Ból podczas siedzenia

wprowadzenie

Ból siedzenia jest niezwykle powszechnym zjawiskiem, które dotyka pacjentów w każdym wieku. Ponieważ objaw może występować w wielu różnych częściach ciała, jest częścią szczególnie złożonej choroby o różnych objawach i możliwych przyczynach.

Jeśli odczuwasz ból podczas siedzenia, pomocne może być najpierw uświadomienie sobie, gdzie dokładnie ten ból występuje, czy występuje tylko podczas siedzenia, czy w innych pozycjach ciała i czy ból jest związany z innymi towarzyszącymi objawami. . Rozważenie, które (często nieprzytomne) środki prowadzą do złagodzenia objawów, mogą później pomóc konsultowanemu lekarzowi w ustaleniu przyczyny.

Możliwe przyczyny

Przyczyny bólu podczas siedzenia mogą być bardzo różnorodne, przez co mogą występować w różnych częściach ciała. Zasadniczo można wyróżnić przyczyny ortopedyczno-zawodowe, medyczne, ginekologiczno-urologiczne oraz chirurgiczne wewnętrzne i trzewne.

Pierwsza grupa możliwych przyczyn to np. Przeciążenie lub nieprawidłowe obciążenie kości kulszowej lub kości ogonowej spowodowane zbyt długim lub nieprawidłowym siedzeniem, np. w biurze. Innymi możliwymi wyzwalaczami z dziedziny ortopedii są przepuklina dysku lub zużycie stawów.

Grupa ginekologiczna lub urologiczna obejmuje głównie choroby zapalne jajowodów lub jajników lub jąder i dróg moczowych (zwłaszcza zapalenie pęcherza).

Wewnętrzne i trzewne przyczyny chirurgiczne obejmują przepuklinę pachwinową i hemoroidy.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Zapalenie okostnej kości ogonowej

Objawy towarzyszące

W zależności od lokalizacji i wyzwalacza bólowi mogą towarzyszyć inne objawy. Mogą one występować równolegle lub w różnym czasie do bólu i często są bardzo pomocne w określeniu przyczyny. Ze względu na ogromną różnorodność obrazu klinicznego „bólu podczas siedzenia” w tej części opisano tylko kilka ważnych objawów towarzyszących, aby zilustrować znaczenie, jakie mogą mieć one dla diagnozy.

Przepuklina dysku jest jedną z najważniejszych możliwych przyczyn bólu pleców. Często trudno jest odróżnić ją od zwężenia kręgosłupa (zwężenia kanału kręgowego) na podstawie objawów. Może tu pomóc pytanie, czy ból zmniejsza się podczas schylania się. To raczej przemawia na korzyść zwężenia kręgosłupa, które wymaga innego leczenia niż przepuklina dysku.

Jeśli ból brzucha pojawia się podczas siedzenia, zapalenie pęcherza jest jedną z najczęstszych przyczyn. Podejrzenie takiej choroby jest potwierdzone, jeśli bólowi brzucha podczas siedzenia towarzyszy pieczenie lub swędzenie podczas oddawania moczu lub nawet widzenie krwi w moczu jest.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

diagnoza

W zależności od umiejscowienia i szczegółowego wywiadu (przesłuchania) danej osoby, specjalista często może postawić wstępną diagnozę przyczyny bólu w pozycji siedzącej. Aby móc je potwierdzić lub odrzucić, dostępne są różne badania w zależności od przypadku.

Na przykład. jeśli podejrzewa się zakażenie dróg moczowych, można wykonać „U-Stix”, w którym specjalny pasek papieru jest zanurzony w moczu pacjenta i może potwierdzić lub wykluczyć infekcję ze względną dokładnością. W przypadku infekcji można następnie wykonać posiew moczu, który identyfikuje czynnik sprawczy, a tym samym umożliwia ukierunkowane leczenie antybiotykami.

