Ból trzustki

wprowadzenie

Istnieje wiele chorób trzustka (trzustka), które prowadzą do bólu brzucha.
Jednak ból często nie ogranicza się bezpośrednio do trzustki, ale jest wskazany w innych częściach ciała.
Jednak większość i najczęstsze choroby trzustki są bezbolesne.

Choroby trzustki

Bardzo poważną chorobą trzustki jest ostre zapalenie trzustki (ostre zapalenie trzustki).
Towarzyszy temu ostry, silny ból w górnej części brzucha. Ten ból często promieniuje do pleców w kształcie paska.
Charakteryzuje się również bardzo bolesnym brzuchem w badaniu fizykalnym oraz tzw. Brzuchem gumowym.
Ponadto może wystąpić ból w dolnej części odcinka piersiowego kręgosłupa, który początkowo przypomina lekkie lumbago.
Jednak ból ten zmienia się i rozwija się w charakter „przeszywający” od tyłu do obszaru głowy trzustki z przodu brzucha.

Z drugiej strony przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi do nawracających bólów w okolicy lewej górnej części brzucha, które nie mają charakteru kolki.
Ten ból może promieniować na obie strony, a także ciągnąć się w plecy w kształcie paska.
Często późne stadium przewlekłego zapalenia trzustki jest znowu bezbolesne.

Dowiedz się więcej o Zapalenie trzustki

Z drugiej strony choroba nowotworowa trzustki prowadzi do bólu bardzo późno i dlatego często jest rozpoznawana i leczona zbyt późno.
Ból jest raczej tępy i promieniuje w plecy jak pas.
Jednak głównym objawem jest nasilające się zażółcenie skóry bez występowania bólu (bezbolesna żółtaczka).

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Rak trzustki i schyłkowy rak trzustki

Torbiel trzustki może również powodować ból w górnej części brzucha. Te zbyt często promieniują na plecy.
W zależności od wielkości torbieli może również powodować ból podobny do kolki.
Jednak w większości przypadków torbiele trzustki pozostają bezobjawowe.

Nadużywanie alkoholu może również powodować ból trzustki, ponieważ alkohol jest jedną z najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki (ostre zapalenie trzustki) i najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki, wraz z kamieniami żółciowymi, które uniemożliwiają odpływ wydzieliny trzustkowej przez przewód trzustkowy.
Ból związany z ostrym zapaleniem pojawia się zwykle nagle i często jest zlokalizowany w górnej części brzucha (nadbrzuszu). Stosunkowo typowe dla zapalenia trzustki jest promieniowanie bólu w kształcie paska od górnej części brzucha do prawej i / lub lewej strony pleców.
Badanie często ujawnia tkliwość uciskową z głębokim palpacją w górnej części brzucha i nierzadko występuje tzw. „Brzuch gumowy”, który powstaje z powodu mieszanki napięć obronnych wywołanych podrażnieniem otrzewnej w ramach zapalenia trzustki i gromadzeniem się gazów w przewodzie pokarmowym (meteorytyzm).
Nawet przy przewlekłym zapaleniu trzustki, którego najczęstszą przyczyną jest od lat nadużywanie alkoholu, pacjenci często skarżą się na ból w górnej części brzucha i napromienianie pleców przypominające pas, ale ból często nie pojawia się tak nagle, jak przy ostrym zapaleniu, ale jest raczej tępy i powtarzające się.

Ilustracja trzustki

1. Ciało
   Trzustka -
   Corpus pancreatis
2. Ogon
   Trzustka -
   Cauda pancreatisauda
3. Przewód trzustkowy
   (Główny kurs wykonawczy) -
   Przewód trzustkowy
4. Dolna część dwunastnicy -
   Dwunastnica, gorsze par
5. Głowa trzustki -
   Caput pancreatis
6. Dodatkowy
   Przewód trzustkowy -
   Przewód trzustkowy
   accessorius
7. Główny przewód żółciowy -
   Wspólny przewód żółciowy
8. Pęcherzyk żółciowy - Vesica biliaris
9. Prawa nerka - Ren dexter
10. Wątroba - Hepar
11. Żołądek - Gość
12. Membrana - Membrana
13. Śledziona - Tonąć
14. Jejunum - Jejunum
15. Jelito cienkie -
    Intestine tens
16. Okrężnica, część wstępująca -
    Okrężnica wstępująca
17. Osierdzie - Osierdzie

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Czy ból wskazuje na niebezpieczną chorobę?

