Syndrom Pliki

definicja

Pod Syndrom Pliki jeśli go złapiesz Złożone objawy przede wszystkim razem Ból i Upośledzenie ruchu istnieje w dotkniętym układzie narządów. Przyczyna zespołu plica leży w jednym Fałd skóryktóra nie ustąpiła tak, jak powinna w ciągu życia.

Przyczyna / formy

ZA Kołtun jest fizjologiczny fałd skórnyktóre istnieją w różnych układach narządów ludzkiego ciała. Zadanie składa się z jednego Tworzenie rezerw na skórze, w regiony obciążone mechanicznie ciała jest konieczne. Ten fałd skóry jest największy przy urodzeniu i ulega regresowi w trakcie życia. W niektórych przypadkach nie jest już wykrywalny w wieku dorosłym, w niektórych przypadkach nadal pozostają pozostałości tego fałdu skórnego.

Tak zwany Zespół Pliki dochodzi do jednego niepełna regresja ten fałd skóry.

W okolicy stawu kolanowego znajduje się również plika, która rozciąga się od wewnętrznej strony stawu kolanowego w kierunku środkowym. Ze względu na warunki anatomiczne w stawie kolanowym dostępna jest tylko ograniczona przestrzeń. Niecałkowicie cofnięta plika pasuje do stawu kolanowego, ale może powodować dyskomfort. Dolegliwości te są spowodowane z jednej strony tarciem między chrząstką a kostką przy każdym ruchu, z drugiej strony ból może wynikać z uszczypnięcia kostki w przestrzeni stawowej.
W przypadku tarcia między kostką a chrząstką powierzchni stawowej pacjent początkowo nie odczuwa dyskomfortu, gdyż chrząstka nadal działa ochronnie. Jednak wraz ze wzrostem tarcia chrząstka jest zużyta, a kość w okolicy powierzchni stawu jest odsłonięta. Gdy tylko kość jest odsłonięta, a fałd skórny ociera się o kość, pojawia się dyskomfort w postaci bólu. Ból może być wywołany zwłaszcza podczas ruchu.
Na początku zespołu plica, gdy chrząstka jest nadal częściowo zachowana, dolegliwości w stawie kolanowym pojawiają się dopiero po dużych obciążeniach. Jednak gdy tylko jest to zaawansowany zespół pliki i kość jest coraz bardziej odsłonięta, o którą ściera się kostka, dolegliwości pojawiają się również w spoczynku. Oprócz bólu, który może wystąpić w zależności od ruchu lub w stanie spoczynku, cierpiący na ból pacjent również ustawi się w pozycji uśmierzającej ból, aby złagodzić towarzyszące dolegliwości. Ta odciążająca postawa, jeśli jest wykonywana przez długi czas, również prowadzi do złej postawy, co z kolei może prowadzić do dolegliwości.

Przeczytaj również: Bolesny fałd błony śluzowej kolana

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Na początku zespołu objawy wywołuje silny wysiłek fizyczny, taki jak wchodzenie po schodach lub wędrówki po górach.

W przypadku zaawansowanego zespołu i coraz bardziej odsłoniętych kości dyskomfort może pojawić się również w spoczynku.

Uwięzienie natychmiast prowadzi do ostrych dolegliwości, które mogą być bardzo poważne. W tym przypadku pacjent odczuwa ból nawet przy niewielkim obciążeniu w postaci zgięcia kolana.

Dowiedz się więcej o: Ostry ból kolana - to może być przyczyną

Diagnoza

Plik diagnoza jeden Syndrom Pliki jest trudny. Oprócz fizyczny egzamin, w których wykluczone są przede wszystkim choroby łąkotki i aparatu więzadłowego, które mogą prowadzić do podobnych dolegliwości, zawsze należy diagnostyka obrazowa wejść na afisz. Ponieważ normalny Badanie rentgenowskie kolana wykazuje głównie zmiany kostne, a mniej tkanek miękkich, proste zdjęcie rentgenowskie nie jest metodą z wyboru.
Raczej przychodzi Rezonans magnetyczny (MRI) kolana do użycia. Tam można wyświetlić warunki przestrzenne w okolicy stawu kolanowego i sprawdzić, czy Kołtun jest dostępny. Jeśli tak jest, można również ocenić, czy kostka nie została uwięziona w przestrzeni stawowej stawu kolanowego.

Jest również narzędziem diagnostycznym Artroskopia kolana do użytku, w którym oprócz instrumentów można również przyłożyć kamerę do stawu kolanowego poprzez niewielkie nacięcia skóry nad kolanem. Zaletą tej metody jest to, z jednej strony Prawdziwe obrazy z Staw kolanowy mogą być przenoszone na badającego, az drugiej strony, podczas badania można również poruszać stawem kolanowym pacjenta. Czasami zdarza się, że istniejąca kostka może zostać uwięziona w stawie kolanowym podczas zginania i powrócić do swojej normalnej pozycji podczas prostowania. Można to zrobić za pomocą Artroskopia dobrze rozpoznać.

