Ultradźwiękowy

Synonimy w szerszym znaczeniu

Badanie ultrasonograficzne, ultrasonografia, ultrasonografia

definicja

Badanie ultrasonograficzne lub ultrasonograficzne to wykorzystanie fal ultradźwiękowych do badania tkanki organicznej w medycynie. USG / USG to obraz tworzony za pomocą ultrasonografii.
Badanie działa z niesłyszalnymi falami dźwiękowymi na zasadzie echa, porównywalnej z echosondą na morzu.

Podstawy i technologia

Z fizycznego punktu widzenia ultradźwięki opisują fale dźwiękowe powyżej zakresu słyszalności człowieka. Ludzkie ucho może odbierać dźwięki do ok. 16-18 000 Hz. Zakres ultradźwięków wynosi od 20000 Hz do 1000 MHz. Nietoperze używają fal ultradźwiękowych do orientacji w ciemności. Dźwięki o jeszcze wyższych częstotliwościach nazywane są hipersonicznymi. Poniżej dźwięku, który słyszy człowiek, mówi się o infradźwięki.

Fale ultradźwiękowe z urządzenia ultradźwiękowego generowane są za pomocą tzw. Kryształów piezoelektrycznych. Kryształy piezoelektryczne wibrują podczas Ultradźwiękowy podczas przykładania odpowiedniego napięcia przemiennego, a tym samym emituje fale ultradźwiękowe.

Wymaganie do badania USG w medycynie jest płynne. Wnęki wypełnione powietrzem, takie jak płuco i Jelita nie mogą być badane i oceniane lub tylko w ograniczonym zakresie.
W badaniu ultrasonograficznym głowica ultradźwiękowa, będąca jednocześnie nadajnikiem i odbiornikiem, wysyła do tkanki impuls ultradźwiękowy. Jeśli odbija się to w tkance, impuls wraca i jest rejestrowany przez odbiorcę. Głębokość odbitej tkanki można określić na całej długości biegu, w czasie trwania transmitowanego impulsu i rejestracji przez odbiornik.

Procedura

Wprowadzenie Diagnostyka ultrasonograficzna w Ortopedia sięga do Prof. R. Grafa 1978. Graf zaczął sondować staw biodrowy dziecka, aby móc rozpoznać dysplazję stawu biodrowego w okresie niemowlęcym Rentgenowskie nie podawaj żadnych informacji ze względu na brakujący szkielet. Wskazanie do stosowania USG w Ortopedia ciągle większy (proszę odnieś się Wskazania).
W badaniach powszechnie stosuje się tzw. Tryb B. Nie jest wysyłany ani jeden impuls, ale „ściana impulsów” jest używana na linii kilku centymetrów.W rezultacie urządzenie dźwiękowe oblicza obraz warstw tkanki ultradźwiękowej.

w Ortopedia W zależności od wymaganej głębokości penetracji przetworniki o częstotliwościach od 5 do 10 MHz dla a Ultradźwiękowy używany.

Procedura śledztwa

Ten z Ultradźwiękowy Obszar do badania jest najpierw pokryty żelem. Żel jest potrzebny, ponieważ między tkanką a przetwornikiem należy unikać powietrza.
Badanie przeprowadza się z lekkim naciskiem na tkankę. Struktury do zbadania są skanowane w kształcie wachlarza w różnych kierunkach i zmienia się położenie złącza. Na koniec ocenia się wszystkie konstrukcje podlegające ruchom stawów.

