Zwężenie kręgosłupa

Definicja zwężenia kręgosłupa

W zwężeniu kręgosłupa (Zwężenie kanału kręgowego) jest zwyrodnieniowa (związane ze zużyciem) Choroba kręgosłupa ze zwężeniem kanału kręgowego i wynikającym z tego uciskiem na rdzeń kręgowy lub biegnące w nim korzenie nerwowe.
Rozróżnia się odcinek szyjny, odcinek szyjny, odcinek piersiowy, odcinek piersiowy oraz odcinek lędźwiowy, odcinek lędźwiowy.

Kanał kręgowy biegnie w kręgosłupie między trzonem kręgowym a łukiem kręgowym jako jama, która jest również nazywana kanałem kręgowym i jest oddzielona od poszczególnych otworów kręgowych (Otwór kręgowy) jest uformowany. Obraz kliniczny zwężenia kanału kręgowego występuje głównie w podeszłym wieku, po 60 roku życia. Kręgosłup lędźwiowy jest zwykle dotknięty zwężeniem kręgosłupa.

Dlatego na poniższej ilustracji przedstawiono głównie zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Przyczyna zwężenia kręgosłupa

Rozwój zwężenia kanału kręgowego należy rozpatrywać w powiązaniu z innymi chorobami zwyrodnieniowymi kręgosłupa.

Zużycie krążków międzykręgowych jako przyczyna zwężenia kanału kręgowego zaczyna się już w latach dwudziestych XX wieku. Może to prowadzić do wystającego dysku lub przepukliny dysku (wypadanie jądra miażdżystego). Narastająca utrata wody z krążków międzykręgowych prowadzi do obniżenia wysokości odcinka trzonu międzykręgowego (osteochondroza). Konsekwencją jest przeciążenie małych stawów kręgosłupa, nieprawidłowe działanie więzadeł kręgosłupa i pełzająca niestabilność segmentu ruchu kręgosłupa, z których każdy składa się z dwóch trzonów kręgowych i krążka międzykręgowego znajdującego się pomiędzy nimi.

Płytki podstawy i pokrywy trzonów kręgów są bardziej obciążone przez obniżony krążek międzykręgowy. Organizm reaguje na to uciskiem kości w okolicy tych struktur (skleroterapia), co można zaobserwować radiologicznie.

Ciało próbuje przeciwdziałać pełzającej niestabilności kręgosłupa, wytwarzając kostne przyczepy na trzonach kręgów (osteofity / egzofity), które szukają wsparcia w środowisku.

Jeśli niestabilność jest bardzo zaawansowana, kręgosłup może ulec wypaczeniu na skutek zużycia, co dodatkowo osłabia statykę kręgosłupa (skolioza zwyrodnieniowa).

Zmieniona statyka kręgosłupa zmienia również pochodzenie i punkty mocowania mięśni i aparatu więzadłowego kręgosłupa, przez co niektóre mięśnie i więzadła zbliżają się zbyt blisko i skracają, a inne są zbyt mocno rozciągane. Oba prowadzą do osłabienia tych struktur poprzez utratę funkcji. Może rozwinąć się bolesne stwardnienie mięśni (napięcie mięśni / miogeloza).

Niedopasowanie do siebie stawów trzonów kręgowych prowadzi do przedwczesnego zużycia chrząstki partnerów stawowych. Następnie zachodzą te same procesy, które są dobrze znane w przypadku artrozy kolana lub stawu biodrowego. Występuje zapalenie stawów, obrzęk i zgrubienie torebek oraz deformacja stawów jeszcze szybciej niż w dużych stawach. Wyłonił się ogólny obraz artrozy stawów kręgowych (spondyloartrozy).

