Osteotomia korekcyjna

• Dalsze wskazówki:

synonim

Osteotomia korekcyjna

definicja

Rozumie się, że osteotomia korekcyjna występuje w obecności Niewspółosiowość różne stawy, rozluźnienie jednego lub więcej połączeń kostnych od siebie, korekta odchylonych osi i ponowne połączenie połączeń kostnych.

obszary zastosowań

Osteotomie repozycjonowania wykonuje się zawsze, gdy ma to znaczenie Przesunięcia osi i Niewspółosiowość w różnych Stawy szkieletu i korekcję ortopedyczno-techniczną w postaci szyn lub wkładki nie powiodło się. Wskazanie do niekiedy skomplikowanej operacji ma miejsce tylko w przypadku towarzyszących dolegliwości pacjenta, np. daleko idąca zła postawa lub ograniczenia w chodzeniu, siedzeniu i leżeniu. Ponadto wskazaniem do takiej operacji może być nadmierne cierpienie pacjenta.

Tam kość są sztywne w zdrowym stanie, niewspółosiowość jest spowodowana jedynie nieregularnym zużyciem sąsiedniego stawu. Uderz w kolana na przykład pojawia się tylko wtedy, gdy wnętrze Staw kolanowy rozstępuje się zbyt daleko i występuje zwiększony nacisk na zewnątrz. Dlatego oś nogi jest za daleko.

Osteotomie korygujące wykonuje się tylko wtedy, gdy występują duże zmiany w stawach i towarzyszące im wady. W większości przypadków te dysproporcje rozwinęły się przez lata i coraz częściej prowadzą do ograniczenia w życiu codziennym i ruchach osoby dotkniętej chorobą. Osteotomie konwersyjne są najczęściej występujące na cześć p, na kolano tak dobrze jak Palce u stóp przeprowadzone.

diagnoza

Wskazanie do realizacji podaje plik Ortopeda. Pytając, najpierw określa, jak długo istnieje określona niewspółosiowość i jakie środki nieoperacyjne zostały już podjęte (noszenie wkładek itp.) Następnie następuje badanie fizykalne z pomiarem osi, określeniem kąta i pomiarem nóg (palców u nóg) Długości.

Aby uzyskać obiektywny obraz stanu kości, zawsze Rentgenowskie odpowiedniego stawu i kości, przeważnie w dwóch płaszczyznach. Za pomocą tych zdjęć rentgenowskich, na których rysowane są również kąty i osie, ortopeda może z wyprzedzeniem zaplanować operację. Po każdym wskazaniu pacjent jest szczegółowo informowany i informowany o jakim Skutki uboczne i Ryzyka obejmuje osteotomię dopasowującą. Osteotomie konwersyjne są zwykle wykonywane podczas jednej operacji. W przypadku skomplikowanych niewspółosiowości konieczne może być jednak wykonanie tzw Stabilizator zewnętrzny muszą być dołączone. Są to metalowe pręty, które są przymocowane na zewnątrz ciała i są połączone z kością lub stawem za pomocą małych otworów za pomocą usztywnień krzyżowych. Po kilku tygodniach wykonywana jest druga operacja, podczas której rama i krzyżulce są ponownie usuwane.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Opieka postpenitencjarna

Wkrótce po operacja zdecydowanie powinno być dotkniętym stawem oszczędzony i na razie unieruchomiony dopóki nowo złączone końce kości nie będą ponownie w stanie stałym. Ten okres odpoczynku może się różnić w zależności od stawu i wykonywanej operacji 6-12 tygodni ostatni, ubiegły, zeszły. Jest to konieczne regularnie Rentgenowskie operowanego stawu w celu monitorowania procesu gojenia i, w razie potrzeby, możliwości ponownej interwencji.

Szanse na sukces

Szanse na sukces są bardzo różne w zależności od dotkniętego stawu i wykonanej operacji. At TEP kolana lub biodra Korekta osi i długości przeprowadzana w tym samym czasie jest głównie bez żadnych komplikacji i nie trzeba go dalej poprawiać. Należy jednak zauważyć, że jednostronne operacje TEP często prowadzą do pliku Nieprawidłowe ładowanie drugiej nogi, co również może prowadzić do niewspółosiowości. Z tego powodu, lata po wszczepieniu TEP biodra lub kolana, zwykle operuje się drugą stronę. Szanse na sukces z Osteotomia palucha koślawego jest mniej skuteczny. Po operacji często mijają miesiące. Jeśli nadal występuje nieprawidłowe obciążenie, paluch koślawy może się ponownie rozwinąć. Ponadto kości są usuwane po osteotomii dużego palca, co powoduje Skrócenie palca i może prowadzić do niestabilności chodzenia i stania. Ostatecznie karierę pooperacyjną uważa się za wyjątkową bolesny opisane przez pacjenta.