Niezależnie od skanowanego narządu / tkanki badanie USG przebiega zawsze w ten sam sposób: W zależności od badanej struktury pacjent kładzie się lub siada na stoliku do badań. Jedyną rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest to, że pacjent powinien mieć plik USG jamy brzusznej (USG jamy brzusznej) zostaną zaplanowane na to dochodzenie trzeźwy wydaje się, że powietrze, które znajdowałoby się w przewodzie pokarmowym z powodu wcześniejszego spożycia pokarmu, zakłócałoby zarejestrowany obraz ultrasonograficzny. Najpierw lekarz nakłada żel na skórę powyżej badanej struktury. Ten żel ma wysoką Zawartość wody, co zapobiega odbijaniu się dźwięku od kieszeni powietrznych między powierzchnią skóry a powietrzem. Tylko w ten sposób można stworzyć użyteczny obraz, dlatego badający musi zawsze upewnić się, że między żelem a przetwornikiem nie ma powietrza. Gdy warstwa żelu stanie się zbyt cienka, obraz pogarsza się, dlatego czasami konieczne jest kilkakrotne ponowne nałożenie żelu podczas badania.
Podstawowym urządzeniem do badania ultrasonograficznego jest tzw Transduktorto też czasami sonda jest nazywany. Jest on połączony kablem z rzeczywistym aparatem ultradźwiękowym, na którym znajduje się monitor, na którym można zobaczyć zarejestrowany obraz. Dodatkowo to urządzenie obsługuje się za pomocą kilku przycisków, które umożliwiają np. Zmianę jasności, tworzenie nieruchomego obrazu lub Color Doppler (patrz poniżej) na zdjęciu. Sonda jest odpowiedzialna zarówno za wysyłanie ultradźwięków, jak i za ich ponowne odebranie po odbiciu.
Istnieją różne typy sond. Wyróżnia się Sondy sektorowe, liniowe i wypukłektóre są używane w różnych obszarach ze względu na ich różne właściwości. Sonda sektorowa ma tylko małą powierzchnię sprzęgającą, co jest przydatne, gdy patrzysz na trudno dostępne konstrukcje, takie jak serce chcesz to zbadać. Podczas korzystania z sond sektorowych na ekranie tworzony jest typowy obraz ultradźwiękowy w kształcie wachlarza. Wadą tych sond jest jednak to słaba rozdzielczość obrazu w pobliżu przetwornika.
Plik Sondy liniowe mają dużą powierzchnię styku i równoległe rozchodzenie się dźwięku, dlatego powstały obraz jest prostokątny. Daje im to dobrą rozdzielczość i jest szczególnie odpowiedni do tkanek powierzchownych, takich jak tarczyca przeprowadzić śledztwo.
Plik Sonda wypukła jest praktycznie połączeniem sondy sektorowej i liniowej.Dodatkowo istnieje kilka specjalnych sond, na przykład Sonda TEEto jest połknięte Sonda pochwowa, the Sonda doodbytnicza i USG wewnątrznaczyniowe (IVUS), w którym cienkie sondy można wprowadzać bezpośrednio do naczyń. W każdym razie sondę zwykle umieszcza się na żelu wcześniej nałożonym na ciało. Żądaną strukturę można następnie wycelować, przesuwając sondę do przodu i do tyłu lub ustawiając ją pod kątem. Przetwornik wysyła teraz krótkie, ukierunkowane impulsy fali dźwiękowej. Fale te są odbijane lub rozpraszane w mniejszym lub większym stopniu przez kolejne warstwy tkanki. Zjawisko to jest znane jako Echogeniczność. Przetwornik służy teraz nie tylko jako nadajnik dźwięku, ale także jako odbiornik. Więc znowu wychwytuje odbite promienie. Rekonstrukcja odbijającego obiektu może zatem mieć miejsce od czasu przejścia odbitych sygnałów. Odbite fale dźwiękowe są przekształcane w impulsy elektryczne, następnie wzmacniane, a następnie wyświetlane na ekranie urządzenia ultradźwiękowego.
ZA niska echogeniczność wykazać płyny (na przykład krew lub mocz), są one wyświetlane na monitorze jako czarny Pokazane piksele. Struktury z rozszerzeniem wysoka echogeniczność są jednak jak biały Pokazane punkty obrazu, do tego zaliczają te struktury, które brzmią w dużym stopniu odzwierciedlić Jak na przykład kość lub Gazy. Lekarz podczas badania patrzy na dwuwymiarowy obraz na monitorze i dostarcza informacji o wielkości, kształcie i budowie badanych narządów. Lekarz może w razie potrzeby albo wydrukować obraz, przy czym tzw Sonogram pojawia się (jest to szczególnie często robione w celu przedstawienia kobietom w ciąży zdjęcia ich nienarodzonego dziecka) lub a Nagranie wideo Stwórz.

Przeczytaj również naszą stronę USG w ciąży.