• Przemieszczenia trzonów kręgów spowodowane niestabilnością (Pseudospondylolisthesis)
• Pogrubienie struktur stawu kręgowego
• kościste połączenia kanału kręgowego
• Wybrzuszenia krążka międzykręgowego
  i
• Pogrubienie więzadeł kręgowych (Ligamentum flavum)

może ostatecznie doprowadzić do znacznego zwężenia kanału kręgowego (zwężenia kanału kręgowego) i ucisnąć sam rdzeń kręgowy lub odpadające korzenie nerwowe. Nacisk na korzeń nerwu w korzeniu nerwu nazywany jest zwężeniem wnękowym Boczne wgłębienie, głównie z powodu zmian zwyrodnieniowych w wyrostku kręgosłupa górnego (Doskonały proces stawowy) spowodował.

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy zwężenia kręgosłupa

Dolegliwości, jakie może wywołać zwężenie kręgosłupa, są różnorodne i mało charakterystyczne. Dopiero w bardzo zaawansowanym stadium zwężenia kręgosłupa występuje konstelacja objawów charakterystyczna dla choroby (Oznaki choroby) na.

Typowe objawy zwężenia kręgosłupa obejmują:

• Ból pleców (lumbago) w spoczynku, podczas ruchu, podczas ćwiczeń, w zależności od nasilenia choroby
• Ból pleców promieniujący do nóg (rwa kulszowa lędźwiowa), albo w zależności od obszaru rozprzestrzeniania się (dermatomu) korzenia nerwu, albo nieswoisty.
• Zaburzenia czucia w nogach
• Parestezja (Parestezja) nóg, np. Pieczenie, mrowienie, uczucie zimna, wata pod stopami
• Osłabienie nóg
• Ograniczony ruch kręgosłupa lędźwiowego
• Napięcie mięśni
• Zaburzenia pęcherza / odbytnicy (Problemy z wypróżnianiem i oddawaniem moczu)

Typowe dla zwężenia kręgosłupa są bóle pleców z maksimum podczas chodzenia, promieniujące przez pośladki do nóg oraz uczucie osłabienia nóg. Objawy ustępują po pochyleniu tułowia do przodu (np. Na rowerze). Podobnie siadając i kładąc się.

Dlatego zwężenie kanału kręgowego jest również określane jako chromanie przestankowe (chromanie), ponieważ osoby dotknięte chorobą muszą zatrzymać się po krótkim spacerze, aby odczuć ulgę w bólu, podobnie jak podczas zakupów w witrynie. Ponieważ jest to często niewygodne i krępujące dla pacjentów, ludzie udają, że są zainteresowani ekspozycjami w witrynach sklepowych.

Dalsze informacje na ten temat: Objawy zwężenia kręgosłupa

Na odcinku szyjnym kręgosłupa

W zdecydowanej większości przypadków dochodzi do zwężenia kanału kręgowego, czyli kanału, przez który prowadzone są nerwy rdzenia kręgowego, w odcinku piersiowym kręgosłupa oraz w ograniczonym stopniu w odcinku lędźwiowym. Ale są też przypadki, w których takie zwężenie występuje w odcinku szyjnym kręgosłupa i powoduje odpowiedni dyskomfort. Kręgosłup szyjny rozciąga się od kręgów C1 do C7.

Ze względu na ucisk, który powstaje na nerwach wychodzących kręgosłupa szyjnego w zwężeniu kanału kręgowego, nasila się zwłaszcza ból szyi. Pacjenci skarżą się również na silne drętwienie kończyn górnych. Na początku zwężenia kanału kręgowego i tym samym jednym z pierwszych objawów jest mrowienie w ramionach, dłoniach lub palcach. Czasami uczucie zimna lubzgłoszono uczucie waty. W skrajnych przypadkach może również dojść do upośledzenia mobilności. Czasami osoby dotknięte chorobą mogą poruszać rękami lub nogami tylko w ograniczonym zakresie.

Dyskomfort kręgosłupa lędźwiowego

Kręgosłup lędźwiowy tworzy dolny koniec kręgosłupa i składa się z 5 kręgów. Pozostałe 2 kręgi to kość krzyżowa i kość ogonowa. Jeśli w tym obszarze dojdzie do zwężenia kanału kręgowego, nazywane jest również zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego.