Jeśli przyczyna jest bardziej prawdopodobna w chirurgii ortopedycznej / urazowej, diagnoza jest zwykle oparta na badaniu obrazowym (RTG, MRI), oprócz wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Może to nie tylko potwierdzić lub obalić podejrzaną diagnozę, ale także służyć jako przygotowanie do ewentualnej koniecznej interwencji chirurgicznej.

Z drugiej strony przyczyny ginekologiczne (np. Zapalenie przydatków) lub urologiczne (np. Zapalenie jąder) rozpoznaje się zwykle za pomocą badania palpacyjnego i USG.

leczenie

Oczywiście opcje leczenia różnią się znacznie w zależności od przyczyny bólu podczas siedzenia. Zasadniczo można wyróżnić terapię zachowawczą (zwłaszcza leczniczą) i chirurgiczną.

Jeśli objawy są spowodowane procesem zapalnym (np. Zakażeniem dróg moczowych lub przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego), zwykle rozpoczyna się leczenie zachowawcze lekami. Z jednej strony powinno to obejmować składnik przeciwbólowy i przeciwzapalny (np. Ibuprofen, diklofenak) oraz, w razie potrzeby, składnik skierowany przeciwko danemu patogenowi (np. Antybiotyki). Ten ostatni należy oczywiście przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem.

Leczenie zachowawcze jest również metodą z wyboru w przypadku niewłaściwego lub nadmiernego stresu (np. Kokcygodynia). Skuteczna jest medycyna pracy (np. Ergonomiczne krzesła biurowe) lub ortopedyczna (np. Wkładki do kompensacji skrzywienia kolan), a także fizjoterapeutyczna (np. Kompensacja skrócenia mięśni ud).

Niektóre inne przyczyny (np. Przepuklina pachwinowa lub przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa) mogą wymagać leczenia operacyjnego. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy istnieje ryzyko groźnych powikłań, takich jak utrata trzymania moczu i stolca czy paraliż kończyny dolnej na przykładzie przepukliny dysku.

Czas trwania bólu

W zależności od nasilenia i lokalizacji szacowany czas trwania bólu podczas siedzenia znacznie się różni. Z tego powodu i ze względu na indywidualne różnice w procesie gojenia trudno jest sformułować ogólne stwierdzenia dotyczące całkowitego czasu trwania, nawet jeśli na przykład procesy zapalne mają często krótszy przebieg niż przyczyny bólu o charakterze ortopedycznym.

Ogólnie jednak osoby dotknięte chorobą powinny pamiętać, że czas trwania objawów zależy w dużej mierze od dyscypliny, z jaką prowadzą daną terapię (nawet jeśli jest ona w dużej mierze łagodna). Nieodpowiednie przestrzeganie zaleceń terapeutycznych może znacznie spowolnić proces gojenia, a nawet spowodować, że objawy staną się chroniczne.

Lokalizacja bólu

Ból kości ogonowej

Ból kości ogonowej nazywany jest coccygodynią i ze względu na lokalizację kości ogonowej występuje przede wszystkim podczas siedzenia. Możliwe przyczyny to siniak, a nawet złamanie po upadku, przetoka kości ogonowej lub uciśnięty nerw.

Zdecydowanie najczęstszym wyzwalaczem bólu kości ogonowej jest jednak zbyt długie siedzenie na nieodpowiednim siedzeniu. Znaczna część pracowników skarży się na ból kości ogonowej podczas siedzenia, zwłaszcza w zawodach, w których praca jest głównie siedząca. Ból wywołują tzw. Mikrourazy (najmniejsze urazy) oraz zanik mięśni trzymających tułowia. Jeśli masz taką aktywność zawodową, wskazane jest robienie regularnych „przerw na siedzenie”, podczas których pracujesz stojąc lub chodząc. Specjalne poduszki na kości ogonowe mogą również pomóc złagodzić objawy. Ćwiczenia stabilizujące mogą wzmocnić mięśnie trzymające tułów iw ten sposób doprowadzić do zmniejszenia bólu.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból kości ogonowej - to są przyczyny

Ból kolana

Jeśli podczas siedzenia pojawia się ból kolana, jest to ból spoczynkowy (w przeciwieństwie do bólu wywołanego stresem), który generalnie należy interpretować jako sygnały ostrzegawcze z ciała.