Zalety

Ultradźwięki to jedna z najczęściej stosowanych metod diagnostyki i monitorowania postępu chorób w medycynie. Dzieje się tak, ponieważ ultrasonografia ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami: jest bardzo szybki i bez dużej praktyki dobrze wykonalneultrasonograf można znaleźć w każdym szpitalu, a także prawie we wszystkich gabinetach lekarskich. Są nawet mały Urządzenia ultradźwiękowe, które są łatwe w transporcie, dzięki czemu badanie ultrasonograficzne można w razie potrzeby przeprowadzić nawet bezpośrednio przy łóżku pacjenta. Samo badanie jest dla pacjenta bezbolesny i bez żadnego ryzyka, w przeciwieństwie do innych procedur obrazowania (np rentgen lub Tomografię komputerową), w którym ciało jest częściowo wystawione na działanie niemałej ilości promieniowania. Ponadto USG jest teraz właściwe niedrogi.

Ryzyka

O ile wiemy dzisiaj, ultrasonografia medyczna jest wolna od skutków ubocznych i zagrożeń.

Wskazania

Sonografia jest często stosowana w ortopedii w następujących obszarach:

• ramię
• Urazy ścięgien barku
• Łopatka limonki
• Staw biodrowy dziecka (dysplazja stawu biodrowego)
• Torbiel Bakera
• Obrzęk / krwiak tkanek miękkich (rozdarte włókno mięśniowe)
• Zapalenie torebki stawowej
• Zerwanie ścięgna Achillesa
• ganglion
• fizykoterapia

ocena

Nawet jeśli interpretacja obrazów USG wydaje się laikowi trudna, wiele schorzeń można leczyć za pomocą Ultradźwiękowy zostać wykryte. Sonografia jest bardzo odpowiednia do wykrywania wolnych płynów (np. Torbiel Bakera), ale można również dobrze ocenić struktury tkankowe, takie jak mięśnie i ścięgna (Stożek rotatorów, ścięgno Achillesa).

Ogromną zaletą tej metody badania jest możliwość badania dynamicznego. W przeciwieństwie do wszystkich innych procedur obrazowania (RTG, MRI, Tomografię komputerową) można badać podczas ruchu, a choroby, które występują tylko podczas ruchu, można uwidocznić.

prezentacja

Istnieją różne metody wyświetlania wyników pomiarów badania ultrasonograficznego. Nazywają się Moda oznacza, co z angielskiego słowa oznaczającego metoda lub postępowania. Pierwszą formą zgłoszenia był tzw Tryb A., który jest teraz prawie przestarzały i tylko w Leki na uszy, nos i gardło w przypadku niektórych pytań (na przykład czy w pliku Zatoki Jest używane. „A” w trybie A oznacza Modulacja amplitudy. Odbite echo jest odbierane przez sondę i kreślone na diagramie, na którym Oś X głębokość penetracji i Oś Y. reprezentuje siłę echa. Oznacza to, że tkanka na określonej głębokości jest tym bardziej echogeniczna, im wyżej znajduje się krzywa pomiaru.
Najpopularniejszy w dzisiejszych czasach jest Tryb B. („B” oznacza Jasność (przetłumaczony jasność) Modulacja). W przypadku tej metody wyświetlania intensywność echa jest wyświetlana przy różnych poziomach jasności. Dlatego indywidualna wartość szarości punktu obrazu odzwierciedla amplitudę echa w tym konkretnym punkcie. Ponownie rozróżnia się tryb B. Tryb M. i Tryb czasu rzeczywistego 2D. W trybie 2D czasu rzeczywistego na monitorze ultradźwiękowym tworzony jest dwuwymiarowy obraz, który składa się z pojedynczych linii (każda linia jest tworzona przez wiązkę wysyłaną i ponownie odbieraną). Wszystko, co wydaje się czarne na tym zdjęciu, jest (mniej lub bardziej) płynne, wyświetlane na biało powietrze, kość i Limonka.

Aby lepiej ocenić niektóre tkanki, w niektórych przypadkach przydatne jest użycie specjalnego Kontrastowe Media w użyciu (metoda ta jest stosowana głównie do USG jamy brzusznej).
Do tego Sonogram aby opisać, używa się pewnych terminów:

• Anechogeniczny nazywana jest bezechową
• hipoechogeniczny oznacza hipoechogeniczny,
• izoechogeniczne oznacza echo równe i
• hiperechogeniczny nazywa się hiperechogenicznym.