Jeśli w tym obszarze występuje zwężenie, osoby dotknięte chorobą początkowo zgłaszają ból pleców w głębokim odcinku lędźwiowym kręgosłupa, a nogi szybko się męczą. W większości przypadków zwężenie kanału kręgowego nie jest nagłe, ale raczej pełzające, dlatego pierwsze objawy pojawiają się powoli.
W większości przypadków pierwsze objawy nieleczonego zwężenia kręgosłupa nie ustępują, ale stopniowo się nasilają. W miarę postępu choroby nogi zaczynają mrowieć i odczuwać drętwienie. W zdecydowanej większości przypadków osoby dotknięte chorobą udają się dopiero wtedy do lekarza. W każdym razie objawy te wskazują na poważne uszkodzenie nerwów w okolicy kręgosłupa lędźwiowego.

Oprócz obszernych testów neurologicznych (to określa, które nerwy są dotknięte i na jakim poziomie). Obrazowanie powinno wtedy nastąpić jak najszybciej. W tym przypadku metodą z wyboru jest tomografia rezonansu magnetycznego. Można go wykonać z kontrastem i bardzo wyraźnie pokazuje zwężenie rdzenia kręgowego. W dalszym przebiegu, przy nieleczonym zwężeniu kręgosłupa, osoba dotknięta chorobą doświadcza narastającej niewydolności motorycznej nóg. W większości przypadków nogi się zapinają i pacjent nie ma już odpowiedniej kontroli nad ruchem. Jeśli nie zostaną tu podjęte żadne działania lecznicze, mogą wystąpić całkowite objawy porażenia w okolicy nóg.

Ogólnie objawy mają tendencję do powolnego ustępowania po operacji dekompresyjnej. Niemniej jednak szczególnie ważne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, aby zapobiec długotrwałym uszkodzeniom. Przyczyny zwężenia kanału kręgowego zwykle leżą w narastającej degeneracji, czyli zużyciu trzonów kręgów. Zwapnienia lub wypadające krążki międzykręgowe w tym obszarze mogą również prowadzić do coraz bardziej zwężającej się przestrzeni w kręgosłupie. Oprócz głównych przyczyn zwyrodnień w okolicy trzonów kręgowych możliwe są nieprawidłowe obciążenia w życiu codziennym lub niewłaściwie zrównoważone wady ułożenia.

Zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może również wywołać tak zwany zespół ogona końskiego, który należy natychmiast rozpoznać, a nieleczony może prowadzić do trwałego paraplegii. Dlatego zalecamy naszą stronę internetową w celu uzyskania dalszych informacji:

• Zespół ogona końskiego

Diagnoza zwężenia kręgosłupa

Orientacyjna jest historia choroby (wywiad) pacjenta ze wskazaniami zwężenia kręgosłupa. Najczęściej opisuje się jednak niespecyficzne objawy choroby. Obraz kliniczny i stopień zwężenia kręgosłupa zwykle nie mogą być określone wyłącznie na podstawie wyników badania.

Metody obrazowania pomagają zdiagnozować chorobę i jej zasięg.

rentgen

W zasadzie prześwietlenie kręgosłupa można określić jako podstawową diagnostykę obrazową. Lekarz prowadzący uzyskuje wgląd w postawę kręgosłupa na podstawie zdjęć rentgenowskich. Ponadto można wykryć zmiany w kości (redukcja soli wapnia, skrzywienia kręgosłupa, złamanie trzonu kręgu, artroza stawów kręgowych, narośla kręgosłupa) i obniżone dyski.

Samego zwężenia kręgosłupa nie można zobaczyć bezpośrednio na konwencjonalnych zdjęciach rentgenowskich. W tym celu niezbędne są metody obrazowania przekrojowego, takie jak CT (tomografia komputerowa) i MRT (tomografia rezonansu magnetycznego), które mogą pokazać szerokość kanału kręgowego poprzez nacięcie poprzeczne.

