zdolności motorycznych i wrażliwości. To też Wizualny i Zdolność słuchu należy krótko sprawdzić.

terapia

Plik terapia pęknięcie czaszki silnie zależy od rodzaju urazu i obszaru dotkniętego chorobą. Na przykład w wielu przypadkach może dojść do złamania kości nosowej konserwatywny być traktowane pod obserwacją, bez ten operacja jest konieczne. Podobnie, złamanie czaszki czaszki niekoniecznie jest wskazaniem do operacji, jeśli złamanie nie jest zbyt duże i żadne inne struktury nie są uszkodzone.

Nadal tworzy Pęknięcie czaszki w większości przypadków jeden operacyjna korekta konieczne, zwłaszcza jeśli Struktury mózgu z zainteresowanym lub Części złamane wzruszony lub przygnębiony. W takich przypadkach może pomóc neurochirurg Zamocuj kawałki kości drutami lub śrubamitak, aby złamanie czaszki dobrze się goiło. w Okolica twarzy jest operacja w większości przypadków niezbędny, zwłaszcza jeśli oczy związany z lub denerwować mają ograniczone funkcje. Absolutne wskazanie OP jest ustawiane Złamanie podstawy czaszki z zajęciem mózgu. Rozerwane naczynia należy zszyć a ewentualny wyciek do przestrzeni CSF powinien zostać zamknięty. Jeśli złamanie czaszki lub TBI wraz z Krwawienie musi iść do wewnątrz Zasinienie wyczyszczone w czaszce i to mózg więc poczuj ulgę.

Zwykle, gdy czaszka jest również złamana u podstawy Antybiotyki profilaktyczny ze względu na ryzyko zakażenia przez kość, Brain lub Meninges zredukować. Oprócz terapii przyczynowej jest jeszcze jedna Terapia bólu do użycia. Po leczeniu złamania czaszki, jeśli doszło do trwałego uszkodzenia mózgu, w niektórych przypadkach później rehabilitacja może być konieczne ponowne nauczenie się utraconych umiejętności.

Komplikacje

Z pękniętą czaszką jest kilka, kilka poważne komplikacje możliwy. Najczęściej jest to jeden Krwotok mózgowyktóry rozprzestrzenia się w czaszce, przemieszczony i uszkodzony mózg. To też może być mózg jak dotąd obrzękże zostaje uwięziony w wąskich obszarach czaszki i jest uszkodzony. Ponadto zawsze istnieje ryzyko kontuzji infekcjaktóre czasami mogą być silnie zauważalne w okolicy głowy.

prognoza

Prosty Pęknięcie czaszki zwykle bez zajęcia mózgu dobry kurs i goi się łatwo po chwili. Nawet niewielkie zajęcie mózgu w postaci siniaka bardzo rzadko pozostawia trwałe uszkodzenie, nawet jeśli pełne wyzdrowienie naturalnie trwa dłużej.

W ciężkich przypadkach jednakże może dojść do pęknięcia czaszki stałe ograniczenia pociągać za sobą. Zwłaszcza gdy Zniszczona tkanka mózgowa był lub przeszedł, tak jak to było z Krwotok mózgowy lub jeden Obrzęk mózgu sprawa jest. Istnieje wtedy ryzyko upośledzenia umysłowego lub fizycznego, na którego stopień można bardzo pozytywnie wpłynąć, rozpoczynając rehabilitację we wczesnym stadium. W najgorszym przypadku można jednak umrzeć z powodu poważnego złamania czaszki.

profilaktyka

ZA Pęknięcie czaszki jest zwykle jednym ciężki, ale zdecydowanie rzadkie obrażenia. Ponieważ pęknięcie czaszki jest wynikiem wypadku, profilaktyka jest raczej trudna. Dlatego najlepszym środkiem ostrożności w przypadku pęknięcia czaszki jest jak najlepiej chronić głowę przed skutkami przemocy z zewnątrz. W ruchu drogowym prosta miara: a Kask rowerowy do noszenia, ratowania życia i ochrony przed poważnymi obrażeniami. To samo dotyczy narciarzy czy snowboardzistów. Ogólne jest odpowiednie Odzież ochronna i Noszenie hełmu najlepszy środek zapobiegający pęknięciu czaszki. Zawsze powinieneś rozważyć, czy jest to pewne Sporty a hobby, takie jak wspinaczka, boks czy jazda na motocyklu, jest dla Ciebie odpowiednie i tak przyjemne, że przewyższa ryzyko kontuzji.