Internal Medicine

Leki przeciwbólowe w chorobach wątroby

Istnieje wiele chorób wątroby, które mają różne objawy. Tutaj jednak szczególnie ważne jest prawidłowe przyjmowanie leków, ponieważ wątroba jest centralnym narządem metabolicznym człowieka i jest odpowiedzialna między innymi za rozkład toksyn leczniczych.

Niektóre leki mają szkodliwy wpływ na wątrobę, aw najgorszym przypadku mogą ją poważnie uszkodzić, a nawet doprowadzić do niewydolności wątroby, a tym samym do śmierci. Dlatego bardzo ważne jest, aby przyjmować „właściwe” leki przeciwbólowe w przypadku choroby wątroby.

Aby odciążyć wątrobę, można wybrać leki, które są usuwane przez nerki. Jednak zakłada to, że nerki są wystarczająco sprawne. Jeśli to również jest uszkodzone, należy również dostosować dawkę.

Przeczytaj też o tym: Leki przeciwbólowe w chorobach nerek

Te środki przeciwbólowe są korzystne dla chorób wątroby

Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby wiedzieć, że prawie każda ulotka dołączona do opakowania leku zawiera informację, że może to być szkodliwe dla wątroby, ponieważ substancje czynne są rozkładane przez wątrobę. Jeśli masz chorobę wątroby, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie tego, jaki lek przeciwbólowy możesz zastosować.

Przy wyborze leku przeciwbólowego zazwyczaj podaje się metamizol (np. Novalgin), ponieważ Novalgin jest wydalany głównie przez nerki i dlatego jest bardziej przydatny niż inne leki w przypadku niewydolności wątroby.

Przeczytaj więcej na: Novalgin

Novalgin

Novalgin można łatwiej przyjmować niż paracetamol czy leki z grupy NLPZ w przypadku upośledzenia czynności wątroby. Działanie toksyczne na wątrobę jest znacznie mniejsze.

Zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania nie należy przyjmować wielu dużych dawek w przypadku upośledzenia czynności wątroby. W przypadku krótkotrwałego stosowania nie ma jednak konieczności zmniejszania dawki i Novalgin można przyjmować mimo upośledzonej czynności wątroby.

Te środki przeciwbólowe nie są dobre na choroby wątroby

Istnieje lista leków, które mogą powodować problemy, jeśli masz chorobę wątroby lub zaawansowaną niewydolność wątroby.

Oto najpopularniejsze i najczęściej używane leki. Należy jednak zaznaczyć, że lek, który jest potencjalnie szkodliwy dla wątroby, niekoniecznie prowadzi do uszkodzenia wątroby.

W zależności od diagnozy, pomimo możliwych skutków ubocznych, należy przyjmować określone leki. W każdym przypadku przyjmowanie leków należy omówić z lekarzem.

Mogą Cię również zainteresować następujące artykuły:

Niewydolność wątroby
Ból wątroby

Paracetamol

Paracetamol jest lekiem, który może powodować większość uszkodzeń wątroby. Dlatego nie należy go przyjmować bez konsultacji lekarskiej, nawet jeśli wątroba jest już chora.

Fatalne jest to, że paracetamol w niewielkich ilościach jest najlepiej tolerowanym lekiem przeciwbólowym i na przykład jest również lekiem z wyboru dla kobiet w ciąży ze względu na niewielkie skutki uboczne. Wadą jest jednak hepatotoksyczne działanie przedawkowania, dlatego należy zwracać uwagę na maksymalną dawkę.

Jeśli wątroba została już uszkodzona, paracetamol w dawce ok. 6 g wykazuje działanie hepatotoksyczne.
Objawy przedawkowania paracetamolu to Nudności, bladość, utrata apetytu lub Ból brzucha. Jeśli zauważysz te objawy, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ uszkodzenie wątroby spowodowane paracetamolem może zagrażać życiu.

NLPZ

Wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą uszkadzać wątrobę. Do najbardziej znanych leków należą ibuprofen, ASA czy diklofenak.

Dla każdego z tych leków ulotka z instrukcją wskazuje, że nie należy ich przyjmować, jeśli wątroba jest uszkodzona. Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, ibuprofen, ASA (aspiryna) lub diklofenak mogą powodować wzrost poziomu jednego lub więcej enzymów wątrobowych.

Może Cię również zainteresować następujący artykuł: NLPZ niesteroidowe leki przeciwzapalne

aspiryna

Aspiryna jest salicylanem acetylu i należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Zmniejsza stany zapalne i gorączkę oraz wpływa na krzepliwość krwi. Aspiryna należąca do grupy NLPZ jest również przeciwwskazana w ostrej niewydolności wątroby. Jednak działanie uszkadzające wątrobę jest znacznie mniejsze niż paracetamolu.