CT i MRI

Diagnoza przekrojowa (CT i MRI kręgosłupa lędźwiowego lub szyjnego, z kontrastem lub bez) umożliwia przypisanie bólu do określonego nerwu lub określonego odcinka kręgosłupa.

Za pomocą badania TK (tomografii komputerowej) można odpowiedzieć w szczególności na dalsze pytania dotyczące budowy kości (np. Zwężenie kanału kręgowego, złamanie trzonu kręgu).

Z drugiej strony rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego czy szyjnego (tomografia rezonansu magnetycznego) jest jeszcze bardziej wartościowy w diagnostyce kręgosłupa, który oprócz struktur kostnych jest znacznie lepszy niż CT, także struktur tkanek miękkich (Dyski, korzenie nerwowe, więzadła) reprezentuje. Wszystkie powyższe Choroby można wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowego lub szyjnego i przypisać je do określonej sekcji kręgosłupa.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć w naszych tematach:

• MRI kręgosłupa szyjnego
• MRI kręgosłupa lędźwiowego

Mielografia

Mielografia to badanie, w którym pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy do worka oponowego.
Worek oponowy otacza rdzeń kręgowy i jest obszarem w dolnym odcinku lędźwiowym kręgosłupa, który otacza początek nerwu, zanim opuści kanał kręgowy.
Mieszając wodę nerwową i środek kontrastowy, można wyjaśnić konkretne problemy związane z rdzeniem kręgowym. Funkcjonalne zdjęcia kręgosłupa są zwykle wykonywane po wstrzyknięciu środka kontrastowego (w zgięciu i wyproście) w celu wykrycia niedrożności nerwu / rdzenia kręgowego w pozycji funkcjonalnej.

Mielografia została jednak zastąpiona na jej pozycji priorytetowej rezonansem magnetycznym, co wynika między innymi z faktu, że podawanie środków kontrastowych niesie za sobą pewne - aczkolwiek niewielkie - ryzyko powikłań. Ma jednak tę zaletę, że obrazy kręgosłupa można uzyskać pod obciążeniem (tj. Przy stojącym pacjencie) oraz w określonych pozycjach ciała. MRI nie był jeszcze w stanie tego zrobić.

Jednocześnie badanie TK często wiąże się ze zwężeniem kanału kręgowego, które ze względu na zastosowany środek kontrastowy (mielo-TK) daje więcej informacji w niektórych kwestiach, a nawet przewyższa MRI w ocenie rdzenia kręgowego.

Aby wykluczyć uszkodzenie nerwu lub móc określić stopień możliwego uszkodzenia nerwu, należy przeprowadzić rozszerzone badania. Można tego dokonać poprzez specjalistyczne badanie neurologiczne i zebranie parametrów neurofizjologicznych (np. Prędkość przewodzenia nerwów).

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie:

• Mielografia

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym

Objawy

Pacjenci często skarżą się na silny ból pleców, który często może promieniować, np. W jednej lub obu nogach (rwa kulszowa lędźwiowa). Te promieniujące bóle są najczęściej opisywane jako strzelanie i kłucie. Inną cechą jest często ograniczona odległość spaceru. W zależności od stopnia nasilenia skurczu, pacjenci sygnalizują po (kilku) 100 metrach, że zaczynają boleć nogi i odczuwają nieprzyjemne mrowienie lub drętwienie uniemożliwiające chodzenie. To zjawisko nazywa się Chromanie kręgosłupa wyznaczony. Cechą charakterystyczną chromania w zwężeniu kręgosłupa jest to, że ból ustępuje, gdy pacjent pochyla się do przodu (Leżenie). (Natomiast złagodzenie objawów spowodowanych odchyleniem Claudicatio intermittens - potocznie określana również jako „chromanie przestankowe” - nie występuje. Jest to spowodowane niedostatecznym przepływem krwi tętniczej w kończynach dolnych z chorobą zarostową tętnic obwodowych, więc ma zupełnie inne przyczyny, ale podobne objawy). Poprawę poprzez profilaktykę można wytłumaczyć faktem, że kanał kręgowy nieco się rozszerza, a tym samym lekka ulga rdzenia kręgowego. Pacjenci dotknięci chorobą zwykle wolą pozycję siedzącą pochyloną do przodu niż leżącą, co w wyraźnych przypadkach może prowadzić do prób zasypiania podczas siedzenia.

