Choroby przenoszone drogą płciową

wprowadzenie

Choroby przenoszone drogą płciową, znane również jako choroby przenoszone drogą płciową, należą do najstarszych chorób człowieka. W każdym miejscu, w którym ludzie żyją w społeczeństwie i mają kontakty seksualne, występuje jedna lub druga choroba przenoszona drogą płciową. Za wyzwalacze można uznać różne patogeny, z których część można przypisać wirusom, innym bakteriom, ale także grzybom.

Łączy je to, że czują się bardzo dobrze w ciemnym, ciepłym i wilgotnym środowisku oraz znajdują tam optymalne warunki wzrostu. Najczęstszymi chorobami przenoszonymi drogą płciową w Niemczech są zakażenia chlamydiami Rzeżączka (popularnie: rzeżączka), kiła i infekcje wirusem HI; Wirus HI zajmuje szczególną pozycję ze względu na ciężkość choroby i koncepcję intensywnej terapii. Będzie zatem odgrywać podrzędną rolę w następujących kwestiach.

Przeczytaj więcej na tematy: HIV i AIDS

Częstotliwość występowania chorób przenoszonych drogą płciową ogólnie znacznie spadła w ostatnich latach w wyniku wzmożonych kampanii informacyjnych i kampanii prezerwatyw. Dopiero w ostatnich kilku latach obserwuje się więcej zakażeń przenoszonych drogą płciową. Zjawisko to można tłumaczyć głównie zmienioną percepcją i zmniejszoną świadomością problemu.

Ponieważ choroby weneryczne nie są już wszechobecne, a opcje leczenia (w większości przypadków!) Są dość skuteczne, wielu nie docenia ryzyka infekcji i wykazuje raczej ryzykowne zachowania seksualne.

Zagrożone są głównie osoby młode, aktywne seksualnie, które często zmieniają partnerów. W przypadku większości chorób przenoszonych drogą płciową ryzyko zakażenia jest wyższe u mężczyzn niż u kobiet w tym samym wieku.
Istnieje niebezpieczeństwo w nierozpoznaniu lub nieleczeniu choroby przenoszonej drogą płciową; z reguły jednak w większości przypadków można dobrze zarządzać. Większość z nich można doprowadzić do całkowitego wyleczenia za pomocą odpowiedniej terapii.

Objawy

Objawy różnych chorób przenoszonych drogą płciową są różnorodne. Niektóre objawy można zobaczyć bardzo często i są one wspólne dla prawie wszystkich infekcji. Powinny one zostać wymienione tutaj, aby uzyskać przegląd na początku.
Dalej następuje kilka szczegółów dotyczących przebiegu chorób narządów płciowych, które są powszechne w Niemczech. Poniższa lista jest oczywiście niepełna. W razie wątpliwości powinien zawsze bezpośrednio lekarz być konsultowanym. Choroby weneryczne często wyrażają się jako Wrzody na narządach płciowych.

Ból w okolicy narządów płciowych, który może wystąpić zarówno w spoczynku, jak i jako Palić się lub skurcze Spraw, aby stosunek seksualny był również niewygodny Nieprawidłowości w oddawaniu moczu są wyraźnymi objawami. Sytuacja staje się niebezpieczna, jeśli nie pojawiają się żadne skargi. W najgorszym przypadku infekcje wstępujące mogą powodować sklejanie się jajowodów u kobiet lub przewlekłe zapalenie jąder u mężczyzn, co może spowodować bezpłodność chorego.
U kobiet wyżej wymienione zrosty również zwiększają ryzyko wystąpienia a Ciąża pozamacicznaczyli ciąża, która nie odbywa się wewnątrz macicy.
Jeśli objawy pojawią się za późno, istnieje również ryzyko zakażenia do tego czasu innych osób kontaktowych.

Objawy u kobiet

Główne objawy u kobiet, które przeszły chorobę przenoszoną drogą płciową, to ból brzucha i wydzielina z pochwy (fluor). Może to być bardzo ropne i twarde lub raczej płynne i lekkie. W większości przypadków jest nieprzyjemny zapach. Niestety, wydzielina z powodu choroby przenoszonej drogą płciową nie zawsze jest wyraźnie odróżnialna od normalnej wydzieliny, której doświadcza wiele kobiet z powodu ich cyklu.

