Ischium

definicja

Kość kulszowa (Os ischii) to płaska kość miednicy człowieka. Graniczy z kością łonową (Pubis) i kości biodrowej (Os ilium) i razem z tymi formami tzw. kość biodrowa (Os coxae). To zamyka cały pierścień miednicy kością krzyżową, tworząc w ten sposób podstawę miednicy kostnej.

anatomia

Strukturę kości kulszowej można podzielić na 3 części, trzon kulszowy oraz górną i dolną gałąź kulszową, które łączą się ze sobą. Z Ciało kości kulszowej the największa część panewka i jej tylne ograniczenie. Posiada dwa charakterystyczne nacięcia na plecach (Incisura ischiadica major / minor). Większy z dwóch kończy się ostrym kręgosłupem kostnym, który służy jako punkt wyjścia dla więzadła krzyżowo-kulszowego (Więzadło krzyżowo-rdzeniowe) działa. To jest część Staw krzyżowo-biodrowy i przyczynia się do jego stabilizacji. Wraz z innym paskiem tworzy również granicę małego otworu kulszowego w małym wycięciu, który jest ważny Przejście dla kanałów od miednicy do uda i okolicy pachwiny.

Wraz z górną gałęzią kości łonowej, górna gałąź kulszowa (Ramus superior ossis ischii) górne ograniczenie otworu biodrowego (Zamknięty otwór), przez które biegnie kilka przewodów od miednicy do nogi.

Wyraźna krawędź kości ogranicza zewnętrzną stronę gałęzi od tyłu i służy jako punkt początkowy różnych mięśni uda. Wnętrze jest częścią kostnej ściany miednicy małej i ma również ostrą krawędź w jej dolnej części. To stanowi punkt wyjścia dla kolejnego uwięzienia stawu krzyżowo-biodrowego. Służy również jako punkt wyjścia dla części mięśni dna miednicy.

Dolna gałąź kulszowa ma nierówną powierzchnię na zewnątrz, z której Mięsień zasłonowy zewnętrzny powstaje. Wnętrze jest częścią kościstej przedniej ściany miednicy małej i wraz z jej krawędziami kostnymi stanowi punkt wyjścia dla części tkanki łącznej dna miednicy.

Na z ich Z tyłu dwie gałęzie kulszowe łączą się w dużą guzowatość kulszową (Guzowatość kulszowa) na zewnątrz.

Guzowatość kulszowa

Guzowatość kulszowa to wydatny występ kości, który tworzy dolny koniec kości miednicy. Ma szorstką powierzchnię i zasadniczo spełnia dwie funkcje.

Z jednej strony on to robi Punkt początkowy dla cała grupa Mięśnie uda i pośladkówtzw. zginacze uda. Ciągną się stamtąd przez tylną część uda do poniżej kolana, gdzie przyczepiają się do kości podudzia. Służą głównie do zginania stawu kolanowego i rozciągania bioder, co np. w ruchach takich jak wchodzenie po schodach.

Z drugiej strony guzowatość kulszowa służy jako Punkt podparcia podczas siedzenia i jest pokryty obszerną warstwą tłuszczu.

funkcjonować

Ze względu na swoje anatomiczne położenie kość kulszowa spełnia trzy główne funkcje.

Z jednej strony, jak sama nazwa wskazuje, z dużą guzowatością kulszową służy jako najniższy punkt kości miednicy, a tym samym Punkt podparcia podczas siedzenia.

Z drugiej strony, dzięki licznym krawędziom i punktom kości, działa jako Miejsce pochodzenia kilku mięśni uda i dna miednicy.

Jednak jego główną rolą jest głównie Stabilizacja kostnego pierścienia miednicy. Spełnia to z jednej strony mocne połączenie z kością łonową i biodrową, z drugiej - jako punkt wyjścia dla kilku więzadeł stawu krzyżowo-biodrowego. Są one bardzo mocno rozciągnięte między kościami i zapewniają niezbędną stabilność w miednicy.

Ból kulszowy

Ból kulszowy może mieć różne przyczyny. Można je najlepiej sklasyfikować według grupy struktur, których dotyczą.

Z jednej strony przyczyną bólu mogą być procesy zachodzące w samej kości. Głównymi przyczynami są tutaj złamania spowodowane upadkami lub wypadkami, zapalenie tkanki kostnej i guzy. U nastolatków gwałtowne ruchy nóg lub nadmierne obciążenie, np. przez płotki, a także skok w dal i wzwyż także na tzw Apofizioliza chodź. Są to wyburzenia ośrodków kostnienia, które odgrywają decydującą rolę we wzroście kości.