U starszych pacjentów ból spoczynkowy i ból wysiłkowy kolan często występują obok siebie. Na przestrzeni miesięcy i lat pacjenci odczuwają początkowo ból podczas chodzenia, a później także podczas siedzenia. Ten ból podczas siedzenia należy zatem traktować jako oznakę dalszego postępu zużycia stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów) i powinien skutkować konsultacją z chirurgiem ortopedą. Dzięki temu można oszacować stopień zużycia stawów za pomocą zdjęcia rentgenowskiego i wyjaśnić dostępne opcje terapeutyczne.

Najczęstszą przyczyną bólu kolana podczas siedzenia u nastolatków i młodszych dorosłych jest chondropathia rzepka. Ten termin techniczny sam w sobie opisuje jedynie „chorobę chrząstki rzepki”. Ten obraz kliniczny jest często określany po prostu jako zespół bólu przedniego kolana. Występuje po długich okresach siedzenia z ugiętymi kolanami (np. W kinie, samochodzie, samolocie) i jest odczuwany jako obustronny ból w okolicy rzepek. Zespół bólu przedniego kolana jest zwykle wywoływany przez nieprawidłowe działanie (skrócenie) mięśni uda, które powoduje ciągłe ciągnięcie rzepki lub nieprawidłowe ustawienie rzepki. Jednak możliwą przyczyną są oczywiście wcześniejsze kontuzje kolana. W zależności od przyczyny zespół bólu przedniego kolana można w większości przypadków skutecznie leczyć; jednak objawy często ustępują samoistnie po kilku miesiącach. Niemniej jednak wskazana jest wizyta u ortopedy, który potrafi dokładnie zidentyfikować przyczyny iw ten sposób zminimalizować ryzyko długotrwałych następczych uszkodzeń.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból kolana - co mam?

Ból jąder

Ból jąder podczas siedzenia może mieć bardzo różne przyczyny. Należą do nich przepuklina pachwinowa, zapalenie jąder (zapalenie jąder) lub skręcenie jąder (skręt jądra). Zwłaszcza u nastolatków sporadyczny umiarkowany ból jąder występuje również w związku z dojrzewaniem i nie należy go interpretować jako objawu per se. Ponadto ból jąder pojawia się częściej nawet po intensywnej aktywności seksualnej, choć zwykle jest stosunkowo słaby i ustępuje samoistnie po kilku godzinach.

We wszystkich przypadkach ból może być zależny od pozycji, na przykład znika podczas stania i pojawia się tylko podczas siedzenia lub może wystąpić tylko podczas chodzenia i znika w spoczynku. Z tego powodu nie jest łatwo wywnioskować konkretną przyczynę u pacjentów, którzy skarżą się tylko na ból jąder podczas siedzenia. Nawet jeśli w tym przypadku zapalenie jąder wydaje się mało prawdopodobne, ponieważ ulga w jądrach osiągnięta przez siedzenie zwykle prowadzi do złagodzenia objawów. Dlatego w przypadku silnego bólu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub nawet jeśli ból nie ustąpi samoczynnie po kilku dniach. Za pomocą badania ultrasonograficznego może wyjaśnić możliwe wyzwalacze i, jeśli to konieczne, zainicjować niezbędne środki terapeutyczne.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Ból jądra

Ból brzucha

Ból brzucha jest ogólnie uważany za „historię kobiety”, ale może oczywiście wystąpić również u mężczyzn, ponieważ może on pochodzić nie tylko z macicy i jajników, ale także z pęcherza moczowego, cewki moczowej, narządów płciowych lub dolnych części jelita. Wszystkie choroby, które mogą być przyczyną bólu brzucha, mogą wystąpić w zależności od pozycji - na przykład szczególnie podczas siedzenia. Z tego powodu fakt, że ból brzucha występuje głównie podczas siedzenia, nie wyklucza żadnej z możliwych przyczyn. Niemniej jednak istnieją różne choroby, dla których ból podczas siedzenia jest szczególnie typowy.