Zapalenie trzustki może z jednej strony wystąpić ostro, z drugiej przejawiać się jako choroba przewlekła. Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia jest kamica żółciowa utrudniająca odpływ soków trawiennych, natomiast postać przewlekła rozwija się głównie w związku z wieloletnim nadużywaniem alkoholu.

Pewnym zagrożeniem są wydzielane soki trawienne, które atakują samą trzustkę lub uszkadzają otaczające ją struktury. Gdy występuje ostry stan zapalny, przepuszczalność barier tkankowych w trzustce znacznie się zwiększa, co prowadzi do ucieczki dużych ilości płynu z naczyń do miąższu trzustki i otaczających go tkanek objętych stanem zapalnym. Skutkuje to brakiem płynu w naczyniach, co powoduje typowe skutki uboczne, takie jak niskie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca, zmęczenie, a nawet bóle głowy.
Ponadto postępujące niszczenie narządu uwalnia duże ilości substancji zapalnych, które są wtórne do ogólnoustrojowego zapalenia (posocznica) iw rezultacie może spowodować zagrażający życiu obraz kliniczny.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki niedobory pojawiają się częściej w wyniku niedostatecznego trawienia i wchłaniania tłuszczu, a także wtórnych niedoborów witamin. Wraz ze wzrostem utraty tkanki zawodzą również tzw. Endogenne funkcje trzustki w ramach metabolizmu cukru (występuje przy ponad 90% ubytku tkanki). Ponadto stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju raka trzustki.

Typowe objawy

W zależności od choroby trzustki, oprócz bólu, który często występuje w środkowej lub lewej górnej części brzucha i może promieniować do pleców w kształcie pasa, istnieją inne Objawy pojawić się. Rodzaj bólu może się różnić w zależności od choroby. W większości przypadków tak jest Ból nie kolka (jak na przykład w przypadku kamienia żółciowego), ale są bardziej prawdopodobne niż przeszywający lub matowy wyznaczony. Brzuch też jest świetny czułe na nacisk. Plik ból pleców czasami może znajdować się na pierwszym planie, dlatego choroba trzustki może być czasami mylona z problemem w okolicy pleców.

Inne choroby narządów, takie jak a Torbiel trzustki lub guz trzustki są całkowicie bezbolesne, w zależności od ich wielkości.

Ponieważ rodzaj bólu w chorobach trzustki nie można definitywnie przypisać chorobie, jest jeden diagnostyka obrazowa tak dobrze jak Określenie określonych wartości krwi absolutnie konieczne do udowodnienia obecności choroby narządu. Jednak stosunkowo specyficzna lokalizacja bólu może wskazywać na podejrzenie choroby trzustki.

Gdzie pojawia się ból?

Ból spowodowany przez trzustka (trzustka) może promieniować na różne obszary brzucha (okolice brzucha).

Jako względny typowy na ból spowodowany przez trzustka te, które są głównie w okolicy Górna część brzucha (Nadbrzusze) są zlokalizowane i w kształcie paska promieniować na jedną lub obie strony, często ciągnąc się na boki do ruszaj się wewnątrz.

W przypadku ostrych procesów w obszarze trzustka, na przykład w kontekście ostrego Zapalenie trzustki (ostry Zapalenie trzustki) jest często wpuszczana przez egzaminatora Czułość spust, który zwykle znajduje się również w okolicy nadbrzusza.

Tak zwane zapalenie jest również stosunkowo typowe dla ostrego zapalenia „Gumowy brzuch”wykonane przez połączenie Napięcie obronne i Nadęty brzuch (Meteorizm) jest spowodowany zwiększoną akumulacją gazów w przewodzie pokarmowym.