Zmiana pozycji osteotomii biodra

Operacja korekcji w cześć p jest wykonywana stosunkowo rzadko samodzielnie. Ta operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy uda jest bardzo źle ustawione. Jednak osteotomie konwersyjne są znacznie częstsze implantacja jeden Całkowita wymiana stawu biodrowego przeprowadzone. Jeśli jest jedna przerwa Szyjki kości udowej po upadku lub zniszczeniu stawów Artroza biodra można wskazać implantację stawu biodrowego. Podczas tej operacji korekty osi i długości nóg wykonywane są prawie we wszystkich przypadkach po wprowadzeniu materiału protezy. Są ku temu dwa główne powody: z jednej strony możesz Różnice w długości nógktóre przez lata mogły prowadzić do złej postawy u pacjenta, można stosunkowo łatwo skorygować (endoprotezoplastyka stawu biodrowego jest tylko nieznacznie korygowana lub przestawiana tak, aby oś nogi znów działała prawidłowo) Oś i długość nóg są ponownie wyrównane. Dzięki tej procedurze osteosyntezy osie można przesunąć nawet o kilka cm w lewo lub w prawo, a długość nóg można odpowiednio skorygować.

Zmiana pozycji osteotomii kolana

Również w kolano jest tak, że operacyjna osteotomia musi być wykonana tylko w przypadku ciężkich wad położenia ciała. Przeważnie jednak po implantacji Całkowita wymiana kolanaw którym osie nóg i długość nóg mogą (muszą) zostać skorygowane. Nie należy zapominać, że w przypadku poważnych niewspółosiowości jest to nieuniknione artroza jest obecna w odpowiednim stawie, dlatego w ciężkich przypadkach prawie zawsze konieczne jest założenie endoprotezy.

Dalsze wskazówki:

Oprócz nieprawidłowego ustawienia stawów, które rozwinęły się przez lata, wskazaniem do osteotomii konwersyjnej są również wrodzone wady stawów, nieco rzadszym wskazaniem jest osteotomia konwersyjna po wypadkach. Jednak niewielkie korekty osi po, na przykład, ciężkich złamaniach kości są częste.

Korekcyjna osteotomia podudzia

Osteotomie korygujące w okolicy podudzia są zawsze traktowane jako metoda leczenia operacyjnego, jeśli korekta deformacji kończyny dolnej (Gdyby jeden/ Uderz w kolana z powodu nierównomiernie zagojonych złamań kości lub wrodzonych wad).

Występujące przez dłuższy czas niewspółosiowości osi mogą prowadzić do nieprawidłowych obciążeń w stawie kolanowym, które w trakcie Chrząstka kolana a przez to bolesny Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego możliwość przewodzenia.
W celu uniknięcia lub opóźnienia sztucznej endoprotezoplastyki stawu kolanowego w zaawansowanym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów można wykonać osteotomię konwersyjną Korekta kolan lub jako opcja wygięte nogi.

Podczas operacji, która odbywa się w znieczuleniu ogólnym Kość goleniowa Przeciąć w pobliżu stawu kolanowego w poprzek do wspólnej krawędzi kości i rozłożyć w kolejnym kroku, aż do osiągnięcia żądanej lub obliczonej pozycji osi. To położenie jest następnie mocowane za pomocą śrub i płytek, a jeśli to konieczne, szczelina piły jest wypełniana własnym materiałem kostnym korpusu (głównie z grzebienia biodrowego) wypełnione.
Po operacji operowaną nogę można tylko częściowo obciążać przez około 6 tygodni, blaszkę zdejmuje się po około roku.