Należą do nich na przykład żylaki w miednicy, które oprócz bólu brzucha podczas siedzenia, często powodują również uczucie ciężkości nóg.

Zapalenie pęcherza moczowego (infekcja dróg moczowych) jest bardzo częstą chorobą, w której ból brzucha występuje głównie podczas siedzenia.

Głównymi ginekologicznymi przyczynami bólu brzucha podczas siedzenia są choroby jajników, takie jak zapalenie czy cysty.

Ponadto przepuklina pachwinowa może objawiać się bólem brzucha i być szczególnie intensywna podczas siedzenia, jeśli poduszka siedziska naciska na worek przepuklinowy lub worek przepuklinowy jest uwięziony między nogami.

Fakt, że ból pojawia się głównie podczas siedzenia i słabnie w innych pozycjach ciała, a nawet znika całkowicie, nie powinien ukrywać faktu, że przyczyną może być poważna choroba, szczególnie w przypadku bardzo intensywnych objawów lub objawów trwających kilka dni. Dlatego w takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem, który na podstawie parametrów krwi, badania ultrasonograficznego oraz, jeśli to konieczne, badania palpacyjnego, może szybko i skutecznie wykluczyć najpilniejsze przyczyny.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Ból brzucha

Ból w pachwinie

Istnieją zasadniczo dwa typowe czynniki wyzwalające ból pachwiny podczas siedzenia: przepuklina lub choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych.

Przepuklina pachwinowa może być odczuwana na miejscu (np. W pachwinie) jako ból, ale czasami bardziej jako rozproszony ból brzucha. Siadanie prowadzi do narastania nacisku na przepuklinę, dlatego objawy często nasilają się podczas siedzenia.

W bardziej zaawansowanych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego ból w pachwinie pojawia się często po długim siedzeniu. Ból można złagodzić niewielkim ruchem, dlatego nazywany jest również „bólem początkowym”. Typowy dla choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych jest ból w pachwinie promieniujący do uda i kolana.

Rzadszym powodem bólu w pachwinie podczas siedzenia jest zespół uderzenia stawu biodrowego. W tym przypadku głowa kości udowej uderza w panewkę stawu biodrowego, zwykle z powodu oznak zużycia. Oprócz siedzenia ból pojawia się zwykle, gdy staw biodrowy jest mocno zgięty i / lub obrócony.

Jeśli ból jest silny lub utrzymuje się (od kilku dni do kilku tygodni), należy skonsultować się z lekarzem, który w większości przypadków za pomocą badania palpacyjnego może potwierdzić lub wykluczyć przepuklinę jako najczęstszą przyczynę.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból w pachwinie - to najczęstsze przyczyny

Ból uda

Jeśli ból uda występuje głównie w pozycji siedzącej, główną przyczyną jest podrażnienie nerwu kulszowego lub przyczepów ścięgien mięśni tylnych uda i mięśni pośladkowych.

Podrażnienie nerwu kulszowego spowodowane uciskiem objawia się ostrym jednostronnym bólem lędźwi promieniującym do uda. Ucisk jest często wywoływany przez przepuklinę dysku w dolnej części kręgosłupa.