Podczas gdy ból w ostrym zapaleniu trzustki jest głównie stosunkowo nagle i występują gwałtownie, w przewlekłej postaci zapalenia trzustki zwykle nawracają, są tępe i uporczywe przez wiele dni.

Ból po lewej stronie:

Trzustka rozciąga się od obszaru Dwunastnica po prawej stronie Kręgosłup do lewej górnej części brzucha, przy czym większa część leży po lewej stronie kręgosłupa.
Plik trzustka leży za żołądkiem i przed kręgosłupem i biegnie na poziomie pierwszego i drugiego kręgu lędźwiowego.
Procesy patologiczne wywodzące się z tkanki trzustki, takie jak ostry lub przewlekły Zapalenie trzustki (Zapalenie trzustki), często powodują ból.
Są one zwykle opisywane przez pacjenta jako zlokalizowane w górnej części brzucha, skąd zwykle promieniują w kształcie paska w lewo i / lub w prawo do ruszaj się na zewnątrz. W przypadku zapalenia trzustki strona, po której zlokalizowany jest ból, jest mniej typowa niż napromienianie w kształcie paska na plecy i często wyczuwalna w ostrym zapaleniu trzustki „Gumowy brzuch”: Mieszanka napięcia obronnego spowodowanego zapaleniem rozprzestrzeniającym się od trzustki do otrzewnej w połączeniu z nadmiernym nagromadzeniem gazów w przewodzie pokarmowym (wzdęcia).

Ból prawej strony:

Plik trzustka leży prawie poziomo w górnej części brzucha za żołądek i przed kręgosłupem.
Głowa trzustki znajduje się po prawej stronie Kręgosłup podczas gdy trzustka przecina kręgosłup i kończy się po lewej stronie ogonem trzustki. Trzustka znajduje się w okolicy pierwszego i drugiego kręgu lędźwiowego.

Ból pochodzący z trzustki często można znaleźć w okolicy górnej części brzucha. Stamtąd mogą promieniować w lewo i / lub w prawo, ból często rozciąga się w kształcie paska do wnętrza ruszaj się. Ból, który wskazuje na proces w trzustce, nie jest zatem zlokalizowany w charakterystyczny sposób po lewej ani po prawej stronie, typowe jest raczej promieniowanie w kształcie paska na jedną lub obie strony pleców i „Gumowy brzuch”. Tak nazywa się bardziej napięta niż normalnie ściana brzucha podczas badania palpacyjnego brzucha, co jest spowodowane mieszaniną napięć obronnych wywołanych zapaleniem otrzewnej będącym częścią zapalenia trzustki i nadmiernym nagromadzeniem gazów w przewodzie pokarmowym (wzdęcia).

Ból pleców:

Trzustka znajduje się za żołądek i przed Kręgosłup. Ciągnie z Dwunastnica prawa strona kręgosłupa sięga daleko w lewą górną część brzucha i biegnie na poziomie pierwszego i drugiego kręgu lędźwiowego.
Ze względu na lokalizację a Zapalenie trzustki często wiąże się ze stosunkowo charakterystycznymi dolegliwościami: Ból jest zlokalizowany głównie w górnej części brzucha (nadbrzuszu) i promieniuje w prawo i / lub lewo do pleców. Ból pleców może często wskazywać na proces w trzustce.
Jednak przychodzą znacznie częściej dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego, na przykład te z Podkładki taśmowe w kontekście nieprawidłowego obciążenia kręgosłupa, jako przyczyny omawianych bólów pleców.

ból lewej strony

Oprócz wielu chorób okolicy brzucha, które powodują ból w okolicy brzucha lewy górny brzuch Pewne choroby trzustki mogą zwykle powodować ból w tym obszarze. Trzustka leży w górnej części brzucha, dlatego znajduje się w różnych miejscach niespecyficzne objawy może mieć. Szczególnie w Zapalenie trzustki może wystąpić ból, który następnie pojawia się m.in.w lewym nadbrzuszu. Ból, który pojawia się w lewej górnej części brzucha, ma kształt paska i promieniuje w kierunku pleców, jest typowy dla chorób trzustki. Jeśli ból ten utrzymuje się przez długi czas bez wysiłku, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia objawów.

