Naczyniak krwionośny kręgosłupa

definicja

Naczyniaki kręgosłupa to powszechne łagodne guzy, które dotykają około jednej na dziesięć osób. Rzadko są wykrywane i tylko rzadko powodują objawy. Naczyniak krwionośny to tak zwane „gąbki krwi”, które składają się z naczyń krwionośnych. Naczyniaki mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała, ale najczęstsze lokalizacje znajdują się na skórze głowy, szyi, wątrobie i kościach. Naczyniaki kręgosłupa zwykle nie są powodem do niepokoju, tylko w rzadkich przypadkach mogą powodować objawy i powikłania.

przyczyny

Dokładna przyczyna i rozwój naczyniaka krwionośnego nie są w pełni znane. Z reguły są to guzy wrodzone, które powstają w okresie embrionalnym. Istnieje kilka podtypów naczyniaków krwionośnych, które różnicują dokładny skład komórek małych guzów. Jednak wszystkie warianty są ostatecznie wadami naczyniowymi, które mogą być bardzo dobrze ukrwione i dzięki temu uzyskują czerwono-niebieskawy kolor.
Wady naczyniowe prawdopodobnie powstają z komórek łożyska. W większości przypadków przyczyna rozwoju naczyniaka krwionośnego nie jest badana. W żargonie technicznym guzy te są często określane jako „idiopatyczne”, co oznacza, że ​​nie ma rozpoznawalnej przyczyny. Omówiono również zmiany hormonalne podczas ciąży.

Naczyniaki zwykle rosną w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, aż przestają rosnąć. W wielu przypadkach po około roku guzy cofną się do punktu całkowitego rozpadu, co może zająć lata. Z drugiej strony, duże naczyniaki krwionośne często utrzymują się przez całe życie.Omówiono rozwój naczyniaków krwionośnych u dorosłych. Nowe naczyniaki krwionośne mogą pojawić się w starszym wieku, ale są one prawdopodobnie spowodowane dziedziczną predyspozycją i wcześniejszym rozszerzeniem naczyń. Całkowicie nowe ukształtowanie się prawdziwego naczyniaka krwionośnego w wieku dorosłym jest raczej mało prawdopodobne.

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy towarzyszące

Naczyniak krwionośny jest łagodnym guzem, który sam w sobie nie powoduje objawów. Z tego powodu naczyniak krwionośny kręgosłupa nie jest wykrywany u większości ludzi lub jest wykrywany przypadkowo w starszym wieku. Ze względu na swoje położenie w kręgosłupie może jednak dojść do uszkodzenia otaczających struktur anatomicznych, co może skutkować nieprzyjemnymi, a niekiedy niebezpiecznymi objawami. Ze względu na lokalizację w trzonie kręgowym ból może wystąpić, gdy jesteś pod ciśnieniem lub w spoczynku. Naczyniak krwionośny może również naciskać na naczynia krwionośne, mięśnie lub rdzeń kręgowy, co oprócz bólu w tym obszarze może prowadzić do upośledzenia czynności i innych objawów neurologicznych.

Jeśli kanał kręgowy rośnie w kanale kręgowym, może wystąpić tzw. „Zwężenie kanału kręgowego”, które wiąże się ze zwężeniem rdzenia kręgowego i dolegliwościami neurologicznymi. Mogą to być zaburzenia ruchu i wrażliwości zależne od pozycji, a także całkowity niedowład, silny ból i ograniczenia czynnościowe odbytnicy i pęcherza.
Ponieważ naczyniak krwionośny jest rozszerzeniem naczyń krwionośnych, zawsze mogą wystąpić drobne urazy i krwawienie z naczyniaka krwionośnego. W zależności od wielkości guza może to czasami prowadzić do niewykrytego poważnego krwawienia, które z kolei powoduje objawy neurologiczne i ból pleców.

Czy ból naczyniaka krwionośnego?

Większość naczyniaków krwionośnych przebiega bezobjawowo i dlatego jest bezbolesna. Na kręgosłupie naczyniaki krwionośne mogą leżeć w trzonie kręgu lub w łuku kręgowym i powodować ból uciskowy w odpowiednim trzonie kręgu poprzez przemieszczanie kości. Jednak ból związany z naczyniakiem krwionośnym rzadko jest silny. Gorszego bólu i objawów można się spodziewać tylko wtedy, gdy naczyniak krwionośny wrasta w kanał kręgowy i prowadzi do zwężenia z zajęciem nerwów. Może to czasami powodować ulgę, ciągnące bóle w różnych częściach ciała.

Złamanie kręgosłupa

Złamanie kręgu jest rzadkim powikłaniem naczyniaków krwionośnych. Naczyniaki kręgosłupa są często zlokalizowane w trzonie kręgowym, a zatem w najbardziej stabilnej części kręgu. W tym obszarze na kręgosłup działają wielkie siły. Na stabilność trzonów kręgów mogą wpływać wszelkiego rodzaju guzy. W przeciwieństwie do zdrowych kości naczyniak krwionośny nie wytrzymuje codziennych obciążeń, dlatego nawet niewielkie ruchy i nieszkodliwe uderzenia mogą prowadzić do tzw. „Złamań synteryzacyjnych”. Niestabilny wir zapada się i traci swoją pierwotną wysokość. Ten typ złamania jest również typowy dla osteoporozy. Złamanie kręgosłupa spowodowane naczyniakiem krwionośnym zwykle nie jest tak dramatyczne, jak złamanie kręgosłupa u zdrowej, młodej osoby.

Naczyniak krwionośny

Jest to najczęstsza łagodna choroba nowotworowa kręgosłupa. Naczyniaki dotykają głównie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego. Naczyniak krwionośny rzadko jest zauważany przez osoby dotknięte chorobą. Wir można zauważyć po raz pierwszy podczas rutynowych badań lub przez pęknięcie spiekane. Czasami może również wystąpić lekki ból uciskowy w kręgosłupie. Jako środek zapobiegawczy naczyniak krwionośny można zastąpić chirurgicznie materiałem kostnym.

Co to jest nietypowy naczyniak krwionośny kręgosłupa?

Nie ma różnic między typowym a nietypowym naczyniakiem krwionośnym pod względem pochodzenia, charakteru i objawów. W diagnostyce naczyniaka krwionośnego istnieją kryteria radiologiczne, które wyraźnie wskazują na naczyniaka krwionośnego. Z kolei nietypowy naczyniak krwionośny może wyglądać bardzo zmiennie w obrazie radiologicznym USG, RTG, TK czy MR i nie pozwala na rzetelną diagnozę. Nietypowe naczyniaki krwionośne mogą być bardzo niejednorodne, nieregularne i niewyraźne na obrazach. Nierzadko przypominają przerzuty. Ogólnie rzecz biorąc, nietypowe naczyniaki krwionośne są w większości przypadków nieszkodliwe i nie stanowią zagrożenia.

diagnoza

W większości przypadków naczyniaki krwionośne nie są rozpoznawane i często nie wymagają leczenia przez całe życie. Jednak niektóre naczyniaki krwionośne są wykrywane przypadkowo podczas badań rentgenowskich kręgosłupa. Objawowe naczyniaki krwionośne są rzadkie.
Przewlekły ból uciskowy w trzonie kręgowym, prawdopodobnie z objawami neurologicznymi kanału kręgowego, jest wskazaniem do badania RTG, TK lub MRI. Obraz radiologiczny pokazuje nieprawidłowości w budowie trzonów kręgowych w przypadku naczyniaków krwionośnych. W przypadku typowych naczyniaków krwionośnych radiolog może wykorzystać strukturę do odróżnienia naczyniaka krwionośnego od nowotworów złośliwych i przerzutów. Jeśli cokolwiek jest niejasne, można wykonać biopsję guza za pomocą igły. Pozwala to na jednoznaczne zdiagnozowanie naczyniaka w laboratorium.

Jak to wygląda w MRI?

Tomografia rezonansu magnetycznego jest odpowiednia do wyświetlania tkanek miękkich w wysokiej rozdzielczości. W porównaniu z badaniem RTG i CT jest jednak skomplikowane i drogie, ale ma wysoką rozdzielczość i nie wymaga naświetlania. Na kręgosłupie skan MRI jest często używany w przypadku przepukliny dysków lub zwężenia kanału kręgowego. W większości przypadków naczyniaki krwionośne są objawami przypadkowymi. Guzy łagodne składają się głównie z naczyń krwionośnych i tkanki tłuszczowej, dlatego w obrazie MRI wyglądają na hiperintensywne, a zatem jaśniejsze od tkanki kostnej. W przekroju trzonu kręgu często występuje dodatkowe pionowe pasmo.

terapia

Naczyniaki rzadko wymagają leczenia. Można je usunąć ze skóry ze względów estetycznych, ale ich usuwanie jest bardziej skomplikowane od kręgosłupa. Jeśli zostaną wykryte jako przypadkowe odkrycie, można je leczyć ze względów zapobiegawczych, aby zapobiec możliwym problemom z rdzeniem kręgowym lub złamaniom synteryzacyjnym. Aby to zrobić, naczyniaka krwionośnego należy usunąć chirurgicznie i wypełnić substancją kostną.
Jeśli doszło już do złamań trzonu kręgu, trzon kręgu można zacementować i ustabilizować lub usztywnić innymi kręgami. Aby to zrobić, kilka trzonów kręgów jest skręcanych razem za pomocą prętów, a tym samym stabilizowanych.
Rzadko można również zastosować leczenie radiochirurgiczne w celu zmniejszenia naczyniaka krwionośnego. Aby to zrobić, trzon kręgowy jest napromieniany. Procedury te mogą być stosowane jako drugi wybór, gdy operacja nie jest możliwa lub nie ma sensu.

Jeśli nie ma żadnych objawów, w każdym przypadku należy dokładnie rozważyć potrzebę operacji. Łagodne dolegliwości bez konsekwencji neurologicznych należy najpierw leczyć objawowo środkami przeciwbólowymi przed rozpoczęciem leczenia chirurgicznego.

Czy naczyniak kręgosłupa może stać się złośliwy?

Typowe wrodzone naczyniaki krwionośne nie są złośliwe. Są to guzy czysto łagodne z okresu embrionalnego, które składają się z komórek naczyniowych i tłuszczowych i nie mają tendencji do degeneracji.
Niemniej jednak, badając przypuszczalny naczyniak krwionośny, należy zwrócić uwagę na możliwe cechy nowotworów złośliwych. Jeśli naczyniak rośnie niezwykle szybko i nieregularnie, jeśli guz często krwawi, lub jeśli guz rozprzestrzenia się głęboko, należy go zbadać pod kątem złośliwej degeneracji.