Innym, często zaniedbywanym wyjaśnieniem jest skurcz mięśnia gruszkowatego. Jest to mięsień w okolicy lędźwiowej, który ma wielkość mniej więcej palca i odpowiada za rotację zewnętrzną stawu biodrowego. Może rozwinąć się szczególnie przy długotrwałym nacisku (np. Od długiego siedzenia; częściej u mężczyzn noszących portfel w tylnej kieszeni) lub jednostronnym (np. Ciężkie asymetryczne podnoszenie ciężarów lub biegacze z różnicą długości nóg).Dzięki anatomicznej bliskości nerwu kulszowego może go uciskać w przypadku skurczu i tym samym naśladować objawy przepukliny krążka międzykręgowego. Ponieważ przyczyna ta wymaga zupełnie innej, a mianowicie leczenia zachowawczego (ochrona, leczenie cieplne) niż przepuklina krążka międzykręgowego, należy ją wziąć przynajmniej pod uwagę u tych pacjentów, u których na obrazach radiologicznych nie ma odpowiadającej objawom przepukliny krążka międzykręgowego.

Ścięgna uda i mięśnie pośladkowe są podrażnione, szczególnie u aktywnych pacjentów, którzy dopiero niedawno zwiększyli swoje obciążenie pracą. Ponieważ nie tylko mięśnie i układ sercowo-naczyniowy potrzebują czasu na dostosowanie się do wyższych wymagań w zakresie wydajności, ale także układ mięśniowo-szkieletowy. Przyczepy ścięgien, które są połączeniem mięśnia z kością, są szczególnie podatne na reakcje przeciążeniowe. Zaleca się tymczasowe zmniejszenie obciążenia treningowego, a następnie jego umiarkowane, stopniowe zwiększanie, aby dać ścięgnom czas potrzebny na przystosowanie się do zwiększonego obciążenia treningowego.

Przeczytaj więcej o tym pod bólem w udzie

Ból kulszowy

Oczywiście ból kulszowy pojawia się przede wszystkim podczas siedzenia. W większości przypadków przyczyną objawów może być jeden z dwóch kompleksów - stan zapalny i uraz (uraz).

Powierzchnie kontaktowe kości kulszowej i punkty przyczepu ścięgien mięśni są szczególnie podatne na rozwój reakcji zapalnych. Te pierwsze dotyczą szczególnie pacjentów, którzy (głównie z powodów zawodowych) spędzają kilka godzin dziennie w pozycji siedzącej. Zapalenie ścięgien mięśni następuje przede wszystkim u pacjentów, którzy podczas ćwiczeń (np. Bieganie, trening siłowy) używają związanych z nimi mięśni pośladków i ud. W obu przypadkach najbardziej obiecujące leczenie jest oczywiste: częstsze przerwy w siedzeniu lub lepiej wyściełane siedziska z jednej strony, a także przynajmniej czasowo zmniejszona ilość ćwiczeń powodują, że objawy zwykle znikają zaskakująco szybko.

Przeczytaj także na ten temat: Ból z guzami kulszowymi

Jeśli uraz jest przyczyną bólu kulszowego, znalezienie przyczyny jest zwykle stosunkowo proste. W takich przypadkach należy wyjaśnić, czy jest to tylko siniak czy złamanie, ponieważ to ostatnie może w rzadszych przypadkach wymagać operacji.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Ból kości kulszowej

Ból kości krzyżowej

W prawie wszystkich przypadkach ból kości krzyżowej podczas siedzenia jest spowodowany przez staw krzyżowo-biodrowy (ISG). Jest to połączenie między kością krzyżową a łopatkami miednicy, które jest bardzo silnie stabilizowane przez mięśnie i więzadła i ma niewielki ruch, co (ponieważ kość krzyżowa jest częścią kręgosłupa) ostatecznie ustanawia połączenie między kręgosłupem a miednicą. Ból, który pojawia się podczas choroby stawu biodrowego, jest szczególnie widoczny podczas pochylania się lub siedzenia (zwłaszcza podczas krzyżowania nóg) i może promieniować do ud. Możliwe przyczyny bólu IGS są niezwykle zróżnicowane i obejmują urazy (upadki), nieprawidłowe obciążenie (np. Różnicę długości nóg), choroby zapalne (np. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) lub zużycie stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów).