Przeczytaj także:

aspiryna
Lek przeciwbólowy

Morfina

Morfina jest silnym lekiem przeciwbólowym z grupy opioidów. Stosuje się go głównie w przypadku bardzo silnego bólu i wymaga recepty. Dlatego nie nadaje się do łagodnych form bólu.

Ważne jest, aby w każdym przypadku lekarz indywidualnie dostosował dawkę do pacjenta. W przypadku zaburzeń czynności wątroby morfinę należy przyjmować tylko w wyjątkowych przypadkach i po konsultacji z lekarzem. Problem z jego przyjmowaniem pomimo niewydolności wątroby polega na tym, że zarówno działanie morfiny, jak i okres półtrwania mogą się zwiększyć.

Przeczytaj również: Skutki uboczne morfiny

Jakie inne leki zwiększają uszkodzenie wątroby? Antybiotyki?

Antybiotyki

Większość antybiotyków można przyjmować również w przypadku chorób wątroby po konsultacji z lekarzem, gdyż są one jednak dobrze tolerowane.

Istnieją jednak wyjątki, takie jak kotrimoksazol. Tego antybiotyku nie należy przyjmować, jeśli wątroba lub nerki są uszkodzone.

Leki przeciwdepresyjne

Należy również zachować ostrożność w przypadku większości leków przeciwdepresyjnych, ponieważ rozkładają się one z opóźnieniem w niewydolności wątroby i ich działanie może ulec zmianie.

Przykładem może być fluoksetyna, lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, bardzo często przepisywany przy depresji czy zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych.

Jeśli masz chorobę wątroby, lekarz może potrzebować dostosować dawkę leku, aby uniknąć skutków ubocznych. Dotyczy to również leków z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (np. Imipramin-neuraxpharm).

Przeczytaj także: Leki na depresję, skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych

Leki przeciwhistaminowe

W przypadku leków z grupy leków przeciwhistaminowych istnieje kilka składników aktywnych, które należy stosować ostrożnie w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.

Na przykład podczas robienia Loratadyna odbywa się konsultacja z lekarzem prowadzącym. Dotyczy to również Terfenadynaco jest bezwzględnym przeciwwskazaniem w przypadku znacznych zaburzeń czynności wątroby.

Przeczytaj również następujący artykuł: Leki przeciwhistaminowe

Beta-blokery

W przypadku beta-adrenolityków w przypadku ostrego uszkodzenia wątroby konieczne jest dostosowanie dawki kilku leków. Przykładami są metoprolol lub Inderal z grupy antagonistów beta-adrenoceptorów.

Przeczytaj także: Beta-blokery

Lopermid

Loperamid lub Imodium są inhibitorami ruchliwości, które są stosowane w objawowym leczeniu biegunki.U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy je spożywać ostrożnie, a pacjentów należy uważnie obserwować pod kątem uszkodzenia OUN.

Tutaj również, jak w przypadku każdego leku w przypadku istniejącej choroby wątroby, spożycie powinno zostać wcześniej wyjaśnione przez lekarza.

Co mogę zrobić, aby zminimalizować szkody wyrządzane przez leki przeciwbólowe w wątrobie?

Prawie wszystkie leki są rozkładane przez wątrobę, co utrudnia wybór odpowiedniego leku przeciwbólowego w chorobach wątroby. Mimo to toksyczne uszkodzenie wątroby jest bardzo rzadkie przy prawidłowej dawce.

W każdym przypadku ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby można było indywidualnie dostosować dawkę i uniknąć przedawkowania.
Należy również zawsze uważnie przeczytać ulotkę informacyjną leku, a także zwrócić uwagę na interakcje z innymi lekami. Niektórych środków przeciwbólowych nie należy łączyć z innymi preparatami, w tym naturalnymi.
Ponadto czynniki takie jak otyłość lub spożycie alkoholu pogarszają parametry wątroby. Jeśli masz chorobę wątroby, zdecydowanie powinieneś zwracać uwagę na odpowiednią i zdrową dietę oraz unikać alkoholu.
W literaturze omawia się również stosowanie środków homeopatycznych, takich jak ostropest plamisty. Ostropest plamisty chroni wątrobę i pomaga złagodzić schorzenia i osłabienie wątroby. Jest również stosowany przy zatruciach alkoholem i narkotykami i może mieć pozytywny wpływ na uszkodzenia wątroby spowodowane lekami przeciwbólowymi.

Niemniej jednak choroba wątroby zawsze powinna zostać zbadana przez specjalistę i omówione opcje leczenia. Jeśli uważasz, że nie zastosowałeś właściwej dawki leku przeciwbólowego lub jeśli masz objawy odurzenia narkotyków, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza.

Przeczytaj również: