Zatrucie u dzieci

Generał

Zatrucie (odurzenie) stanowi niebezpieczną sytuację awaryjną u dzieci. Podczas gdy u małych dzieci, np. Jeśli dotarli do apteczki swoich rodziców, często nie jest możliwe ustalenie, które leki lub środki zostały zażyte, zatrucie alkoholem jest najczęstszym stanem zagrożenia dla starszych dzieci i młodzieży.

Objawy

Zatrucie u dzieci często występuje w wieku od 1 do 4 lat i występuje głównie u chłopców. Około 1000 przypadków rocznie w Niemczech zagraża życiu dzieci dotkniętych chorobą, a około 20 kończy się śmiercią. W większości przypadków zatrucia są wyczuwalne tylko łagodne objawy lub ich brak. Objawy występujące w kontekście zatrucia mogą się znacznie różnić w zależności od połkniętej substancji. Przede wszystkim zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego w postaci zmian świadomości, nowo pojawiających się nieprawidłowości behawioralnych lub zmian w chodzie i zdolnościach motorycznych dziecka mogą wskazywać na początkowe lub w ciężkich przypadkach zaawansowane zatrucia.

Pierwsze objawy u dzieci to często nudności, złe samopoczucie, wymioty lub biegunka. Ponadto w wielu przypadkach może wystąpić zwiększony przepływ potu lub śliny, któremu towarzyszy zwiększona pobudliwość. Ponadto typowe objawy obejmują zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak przyspieszenie lub spowolnienie oddechu lub tętna. W szczególnie ciężkich przypadkach u chorego dziecka mogą wystąpić objawy wstrząsu z ostrą niewydolnością oddechową. Zmiany skórne mogą również wystąpić w kontekście zatrucia. Należą do nich nowe wysypki skórne lub wypadanie włosów. U wielu dzieci można również zaobserwować zmiany źrenic lub zaburzenia widzenia. Należy zauważyć, że wiele przypadków zatruć jest początkowo całkowicie bezobjawowych i może spowodować pierwsze specyficzne nieprawidłowości dopiero po 24 do 48 godzinach. Dlatego jeśli istnieje silne podejrzenie zatrucia u dzieci, konsekwentne monitorowanie jest niezbędne.

Numer ratunkowy

Jeśli istnieje podejrzenie ostrego zatrucia u dzieci, należy ostrzec lekarza ratunkowego, aby można było odpowiednio utrzymać krążenie dziecka. Ponadto następuje kontakt z centrum kontroli zatruć. Numer krajowy składa się z numeru kierunkowego plus 19240. W tym miejscu należy podać dokładne informacje o wieku, aktualnym stanie klinicznym, przypuszczalnie zaabsorbowanej substancji, ilości, a także czasie i drodze wchłaniania substancji, tak aby można było sformułować wystarczające i wyczerpujące zalecenia i procedurę.

Środki wstępne

Jeżeli substancja i jej ilość są niejasne, należy wywołać wymioty lub związać substancję w żołądku przez podanie węgla drzewnego, najlepiej przez zgłębnik żołądkowy. Z jednej strony decydujący jest rodzaj substancji, z drugiej zaś czas, jaki upłynął od spożycia. Substancje, które właśnie zostały pobrane, mogą zostać usunięte z organizmu poprzez wymioty. Nie wolno wymiotować substancji silnie pieniących się, takich jak płyn do naczyń.

W ekstremalnych sytuacjach jedyną ratującą metodą intensywnej terapii jest płukanie krwi za pomocą dializy. Po stwierdzeniu zatrucia rodzice powinni koniecznie wezwać pogotowie. Nie należy wywoływać niezależnych wymiotów. Wymioty należy przechowywać i pokazywać służbom ratunkowym. Do czasu przybycia dziecko musi być uspokojone i regularnie sprawdzane parametry życiowe.

Zatrucie papierosami

Zatrucie nikotyną jest jednym z najczęstszych zatruć małych dzieci. Handlowy papieros zawierający 1 g tytoniu zawiera około 15–25 mg nikotyny. Ta dawka może zagrażać życiu dziecka. Jednak zatrucie papierosem zwykle nie jest śmiertelne, ponieważ wyjątkowo kwaśny sok żołądkowy zapobiega rozpuszczaniu się i szybkiemu wchłanianiu nikotyny. Nikotyna wchłaniana powoli w trakcie leczenia może być wtedy zazwyczaj bardzo łatwo usuwana przez wątrobę.