Ból w lewej górnej części brzucha niekoniecznie musi być związany z chorobą trzustki. Inne narządy mogą stanowić przyczynę obecnych objawów. Więc może Choroby żołądka, przełyku i nerek powodować problem pleców w tym obszarze ból.

Ból po operacji dróg żółciowych

Ból w środkowej lub lewej górnej części brzucha może wskazywać na chorobę trzustki. Jeśli operacja pęcherzyka żółciowego poprzedziła te objawy, jest całkowicie możliwe, że trzustka osoby jest zaogniona, ponieważ operacja woreczka żółciowego może spowodować takie zapalenie.

Powodem tego jest to, że woreczek żółciowy i trzustka mają wspólny wylot do dwunastnicy. Jeśli woreczek żółciowy zostanie teraz usunięty lub kamienie żółciowe zostaną usunięte, nie zawsze można zapobiec uszkodzeniu trzustki i następującemu zapaleniu gruczołu. Jednak usunięcie kamieni żółciowych jest absolutnie konieczne, ponieważ nawet jeśli kamienie utrzymują się, może dojść do zapalenia trzustki. Należy zapobiegać gromadzeniu się soków trawiennych trzustki, które atakują sam gruczoł.

Jeśli więc po operacji woreczka żółciowego pojawia się ból w górnej części brzucha, zdecydowanie zaleca się poinformowanie lekarza o objawach, aby mógł on ustalić przyczynę bólu i, jeśli to konieczne, potwierdzić, że trzustka jest zajęta i rozpocząć terapię.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Ból po operacji dróg żółciowych

Ból po jedzeniu

Trzustka stanowi istotną część Układ trawienny człowieka Soki trawiennektóre mogą rozkładać pewne składniki pożywienia, a tym samym udostępniać je organizmowi. W przypadku choroby trzustki ta produkcja i wydzielanie soków trawiennych może nie działać optymalnie.

Zwłaszcza z jednym zapalenie gruczoł (Zapalenie trzustki), ale także o godz Choroby nowotworowe ból trzustki może się znacznie pogorszyć po jedzeniu. Ból jest bardzo mocny, promieniujący w kształcie paska w górnej części brzucha i może pociągnąć do tyłu do tyłu. Występują w sposób ciągły lub wielokrotnie. Zwłaszcza z bardzo żywność o wysokiej zawartości tłuszczu występują typowe objawy.

Ponadto ból może być spowodowany innymi objawami, takimi jak nudności i Wymiociny towarzyszyć. W większości przypadków rozwijają się podczas jedzenia, pogarszają je lub pojawiają się później. Z powodu tego powtarzającego się, bardzo nieprzyjemnego, Ból po jedzeniu osoby dotknięte chorobą unikają jedzenia i często tracą na wadze w miarę postępu choroby.

Ważne jest, aby w przeciwieństwie do choroby pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych ból pojawił się tylko wtedy, gdy trochę dłużej (około 20-30 minut) po posiłku, natomiast ból pojawia się np. po jednym Kamień żółciowypojawiają się wkrótce po jedzeniu. Zwłaszcza żywność wysokotłuszczowa może znacznie zwiększyć ból spowodowany zapaleniem trzustki, dlatego osoby dotknięte chorobą zalecana dieta niskotłuszczowa staje się.

W a przewlekłe zapalenie trzustki dochodzi do jednego w przebiegu choroby Podział komórek. Można powiedzieć, że gruczoł się wypala. Ten proces trwa kilka lat, ale może też potrwać dziesięciolecia. Początkowy silny dyskomfort i ból w górnej części brzucha stopniowo ustępują. Szczególnie na początku choroby uszkodzenie trzustki można odwrócić. Z biegiem czasu liczba reklamacji rośnie, wiele lat później można uzyskać pełny obraz Osłabienie trzustki (Niewydolność trzustki). Istniejący Uzależnienie od alkoholu może pogorszyć objawy. Często zdarza się, że osoby z tego typu bólem się rozwijają niewłaściwe stosowanie leków przeciwbólowych.