Jednak silnie zmieniona wydzielina zawsze wskazuje na chorobę podstawową i powinna zostać zbadana przez ginekologa. Ponadto pacjenci regularnie zgłaszają objawy podobne do infekcji pęcherza lub infekcji dróg moczowych; oddając mocz odczuwają pieczenie i swędzenie, częściej niż zwykle chodzą do toalety.

Może Cię również zainteresować: Objawy pleśniawki pochwy

Objawy u mężczyzn

Mężczyźni z chorobami przenoszonymi drogą płciową często doświadczają silnego bólu jąder i problemów z oddawaniem moczu. Tutaj również palą się i swędzą genitalia.
Ponadto strumień moczu jest zwykle nieco osłabiony; pomimo chęci oddania moczu i próby oddawanie moczu odbywa się tylko kroplami. Ponadto mogą występować wydzieliny ropy i wydzieliny z cewki moczowej. W przypadku niektórych infekcji są one nawet charakterystyczne (patrz poniżej).

przeczytaj także: Swędzenie moszny - co się za tym kryje?

Najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową w Niemczech i Europie Środkowej jest zakażenie chlamydiami.
Objawiają się one początkowo silnym, głównie ropnym wydzieliną u kobiet oraz silnym świądem i pieczeniem. Nieleczona infekcja może rozprzestrzenić się na górne drogi płciowe i okolice wątroby. Rezultatem jest gorączka i silny ból. Z cewki moczowej mężczyzny wydobywa się również śluzowo-ropna wydzielina. Pacjenci zauważają częste oddawanie moczu i ogólne objawy choroby przenoszonej drogą płciową - jak opisano powyżej jako przegląd. Nieleczona choroba może się dalej rozwijać u mężczyzn, prowadząc do infekcji jelit, jąder i najądrzy.

Częstość występowania w populacji, tzw. Wskaźnik zakażeń, jest stosunkowo wysoka. Powodem jest to, że 70% zakażonych kobiet i 30% zakażonych mężczyzn nie zauważa żadnych objawów i dlatego nie jest leczonych. Dlatego jest możliwe, że w pewnych grupach wiekowych bardzo wiele osób (z szybko zmieniającymi się partnerami intymnymi) zostaje zarażonych, a żadna z nich nigdy nie wykazała objawów. Ponieważ choroba przebiega bezobjawowo u tych pacjentów, mówi się o „cichej” infekcji.

Oprócz chlamydii istnieje również szeroko rozpowszechniona choroba bakteryjna: zakażenie Gonococci (N. gonorhoeae) powoduje a Rzeżączka (też: Tripper).
Nawet w przypadku tego rodzaju chorób przenoszonych drogą płciową identyfikacja nie zawsze jest jasna; Kobiety dotknięte chorobą wykazują objawy tylko w około 50% przypadków, które są wówczas często tak słabe, że nawet nie są postrzegane jako rzucające się w oczy.

Klasyczne objawy to wydzielina, która może nieprzyjemnie pachnieć, aw pewnych okolicznościach może powodować lekkie pieczenie podczas oddawania moczu.
Plamienie i lekka gorączka są rzadkie. Nieleczony może rozwinąć się przewlekły ból miednicy i bezpłodność.

Chorych mężczyzn zwykle łatwiej jest zdiagnozować: ból i pieczenie podczas oddawania moczu oraz żółtawo-zielonkawe wydzielanie z cewki moczowej, które czasami można obserwować stale, a czasami pojawia się jako pojedyncza kropla rano po wstaniu. Niemniej jednak istnieje również ryzyko, że mężczyźni przegapią infekcję.

Po kilku dniach objawy Rzeżączka ponownie bez leczenia, co daje pacjentowi fałszywe poczucie bezpieczeństwa. W tym momencie oczekuje się, że infekcja nie zostanie wyleczona, ale pogorszy się; występuje zapalenie prostaty i / lub jąder. Nadal istnieje ryzyko bezpłodności.

