Internal Medicine

Przyczyny miażdżycy

wprowadzenie

Arterioskleroza (zwapnienie naczyń / zwapnienie tętnic) to uszkodzenie wewnętrznej warstwy ściany tętnicy. W wyniku urazu naczynie zwęża się na skutek tzw. Blaszki, która tworzy się w miejscu uszkodzenia naczyniowego.
Może to mieć różne przyczyny; z wysokim ciśnieniem krwi, stresem i siedzącym trybem życia oraz złą dietą zwiększającą podatność tętnic na takie uszkodzenie naczyń.

Najczęstszymi przyczynami arteriosklerozy są:

wysokie ciśnienie krwi
Otyłość
naprężenie
Palić
Cukrzyca
Nadczynność tarczycy
podwyższony poziom cholesterolu LDL
obniżony poziom cholesterolu HDL
dna
Reumatoidalne zapalenie stawów
przewlekła niewydolność nerek

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Czynniki ryzyka miażdżycy

Wysokie ciśnienie krwi jako przyczyna arteriosklerozy

Wysokie ciśnienie krwi sprzyja rozwojowi arteriosklerozy. Zwykle ściany naczyń krwionośnych są elastyczne i miękkie. Jednak ze względu na trwale podwyższone ciśnienie krwi naczynia krwionośne tracą tę właściwość, zwłaszcza najbardziej wewnętrzna warstwa ściany staje się krucha.

Powtarzają się drobne urazy, w tych obszarach często rozwija się reakcja zapalna i odkłada się wiele różnych komórek. To jest początek arteriosklerozy. Złogi w naczyniach krwionośnych zwężają naczynia krwionośne, a serce potrzebuje większego ciśnienia, aby przepompować krew przez zwężone naczynie.

Przeczytaj poniżej: Niższe ciśnienie krwi

Miażdżyca tętnic spowodowana otyłością

Oprócz wysokiego ciśnienia krwi, otyłość jest również ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy, chociaż otyłość jest obecnie postrzegana w inny sposób.

Przede wszystkim tłuszcz z brzucha (również w terminologii medycznej tłuszcz trzewny tzw.) prowadzi do rozwoju stwardnienia tętnic. Ponieważ w przypadku tłuszczu z brzucha we krwi są również korzystnie obecne przekaźniki zapalne.

Większość osób z nadwagą cierpi również na wysoki poziom lipidów we krwi. Nadmiar cząsteczek cholesterolu odkłada się następnie w ścianie naczyń krwionośnych i sprzyja miażdżycy.

Dowiedz się więcej na: To są konsekwencje nadwagi

Czy chroniczny stres prowadzi do arteriosklerozy?

Długotrwały stres może również prowadzić do rozwoju arteriosklerozy.

Po pierwsze, stres prowadzi do podwyższenia ciśnienia krwi. Prowadzi to do szybkiego kruchości elastycznych ścian naczyń krwionośnych.
Kiedy organizm jest pod wpływem stresu, nie tylko podnosi się ciśnienie krwi, ale także w nadnerczach uwalniane są pewne hormony stresu. To jest adrenalina i kortyzol.
Obie sprzyjają procesom zapalnym, o których wiemy, że są początkiem twardnienia tętnic.
Dzieje się tak, ponieważ więcej lipidów krwi odkłada się w uszkodzonej ścianie naczyniowej.

Przeczytaj poniżej: Jak możesz zmniejszyć stres?

Palenie jako przyczyna miażdżycy

Palenie jest wyraźnie czynnikiem ryzyka miażdżycy. Zależy to jednak od tego, ile i jak długo paliłeś.

Spożycie nikotyny szkodzi organizmowi na wiele sposobów:

Z jednej strony sprzyja uwalnianiu adrenaliny i
powoduje wzrost ciśnienia krwi.
Z drugiej strony krew staje się grubsza z powodu braku tlenu, ponieważ powstaje więcej czerwonych krwinek.
Płytki krwi (trombocyty) również mają tendencję do łatwiejszego zlepiania się, co może powodować zakrzepicę (skrzepy krwi).
Wolne rodniki pochodzące z palenia mogą również uszkadzać wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych.

Dlatego warto przestać palić papierosy.

Dowiedz się więcej na.

Zaburzenia krążenia spowodowane paleniem
Jak rzucić palenie
Choroby związane z paleniem

Cukrzyca jako czynnik wywołujący miażdżycę

Diabetycy mają bardzo duże ryzyko stwardnienia tętnic. Z jednej strony wynika to z faktu, że zwykle istnieją inne czynniki ryzyka, takie jak

podwyższone ciśnienie krwi,
Otyłość i
podwyższony poziom lipidów we krwi.

