Kontynuacja opieki po raku piersi

wprowadzenie

Kontynuacja leczenia raka piersi powinna być rozpoczęta po operacji lub bezpośrednio po zakończeniu całościowej terapii i trwa co najmniej 5 lat. Nacisk kładziony jest na aspekty fizyczne i psychospołeczne. Do głównych zadań opieki pooperacyjnej należy ścisłe wsparcie i utrzymanie powodzenia terapii. Można udzielić pomocy w ponownej integracji z życiem codziennym i zorganizować ewentualną rehabilitację. Ponadto opieka kontrolna powinna zidentyfikować wszelkie konsekwencje terapeutyczne, takie jak obrzęk limfatyczny, i zająć się nimi wcześnie, stosując odpowiednią terapię. Oprócz badania fizykalnego mammografia jest ważną metodą diagnostyczną w kontekście opieki kontrolnej, aby móc wykryć drugie guzy we wczesnym stadium.

Jaka jest opieka po raku piersi?

Dalsza opieka po raku piersi została precyzyjnie zorganizowana przez Grupę Roboczą ds. Ginekologii Onkologicznej. W najlepszym przypadku rozpoczyna się w trakcie terapii pooperacyjnej. Na każdej wizycie kontrolnej przeprowadzany jest wywiad, w którym sprawdzana jest tolerancja na terapię hormonalną lub przeciwciałową i ma przeciwdziałać przerwaniu terapii. Ponadto wczesne wykrycie Przerzuty może być osiągnięte. Następnie na każdej wizycie przeprowadza się badanie piersi, które służy również do wczesnego wykrywania guzów wtórnych, a gojenie się rany sprawdza się na polu operacyjnym lub radioterapii. Mammografia jest wykonywana w stałych odstępach czasu. Jeśli pierś zostanie całkowicie usunięta, odbywa się to tylko po stronie nienaruszonej. Ważne jest, aby podczas leczenia oszczędzającego piersi zbadać w mammografii obie piersi, ponieważ drugi guz może się również rozwinąć w piersi już operowanej. Dalsza diagnostyka, np. Badanie ultrasonograficzne piersi (USG piersi) albo to MRI są stosowane tylko wtedy, gdy wyniki są niejasne i jeśli podejrzewa się drugi guz, ponieważ nie wykazują one przewagi nad badaniem klinicznym.

Więcej informacji znajdziesz tutaj: Wykrywanie raka piersi

Jak wygląda opieka po operacji raka piersi?

Na początku na pierwszym planie jest wolne od infekcji gojenie się ran chirurgicznych. Są one bardziej rozległe po całkowitym usunięciu piersi niż w przypadku terapii oszczędzającej. Zwraca się uwagę na nadmierne stwardnienie blizn, duże siniaki czy stany zapalne. Jeśli podczas operacji usunięto węzły chłonne z pachy, należy zwrócić uwagę na obrzęk limfatyczny, który może rozwinąć się podczas operacji, mierząc obwód ramienia. Jeśli wystąpi obrzęk limfatyczny, można je leczyć w odpowiednim czasie za pomocą różnych środków. Nawet najmniejsze nerwy mogą zostać uszkodzone podczas usuwania węzłów chłonnych, ponieważ biegną one blisko węzłów chłonnych. Prowadzi to do dyskomfortu lub bólu barku lub ramienia po operacji. Ten tak zwany ból nerwu należy rozpoznać i leczyć na wczesnym etapie opieki kontrolnej, ponieważ w przeciwnym razie przekształci się w ból przewlekły. Jeśli pierś została całkowicie usunięta, do opieki pooperacyjnej należy również poinformowanie pacjentki o możliwościach powiększenia piersi i, jeśli zostanie to zatwierdzone, podjęcie niezbędnych kroków.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Chirurgia raka piersi

Jaka jest opieka po chemioterapii?

Na wizytach kontrolnych po chemioterapii, przed lub po operacji, szczególną uwagę zwraca się na skutki uboczne i uszkodzenia spowodowane chemioterapią. Na przykład antracykliny są jednymi z najważniejszych leków stosowanych w chemioterapii w leczeniu raka piersi. Mogą jednak również uszkodzić serce, dlatego przydatne są regularne badania USG serca. Ogólnie chemioterapeutyki uszkadzają śluzówkę żołądka i jelit, dlatego należy uważać na infekcje przewodu pokarmowego. Innym dobrze znanym efektem ubocznym chemioterapii, na który należy zwrócić uwagę, jest zahamowanie czynności szpiku kostnego, które charakteryzuje się zwiększoną infekcją, samoistnym krwawieniem lub zmęczeniem.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj: Chemioterapia raka piersi

Jaka jest opieka po radioterapii?