Pierwsze objawy zatrucia papierosami pojawiają się u dzieci dopiero po 3-4 godzinach. Mogą wystąpić takie objawy, jak złe samopoczucie, nudności, wymioty, bladość, niepokój lub zwiększona potliwość. Spożywając niedopałki papierosów i występując wyżej wymienione objawy, istnieje ścisła wskazówka, że ​​toksynę należy natychmiast usunąć poprzez płukanie żołądka. Jeśli papieros był wcześniej niż 4 godziny temu, zarejestrowana długość jest mniejsza niż 2 cm i nie pojawiają się żadne objawy, wystarczy obserwacja bez interwencji terapeutycznej. W przypadku bardzo silnego zatrucia u dzieci rzadko mogą wystąpić zaburzenia sercowo-naczyniowe lub drgawki.

Zatrucie cisem

Cis jest drzewem iglastym pochodzącym z Europy Środkowej i Południowej, występującym głównie na glebach wapiennych. Cis ma ciemnoczerwone lub czarno-brązowe nasiona, które są bardzo trujące dla dzieci i dorosłych. Ponieważ nasiona wyglądają jak jagoda, istnieje duże niebezpieczeństwo, że małe dzieci je zerwą i zjedzą. Miąższ o bardzo śliskim i słodkim smaku nie stanowi zagrożenia, natomiast otoczka nasienna i igły cisa zawierają bardzo trującą toksynę, która uwalnia się podczas przeżuwania. Nawet jedno lub dwa przeżute nasiona stanowią dawkę krytyczną dla dzieci, która może prowadzić do zatrucia zagrażającego życiu.

Kilka godzin po spożyciu nasion pojawia się suchość w ustach, zaczerwienienie warg i rozszerzenie źrenic. Ponadto mogą wystąpić bóle brzucha, nudności i wymioty. W szczególnie ciężkich przypadkach, oprócz utraty przytomności, mogą wystąpić drgawki lub poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe. Jeśli istnieje podejrzenie zatrucia cisem, chore dzieci należy natychmiast zgłosić do kliniki, aby zapewnić niezbędne funkcje organizmu i szybko usunąć truciznę.

Zatrucie środkami przeciwko ślimakom

Zatrucie dzieci przez środki ślimakobójcze w większości przypadków zagraża życiu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Środek do zwalczania ślimaków jest jednym z insektycydów. Jest to preparat, który służy do zabijania i odstraszania owadów. Dzieci połykają śruty w postaci stałej lub w postaci stężonego roztworu przez usta. Jeden łyk może zagrozić życiu małych dzieci. W kontekście zatrucia dzieci skarżą się na nudności, wymioty, wzmożone wydzielanie śliny, zawroty głowy, senność czy zaburzenia świadomości.

Ponieważ istnieje duże ryzyko ostrego zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, w przypadku podejrzeń należy niezwłocznie umówić się na wizytę w poradni dziecięcej lub wezwać numer alarmowy, jeśli stan ogólny znacznie się pogorszył. W pierwszej kolejności zaleca się natychmiastowe usunięcie resztek ślimaka z buzi dziecka i wypłukanie buzi. Nie należy wywoływać wymiotów, ponieważ jest to żrąca trucizna, która może spowodować dodatkowe uszkodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego. W klinice może odbywać się intensywne leczenie. Tutaj szczególną uwagę zwraca się na duże spożycie płynów przy zwiększonym irygacji jelit w celu wystarczającego wyeliminowania trucizny.

Zatrucie niebieskim ziarnem

Niebieska kukurydza to sztuczny nawóz dla roślin często stosowany w przydomowym ogrodzie. Małe dzieci, które są zaciekawione i odkrywają swoje otoczenie, mogą szybko zauważyć małe niebieskie kulki i je połknąć. Niebieskie ziarno składa się z azotu, potażu i fosforu i w zależności od spożytej ilości, a także wrażliwości i wielkości dziecka może powodować bardzo zmienne objawy zatrucia. Od lekkich nudności i wymiotów może to prowadzić do krwawych stolców, aż po zagrażające życiu pogorszenie ogólnego stanu dziecka, które w najgorszym przypadku może zakończyć się śmiercią. Istnieje szczególnie wysokie ryzyko zatrucia, jeśli niebieskie ziarno zostanie rozpuszczone w wodzie, a następnie pozostawione w konewce lub szklance.