Leczenie cieplne, ćwiczenia relaksacyjne oraz wzmacnianie mięśni pośladków i dolnych partii ciała mogą złagodzić objawy. Alternatywnie lub dodatkowo, zaleca się wyjaśnienie ortopedyczne i fizjoterapeutyczne lub jednoczesne leczenie.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból w kości krzyżowej

Ból dna miednicy

W większości przypadków ból dna miednicy jest spowodowany napięciem mięśni dna miednicy i występuje szczególnie podczas siedzenia. Jazda na rowerze jest postrzegana przez osoby dotknięte chorobą jako szczególnie niewygodna, ponieważ jeszcze większa część ciężaru ciała spoczywa na dnie miednicy niż podczas siedzenia na krześle lub tym podobnym.

Napięcie mięśni wynika przede wszystkim z tego, że - często z powodu pracy - dużą część dnia spędzamy w pozycji siedzącej. Można z tego wywnioskować, że częstsze przerwy i bardziej dynamiczne siedzenie (np. Na ergonomicznym krześle lub piłce do ćwiczeń) to najskuteczniejsze środki łagodzenia objawów. Jeśli objawy nie ustąpią, można rozważyć tzw. Terapię sensomotoryczną, w której w celu złagodzenia napięcia leczy się określone punkty spustowe przyczepów ścięgien dna miednicy.

Ból w ciąży

W czasie ciąży wiele kobiet w ciąży skarży się na bóle brzucha, zwłaszcza podczas siedzenia. W większości przypadków można to przypisać procesom rozciągania spowodowanym wzrostem lub przebudową tkanki, a także zmienionym przepływem krwi.

Tutaj sprawdziła się fizjoterapia. Skuteczną suplementacją jest przyjmowanie magnezu, także ze względu na praktycznie nieistniejące skutki uboczne.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból podbrzusza podczas ciąży

Ból jajników

Ze względu na lokalizację w podbrzuszu, ból emanujący z jajników najczęściej rozwija się w pozycji siedzącej. W większości przypadków należy je interpretować jako dolegliwości związane z cyklem, zwłaszcza podczas miesiączki i owulacji, i odpowiednio sklasyfikować jako nieszkodliwe. Teoretycznie jednak mogą również wskazywać na zajście w ciążę.

Trzecią grupą możliwych wyzwalaczy są procesy zapalne w jajnikach. Najważniejszym przedstawicielem jest zapalenie przydatków wywołane chlamydiami (zapalenie jajników i jajowodów). Patogeny bakteryjne migrują w górę z pochwy w kierunku jajników i wywołują tam silny ból, który jest nie tylko, ale często szczególnie silny, odczuwany podczas siedzenia. Jeśli objawy jajników są szczególnie wyraźne, należy wziąć pod uwagę możliwość ostrego zapalenia przydatków i skonsultować się z ginekologiem. Może to potwierdzić podejrzenie rozpoznania i zainicjować odpowiednią antybiotykoterapię.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból jajników - to są najczęstsze przyczyny

Ból prostaty

Ze względu na swoje anatomiczne położenie prostata ma również tendencję do odczuwania bólu, zwłaszcza w pozycji siedzącej. Najczęstszym wyzwalaczem bólu związanego z prostatą jest zapalenie gruczołu krokowego, czyli zapalenie prostaty. Należy tu rozróżnić przewlekłe (= zespół bólowy miednicy) i ostre zapalenie gruczołu krokowego, a także bakteryjne (zapalne) i bakteryjne, które są najczęstszą postacią. Oprócz bólu, który pojawia się szczególnie podczas siedzenia i oddawania moczu, często występuje zalegający mocz (dana osoba może mieć potrzebę oddania moczu, ale nie może całkowicie opróżnić pęcherza) i zaburzenia seksualne. W bardziej zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się gorączka.