Kształt obrazu widocznego na ekranie zależy od zastosowanej sondy. W zależności od używanej sondy i głębokości penetracji, proces ten może posłużyć do stworzenia do ponad stu dwuwymiarowych obrazów na sekundę. Tryb M (czasami nazywany także trybem TM: ruch (czas)) wykorzystuje wysoki Częstotliwość powtarzania impulsów (od 1000 do 5000 Hz). W tej formie reprezentacji oś X jest osią czasu, a oś Y przedstawia amplitudę odbieranych sygnałów. W ten sposób sekwencje ruchu narządów można przedstawić jednowymiarowo. Aby uzyskać jeszcze bardziej znaczące informacje, metoda ta jest często łączona z trybem czasu rzeczywistego 2D. Tryb M jest szczególnie powszechny w kontekście a Echokardiografia używany, ponieważ umożliwia osobne badanie poszczególnych zastawek serca i niektórych obszarów mięśnia sercowego. Metodą tą można również wykryć zaburzenia rytmu serca u płodów.
Od początku XXI wieku istnieje również echografy wielowymiarowe: Ultradźwięki 3D tworzą trójwymiarowy nieruchomy obraz. Zarejestrowane dane są wprowadzane do matrycy 3D przez komputer i tworzą obraz, który egzaminator może następnie oglądać pod różnymi kątami. Na USG 4D (również USG 3D na żywo nazywany) jest trójwymiarową reprezentacją w czasie rzeczywistym, co oznacza, że ​​trzy wymiary przestrzenne są dodawane do czasowego. Dzięki tej metodzie lekarz może praktycznie uwidocznić ruchy (na przykład nienarodzonego dziecka lub serca) w postaci filmu.

USG dopplerowskie

Przeczytaj więcej na ten temat: USG dopplerowskie

Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji (na przykład o prędkościach przepływu, kierunkach lub siłach), nadal istnieją specjalne procedury oparte na efekcie Dopplera: ultrasonografia dopplerowska i kolorowa. Efekt Dopplera wynika z tego, że nadajnik i odbiornik danej fali poruszają się względem siebie. Więc jeśli zarejestrujesz echo odbijane przez czerwoną krwinkę, możesz użyć pewnego wzoru, aby obliczyć, jak szybko ta cząstka porusza się w przeciwieństwie do stacjonarnego przetwornika, który wysłał sygnał. Ultrasonografia dopplerowska kodowana kolorami jest jeszcze bardziej znacząca, w której zwykle kolor czerwony oznacza ruch w kierunku głowicy, kolor niebieski oznacza ruch w kierunku od głowicy, a kolor zielony - turbulencje.

Różne narządy

W zależności od ich charakteru istnieją tkanki, które mogą być szczególnie dobrze widoczne za pomocą ultradźwięków, inne, które w ogóle nie są widoczne. Tkanki zawierające powietrze (takie jak płuca, tchawica lub przewód pokarmowy) lub pokryte tkanką twardą (taką jak kości lub mózg) są na ogół trudne do zobrazowania.
Z drugiej strony USG zapewnia dobre wyniki w przypadku struktur miękkich lub płynnych, takich jak serce, wątroba i woreczek żółciowy, nerki, śledziona, pęcherz moczowy, jądra, tarczyca i macica (prawdopodobnie także nienarodzone dziecko). Ultrasonografia jest często stosowana w sercu (USG serca, echokardiografia) do badania naczyń krwionośnych pod kątem zwężeń lub niedrożności, monitorowania ciąży, badania kobiecej piersi (jako uzupełnienie badania palpacyjnego i mammografii), wykrywania guzów, torbieli lub Określić powiększenie narządu lub zmniejszenie rozmiaru gruczołu tarczowego lub przedstawić narządy, naczynia i węzły chłonne jamy brzusznej oraz wykryć ewentualne guzy, kamienie (na przykład kamienie żółciowe) lub torbiele.

Przeczytaj również nasze strony USG piersi i USG jądra, Jak na przykład USG jamy brzusznej

Inne obszary zastosowań

Jednak ultradźwięki znajdują zastosowanie nie tylko w medycynie, ale także w wielu innych dziedzinach życia codziennego: np. Jeszcze nie tak dawno do przekazywania informacji używano ultradźwięków, np. Za pomocą pilotów. Dodatkowo można praktycznie „zeskanować” określone materiały za pomocą ultradźwięków, których używa się np. Sonarem do skanowania dna morskiego lub ultradźwiękowymi urządzeniami badawczymi, które mogą ujawnić pęknięcia lub wtrącenia w niektórych materiałach.