Przeczytaj więcej na ten temat: Infekcja chlamydiami

Inną powszechną chorobą przenoszoną drogą płciową, o której nie można pominąć ze względu na jasność, jest kiła, która obecnie jest nieco rzadsza.
Choroba, która jest również nazywana syfilis wiadomo, działa partiami z częściowo długie okresy bezobjawowe pomiędzy.

Ponieważ kiła bez terapii jak przewlekła postępująca choroba widać, każdy interwał jest bardziej objawowy niż poprzedni.
Na początku małe pojawiają się w miejscu infekcji (narządy płciowe, jama ustna itp.) Guzki. Powstały wrzód jest bezbolesny, ale czerwony i bardzo twardy. To jest bardzo zaraźliwe. Nawet bez leczenia ten wrzód ustąpi za około miesiąc.

Po faza bezobjawowa pacjenci zauważają rodzaj grypopodobnej infekcji, która nie ma nic wspólnego z rzeczywistą chorobą układu oddechowego i wysypką na całym ciele. Widoczne są charakterystyczne guzki i wrzody, które są również bardzo zaraźliwe. Te wysypki mogą utrzymywać się przez bardzo długi czas bez leczenia; Uzdrowienie następuje samoistnie dopiero po około 2 latach.

Po odnowiony okres bezobjawowy potem następuje inwazja narządy wewnętrzne.
Teoretycznie wszędzie istnieje możliwość powstania guza, z których część wiąże się z silnym bólem i / lub upośledzeniem czynności narządów.

Jeśli na tym etapie również nie ma leczenia, pojawia się tak zwany pełny obraz choroby Kiła układu nerwowego z zajęciem układu nerwowego. Pacjenci dotknięci chorobą popadają w demencję, wykazują zaburzenia psychiczne i zaburzenia chodu. Kiła układu nerwowego może prowadzić do śmierci pacjenta. Dzięki dobrym opcjom terapeutycznym, a przede wszystkim wczesnemu leczeniu, procesy opisane powyżej trudno obecnie zaobserwować.

Opryszczka narządów płciowych jest najczęstszą diagnozą wśród niebakteryjnych chorób przenoszonych drogą płciową. W tym przypadku jest to wirus opryszczki pospolitej typu 2, który jest blisko spokrewniony z typem 1, o którym wiadomo, że powoduje opryszczkę.

Infekcja wyraża się za pomocą bolesne pęcherze w okolicy narządów płciowych, co może powodować mrowienie lub swędzenie.
Pęcherzyki te zwykle goją się samoistnie po kilku tygodniach.

W przeciwieństwie do innych chorób przenoszonych drogą płciową, które można całkowicie wyleczyć odpowiednią terapią i nawracają dopiero w przypadku nowej infekcji, wirusa opryszczki nie można usunąć z organizmu ze stuprocentową pewnością.
Po początkowej infekcji wirus pozostaje w organizmie i może powrócić w dowolnym momencie w pewnych sprzyjających warunkach (stres, osłabienie układu odpornościowego, podrażnienie lub stan zapalny w okolicy narządów płciowych). Nawet wtedy wysypka jest ponownie potencjalnie zaraźliwa.

Wreszcie w tym przeglądzie jest infekcja brodawkami, a dokładniej Brodawki narządów płciowych zadzwonić. Choroba spowodowana przez wirusy brodawczaka ludzkiego (HPV) jest wyzwalany, okazuje się - jeśli dojdzie do epidemii - jak czerwonawo-brązowawe guzki w okolicy narządów płciowych, które rzadko swędzą i palą.

Zwykle jednak powodują bez zarzutów.
Te narośle skórne nie zawsze pojawiają się jako widoczny znak po infekcji.
Wirusy (podobnie jak wspomniany wirus opryszczki) mogą trwać długo bezobjawowy pozostać w ciele. W tych warunkach widoczna choroba pojawia się tylko wtedy, gdy układ odpornościowy jest osłabiony lub skóra w okolicy narządów płciowych została już uszkodzona.

przyczyny

Poszczególne patogeny są tak różnorodne, jak objawy i oznaki chorób wenerycznych opisanych powyżej.