Inne stany, które mogą powodować ból prostaty podczas siedzenia, obejmują przerost prostaty (łagodny rozrost gruczołu krokowego) i chorobę złośliwą (rak prostaty). W związku z tym w przypadku intensywnych lub długotrwałych objawów należy skonsultować się z urologiem w celu ustalenia przyczyny i rozpoczęcia najlepszego możliwego leczenia.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból prostaty

Ból hemoroidalny

Termin hemoroidy opisuje kompleks naczyniowy złożony z tętnic i żył, który znajduje się tuż nad mięśniem zwieracza i razem z nim uszczelnia odbyt. Chociaż w końcu każdy ma hemoroidy, termin „hemoroidy” jest powszechnie rozumiany jako oznaczający ekspansję tego kompleksu naczyniowego.

Szczególnie w bardziej zaawansowanych stadiach, kiedy hemoroidy są już widoczne gołym okiem i już samoistnie (czyli same) „wskakują” z powrotem do odbytnicy, podczas siedzenia pojawia się ból. Bóle te często poprzedzają krwawienia z jelit lub podrażnienia skóry (często ze świądem) z powodu upośledzonej funkcji barierowej kompleksu naczyniowego.

W przypadku bólu odbytnicy w pozycji siedzącej lub jeśli hemoroidy można zobaczyć gołym okiem, zaleca się wizytę u lekarza rodzinnego. Może samodzielnie postawić diagnozę lub, w zależności od stopnia nasilenia, skierować ją do proktologa, który z kolei omówi możliwe opcje terapeutyczne.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Jak skutecznie leczyć hemoroidy

Ból spowodowany obniżeniem macicy

Obniżenie macicy w większości przypadków jest skutkiem osłabienia dna miednicy. To z kolei opiera się przede wszystkim na związanym z wiekiem osłabieniu mięśni lub rozluźnieniu tkanki łącznej w wyniku porodu. W cięższych przypadkach macica może nawet opuścić się przez pochwę, co eksperci określają jako wypadanie macicy.

Obniżenie macicy powoduje napięcie struktur tkanki łącznej, które ją utrzymują, co może powodować ból brzucha. Ponieważ napięcie to ustępuje podczas siedzenia, objawy często ustępują w pozycji siedzącej. Sytuacja jest inna w przypadku maksymalnego wariantu osiadania macicy, wypadania macicy (patrz wyżej): Tutaj nacisk na macicę jest wywierany przez siedzenie, dlatego objawy nasilają się podczas siedzenia. W obu przypadkach bólowi może towarzyszyć uczucie obecności ciał obcych w okolicy narządów płciowych.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból macicy

Ból spowodowany przepukliną dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (kręgosłup lędźwiowy) często powoduje silny ból w dolnej części pleców, który może promieniować przez pośladki do ud i w dół do zagłębienia kolana i łydki. Ze względu na uwarunkowania anatomiczne dolegliwości często nasilają się, gdy noga jest podniesiona do górnej części ciała lub górna część ciała jest zgięta, np. siedząc. Fakt ten jest ważnym sposobem na odróżnienie go od zwężenia kręgosłupa, któremu często towarzyszy podobnie zlokalizowany ból.

Specjalista może rozróżnić te dwie choroby za pomocą zdjęć rentgenowskich i omówić niezbędne dalsze kroki.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Ból więzadeł macicy

Ból w okolicy brzucha, który pojawia się zwłaszcza podczas siedzenia, niekoniecznie jest typowy dla więzadeł macicy. Mogą one wielokrotnie powodować ból w trakcie ciąży, ale występują głównie w pozycji stojącej, ponieważ macica szczególnie mocno naciska na trzymające ją więzadła matki. Podczas siedzenia, a zwłaszcza leżenia, zwykle następuje natychmiastowa poprawa objawów. Z tego powodu ból rozciągający więzadła macicy w przypadku bólu siedzącego w ciąży jest mało prawdopodobny.
Dodatkowo lub jako alternatywa dla leżenia, specjalne pasy podtrzymujące mogą również odciążyć więzadła macierzyste.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ciągnięcie więzadeł macierzystych