Często rozpoznanie zespołu plica jest raczej jedno Diagnostyka różnicowa jeśli nie widać żadnej choroby należącej do dolegliwości.

MRI dla zespołu Plica

Badanie MRI jest na ogół bardzo pomocne, jeśli mają być widoczne więzadła stawu kolanowego, ponieważ dobrze odwzorowane są również struktury tkanki miękkiej. Jednak ze względu na to, że plika jest często osadzona w stawie w raczej niekorzystny sposób, nie zawsze można ją uwidocznić w badaniu MRI. W takich przypadkach diagnozę można postawić albo poprzez pionierskie badanie fizykalne, albo ostatecznie tylko podczas samej artroskopii.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: MRI stawu kolanowego

terapia

Często wystarczy jeden terapia zachowawcza na zewnątrz. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zespołów plica, gdzie nadal wystarczająco dużo miejsca we wspólnej przestrzeni istnieje i to też brak zwyrodnienia chrząstki przyszedl.

To zdecydowanie jeden z zabiegów zachowawczych Zmniejsz stresujące ruchy. Należy ograniczyć lub całkowicie wyeliminować nadmierne uprawianie sportu, ograniczyć ruchy, które szczególnie obciążają staw kolanowy (wchodzenie po schodach, wędrówki górskie). Plik kolano powinien regularnie schłodzony stają się. Też może leki przeciwzapalne, w jaki sposób Ibuprofen lub Diklofenak są używane. Jeśli te środki nie są wystarczające, a usunięcie artroskopowe z Kołtun jest działaniem operacyjnym, które można przeprowadzić. Idealnie byłoby usunąć plikę i usunąć ją z przestrzeni stawowej za pomocą narzędzi wprowadzonych w trakcie diagnostyki. Innym konserwatywnym środkiem jest jeden leczenie fizjoterapeutycznektóre należy podłączyć w każdym przypadku, nawet po zabiegu chirurgicznym. W tej fizjoterapii Mięśnieotaczające staw kolanowy, przeszkolony i tak to Oszczędzono staw kolanowy. Fizjoterapię należy prowadzić konsekwentnie i regularnie przez kilka tygodni.

Kto potrzebuje operacji?

Przede wszystkim można stwierdzić, że nie każda plika wymaga terapii. Szacuje się, że taki fałd maziowy występuje w co drugim stawie kolanowym. Ale nie każdy ma z tego powodu skargi. Plika staje się uciążliwa tylko wtedy, gdy staw kolanowy jest narażony na duże obciążenia, np. Częste kucanie lub jazda na rowerze, powodując ból stawów. W takim przypadku należy rozpocząć terapię mającą na celu złagodzenie objawów.
Operację rozważa się tylko wtedy, gdy zachowawcze metody leczenia zawiodły, a ból nie ustępuje lub w kolanie występuje poważny stan zapalny. Środki zachowawcze obejmują ochronę i chłodzenie stawu objętego stanem zapalnym, fizjoterapię, zaopatrzenie w odpowiednie wkładki do butów, leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe lub zastrzyki stawowe kortyzonem o działaniu przeciwzapalnym.
Nawet jeśli terapie niechirurgiczne zawiodły wcześniej, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo wyzdrowienia po operacji. Należy jednak wziąć pod uwagę, że ból może nadal występować po operacji, jeśli doszło już do uszkodzenia chrząstki z powodu zespołu plica. Nie można temu zaradzić dzięki małoinwazyjnej operacji. Ponadto, jeśli pacjent jest aktywny fizycznie, jest bardziej prawdopodobne, że zdecyduje się na operację, ponieważ przy stałym obciążeniu sportowym stawu kolanowego nie należy oczekiwać, że w dłuższej perspektywie można uniknąć objawów, stosując środki zachowawcze.

Przebieg operacji

Zespół plica jest operowany artroskopowo. Oznacza to, że kolano nie jest całkowicie otwarte przez długie nacięcie skóry, a jedynie kamera i narzędzie chirurgiczne są wprowadzane do stawu w kanale roboczym przez dwa znacznie mniejsze, boczne nacięcia. Kontrolowana przez kamerę, zakłócająca błona maziowa (plica) może być następnie usunięta przez kanał roboczy. Zabieg zwykle nie trwa dłużej niż 15 minut i jest zwykle wykonywany w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym.

Kontynuacja leczenia operacji

Po operacji dreny zwykle pozostają w obszarze roboczym przez około dwa dni. Ponadto po raz pierwszy wymagane są pomoce do chodzenia, ponieważ kolano nie mogą być w pełni obciążone. Leki przeciwzapalne są również przepisywane tak długo, jak długo widoczne są objawy zapalenia. W razie potrzeby w trakcie zabiegu należy zastosować fizjoterapię w celu wzmocnienia mięśni uda obejmujących kolano. Do stymulacji mięśni można również zastosować elektroterapię. Podczas uprawiania sportu ważne jest, aby wykonywać równomierne ruchy, np. Jazda na rowerze jest możliwa, gdy tylko kolano będzie wystarczająco zgięte. Sporty z wieloma ruchami start-stop, takimi jak Z drugiej strony należy unikać tenisa lub piłki nożnej, dopóki kolano nie będzie wolne od zapalenia, a kolano się zagoi.

