Grzyb drożdżowy na skórze głowy

Definicja - czym są drożdże na skórze?

Grzyby drożdżakowe są częścią fizjologicznej flory skóry i błon śluzowych, dlatego w zdrowych warunkach występują również na ciele.
Tutaj żywią się wydzielanym tłuszczem gruczołów łojowych.

Najbardziej znanym przedstawicielem są drożdże Candida albicans. Zwykle te drożdże nie powodują żadnych objawów.
Jednak u osób z osłabionym układem odpornościowym lub w ciepłych i wilgotnych warunkach grzyby mogą się namnażać i tym samym prowadzić do infekcji.

Drożdże są szczególnie częste w fałdach skórnych, na skórze głowy, na palcach i na błonach śluzowych ust i narządów płciowych.

Więcej na ten temat przeczytasz w dziale: Drożdże i drożdże na skórze

przyczyny

Jedynie w rzadkich przypadkach przyczyną zakażenia drożdżakami na skórze głowy są drożdżaki Candida albicans.
Zwykle jest to spowodowane przez inne drożdże, a mianowicie Malassezia furfur (zwane również Pityrosporum ovale).

Te drożdże są również częścią fizjologicznej flory skóry, więc występują w niewielkich ilościach u zdrowych ludzi.
Skóra głowy stanowi rezerwuar patogenu. Jednak w szczególnych warunkach może się tu silnie rozmnażać i stać się objawowym.
Ten wygląd nazywany jest następnie grzybem otręby (Pityriasis versicolor).

Szczególnie w miesiącach letnich sprzyja temu ciepło i wysoka wilgotność oraz zwiększona potliwość; to samo dotyczy basenów krytych i saun.
Ponadto niektórzy ludzie mają również predyspozycje do infekcji drożdżami.

Szczególnie dotknięci są pacjenci z osłabionym układem odpornościowym lub z niektórymi chorobami. Zła sytuacja obronna może np. jeśli pacjent ma zakażenie wirusem HIV (AIDS), raka, terapię kortyzonem lub długotrwałe stosowanie antybiotyków. Częściej dotyczy to także diabetyków.

Inne przyczyny to nadwaga (otyłość) i stres.

Więcej na ten temat w: Otyłość

diagnoza

Jeśli podejrzewa się, że grzybica skóry głowy z łuszczeniem się i innymi odpowiednimi objawami klinicznymi to grzybica otrąb (łupież pstry), lekarz może usunąć płatki skóry głowy z szorstkiej skóry, odrywając kawałek taśmy klejącej.

Są one następnie badane mikroskopowo. Grzyb również wykazuje charakterystyczny kolor pod wpływem światła UV.
Jeśli cokolwiek jest niejasne, można wykonać usunięcie tkanki (biopsję) z głębszych warstw skóry, które wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Biopsja

Objawy towarzyszące

Typowe dla ataku skóry głowy spowodowanego Malassezia furfur jest nasilony łupież w połączeniu z zaczerwienieniem i prawdopodobnie swędzeniem.

Tak zwane „zjawisko wiórów drzewnych”, które można zaobserwować, jest również charakterystyczne:

• Opisuje, jak białawe łuski można usunąć, gdy dotknięte obszary zostaną przetarte szpatułką, która przypomina wygląd struganych wiórów.

Jeśli infekcja jest ciężka, może to również dotyczyć innych części ciała, takich jak szyja, klatka piersiowa lub plecy.

wysypka na skórze

Łuszczeniu się skóry głowy w kontekście otręby towarzyszy również wysypka, która jest trudna do zauważenia na owłosionej skórze, jeśli skóra głowy jest odizolowana.

U osób bez owłosienia na głowie lub z zakażeniem innych części ciała dotknięte obszary skóry można rozpoznać po ostrych, różnokolorowych, małych plamkach.
Ich kolor waha się od białawego do brązowego do czerwonawego, dlatego pojawia się dodatek „versicolor” w nazwie medycznej otręby Pityriasis versicolor.

Wypadanie włosów

Jeśli skóra głowy jest zakażona drożdżakami, może wystąpić zwiększona utrata włosów.
Przyczyną tego jest z jednej strony zestresowana, łuszcząca się skóra głowy, która zakłóca normalny wzrost włosów.

Z drugiej strony, jeśli występuje również swędzenie, włosy mogą coraz częściej wypadać z powodu nadmiernego drapania dotkniętych obszarów. '
Zmiany te na ogół ustępują całkowicie po skutecznym leczeniu zakażenia drożdżakami

Jak leczy się drożdżaki na skórze

Terapię drożdżaków można prowadzić zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo (wpływając na cały organizm).
Miejscową terapię skóry głowy często przeprowadza się tylko aptecznymi szamponami przeciwgrzybiczymi (skuteczność przeciw grzybom), które obejmują: zawierają substancję czynną ketokonazol.

Zapobiega to namnażaniu się drożdży, takich jak Malassezia furfur.
Wszelkie inne dotknięte obszary skóry poza skórą głowy można leczyć kremami zawierającymi ketokonazol. Inne skuteczne substancje w kremach lub szamponach mają na celu zmniejszenie produkcji sebum w celu usunięcia pożywki z drożdży.

Są to na przykład pirytionian cynku lub disiarczek selenu. Często łączy się je ze środkami przeciwgrzybiczymi.
Dodatkowo istnieje możliwość leczenia ogólnoustrojowego tabletkami przeciwgrzybiczymi zawierającymi takie substancje jak flukonazol czy itrakonazol w przypadku wyraźnych obrazów klinicznych.
Jednak ta forma terapii może również częściej powodować skutki uboczne.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Leki przeciwko infekcjom grzybiczym

Które szampony mogą pomóc?

W aptekach dostępne są szampony przeciwgrzybicze (skuteczność przeciw grzybom).
W połączeniu ze składnikami hamującymi wydzielanie sebum może skutecznie leczyć infestację drożdżakową skóry głowy.
Często dodaje się również kwas salicylowy, ponieważ może on mechanicznie rozpuszczać płatki.

Zabieg trwa kilka tygodni.
Musi odbywać się codziennie i przy odpowiednim czasie ekspozycji. Zalecany czas kontaktu od 10 do 30 minut.
Jednak w niektórych przypadkach szampon może powodować alergie kontaktowe i podrażnienia skóry; następnie skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Jak zaraźliwe mogą być drożdże na skórze?

W przeciwieństwie do innych grzybiczych chorób skóry, otręby (łupież pstry) skóry głowy, które są wywoływane przez drożdże Malassezia furfur, nie są zaraźliwe, nawet w bezpośrednim kontakcie z osobą zainteresowaną.

Jednak inne grzyby skórne stwarzają ryzyko infekcji poprzez bezpośredni kontakt. Te grzyby skórne mogą być również przenoszone przez zanieczyszczone przedmioty, takie jak odzież itp.
Ponieważ grzyby na ogół lubią wilgotne i ciepłe miejsca, należy zachować szczególną ostrożność w miejscach publicznych, takich jak baseny, sauny czy toalety.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Jak zaraźliwe są drożdże?

Jakie domowe sposoby mogą pomóc?

Znane są różne domowe środki na grzyby skórne. Generalnie zaleca się przed zabiegiem oczyścić dotknięte obszary łagodnym mydłem, a następnie ostrożnie np. ręcznikiem do wyschnięcia.

Grzyb można następnie leczyć za pomocą środków, takich jak olejek z drzewa herbacianego, serwatka, miód manuka lub rozcieńczony roztwór nadtlenku wodoru.

Podano również, że stosowanie octu jabłkowego na dotknięte obszary jest skuteczne przeciwko grzybom skóry.
Należy jednak uważać, aby kwas zawarty w occie nie obciążył dodatkowo zestresowanej skóry.

Inną metodą są ciepłe okłady nasączone rumiankiem. Tutaj jednak istnieje ryzyko, że wzrostowi grzyba dodatkowo sprzyja ciepłe, wilgotne środowisko.

Trwanie

Po stwierdzeniu ataku drożdżaków na skórę głowy należy zastosować odpowiednie leczenie przez 4 tygodnie do ustąpienia objawów.
Wcześniej zaatakowane obszary skóry mogą przez jakiś czas po zakończeniu terapii zachować poplamiony, białawy do brązowawego wygląd. Jednak ta zmiana koloru jest całkowicie odwrotna.

W ciągu pierwszych dwóch lat po zakażeniu grzybem istnieje wysokie ryzyko nawrotu (ryzyko ponownego zakażenia) sięgające nawet 80%.
Na przykład w celach profilaktycznych można jeszcze raz w tygodniu stosować szampon przeciwgrzybiczy (skuteczność przeciwko grzybom).

Możliwa jest również ogólnoustrojowa profilaktyka lekowa za pomocą tabletek skutecznych przeciwko rozwojowi grzybów.