Wtedy mówi się o syndrom metabliczny.

Cukrzyca uszkadza głównie drobne naczynia krwionośne (mikroangiopatia). Prowadzi to do chorób nerek, oczu i nerwów. Ataki serca (arterioskleroza dużych naczyń krwionośnych) są również znacznie częstsze u diabetyków. Wynika to z faktu, że stale wysoki poziom cukru zwykle znacznie pogarsza istniejące zaburzenie metabolizmu lipidów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Konsekwencje cukrzycy

Czy nadczynność tarczycy może wywołać miażdżycę?

Nadczynność tarczycy nie jest klasycznym czynnikiem ryzyka miażdżycy.

Jednak hormony tarczycy wpływają na cały metabolizm organizmu, a stan nadaktywności może mieć daleko idące konsekwencje. Większość pacjentów cierpi z powodu niepokoju, kołatania serca, biegunki, zwiększonej potliwości i niepożądanej utraty wagi.

Ponieważ metabolizm jest tak niekontrolowany, następuje również zwiększony rozkład cząsteczek tłuszczu i podwyższony poziom cholesterolu. Jednak sprzyja to odkładaniu się cząstek cholesterolu w ścianach naczyń i ostatecznie sprzyja wtórnie miażdżycy.

Dowiedz się więcej na: Nadczynność tarczycy

Miażdżyca tętnic spowodowana wysokim poziomem cholesterolu

Stale wysoki poziom cholesterolu jest czynnikiem ryzyka rozwoju arteriosklerozy, co zostało jasno udowodnione naukowo.

Kiedyś uważano, że cholesterol osadza się w ścianach naczyń krwionośnych jak wapno w rurze.
Dziś jednak wiemy, że do wywołania miażdżycy niezbędne są niewielkie ogniska zapalne lub uszkodzenie ściany naczynia.

W ramach tych procesów cholesterol osadza się następnie w ściankach naczynia i ostatecznie tworzy płytkę nazębną.

przeczytaj także: Dieta na wysoki poziom cholesterolu

Jak dieta może przyczynić się do miażdżycy?

Niewłaściwa dieta (zwłaszcza żywność zawierająca cukier i tłuszcz) może również prowadzić do miażdżycy.
Z jednej strony za nadwagę odpowiada zła dieta i brak ruchu. A nadwaga prowadzi do nadciśnienia i cukrzycy.

Ponadto pacjenci cierpią na znacznie podwyższony poziom cholesterolu. Ta konstelacja, zwana zespołem metabolicznym, jest odpowiedzialna za rozwój arteriosklerozy.

Aby uniknąć otyłości i wszystkich jej powikłań, zaleca się zdrową dietę śródziemnomorską, w szczególności należy unikać pokarmów wysokotłuszczowych. Dużo warzyw, produktów pełnoziarnistych, ryb i chudego mięsa powinno być głównymi składnikami diety.

Dodatkowo rozwojowi miażdżycy sprzyja fakt, że dieta wysokotłuszczowa i wysokocholesterolowa zwiększa stężenie lipidów we krwi do tego stopnia, że przenikają one przez pęknięcie do wewnętrznej ściany naczyń, tam osadzają się i gęstnieją, co dodatkowo zwęża światło naczynia.

Składniki krwi, które osadzają się we wnętrzu naczynia, znane również jako płytka lub miażdżyca, mogą również złuszczać się, być przenoszone do krwiobiegu i powodować niebezpieczne zamknięcie tętnicy.

Dowiedz się więcej na:

Syndrom metabliczny
Dieta na wysoki poziom lipidów we krwi

Miażdżyca tętnic spowodowana siedzącym trybem życia

Nie tylko dieta odgrywa główną rolę w rozwoju arteriosklerozy.
Brak ruchu jest również istotnym czynnikiem ryzyka, ponieważ niewielka aktywność fizyczna prowadzi do otyłości. Z drugiej strony poprzez ćwiczenia fizyczne można by osiągnąć zależne od insuliny wchłanianie cukru w mięśniach, co przeciwdziałałoby istniejącej cukrzycy.

Ćwiczenia są zatem niezwykle ważne, aby uniknąć chorób cywilizacyjnych, takich jak nadciśnienie, cukrzyca i otyłość. Nawet po zawale serca zaleca się powrót do ćwiczeń w specjalnych grupach ćwiczeń kardiologicznych lub pod nadzorem lekarza.