Więcej na ten temat:

• Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym
• Objawy zwężenia kręgosłupa

terapia

Zasadniczo do zwężenia kanału kręgowego najpierw należy podejść zachowawczo (tj. Nieoperacyjnie). Celem nie jest tutaj usunięcie przyczyny, ale leczenie wynikających z tego konsekwencji. Środki te obejmują odciążenie rdzenia kręgowego, na przykład poprzez ułożenie na ławeczce lub - jeśli pacjent jest nadal ruchomy - ćwiczenia, takie jak jazda na rowerze. Jako leki stosuje się leki przeciwbólowe, zwłaszcza z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym m.in. ibuprofen, diklofenak, piroksykam i celekoksyb (Celebrex®). Ponadto wczesne rozpoczęcie fizjoterapii odgrywa ważną rolę w leczeniu napięcia mięśniowego i nauce zachowań przyjaznych dla kręgosłupa. Strzykawki, które zawierają miejscowe środki znieczulające do tymczasowego znieczulenia i są wstrzykiwane bezpośrednio w dotknięty obszar, również mogą zapewnić tymczasową ulgę.

Należy rozważyć interwencję chirurgiczną, jeśli u pacjenta nadal występują istotne objawy nawet po leczeniu zachowawczym, czyli choroba jest oporna na leczenie. Ale także - lub szczególnie - jeśli występują niepowodzenia neurologiczne, takie jak paraliż lub poważne zaburzenia wrażliwości, należy pilnie ponownie rozważyć operację. Celem operacji jest odciążenie rdzenia kręgowego poprzez usunięcie lub rozszczepienie części kostnych lub więzadłowych kręgosłupa (należących do aparatu więzadłowego). Procedura ta nosi nazwę mikrochirurgicznej dekompresji. Mikrochirurgia, ponieważ działa z mikroskopem operacyjnym, co umożliwia wykonanie tylko bardzo małych nacięć skóry. Jeśli ucisk obejmuje kilka kręgów, operację należy przeprowadzić na otwartej przestrzeni (tj. Z większym nacięciem skóry).

Więcej na ten temat:

• Terapia zwężeń kręgosłupa

Zwężenie kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa

Objawy

W okolicy rdzenia szyjki macicy znajdują się między innymi nerwy zaopatrujące ramiona. Oprócz bólu szyi możliwym objawem ucisku szyjki macicy jest ból ramion (Brutalność) i dłoni, które mogą powodować mrowienie i drętwienie. Wskazujące mogą być również osłabienie rąk i dłoni oraz niezdarność motoryczna. Ale nie tylko nerwy zaopatrujące górną połowę ciała biegną w odcinku szyjnym kręgosłupa, ale także nerwy zaopatrujące dolną część ciała. W przypadku silnego ucisku rdzenia kręgowego może również prowadzić do bólu nóg i niestabilnego chodu, można sobie wyobrazić nawet utratę kontroli nad stolcem i nietrzymaniem moczu. Pilnie potrzebna jest tutaj natychmiastowa konsultacja z lekarzem.

terapia

Tutaj również należy zawsze próbować zachowawczego podejścia terapeutycznego z lekami przeciwbólowymi i fizjoterapią. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego, które objawia się deficytami neurologicznymi, takimi jak paraliż, należy pilnie przemyśleć podejście operacyjne.
Istnieją dwa możliwe podejścia do operacji. Jeden z przodu (brzuszny) i jeden od tyłu (grzbietowy). Podczas zbliżania się od przodu można usunąć krążki międzykręgowe lub części kostne. Podczas interwencji od strony grzbietowej łuki kręgowe można rozciąć lub usunąć lub rozciąć części aparatu więzadłowego, co również odciąża rdzeń kręgowy.

Przeczytaj o tym: Ćwiczenia na zwężenie kanału kręgowego kręgosłupa szyjnego

Chirurgia zwężenia kręgosłupa

Operacja zwężenia kanału kręgowego, zwana także leczeniem dekompresyjnym, jest przeprowadzana po odpowiednim rozważeniu ryzyka i korzyści przez neurochirurga. Nie można go przeprowadzić bez ryzyka, ale często jest niezbędny, ponieważ ciężkie, nieleczone zwężenie kręgosłupa grozi paraplegią.
Celem leczenia dekompresyjnego jest zapewnienie zwężonemu rdzeniu kręgowemu wystarczającej przestrzeni, aby w tym obszarze można było bez przeszkód przekazywać wystarczającą ilość bodźców nerwowych. Operacja wykonywana jest pod mikroskopem operacyjnym z pacjentem leżącym na plecach. W sumie nacięcie o długości ok. 3-4 cm umożliwia dostęp do odcinka kręgosłupa szyjnego. Dysk dotkniętego kręgu usuwa się za pomocą mikroskopu chirurgicznego. Następnie oddziela się struktury, które doprowadziły do ​​zwężenia kanału kręgowego. Po usunięciu tych struktur obszar, w którym znajdował się krążek kręgosłupa szyjnego, zostaje wypełniony plastikową konstrukcją.
Pobyt w szpitalu trwa około trzech dni. Szyję należy unieruchomić na 2 dni po operacji. Następnie rozpoczyna się fizjoterapeutyczna kontynuacja leczenia, która może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Generalnie obszar, w którym wystąpiło zwężenie kanału kręgowego, nie jest już zwężony. Takie wąskie gardło może wystąpić gdzie indziej.

Przeczytaj więcej w naszym temacie: Chirurgia zwężenia kręgosłupa

Chirurgia zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym

Jeśli leczenie zachowawcze, tj. Fizjoterapeutyczne lub lecznicze, nie przynosi koniecznego sukcesu, należy rozważyć, czy zabieg operacyjny ma sens. Tutaj konieczne jest rozważenie ryzyka i korzyści z operacji. Operację należy poważnie rozważyć, zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się miesiącami, nasilają się, a także prowadzą do dolegliwości neurologicznych i niepowodzeń.

Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Odbywa się to w specjalnych ośrodkach i zwykle odbywa się w sposób małoinwazyjny, czyli operacyjną techniką dziurki od klucza. Najczęściej używa się do tego mikroskopu chirurgicznego, który gwarantuje chirurgowi dobry widok i dostęp do kręgosłupa. Operacja jest również nazywana laminektomią dekompresyjną. Po dezynfekcji i nacięciu chirurg usuwa części trzonu kręgu. Te części to łuki kręgowe, wyrostki kolczaste i stawy międzykręgowe.
Czasami może być również konieczne całkowite wyjęcie dysku. Chirurg może wtedy zobaczyć przez mikroskop, która struktura prowadzi do odpowiedniego zwężenia kanału kręgowego. Najczęściej są to zwapnienia lub wypukłości kostne i zmiany zwyrodnieniowe, które prowadzą do takiego zwężenia. Te wypukłości lub zwapnienia są następnie usuwane. Czasami części krążka międzykręgowego są ponownie wkładane, czasami są zastępowane plastikowym preparatem.
W niektórych przypadkach może się również zdarzyć, że obszar w okolicy kręgosłupa będzie wymagał usztywnienia. W tym przypadku dwa kręgosłupy naprzeciw siebie są połączone śrubą lub gwoździem, a tym samym trwale ze sobą połączone. Ponieważ dotyczy to zwykle tylko 2 korpusów stawów, usztywnienie to nie ma wpływu na całkowitą ruchomość kręgosłupa.
Po operacji pacjent zwykle przebywa w klinice 3-5 dni. Następnie rozpoczyna się faza rehabilitacji, która obejmuje również szeroko zakrojone zabiegi fizjoterapeutyczne. Należy skonsultować się z fizjoterapeutą 2-3 razy w tygodniu i wykonać odpowiednie ćwiczenia. Ćwiczenia te zwykle powodują rozbudowę mięśni, co powinno zapewnić odciążenie kręgosłupa. Ponadto osobom dotkniętym chorobą pokazano ćwiczenia, których mogą używać w życiu codziennym i które mają na celu zapewnienie, że takie złe pozycje już nie występują. To jedyny sposób, aby zapobiec kolejnej przepuklinie dysku kręgosłupa lędźwiowego lub zwężeniu kanału kręgowego w następnych latach.

Leczenie zwężenia bez operacji

Celem leczenia zwężenia kręgosłupa jest odciążenie kręgosłupa. Zasadniczo należy zwrócić szczególną uwagę, aby kręgosłup nie zaginał się zbytnio w zagłębienie pleców podczas codziennych czynności.

Fizjoterapia, masaże lub prosta obróbka cieplna mogą skutecznie pomóc w złagodzeniu silnie obciążonego kręgosłupa. Ponadto lekarz może przepisać leki łagodzące ból. W niektórych przypadkach leki zwiotczające mięśnie mogą złagodzić objawy. Terapia kortyzonem może być również pomocna w kilku przypadkach, ponieważ powoduje udrożnienie zapalnych odcinków kanału kręgowego. Jednak lek często nie jest trwałym rozwiązaniem, ponieważ może prowadzić do poważnych skutków ubocznych.

Jeśli kanał kręgowy jest tak zwężony, że doszło do zakażenia korzenia nerwowego, można rozważyć dodatkowe wstrzyknięcia za pomocą strzykawek. Miejscowe środki znieczulające wstrzykuje się w okolicę korzenia nerwu, aby złagodzić ból.Ponadto można tu również wstrzyknąć preparat kortyzonu, aby złagodzić ewentualne zapalenie korzenia nerwu.

O wyborze odpowiedniej terapii decyduje lekarz. Operacja zostanie rozważona tylko wtedy, gdy żaden z tych środków nie wykaże żadnego efektu.

Przeczytaj także:

• Zastrzyk kortyzonu

Czy zwężenie można wyleczyć bez operacji?

Zwężenie kanału kręgowego jest chorobą, która nasila się wraz z wiekiem. Kanał kręgowy jest zwężony przez wyrostki kostne lub zużyte krążki międzykręgowe. Wewnątrz kanału kręgowego (zwanego również kanałem kręgowym) biegnie rdzeń kręgowy i nerwy, które biegną do wszystkich obszarów ciała. Mogą one dostać się pod ucisk z powodu zwężenia kanału kręgowego i ulec zapaleniu. To ostatecznie prowadzi do bólu i dyskomfortu u osób dotkniętych chorobą.
To, czy zwężenie kręgosłupa można wyleczyć bez operacji, zależy od przyczyny. Jednak w większości przypadków leczenie zachowawcze środkami przeciwbólowymi, fizjoterapia lub fizjoterapia może skutecznie złagodzić objawy. Jeśli przyczyna tkwi w zużyciu krążków międzykręgowych, które ostatecznie wywierają nacisk na nerwy w kanale kręgowym, wyzwalany ból można leczyć za pomocą leczenia zachowawczego (lekarstwa itp.), A ból ​​można złagodzić, ale nie leczy to rzeczywistego wyzwalacza. Dlatego po zaprzestaniu przyjmowania leku przeciwbólowego ból pojawia się w kółko.