Innym powodem bólu kulszowego mogą być urazy tkanki łącznej lub mięśniowej. Są to głównie siniaki np. przed upadkami, a także nadwyrężeniami i naderwaniem włókien mięśniowych w wyniku nadużywania. Występuje również częste podrażnienie i zapalenie ścięgien mięśni guzowatości kulszowej w wyniku tarcia między ścięgnami a kośćmi. Zapalenie samych mięśni jest mniej powszechne.

Os ischii i sąsiednie struktury tworzą kilka przejść dla nerwów biegnących od miednicy do nogi. Mogą one również powodować podrażnienie, aw szczególności uwięzienie, co w rezultacie może spowodować silny ból.

Przeczytaj także na ten temat: Ból z guzami kulszowymi

Zapalenie kości kulszowej

Zasadniczo zapalenie może rozwinąć się w każdej ze struktur kulszowych. Zapalenie kości jest raczej rzadkie. Zwykle powstają w wyniku innych stanów zapalnych w okolicy, np. Zapalenie pęcherza, które następnie rozprzestrzenia się na kość kulszową. Kluczowy zapalenie mięśni lub szczególnie ścięgien pochodzenia. Zwykle powstają w wyniku przeciążenia mięśni w wyniku nadmiernego treningu lub nieznanego obciążenia. Ponadto może tak być Zapalenie tak zwana Bursa chodź. Są to struktury, które występują głównie na stawach. Są wypełnione płynem i służą do tłumienia nacisku, a tym samym odciążenia stawów. Zapalenie kaletki jest również często spowodowane nadmiernym stresem, ale także infekcjami bakteryjnymi, zapaleniem stawów, chorobą zwyrodnieniową stawów, dną moczanową, gruźlicą czy rzeżączką.

Niezależnie od lokalizacji stany zapalne wyrażają się najczęściej w tzw. Objawach kardynalnych: Obrzęk, zaczerwienienie, przegrzanie, ból i upośledzenie funkcji dotknięta struktura.

Zwykle są leczeni Niesteroidowe leki przeciwzapalnetakie jak Ibuprofen® lub Voltaren®, a także unieruchomienie i chłodzenie. W zależności od nasilenia bólu można również podać leki przeciwbólowe. Dodatkowo zalecane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które służą przede wszystkim wzmocnieniu mięśni tułowia i dna miednicy oraz rozciągnięciu mięśni ud przyczepionych do kulszowego. Ma to zapobiec przyszłym stanom zapalnym i urazom przed nadmiernym użyciem.

Złamanie kości kulszowej

Złamania kości kulszowej idą zwykle z urazami kości łonowej i są również nazywani złamania przedniego pierścienia miednicy wyznaczony. Mogą występować jako stabilne lub niestabilne złamania.

Tak jak stabilny to złamania, które są jednostronne lub obustronne, ale bez przesunięcia linii złamania. Nietrwały W związku z tym złamaniom towarzyszy przesunięcie linii nieciągłości.

Ponieważ cały pierścień miednicy jest bardzo solidną i mocną strukturą kostną, w tym obszarze występują złamania prawie zawsze jest wynikiem masowej przemocyna przykład z powodu wypadków lub poważnych upadków. Objawia się bardzo silnym bólem i utratą ruchomości nogi po dotkniętej stronie.

Wykonane zostanie zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa w celu potwierdzenia złamania. Terapia zwykle składa się z 1-2 dni ścisłego leżenia w łóżku i późniejszego stresu, co jest możliwe w kontekście bólu. W razie potrzeby zakłada się pas lub bandaż, aby ustabilizować miednicę. Aby zapobiec zapaleniu, stosuje się środki przeciwbólowe i leki. W zależności od rodzaju i ciężkości złamania może być konieczna interwencja chirurgiczna. Dzieje się tak na przykład w przypadku konieczności ponownego wyprostowania linii przerwania lub uszkodzenia sąsiednich narządów, np. pochodzi z nerek lub dróg moczowych, wątroby, śledziony, jelit lub nerwów miednicy.

Przy odpowiednim leczeniu złamania zwykle goją się ponownie bez trwałego uszkodzenia.