Po operacji oszczędzającej pole operacyjne jest ponownie naświetlane. Szczególnie w trakcie naświetlania, ale także po nim, należy zadbać o dobrą pielęgnację skóry pudrem i myć jak najmniejszą ilością mydła. Podczas późniejszej pielęgnacji obserwuje się i monitoruje uszkodzenia skóry, takie jak stan zapalny wywołany promieniowaniem. Pierwszą mammografię obu piersi należy wykonać 6-12 miesięcy po zakończeniu naświetlania.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Radiation for Breast Cancer

A co z opieką następczą w przypadku guzów potrójnie ujemnych?

Pacjenci z potrójnie ujemnymi guzami otrzymują chemioterapię przed lub po operacji. Terapie przeciwciałami lub hormonami nie są dla nich skuteczne. Dlatego w ramach opieki kontrolnej, oprócz wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, szczególną uwagę zwraca się na skutki uboczne operacji lub chemioterapii. Guzy potrójnie ujemne uważane są za bardzo złośliwe, dlatego szczególny nacisk należy położyć na wczesne wykrywanie guzów wtórnych.

Jak często muszę chodzić na egzamin?

Przez pierwsze trzy lata co kwartał przeprowadzana jest kontrola z wywiadem i badaniem klinicznym. Od 4. roku egzamin ten odbywa się tylko co sześć miesięcy, a od 6. roku w odstępach rocznych. Ponadto w regularnych odstępach czasu należy wykonywać mammografię. W przypadku terapii oszczędzającej pierś chorą stronę bada się co sześć miesięcy przez pierwsze trzy lata i corocznie od czwartego roku. Stronę nienaruszoną należy badać tylko raz w roku za pomocą mammografii. Jeśli pierś zostanie całkowicie usunięta, nienaruszona strona jest badana co 12 miesięcy za pomocą mammografii.

Co robi się podczas opieki pooperacyjnej?

Na początku wizyty kontrolnej następuje szczegółowa rozmowa z lekarzem. Podczas każdej wizyty kontrolnej sprawdzane są blizny chirurgiczne i palpacyjne piersi lub piersi oraz węzły chłonne pod pachą. Pacjentka jest również instruowana na pierwszych wizytach i proszona o regularne badanie palpacyjne na sobie. Dalsze badanie fizykalne obejmuje kontrolę masy ciała, pomiar obwodu ramienia oraz badanie płuc i wątroby. Ponadto w regularnych odstępach czasu przeprowadza się badanie ginekologiczne narządów płciowych.

Co to jest bilet na opiekę posprzedażową?

Przepustka kontrolna została wprowadzona w 2011 roku i ma pomóc wszystkim lekarzom zaangażowanym w opiekę kontrolną w szybkim uzyskaniu aktualnych informacji. Wszystkie wizyty kontrolne i ważne dane kontaktowe do lekarzy są w nim wpisywane, aby mógł również służyć pomocą pacjentom.Ponadto dokładny typ guza i jakie terapie zostały przeprowadzone w ramach koncepcji terapii podstawowej są wpisywane w paszporcie kontrolnym. W dalszej części można wpisać inne choroby i aktualne leki.

Mammografia w badaniach kontrolnych raka piersi

Mammografia służy do wykrywania guzów wtórnych w piersi po stronie pierwotnie dotkniętej chorobą lub po drugiej stronie we wczesnym stadium. Odbywa się raz w roku w ramach opieki następczej. Wyjątkiem jest operacja oszczędzająca, gdyż operowana pierś jest badana co 6 miesięcy przez pierwsze 3 lata za pomocą mammografii. W terapii oszczędzającej ważne jest również wykonanie mammografii obu piersi, natomiast w przypadku całkowitego usunięcia piersi wystarczy zbadać stronę nienaruszoną.

Więcej informacji znajdziesz tutaj: Mammografia

MRI piersi w badaniach kontrolnych raka piersi

MRI piersi nie jest wykonywane regularnie podczas wizyty kontrolnej, ponieważ dokładność diagnostyczna nie jest lepsza niż zwykły wywiad lekarski z badaniem fizykalnym połączonym z mammografią. Ponadto wczesne wykrycie nawracającego guza nie przynosi pacjentowi żadnych korzyści w zakresie przeżycia, tak więc kosztowne i skomplikowane procedury, takie jak rezonans magnetyczny, odgrywają jedynie podrzędną rolę w dalszej opiece.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: MRI w raku piersi

Scyntygrafia w badaniach kontrolnych raka piersi

Scyntygrafia szkieletu jest metodą badawczą służącą do wykrywania przerzutów w kościach z substancjami radioaktywnymi. Podobnie jak w przypadku rezonansu magnetycznego, podczas wizyty kontrolnej nie wykonuje się rutynowej scyntygrafii kości. Scyntygrafia jest przydatna tylko dla pacjentów, którzy skarżą się na nowy ból, np. Pleców, podczas wizyty kontrolnej lub u których podczas wizyty kontrolnej wystąpiły niewyjaśnione złamania kości z podejrzeniem przerzutów do kości.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: Przerzuty raka piersi