To też może być dla ciebie interesujące: Wysokie ciśnienie krwi i ćwiczenia

Miażdżyca tętnic spowodowana predyspozycjami dziedzicznymi (akumulacja rodzinna)

Istnieją również czynniki genetyczne, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy. Zawsze są rodziny, w których ataki serca i udary występują częściej.

Geny wyzwalające nie są już znane w każdym przypadku. Naukowcy wciąż odkrywają w laboratorium geny, które mogą sprzyjać miażdżycy. Często to zmiany w materiale genetycznym sprzyjają niewielkim procesom zapalnym w ścianie naczynia krwionośnego lub mutacja w metabolizmie lipidów, która prowadzi do znacznego podwyższenia poziomu cholesterolu.

Miażdżyca zaczyna się wtedy bardzo wcześnie. Wraz z wiekiem naczynia zwężają się dalej, co może prowadzić do opisanych powikłań. Pierwszym dotkniętym naczyniem jest zwykle tętnica główna. Najczęściej najbardziej dotknięte są narządy jamy brzusznej, tętnice zaopatrujące serce i mózg.

Obwodowe gałęzie naczyniowe, które zaopatrują ramiona i nogi (kończyny) może być poważnie dotknięta miażdżycą. Miażdżyca wywołana złogami tłuszczowymi między błoną wewnętrzną a środkową obejmuje nie tylko naczynia narządów jamy brzusznej, ale także nerki, nadnercza, śledzionę i trzustkę (trzustka).

Miażdżyca tętnic spowodowana dną

Dna jest spowodowana gromadzeniem się kryształów kwasu moczowego w stawach. Przyczyną jest podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi. Technicznie nazywa się to hiperurykemią.

Może to również prowadzić do arteriosklerozy lub przyspieszenia zmian miażdżycowych w ścianach naczyń krwionośnych. Można to wzmocnić poprzez spożywanie wysokotłuszczowej żywności lub alkoholu. Pewną rolę odgrywają również czynniki genetyczne.
Dlatego też należy zawsze leczyć podwyższony poziom kwasu moczowego lekami.

Dowiedz się więcej na: Właściwe odżywianie w przypadku dny moczanowej

Miażdżyca w stwardnieniu Mönckeberga

Tak zwane ogniskowe zwapnienia lub stwardnienie Mönckeberga to szczególna forma odtłuszczania naczyń.
U pacjentów po 50. roku życia tłuszcz odkłada się w środkowej warstwie ściany tętnicy. Ponadto dochodzi do degeneracji komórek mięśni gładkich.

Zmiany naczyniowe związane z wiekiem nadal muszą być oddzielone od patologicznej miażdżycy. Prowadzi to do zwapnienia podłoża w wyniku zniszczenia komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Występuje utrata elastyczności naczyń, pogrubienie ścianek, a tym samym zwężenie światła. Naczynia stają się sztywne i następuje odpowiednia zmiana ciśnienia krwi i właściwości przepływu krwi. W skrajnych przypadkach dochodzi do tzw. Tętnicy goosegurgelowej, w której naczynia są skostniałe na skutek nadmiernego zwapnienia.

Jak rozwija się arterioskleroza?

Organizm uważa pęknięcie wewnętrznej ściany tętnic za najszybszy punkt do uszczelnienia. Z tego powodu płytki krwi przylegają do nich (naturalny proces uszczelniania naczyń otwartych). Kolagen, substancje bogate w tłuszcz i tzw. Proteoglikany również przyczepiają się do łez.

Wszystkie substancje powodują zamknięcie miejsca w momencie łzy. Jednak koniec nie jest bynajmniej gładki, a zatem nie odpowiada naturalnej wewnętrznej warstwie tętnic, po której krew przepływa bez turbulencji. Nowo utworzony, szorstki, uszczelniony obszar powoduje, że przepływający strumień krwi jest zawirowany i spowolniony, a płytki krwi i drobne składniki krwi nadal odkładają się na nich.

Tworzy się rosnąca płytka nazębna. Prowadzi to do tego, że średnica tętnicy nadal się zwęża, a elastyczność ściany tętnicy maleje. Stwardnienie tętnic („zwapnienie”) i mniej krwi mogą przepływać przez ten punkt.

W rezultacie dochodzi do niedostatecznego zaopatrzenia sąsiednich narządów do całkowitego zamknięcia naczynia (zakrzepica). Jeśli dotyczy to tętnic wieńcowych, dochodzi do zawału serca.

Dowiedz się więcej na: