Ból pod pachami

definicja

Ból pod pachami może mieć wiele przyczyn. Z anatomicznego punktu widzenia pod pachą jest jama pod stawem barkowym utworzona przez różne grupy mięśni. Ponieważ wiele ważnych struktur i ścieżek przewodzenia klatki piersiowej i ramion przebiega w anatomicznie bliskim sąsiedztwie stawu barkowego, ból, choroby i urazy w okolicy pach należy traktować poważnie.

Przyczyny bólu pod pachami

Przyczyny bólu pod pachami mogą być poważne i nieszkodliwe. W tej okolicy oprócz struktur stawowych, ścięgien i mięśni obręczy barkowej, po obu stronach biegną liczne nerwy, naczynia krwionośne i limfatyczne. Pacha jest również ogniskiem wielu węzłów chłonnych, które zbierają limfę z ramion, klatki piersiowej i szyi.Ponieważ przyczyn jest wiele, na początku diagnozy należy zapytać o dokładny rodzaj bólu, czas trwania bólu i towarzyszące mu okoliczności, ponieważ wielokrotnie ograniczają one potencjalne przyczyny.

Możliwe, często niegroźne przyczyny bólu pod pachą to urazy i choroby układu mięśniowo-szkieletowego w okolicy barku, które mogą dotyczyć kości ramiennej, stawu barkowego, łopatki czy obojczyka. Występują również częste naprężenia, łzy lub napięcie mięśni tworzących pachę. Należą do nich w szczególności mięśnie klatki piersiowej i górnej części pleców, a także tzw. „Stożek rotatorów” barku.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Zerwanie mankietu rotatorów

Ból pod pachami może być również spowodowany stanem zapalnym. W większości przypadków stan zapalny jest wywoływany przez patogeny, które wniknęły w skórę lub węzły chłonne i powodują bolesne zaczerwienienie z obrzękiem. Skóra jest częstą bramą dla bakterii, wirusów i grzybów. Prawdopodobieństwo infekcji jest zwiększone, szczególnie po drobnych urazach, na przykład po goleniu. Ponieważ węzły chłonne pod pachą stanowią centralny punkt zbierania, patogeny mogą również dostać się w ten sposób do pachy. Bolesne, obrzęknięte węzły chłonne pod pachami często występują po infekcji wirusowej, na przykład po odrze lub gorączce gruczołowej Pfeiffera.

W rzadkich przypadkach węzły chłonne mogą puchnąć bez zapalenia. Może to prowadzić do nieprzyjemnego, bolesnego uczucia ucisku. Taki obrzęk może pojawić się bez powodu lub w wyniku choroby nowotworowej w okolicy drenażu pachowych węzłów chłonnych.

Ból pod pachą spowodowany napięciem

Napięcie lub napięcie mięśni w okolicy pachy może powodować ból pod pachą. Należą do nich mięśnie stożka rotatorów, mięśnie piersiowe klatki piersiowej i duży mięsień pleców, tzw. „Latissimus dorsi”.

Zwłaszcza w przypadku gwałtownych i nieprawidłowych ruchów (takich jak sporty rzutowe) mięśnie ramion w kończynie mogą zostać boleśnie uszkodzone przez gwałtowne ruchy, co może również prowadzić do napięcia.

Ból pod pachą od tarczycy

Ból pod pachą rzadko jest spowodowany przez tarczycę. Obecnie operację tarczycy z powodu nadczynności, guza lub raka można przeprowadzić przez drogę dostępu pod pachą. Unika się blizny na szyi, ale może wystąpić ból pooperacyjny i zapalenie pod pachą.

Ból pod pachami może również wystąpić jako część raka tarczycy. Rak może naciekać okoliczne węzły chłonne, powodując ich obrzęk. Nacisk na otaczające struktury może powodować niewielki ból pod pachą.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Oznaki raka tarczycy

Ból pod pachą, pod prawą pachą

Ból pod pachą jest prawie we wszystkich przypadkach jednostronny. Ponieważ są to głównie zdarzenia lokalne, inwazja po obu stronach jest mało prawdopodobna.
U sportowców ból prawej pachy może wskazywać na objawy związane z wysiłkiem fizycznym. U większości osób prawa ręka jest dominująca i dlatego częściej kontuzje. Obrzęk węzłów chłonnych i miejscowe zapalenie występują również w większości przypadków po jednej stronie, na przykład po prawej stronie.

Rak piersi i jego leczenie zawsze obejmuje pachę i jej węzły chłonne.

Ból pod lewą pachą

Objawy, które pochodzą z mięśni, są na ogół mniej powszechne po lewej stronie. Po lewej stronie na pierwszym planie są stany zapalne i dyskomfort tkanek miękkich pod pachą.

W rzadkich przypadkach narządy wewnętrzne mogą również przenosić ból na powierzchnię ciała. Często można to zaobserwować w przypadku zawałów serca, które mogą prowadzić do ostrego bólu lewej ręki, pachy lub żuchwy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Oznaki ataku serca

Objawy towarzyszące

Współistniejące objawy różnią się znacznie w zależności od przyczyny bólu pod pachami. Towarzyszące objawy często dostarczają decydujących wskazówek do ostatecznej diagnozy. Jeśli pacjent zgłasza niedawno ogoloną pachę, a teraz swędzi, ból, obrzęk i zaczerwienienie pod pachą, prawdopodobnie wystąpi stan zapalny.

Przeczytaj także nasz temat: Zapalenie pachy - jakie to niebezpieczne?

Zapalenia, które pojawiają się w inny sposób, również wywołują typowe objawy zapalenia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, ograniczenie funkcji, przegrzanie, ból.

Dolegliwości mięśniowe, które bardzo często występują pod pachami, są związane z bólem ucisku, dotyku i ruchu. W przypadku nadwyrężeń, bolesności lub pęknięć w określonej grupie mięśni odpowiednie ruchy są ograniczone i zwykle bolesne. Ból zależny od ruchu często występuje również w chorobach stawów lub kości.

Zupełnie inne objawy można znaleźć w bólu, którego główna przyczyna nie znajduje się w okolicy pach. Na przykład w przypadku zawału serca ból w lewym ramieniu jest jedynie wyrazem bólu w klatce piersiowej, któremu towarzyszy ucisk i duszność.

Objawy nowotworów ogólnoustrojowych są bardzo zróżnicowane. Często pierwszymi objawami fizycznymi są szybka utrata masy ciała, zmęczenie i pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Opuchnięte węzły chłonne pod pachą

Pacha jest bardzo ważnym miejscem gromadzenia naczyń limfatycznych w organizmie, nadmiar płynu tkankowego z całego ciała gromadzi się w węzłach chłonnych pod pachami i pachwinami, a następnie jest zawracany do krwi żylnej. Węzły chłonne filtrują płyn tkankowy pod kątem obcych substancji i patogenów w celu uwrażliwienia organizmu na nie, a następnie do produkcji przeciwciał.
Obrzęk węzłów chłonnych występuje w większości przypadków w wyniku infekcji patogenami bakteryjnymi lub wirusowymi. Na przykład w typowych chorobach wirusowych wieku dziecięcego wirusy gromadzą się w węzłach chłonnych i powodują tam obrzęki i nieznacznie bolesne zapalenie. W większości przypadków obrzęk ustępuje po wyleczeniu choroby.

Węzły chłonne mogą również puchnąć przy chorobach złośliwych, na przykład piersi. Złośliwe komórki są transportowane przez limfę do węzłów chłonnych, gdzie powodują niewielkie kolonizacje. Podczas leczenia raka należy je również usunąć, ponieważ w przeciwnym razie złośliwe komórki mogą szybko rozprzestrzeniać się po organizmie przez układ limfatyczny.

Ból związany z uciskiem pod pachą

Ból związany z uciskiem pod pachą przemawia przede wszystkim za miejscowym procesem zapalnym.

Choroby złośliwe zwykle nie powodują bolesnych węzłów chłonnych, co czyni je bardzo mało prawdopodobnymi. Bardziej prawdopodobne jest, że jest to choroba zakaźna, która może wpływać na całe ciało lub tylko pod pachę.

Dolegliwości mięśniowo-szkieletowe mogą również obejmować tkliwość. W przypadku ostrych urazów kości lub mięśni miejscowe zapalenie często występuje jako reakcja organizmu. Prowadzą one również do bólu zależnego od nacisku.

Ból też pod klatką piersiową

Dyskomfort w klatce piersiowej, któremu towarzyszy ból pod pachą, powinien zdecydowanie wyjaśnić lekarz. Ponownie może występować tylko stan zapalny. Zapalenie piersi może występować częściej w okresie karmienia piersią. W przypadku w znacznym stopniu bezbolesnych zmian w piersi, np. Wyczuwalne wyczuwalne guzki, uczucie ucisku w piersi czy wciągnięcie brodawki, rzadko może wystąpić rak.

Nawet jeśli łagodne guzki są znacznie częstsze, stwardnienie należy dokładnie zdiagnozować. Jeśli pod pachą znajdują się dodatkowe, łatwo wyczuwalne, bezbolesne, powiększone węzły chłonne, istnieje zwiększone podejrzenie choroby nowotworowej.

Ból pod pachą podczas ruchu

Ból związany z ruchem sugeruje problem z układem mięśniowo-szkieletowym, który obejmuje mięśnie, ścięgna, staw barkowy i kości. Ostra przemoc, upadki, gwałtowne ruchy, szybkie sporty lub po prostu przeciążenie mięśni może powodować zależny od ruchu ból pod pachą.
W przypadku złamań kości punkty złamań mogą być przesuwane ruchem i powodować silny ból. Z drugiej strony urazy mięśni i ścięgien szybko prowadzą do miejscowego zapalenia, które jest bardzo wrażliwe na dotyk i nacisk.

Ból pod pachą po goleniu

Wiele osób regularnie goli się pod pachami. Często używa się do tego żyletek i innych ostrych przedmiotów, które prowadzą do drobnych obrażeń skóry. Oprócz małych widocznych skaleczeń, wiele mikrourazów skóry pojawia się niezauważonych, które stanowią potencjalne miejsce wejścia drobnoustrojów na powierzchnię skóry. Po goleniu pod pachą mogą rozwinąć się niewielkie lub duże stany zapalne oraz bolesny obrzęk węzłów chłonnych.

Diagnoza bólu pod pachą

Diagnoza jest w dużej mierze ustalana za pomocą ukierunkowanego przesłuchania i badania fizykalnego. Nawet jeśli przyczyny bólu pod pachą są rozległe, możliwe przyczyny można zawęzić na podstawie okoliczności towarzyszących. W zależności od podejrzewanej diagnozy może być konieczne przeprowadzenie dalszych badań inwazyjnych. Problemy ze stawami i naderwanie mięśni barku można zbadać i leczyć za pomocą artroskopii, podczas której sztywny endoskop ze światłem i kamerą jest wprowadzany przez skórę do stawu.

Choroby dotykające cały organizm mogą wymagać dokładniejszego zbadania za pomocą badań krwi lub procedur obrazowania radiologicznego.

Leczenie bólu pod pachami

Leczenie bólu pod pachami różni się znacznie w zależności od przyczyny i może być objawowe lub przyczynowe. Potencjalną terapią objawową, która obejmuje wiele przyczyn, jest pierwotne podawanie łagodnych leków przeciwbólowych. Najczęstszymi przedstawicielami są paracetamol, ibuprofen lub diklofenak. Terapie przyczynowe można przeprowadzić dopiero po postawieniu określonej diagnozy. Objawy układu mięśniowo-szkieletowego należy oszczędzić, unieruchomić lub nawet operować, w zależności od ich ciężkości.

Czas trwania bólu

Czas trwania reklamacji zależy od podstawowego problemu. W przypadku schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, ale także po zakażeniach z bolesnymi obrzękami węzłów chłonnych objawy ustępują zwykle po skutecznym leczeniu.
Choroby złośliwe często muszą być leczone przez długi czas, aby objawy pod pachą ustąpiły lub utrzymywały się, co jest bardzo różne w zależności od osoby. Nawet przy chorobach mięśni, stawów i kości ból może stać się przewlekły pomimo leczenia i powodować nawracające dolegliwości.