Terapia zapalenia pęcherzyka żółciowego

Klasyfikacja terapii

1. konserwatywny
2. operacyjny
3. ERCP
4. Przygniatający
5. odżywianie

1. Terapia zachowawcza

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego można leczyć na różne sposoby.
W przypadku leczenia zachowawczego, oprócz leżenia w łóżku, należy przestrzegać bezwzględnej abstynencji pokarmowej. Sonda nosowo-żołądkowa może być przydatna w przypadku nudności i wymiotów. Żywienie odbywa się pozajelitowo, tj. poprzez wlewy z odpowiednią objętością i uzupełnieniem elektrolitów.

Silny ból towarzyszący zapaleniu pęcherzyka żółciowego leczy się środkami przeciwbólowymi. Ważne jest, aby nie stosować leków zawierających morfinę, ponieważ prowadzą one do zwiększenia napięcia mięśni zwieraczy, co nasila objawy bólowe. Leki przeciw nudnościom i przeciwdrgawkowe (Środki przeciwskurczowe), a także antybiotyki.

2. Chirurgiczne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli jednak przyczyną ostrego zapalenia jest kamica żółciowa lub zakleszczony kamień, zaleca się jeden Cholecystektomiajeśli nie ma przeciwwskazań do operacji.
Oznacza to chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego i kamieni żółciowych. W większości przypadków można zrezygnować z operacji otwierania. Współczesne zabiegi chirurgiczne pozwalają obecnie na mniej ryzykowną i delikatniejszą metodę, w której woreczek żółciowy jest zwykle usuwany w sposób minimalnie inwazyjny poprzez cztery ok. 2 cm nacięcia skóry brzucha (laparoskopia).

Czas rekonwalescencji pooperacyjnej jest krótszy, a powikłań jest mniej. W przypadku progresji pooperacyjnej bez powikłań, szpital można zazwyczaj opuścić w 3. dobie po operacji po sprawdzeniu wszystkich istotnych parametrów. Lekarz obejrzy ranę, zmieni opatrunek i usunie nici.

Jeśli chirurg musi zdecydować się na otwarte nacięcie brzucha, długość pobytu i ryzyko powikłań są większe w przypadku tej terapii zapalenia pęcherzyka żółciowego.

3. ERCP

Inną opcją leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ta opisana powyżej ERCPgdzie kamienie są usuwane przez rurkę wprowadzoną przez usta.

4. Roztrzaskanie

Pozaustrojowe fale uderzeniowe łamią kamienie. Fragmenty następnie dostają się do jelita przez drogi żółciowe i są wydalane z kałem.
Przeczytaj więcej na ten temat pozaustrojowe fale uderzeniowe.

4. Dieta

W ciągu pierwszych kilku dni po operacji należy się spodziewać Lekkie jedzenie ograniczać.

Plik Pęcherzyk żółciowy jest pustym narządem, który wątroba przechowuje wytwarzaną żółć, gęstnieje i w razie potrzeby (a więc szczególnie po posiłkach) w Jelito cienkie daje. W jelicie cienkim żółć służy do emulgowania tłuszczów pokarmowych, które mogą być wchłaniane tylko w ten sposób. Dlatego jest to ważne dla trawienia tłuszczów. Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego powoduje, że sok żółciowy trafia prosto do jelita cienkiego, co eliminuje funkcję magazynowania. W przypadku większych tłustych posiłków nie zawsze można zapewnić wystarczającą ilość soku i zdarza się Problemy trawienne. Dlatego należy unikać większych tłustych potraw.