Ból występujący w nocy

Jeśli ból pojawia się głównie w nocy i nasila się w ciągu tygodni i miesięcy, może to zwykle wskazywać na a Guz trzustki dać. Ponieważ to brak wczesnych objawów lub oznak objawy pojawiają się dopiero po pewnym czasie, chociaż początkowo ból nie jest jednym z nich. Z guz we wczesnych stadiach jest raczej bezbolesne Żółtaczka (Zażółcenie skóry). Mogą występować niespecyficzne objawy, takie jak Utrata masy ciała, nocne poty lub gorączka pojawić się.

Może być więcej objawów Zapalenie żył powierzchownych być (tzw Zakrzepowe zapalenie żył), to też może nastroje depresyjne chodź. Dopiero w dalszym przebiegu choroby typowy "Żółtaczka obturacyjna„Gdzie środek przeczyszczający Drogi żółciowe przez im Guz zlokalizowany w głowie trzustki zostać pociągniętym. To ewoluuje tępy, podobny do paska ból w okolicy górnej części brzucha, która może promieniować do pleców.

Z biegiem czasu ból nasila się, trwa matowy i w kształcie paskajednak stają się coraz bardziej bolesne i kopie głównie w nocy na. Ból pojawia się, ponieważ guz jest skierowany do tyłu Splot nerwowy (tak zwany splot słoneczny) rośnie, to tworzy je dla Choroba nowotworowa typowy ból. Taka sytuacja jest przede wszystkim powodem wizyty u lekarza. Ten ból jest bardzo rozdzierający dla pacjenta i często wymaga leczenia dużymi dawkami Preparaty morfinowe być leczonym.

Na tej podstawie Schemat poziomów dla Terapia bólu z Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ból można leczyć w zależności od przyczyny i ciężkości. Ból jest spowodowany przez guz przerastający nerwy, takie jak splot słoneczny lub obszary przyległe, ale mogą również przechodzić Przerzuty rzeczywistego guza, na przykład w wątroba (Ból rozciągający torebkę wątroby) lub kość powstać. Można z nimi dobrze sobie poradzić, korzystając z planu krok po kroku.

Czy to wystarczy Leczenie bólu za pomocą leków nie wyłączone, jest taka możliwość Naświetlanie wykonać dla uśmierzenia bólu. Dalsze możliwości to wprowadzenie Morfina wstrzyknięcie leku do Przestrzeń kręgosłupa lub jeden Zablokowanie nerwów, Ci, którzy Informacje o bólu trzustki pójść dalej.

Ból trzustki i ból pleców

Istnieją różne sposoby, aby Choroba trzustki może być zauważalny. Ból pleców są często związane z chorobami trzustki. Typową cechą bólu jest to, że często występuje w okolicy Górna część brzucha są położone, w kształcie paska wokół ciała pociągnąć i promieniować do tyłu.

Zależy od Charakter bólu lekarz prowadzący może już wyciągnąć wstępne wnioski co do najbardziej prawdopodobnej przyczyny. Dalsze badania, jak to zrobić procedury diagnostyczne, Obrazowanie, Jak na przykład Krew się ciągnie lub wykonując jeden Ultradźwięk, następnie umożliwić ostateczną diagnozę.

w ostre zapalenie trzustki to ból pojawia się nagle i promieniować do pleców, zaczynając od górnej części brzucha. Ból może być spowodowany Gaz, nudności i wymioty można również towarzyszyć gorączka lub nawet zaszokować chodź. Typowe dla tej choroby jest również to, że Ból głównie po jedzeniu używać i w Urlop na jedzenie (nie jest spożywane żadne jedzenie) osłabiają. Mogą rosnąć intensywność w ciągu tygodni i miesięcy, ale także na przykład głównie w nocy pojawić się.

w przewlekłe zapalenie trzustki objawy są porównywalne z objawami ostrego zapalenia trzustki. Tutaj też przychodzi Tępy i tnący kształt paska w okolicy górnej części brzucha, która może promieniować z powrotem do pleców. Różnica między przewlekłym zapaleniem trzustki a ostrym zapaleniem trzustki polega na tym, że w ostrym zapaleniu ból jest nowy i pojawia się po raz pierwszy. Osoby z przewlekłym zapaleniem trzustki mają te typowe objawy często i zawsze powtarzające się. W większości znasz te objawy. Czas trwania bólu zwykle mieści się w przedziale Godzin do kilku dni.