Jak długo potrzebujesz kul?

To, jak długo po operacji będziesz musiał używać kul, zależy od twojego powrotu do zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, pomocy chodzenia należy używać tak długo, jak długo staw jest nadal podrażniony. Może wydawać się wyleczony po dwóch do trzech dniach, ale może minąć również dwa do trzech tygodni, zanim będzie można zrezygnować z kul. Ogólnie rzecz biorąc, mięśnie prostowników uda należy ćwiczyć bezpośrednio po operacji. Całkowita ulga przyniosłaby skutki odwrotne do zamierzonych i przedłużyłaby proces gojenia. Oczywiście należy również unikać przeciążania.

Jak długo jesteś na zwolnieniu lekarskim?

To, jak długo nie będziesz w stanie pracować po operacji, zależy od wielu czynników. Z jednej strony ogólnie dobra ogólna kondycja fizyczna pacjenta prowadzi do szybszego gojenia. Ważną rolę odgrywa również współpraca pacjenta. Jeśli po operacji nie zostaną wykonane niezbędne ćwiczenia budujące mięśnie, wpłynie to negatywnie na regenerację i ją wydłuży. Po całkowitym wygojeniu kolana nie pozostają żadne uszkodzenia i znów możliwe jest pełne obciążenie. Z reguły możesz ponownie pracować po około jednym do czterech tygodni. Dopiero po około czterech do sześciu tygodniach uprawianie sportu jest w pełni możliwe.

Fizjoterapia po operacji

Zabieg fizjoterapeutyczny należy rozpocząć bezpośrednio po operacji. Celem zabiegu jest wzmocnienie mięśni otaczających staw kolanowy, aby staw stał się bardziej sprężysty. Ćwiczenia można wykonywać przede wszystkim przy pomocy własnego ciężaru ciała lub przy pomocy taśm treningowych. Ważne jest również ćwiczenie mięśni rdzenia, ponieważ przyczyniają się one do stabilności nogi.
Na początku trening marszu może polegać na powolnych spacerach pod górę na bieżni. W trakcie kursu należy wprowadzić trening skokowy, który w ostatnim kroku przygotowuje do biegania. Ponieważ bieganie wymaga pewnej umiejętności skakania, ponieważ przy każdym kroku obie stopy na chwilę odrywają się od ziemi.
Należy również sprawdzić, czy występuje nierównowaga mięśniowa między prostownikiem a zginaczem kolana. W takim przypadku należy temu zaradzić, wzmacniając w szczególności słabsze mięśnie, aby zmniejszyć nacisk na rzepkę. Brak równowagi między mięśniami ściągającymi na zewnątrz i do wewnątrz uda ma również negatywny wpływ na zespół plica, ponieważ rzepka jest wyciągnięta z linii środkowej, a tym samym nieprawidłowo obciążona. Pomocne może być również regularne rozciąganie mięśni stawu kolanowego.

Podsumowanie

Pod Zespół Pliki ktoś cię rozumie Złożone objawyw którym się nie cofnęła Fałd skórny w stawie kolanowym do Uwięzienie lub Tarcia moze przyjsc. Ze względu na ograniczoną przestrzeń w okolicy kolana chrząstka stawowa, która staje się coraz cieńsza, wkrótce zacznie się trzeć. W tym przypadku początkowo nie ma żadnych reklamacji. Kiedy chrząstka stawowa uwolniła kość w niektórych miejscach, fałdy skórne wchodzą w bezpośredni kontakt z kością, co zwykle prowadzi do Pozycje odciążające i Upośledzenie ruchu. Szczególnie ruchy, które obciążają staw kolanowy, takie jak Wspinanie się po schodach lub wędrowanie po górach może pogorszyć objawy. Rozpoznanie zespołu plica nie jest łatwe. Badanie MRI może wykazać obecność pliki w stawie kolanowym i wykazać dostępną przestrzeń. Często jednak nie można pokazać uwięzienia.

Plik najbezpieczniejsza metoda udowodniono zespół plica Artroskopia stawów. Instrumenty są wprowadzane do stawu kolanowego poprzez małe nacięcia w skórze. Kolano można również poruszać podczas badania i można ocenić, czy przy zgięciu kolana występuje zakleszczenie. Idealnie, w ta sama sesja za Plica usunięta stają się. Środek ten reprezentuje chirurgiczne leczenie zespołu plica. Liczne metody zachowawcze, takie jak Ochrona, Leczenie bólu lub fizykoterapia ale należy spróbować wcześniej.