Terapia zespołu cieśni nadgarstka
wprowadzenie
Plik Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowane zwężeniem nerwu w okolicy nadgarstka. To zwężenie może prowadzić do Ból i utrata wrażliwości prowadzić. W związku z tym terapia ma głównie na celu stworzenie większej przestrzeni dla tego nerwu i złagodzenie objawów. Zależy od Przyczyna zespołu cieśni nadgarstka terapia przebiega inaczej.
Terapia zachowawcza
Czy skargi zostały spowodowane przez a poważne przeciążenie nadgarstka, wybrana jest terapia Ochrona dotkniętego stawu. Jeśli jednak stres trwa dłużej, na przykład w kontekście zawodowym, należy rozważyć dalszą pomoc lub zmianę zawodu.
Stabilizator nadgarstka
Jeśli objawy są łagodne, bez większego wpływu Aby mieć wpływ na funkcję i ruchomość ręki, terapia może składać się tylko z Wydawało się, że ręka świeci w nocy. Odbywa się to za pomocą pliku Szyna nadgarstka i ma na celu zapewnienie jak najlepszego krążenia krwi, ponieważ większość ludzi zgina nadgarstki w nocy, przez co krążenie krwi w okolicy dłoni ulega pogorszeniu. Z wyjątkiem Utrwalenie w neutralnej pozycji ręki ta szyna na nadgarstek wywiera niewielki nacisk, co ma przeciwdziałać stanom zapalnym.
Leczenie NLPZ
Ulgę w bólu można osiągnąć, przyjmując leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwreumatyczne (NLPZ) spełniają te wymagania i są prawdopodobnie najczęściej przepisywanymi lekami w ortopedii i nie są same Reumatyka zarezerwowane, jak nazwa może sprawić, że uwierzysz. Działają niezawodnie do pewnego stopnia bólu.
Produkty Pierwszy wybór w przypadku zespołu cieśni nadgarstka są podobne do NLPZ Diklofenak (Voltaren®),
Ibuprofen (Imbun®), Indometacyna (Amuno®), Naproksen (Proxen®) lub Piroxicam
(Felden®).
Główna przewaga NLPZ nad tradycyjnymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak Kwas acetylosalicylowy (Aspirin®) lub Paracetamol (Benuron®) należy do niej silne działanie przeciwzapalne Efekt. Pracują na miejscu
Uspokojenie rozwoju bólu. Tkanka zapalna może puchnąć i prawdopodobnie przekształcić się w Redukcja ciśnienia prowadzić w ciele nadgarstka.
Podobnie jak wszystkie leki, NLPZ również posiadają Skutki uboczne. Głównym problemem jest to szkodliwy wpływ NLPZ na żołądku i jelitach, zwłaszcza przy długotrwałej terapii. Może to spowodować ból w nadbrzuszu, nudności, biegunkę, a nawet krwawienie z wrzodów żołądka i jelit.
Dlatego przydatne może być zaprzestanie przyjmowania NLPZ w tym samym czasie
Preparat chroniący żołądek połączyć.
NLPZ są również dostępne w postaci Namaszczać lub Żele do użytku zewnętrznego
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). W przypadku użycia zewnętrznego prawie nie ma
Skutki uboczne jednak skuteczność jest również znacznie niższa. Bądź rzadki
miejscowe reakcje alergiczne zauważony.
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Możesz mnie znaleźć pod adresem:
- Lumedis - ortopedia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Terapia kortyzonem
Jest Zapalenie jest bardziej wyraźne można dodatkowo kortyzon podawana.
Lokalne infekcje preparatem kortyzonu (15 mg metyloprednizolonu) za pomocą strzykawki do kanału nadgarstka są możliwe, ale zawierają Ryzyko uszkodzenia nerwu (maksymalnie 3 wstrzyknięcia). Kortyzon ma działanie przeciwzapalne i mówi się, że uspokaja nadwrażliwy nerw pośrodkowy.
Doustna terapia kortyzonem w Forma tabletu może być obiecująca. Zaleca się 20 mg prednizolonu rano przez 2 tygodnie, a następnie 10 mg przez kolejne 2 tygodnie.
Obie formy terapii powinny mieć tylko jedną stosunkowo krótki okres być stosowany, ponieważ kortyzon jest w Długotrwałe leczenie poważne skutki uboczne mający.
Suplementy witaminy B.
aneuryna Mówi się, że działa stabilizująco i uspokajająco na nerwy, dlatego częściej przepisuje się go przy wszelkiego rodzaju uszkodzeniach nerwów. Ponieważ praktycznie nie ma skutków ubocznych, można podjąć próbę, nawet jeśli taka jest pozytywny wpływ na zespół cieśni nadgarstka nie udowodniono naukowo możliwe.
Zabieg falami ultradźwiękowymi
Istnieje również możliwość złagodzenia objawów przy pomocy fal ultradźwiękowych.
Wszystkie wymienione opcje terapii należą do grupy terapii zachowawczej, która jest odpowiednia dla łagodnych do umiarkowanych przebiegów choroby.
Terapia operacyjna
Trzyma to Mrowienie w palcach albo Ograniczenie funkcji dłoni dłużej i jeśli powyższe środki już nie ulegną poprawie, opcją jest leczenie chirurgiczne. To będzie taśma (Ligamentum carpi transversum lub Pas nadgarstka) rozdzielać, który ogranicza kanał nadgarstka w górę jak dach, unikając w ten sposób uwięzienia Aby uwolnić nerwy więcej miejsca.