Złośliwa choroba będąca częścią a Zwyrodnienie trzustki zwykle występuje najprawdopodobniej bezobjawowe na. Typowy ból, jak w ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki, występuje w tej postaci w jednym Guz trzustki (Rak trzustki) nie można znaleźć. Tutaj jest nawet bezbolesność raczej skuteczne, ponieważ typowymi objawami guza trzustki są bezbolesna żółtaczka (Zażółcenie skóry) i nowy, wcześniej nieznany, Cukrzyca (cukrzyca).

terapia

Uporczywy ból należy zawsze traktować jako plik znak ostrzegawczy służyć i, jeśli nalegał, pociągać za sobą przedstawienie lekarzowi prowadzącemu.

Jeśli ból jest głównie zlokalizowany w górnej części brzucha i promieniuje w sposób podobny do paska w lewo i / lub w prawo w plecy, może to wskazywać na chorobę w okolicy brzucha. trzustka być na przykład stanem zapalnym (Zapalenie trzustki).
W zależności od przyczyny tego zapalenia lekarz prowadzący podejmie różne działania. Ostry Zapalenie trzustki często tego wymaga hospitalizowany z ograniczonym spożyciem żywności (Urlop na wyżywienie) i bardziej kompleksowe Uwodnienie przez linię dożylną.
W większości też Lek przeciwbólowy (Środki przeciwbólowe) stosowane w łagodzeniu bólu. Obecnie coraz więcej potomków z grupy Opioidy, jak na przykład Tramadol lub Piritramid, do użycia.

Domowe środki na ból trzustki

Przede wszystkim ważne jest, aby plik Czynniki ryzyka na rozwój choroby trzustki są małe. Jeśli objawy są obecne, nie należy również pić alkoholu Palić może być ustawiony. Powinien również być włączony tłuste jedzenie zostać uchylone.

Ponieważ osoby dotknięte chorobą często nie wiedzą, że jest to choroba trzustki, którą zdecydowanie powinien leczyć lekarz, często najpierw próbuje się domowych środków, które prowadzą do Łagodzenie objawów powinien prowadzić.Istnieje wiele domowych środków, które są specjalnie zaprojektowane, aby pomóc w chorobach trzustki.

Te domowe środki zaradcze obejmują na przykład specjalne Herbaty, Kąpiele biodrowelub Masaże olejkami. W przypadku żadnego ze stosowanych domowych środków, które mają pomóc w chorobie trzustki, nie ma badań medycznych, które mogłyby udowodnić skuteczność. Z tego powodu zastosowanie istniejących środków do domu Zalecane tylko z zastrzeżeniami. Terapia choroby trzustki nigdy nie powinna składać się wyłącznie z domowych środków, ale tylko jako środki wspomagające terapia medyczna pod nadzorem lekarza. Lekarz prowadzący powinien być również poinformowany o stosowanych domowych środkach, ponieważ niektóre aktywne składniki istniejących domowych środków mogą wpływać na inne leki.

Podsumowanie

Bolesny charakter chorób trzustki to zwykle tępy lub kolkowy ból promieniujący do pleców w kształcie paska. Szczególnie zapalenie trzustki prowadzi do najsilniejszego charakterystycznego bólu.

Z kolei bardzo śmiertelny guz trzustki bardzo późno wywołuje ból i dlatego jest zwykle leczony zbyt późno.
Większość chorób trzustki, takich jak cukrzyca lub a Wadliwe działanie trzustki (Niewydolność trzustki) z drugiej strony prowadzą do zupełnie innych objawów i są bezbolesne.