Jeśli jednak przyczyną zwężenia kanału kręgowego jest proces zapalny, można zastosować kortyzonową terapię skuteczną, długotrwałą terapią przeciwbólową i leczniczą. Kortyzol, który można przyjmować zarówno doustnie, jak i w zastrzykach (strzykawkach), powoduje udrożnienie zapalenia, a tym samym ponowne „poszerzenie” kanału kręgowego, dzięki czemu nie wywiera już nacisku na rdzeń kręgowy i wychodzące nerwy.

Możesz być także zainteresowany tym tematem:

• wypadnięcie dysku
• Objawy przepukliny dysku

Jaka jest różnica między zwężeniem bezwzględnym a względnym?

Różnica między bezwzględnym a względnym zwężeniem kanału kręgowego polega na średnicy zwężonego kanału kręgowego. W przypadku względnego zwężenia kręgosłupa średnia średnica wynosi od 10 do 14 mm. W przypadku bezwzględnego zwężenia kręgosłupa średnica jest jeszcze bardziej zwężona. Tutaj jest już poniżej 10 mm.

Jednak kryterium średniej średnicy zwykle nie wystarcza do ostatecznej oceny ciężkości zwężenia kanału kręgowego, ponieważ kanał kręgowy może być nadal dostatecznie szeroki w środku, podczas gdy w obszarze zewnętrznym jest mocno zwężony. Ponieważ nerwy, które wciągają się w określone obszary ciała, znajdują się w zewnętrznej części kanału kręgowego, zwężenie w tym miejscu może z jednej strony prowadzić do ogromnego bólu, z drugiej zaś może być wykorzystane do ustalenia lokalizacji zwężenia. Na przykład, gdy ból przechodzi od podudzia do czubka stopy, można stwierdzić zwężenie kanału kręgowego w dolnej części lędźwiowej, ponieważ odpowiedni nerw wychodzi z kanału kręgowego w obszarze piątego kręgu lędźwiowego.

Zasadniczo można jednak powiedzieć, że bezwzględne zwężenie kanału kręgowego jest stadium bardziej zaawansowanym niż względne zwężenie kanału kręgowego. Dlatego bezwzględne zwężenie zwykle wiąże się z relatywnie silniejszym bólem i powinno być jak najszybciej leczone przez lekarza, aby uniknąć ewentualnego trwałego uszkodzenia.

Anatomia kręgosłupa lędźwiowego

Kręgosłup lędźwiowy (kręgosłup lędźwiowy) składa się z pięciu kręgów lędźwiowych kręgosłupa. Ponieważ znajdują się w dolnej części kręgosłupa, muszą przenosić największy procent masy. Z tego powodu są również znacznie grubsze niż inne kręgi. Nie pozwala to jednak uniknąć bardzo częstych oznak zużycia, szczególnie w tym obszarze.
Na przykład najczęściej występuje zużycie stawów i przepuklina krążka w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Kręgosłup lędźwiowy różni się również budową od innych obszarów kręgosłupa.
Na przykład, począwszy od drugiego kręgu lędźwiowego, nie ma już rdzenia kręgowego, a jedynie pojedyncze korzenie nerwowe, które ciągną się dalej w dół i wychodzą z otworów korzeni nerwowych (neuroforamen), które są dla nich przeznaczone.
Ten obszar, w którym kończy się rdzeń kręgowy, a kanał kręgowy jest wypełniony nerwami, nazywany jest „końskim ogonem” lub, medycznie, ogonem końskim.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• Anatomia kręgosłupa lędźwiowego

Synonimy w szerszym znaczeniu dla zwężenia kanału kręgowego

Synomie lub podobne choroby: zwężenie kanału kręgowego, zużycie kanału kręgowego, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, zespół lędźwiowy, zespół kręgosłupa lędźwiowego, chromanie kręgosłupa, zwężenie nerwu rdzeniowego