Ten rodzaj operacji jest najczęściej wykonywany przez jedną osobę Ręka lub neurochirurdzy przeprowadzane i odbywa się w znieczulenie miejscowe. W związku z tym można ją również przeprowadzić ambulatoryjnie. Zaawansowany wiek lub istniejąca ciąża nie są przeciwwskazaniami, ponieważ w przypadku tej drobnej interwencji należy spodziewać się mniej komplikacji.
Tam są dwa zabiegi chirurgiczne dostępne, otwarte i endoskopowe lub zamknięte.
Operacja otwarta
w otwarta operacja chirurg to robi Nacięcie skóry w osi podłużnej przedramienia na wysokości nadgarstka. To daje mu najlepszy możliwy widok na Pas nadgarstka, nerwy i inne struktury biegnące przez kanał nadgarstka. Najpierw przecina więzadło, a także usuwa nadmiar tkanki w samym ciele nadgarstka, aby dać nerwowi więcej miejsca. Ten rodzaj operacji jest wybierany, gdy Anatomia nadgarstka odbiega od normy, to jest powtarzana operacja działa w tym samym miejscu lub gdy funkcja nadgarstka jest już poważnie ograniczona.
Oprócz ogólne ryzyko z Krwawienie, infekcja i obrzękktóre są obecne w każdym zabiegu, mogą wystąpić pewne inne powikłania podczas operacji otwartej. Na przykład plik Uszkodzony nerw co może powodować drętwienie dotkniętych palcami palców.W bardzo rzadkich przypadkach może również stać się bardzo bolesnym uporczywym Obrzęk tkanek miękkich przychodzą z odwapnieniem kości. W kontekście tej choroby, a mianowicie Choroba Sudecka wreszcie do Żebra usztywniające. Ponadto blizna może być bardzo wrażliwa na dotyk lub stres przez kilka tygodni, aw najgorszym przypadku może ulec zakażeniu.
Chirurgia endoskopowa
w chirurgia endoskopowa chirurg to robi bardzo małe nacięcie skóry na nadgarstku, przez który prowadzi instrumenty i tam operuje. Zaletą tego typu operacji jest oczywiście to, że faktyczne nacięcie jest mniejsze, a zatem i mniej skarg idzie w parze. Ponadto rękę można ponownie obciążać wcześniej po operacjach endoskopowych niż przy operacjach otwartych.
Ale w końcu tak jest Wynik obu zabiegów chirurgicznych jako równoważny rozważać. Ewentualne zagrożenia związane z zabiegiem endoskopowym to nieco zwiększone ryzyko uszkodzenia nerwów, ponieważ widok struktur jest ograniczony w porównaniu z procedurą konwencjonalną. Jeśli podczas operacji pojawią się trudności, może tak być do przeszedł na operację otwartą musi stać się.
Warto również wspomnieć o tzw Pstryk palcem, the najczęstsze późne skutki w obu zabiegach chirurgicznych. Może się to zdarzyć, jeśli plik Pochewka ścięgna zraniona lub ściśnięta staje się. Poszczególne palce mogą wtedy pękać lub być bardzo bolesne. Jednak zwykle można temu zaradzić poprzez ponowną interwencję w znieczuleniu miejscowym.
Plik Regresja głuchoty w ręku po zabiegu może czasami trwać kilka tygodni. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, którzy przed operacją cierpieli z powodu ciężkich niepowodzeń związanych z zespołem cieśni nadgarstka. Zwykle jednak uczucie dotyku powraca prędzej czy później i być może po kolejnej operacji. W wyjątki ale może drętwienie na całe życie, zwłaszcza u pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie bardzo późno.
Po operacji
Bezpośrednio po operacji a odlew gipsowy stworzony, aby unieruchomić ramię na około jeden dzień. Przez Podniesienie można uniknąć obrzęku. Przeciwko bólowi może powszechne Lek przeciwbólowy są używane. Ważne jest jednak, aby już po pierwszych 24 godzinach po zabiegu Ćwiczenia na palce należy rozpocząć.
Plik Wątki nacięcia skóry to ok wyciągnięty jedenaście dni po zabiegu i do tego czasu powinien być suchy. Na przykład plastikowa torba na przedramieniu podczas kąpieli jest odpowiednia.
W tym czasie ważne jest również, aby być na dotkniętym ramieniu nic ciężkiego do podnoszenia i nie ma gdzie go wspierać.
Jednak po obu rodzajach operacji jest to ważne jak najwcześniej z ćwiczeniami na nadgarstek i palce, aby maksymalnie zwiększyć mobilność. Szczególnie Rozciąganie ramion i nadgarstka mają bardzo pozytywny wpływ na proces gojenia, nawet jeśli wkrótce po operacji może powodować ból. Całość powinna trwać od jednego do trzech tygodni. Następnie ręka może i powinna być ponownie użyta tak, jak przed zabiegiem.
Z drugiej strony, jeśli ręka zostanie w tym okresie zbytnio oszczędzona, mogą wystąpić dalsze komplikacje, takie jak obrzęk lub nasilenie bólu.
Niemożność pracy po operacji
Czas trwania niezdolności do pracy zależy od zakresu, w jakim ramię jest używane w pracy. Jednak po takiej operacji zwykle trzy do czterech tygodni przerwy w pracy będzie i brak sportu stają się. W zależności od rodzaju zatrudnienia jest Mogą jednak wrócić do pracy wcześniej, nawet przy niewielkim stresie i później z dużymi ładunkami niż to możliwe po czterech tygodniach.