To, co ich wszystkich łączy, to infekcja wywoływana przez pewne choroby przed wystąpieniem choroby musiało mieć miejsce.
Potencjalnie można wykorzystać wirusy, bakterie i grzyby.

W większości przypadków już tak jest istniejące wcześniej urazy błony śluzowejktóry może służyć jako portal wejściowy sprzyjający ostrej infekcji.
Po wniknięciu patogenów przez błonę śluzową pozostają one na wąskim, lokalnym obszarze lub nadal rozprzestrzeniają się w górę.

przenoszenie

Oprócz różnych rodzajów transmisji seksualnych (patrz poniżej), przekazywanie z matki na dziecko występuje również w różnym czasie (przed porodem lub w trakcie Mleko matki) lub rzadko Infekcja wymazu lub inne źródła infekcji (np. niewystarczająca ilość chlorowanej wody w publicznych basenach). Nie wszystkie drogi przenoszenia są możliwe i prawdopodobne w przypadku wszystkich chorób, tak więc dokładne wskazanie rodzaju podejrzanej infekcji może dać decydującą wskazówkę lekarzowi prowadzącemu. Zainteresowana osoba nie powinna wahać się udzielić porady lekarzowi preferencje seksualne i praktykuje się jako infekcje, które pojawiają się w okolicy narządów płciowych, mogą również zainfekować wnętrze jamy ustnej lub wyściółkę okolicy odbytu. W takim przypadku te części ciała również należy poddać dokładnemu badaniu i krokom diagnostycznym.

Transmisja narządów płciowych / jamy ustnej / odbytu

Najczęstszym miejscem manifestacji chorób przenoszonych drogą płciową, a także najczęstszym miejscem infekcji są pierwotne narządy płciowe i odpowiadające im błony śluzowe. Oznacza to, że srom lub cały obszar wewnątrz i w pobliżu warg sromowych u kobiet i penis jak również jądra u mężczyzn często wykazują objawy.

Niemniej jednak infekcje przenoszone drogą płciową można również znaleźć w innych obszarach przydatnych seksualnie i stymulowanych.
W szczególności kobiety skarżą się w niektórych przypadkach na niezależne zapalenie Okolice ust i gardła (na przykład po łagodnym przeziębieniu z chrypką) o nietypowych objawach, które można wytłumaczyć chorobą przenoszoną drogą płciową. Ze względu na występujące wcześniej lekkie uszkodzenia błony śluzowej jako idealne punkty wejścia, patogeny również mogą się tu łatwo osiedlić.

Nie należy lekceważyć trzeciej możliwości miejsca infekcji Obszar analny jak również odbytnicy.
Szczególnie agresywne praktyki seksualne, które często wiążą się z niewielkimi urazami, stanowią istotny czynnik ryzyka infekcji.
Zasadniczo każdą chorobę przenoszoną drogą płciową, która może wystąpić w okolicy narządów płciowych, można zaobserwować również w okolicy odbytu.

diagnoza

Plik diagnoza choroba przenoszona drogą płciową jest zwykle spowodowana przez rozmaz zabezpieczone, które jest badane przez lekarza prowadzącego (ginekologa, urologa, lekarza rodzinnego) po wyrażeniu podejrzenia. Cały genom patogenu jest często identyfikowany bezpośrednio w laboratorium (Metoda PCR).

Również kultura, więc jedna Uprawa patogen na specjalnych pożywkach hodowlanych lub w niektórych przypadkach możliwa jest natychmiastowa obserwacja mikroskopowa. Jednak te procedury są dziś raczej rzadkie.

Ponadto zawsze powinien istnieć plik Badanie moczu wykonane jako dodatkowe Zakażenie dróg moczowych nie jest nieprawdopodobne ze względu na dużą bliskość przestrzenną i może również wymagać leczenia.

Szybki test

Oprócz opisanych powyżej opcji diagnostycznych dostępny jest również szybki test umożliwiający identyfikację najczęstszych chorób. Takie wiarygodne testy oferują urzędy zdrowia (również anonimowe!), Lekarze pierwszego kontaktu, urolodzy, ginekolodzy i wielu dermatologów. Jeżeli pojawiły się już pierwsze objawy lub u partnera zdiagnozowano chorobę przenoszoną drogą płciową, koszty tego badania pokryje ustawowe ubezpieczenie zdrowotne. Badania, które są wymagane tylko do rutynowych badań przesiewowych lub we własnym interesie, często muszą być opłacone za siebie.