Zmień osteotomię palców stóp

Dokonuje się korekty osi palców stóp często przeprowadzone. Powody to w większości tzw Palec młotkowaty (Hallux valgus), w którym występuje deformacja palucha w kształcie litery C. Powodem są często zbyt małe buty noszone w dzieciństwie. W przypadku zaawansowanego palucha koślawego pacjenci zwykle skarżą się na jeden niestabilność w całej stopie podczas biegu, dalej Ból podczas ruchu. Są one spowodowane tym, że zawsze towarzyszy temu niewspółosiowość w stawie artretyczne zużycie są połączone.
Do decyzji o osteotomii palca stopy często przyczyniają się również względy kosmetyczne. Podczas operacji, która miała miejsce w znieczulenie ogólne jest wykonywana, dwie kości palca są oddzielane w miejscu połączenia łączącego. Z biegiem czasu i postępem deformacji końce kości dostosowały się do deformacji, a końcowe krawędzie kości zostały krzywo „spiłowane”. Te zakrzywione miejsca są prostowane piłą, tak aby dwie kości były ponownie ustawione prosto do siebie. Następnie palec w całości jest przywracany do prostej pozycji. Przewody są wprowadzane, aby zapewnić, że palec u nogi jest nadal niestabilny. Następnie rany są zamknięte. Druty są usuwane po kilku tygodniach, gdy nowe końce kości ponownie połączą się ze stawem.

Zmień osteotomię szczęki

Przez osteotomię konwersyjną szczęki rozumie się operacyjną zmianę relacji położenia dolnej i górnej szczęki, w wyniku której albo tylko jedna część szczęki (szczęka dolna lub górna) lub zmiana położenia obu części szczęki.
Osteotomię konwersyjną można zawsze uznać za zabieg chirurgiczno-terapeutyczny, jeśli osoba dotknięta chorobą ma wyraźne objawy Niewspółosiowość szczęk obecne (dysgnatia; szczęki i zęby odbiegają od normy: np. zgryz otwarty, Overbite itp.), których nie można skorygować konwencjonalnymi środkami ortodontycznymi.
Procedura chirurgiczna zwykle przebiega jednorazowo ortodontyczna faza przygotowawcza 6-18 miesięcy wcześniej oraz usuwanie wszelkich zębów mądrości. Plik Osteotomia korekcyjna sama jest w środku znieczulenie ogólne realizowany i towarzyszy mu kilkudniowy pobyt na stacji.
Aby zmienić położenie dolnej i / lub górnej szczęki, należy je najpierw odłączyć od czaszki twarzy podczas operacji, a następnie ponownie zamocować w żądanej pozycji za pomocą śrub i płytek.
Po operacji zwykle wykonywana jest kolejna faza leczenia ortodontycznego, która służy do precyzyjnego wyregulowania pozycji zębów. W celu ostatecznego uzyskania trwale zabezpieczonego ustawienia zębów i szczęki stosuje się tzw. Retainery (Przewody) przyklejony do tylnej części górnych i dolnych siekaczy.
Po wygojeniu kości śruby i płytki są usuwane w kolejnym zabiegu chirurgicznym.

Podsumowanie

Osteotomie odwrócone są Operacje korekcyjne stawów w szkielecie, co może być konieczne, jeśli techniczne środki ortopedyczne, takie jak wkładki, nie przynoszą poprawy lub jeśli niewspółosiowości są tak poważne, że się zamykają Ból i dla silnych osłabienie pacjenta. Najczęstsze osteotomie repozycjonujące palucha (Hallux koślawość) i jako część Implantacja TEP biodra lub kolana.

Z reguły osteotomie konwersyjne przeprowadza się w taki sposób, że nierówne kości oddzielają się od siebie w jednym stawie. Skośne krawędzie spowodowane niewspółosiowością prostuje się piłą i ponownie składa nowe krawędzie zawiasów. Po tym, połączenie musi dla 6-12 tygodni ustalać się. Zwiększanie obciążenia powinno odbywać się powoli. Wskazania do osteotomii wykonuje się za pomocą Pomiar osi i kąta umieszczony na pacjencie.

Ponadto odpowiednie Rentgenowskie w którym osie do korekty są ponownie wrysowywane. W większości przypadków osteotomie korygujące wykonuje się jednorazowo. Jednak ciężkie wady często wymagają dwóch interwencji. Pierwsza procedura to tzw Utrwalacz mocowany zewnętrznie na zewnątrz nogi, co powinno prowadzić do zwiększenia stabilności nowo utworzonej osi. Te metalowe pręty są następnie pozostawiane na kilka tygodni, a następnie ponownie usuwane podczas drugiej operacji. Po osteotomii konwersyjnej przebieg i konieczność wykonania zabiegu korekcyjnego należy sprawdzić za pomocą kontrolnego RTG. Plik Szanse na sukces osteotomia dostosowująca jest bardzo zróżnicowana. Uważa się, że osteotomia palucha koślawego jest bardziej uciążliwa, podczas gdy osteotomie po implantacji TEP są mniej problematyczne.