Szybkie testy do diagnostyki chorób przenoszonych drogą płciową można również zamówić przez Internet. Jednak testów tych należy używać z ostrożnością. W przypadku uzasadnionego podejrzenia określonego (wyraźne objawy, dodatni wynik testu na partnera) lub pozytywnego wyniku szybkiego testu, zaleca się osobistą wizytę u lekarza w celu dalszej diagnostyki i leczenia, jak wyjaśniono powyżej. Test na wszelkie infekcje narządów płciowych może być również przydatny bez widocznych objawów; Na przykład w przypadku ryzykownych zachowań seksualnych, często zmieniających się partnerów lub kontaktów seksualnych w kontekście prostytucji. Kobiety w ciąży są również badane w ramach badań ciążowych, ponieważ infekcja, której do tej pory nie zauważono, może mieć poważne konsekwencje dla nienarodzonego dziecka.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Szybki test na choroby przenoszone drogą płciową

terapia

Metody leczenia w chorobach przenoszonych drogą płciową wynikają po szczegółowym badaniu i rozpoznaniu w zależności od rodzaju przyczyny; są bakterie, przyczyna jest jedna Terapia antybiotykowa Zdecydowanie polecam.
W zależności od doświadczenia lekarza i poziomu oporności znanych wcześniej szczepów bakteryjnych, a Antybiogram bakteria ma sens, aby móc rozpocząć bardziej specyficzną terapię precyzyjnie dobranym antybiotykiem.
Ponadto zawsze powinien istnieć plik Badanie i leczenie partnera odpowiednio; Jeśli partner intymny się zmieni, wskazane jest poinformowanie o tym wszystkich osób z kim w ciągu ostatnich 30 dni odbył się stosunek płciowy bez zabezpieczenia.

Jeśli to możliwe, podczas terapii należy całkowicie unikać stosunków płciowych. Ryzyko niepowodzenia terapii lub tzw Zarażenie ping pongiem (od jednego partnera do drugiego iz powrotem) jest poza tym niezwykle wysoka.

W przypadku innych przyczyn, takich jak opryszczka narządów płciowych, wirusy lub brodawki w okolicy narządów płciowych, maści lub tabletki przeciwwirusowe mogą przyspieszyć proces gojenia i złagodzić objawy, ale nie są absolutnie konieczne. Terapia często służy jedynie jako wsparcie.

prognoza

Prawie wszystkie choroby przenoszone drogą płciową goją się bez konsekwencji dzięki konsekwentnej terapii lub można je powstrzymać. Obecnie prawie żadna z tych infekcji nie zagraża poważnie życiu.

Ważnymi wyjątkami od tej reguły są zakażenia wirusem HIV, które z definicji również należą do GODZINY ponieważ wirus może być przenoszony poprzez kontakt seksualny. Klasyczne choroby przenoszone drogą płciową w znaczeniu opisanych powyżej infekcji zwykle dobrze reagują na terapię i są zwykle uleczalne.

W tym kontekście ważne jest tylko, aby terapia została przepisana w pierwszej kolejności. Fałszywy wstyd lub inne osobiste powody nie powinny stanowić argumentu przeciwko wizycie u lekarza.

profilaktyka

Choroba weneryczna, przez którą przeżyłeś, nie daje Ochrona immunologiczna z nowych infekcji. Nawet obecnie istniejąca choroba nie chroni przed dalszymi chorobami, a wręcz je sprzyja poprzez istniejące podrażnienia błon śluzowych.

Dlatego dobra terapia obejmuje również empatyczną dyskusję, która między innymi powinna dać pilną radę, jak chronić siebie i innych podczas stosunku płciowego. Jedyną skuteczną i jednocześnie bardzo prostą profilaktyką chorób przenoszonych drogą płciową są prezerwatywy. Prawidłowo stosowane chronią nie tylko przed niechcianą ciążą, ale także przed wirusem HIV i wszelkimi infekcjami okolicy narządów płciowych.