Sulfasalazyna

synonim

Salazosulfapirydyna

Składnik czynny

Sulfasalazyna jest lekiem przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu różnych schorzeń. W jelicie sulfasalazyna jest metabolizowana do dwóch produktów rozkładu: mesalazyny i sulfapirydyny. Lek wymaga recepty.

obszary zastosowań

Do leczenia stosuje się sulfasalazynę zapalna choroba jelit (na przykład. choroba Crohna i Wrzodziejące zapalenie okrężnicy), a także w terapii przewlekłe zapalenie wielostawowe używany.

Lek stosuje się zarówno w terapii ostre zaostrzenia, a także dla Długotrwałe użytkowanie odpowiedni.

Przeciwwskazanie

Sulfasalazyna jest dozwolona Nie być stosowany u pacjentów z Alergia na sulfonamidy lub salicylany mieć. Ponadto leku nie wolno stosować w przypadkach niedrożności jelit, porfirii (wrodzonych zaburzeń tworzenia krwi), niedoboru białe krwinki (Leukopenia), brak płytek krwi (trombopenia), zaburzenia narządów krwiotwórczych, a także ciężkie wątroba- i Dysfunkcja nerek może być użyty.

Zachowaj szczególną ostrożność jest również wskazane dla pacjentów, którzy mają Masz skłonność do alergii lub astmy lub pod łagodne problemy z wątrobą lub nerkami Ponieść. Tacy pacjenci mogą przyjmować wyłącznie sulfasalazynę precyzyjna kontrola medyczna i rozważenie ryzyka.

Mechanizm akcji

Sulfasalazyna może być stosowana przez organizm wyłącznie doustnie mocno się wchłania stają się. Dlatego osiąga w prawie niezmienionej formie Jelito grube. W końcu jest przez metabolizowane endogenne bakterie jelitowe i podzielił się na skuteczne produkty końcowe. W tej formie może następnie rozwinąć swój efekt.
Sulfasalazyna działa poprzez hamowanie metabolizmu kwasu arachidonowego przeciwzapalnyponieważ kwas arachidonowy normalnie wytwarza substancje zapalne. Ponadto sulfasalazyna ma jeden działanie immunosupresyjne. U większości pacjentów z tego wynika około trzech miesięcy terapii do pewnego poprawa objawów.

dawkowanie

Zwykle dawka leku powoli wzrastał i dostosowane do potrzeb pacjenta. Decyzję podejmuje lekarz prowadzący. Plik Terapia musi być długotrwałaaby uzyskać dobry wynik kliniczny. W przypadku przedwczesnego przerwania leczenia można spodziewać się ponownego pogorszenia obrazu klinicznego.

Skutki uboczne

Podczas terapii sulfasalazyną możesz różne skutki uboczne pojawić się. Na przykład może tak być Biegunka, zawroty głowy, ból głowy, wysypka, zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), zapalenie trzustki (Zapalenie trzustki) i Problemy z nerkami chodź. Plik Enzymy wątrobowe mogą zwiększyć się we krwi (Zwiększenie aktywności aminotransferaz) i morfologia krwi może ulec zmianie podczas leczenia.
To może być to zmniejszenie liczby pojedynczych rzędów krwinek takie jak zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość) lub płytki krwi (Trombopenia).

W rzadkich przypadkach może to również prowadzić do pliku Agranulocytoza przyjdź, tj. do braku pewności białe krwinki (granulocyty), które w pewnych okolicznościach mogą być niebezpieczne. W niektórych przypadkach Produkcja nasienia u mężczyzn leczonych sulfasalazyną zredukowany tak, że w tym okresie może wystąpić niezdolność do poczęcia.
Jednak po zakończeniu terapii stan ten zwykle ustępuje w ciągu dwóch do trzech miesięcy. Sulfasalazyna nie wpływa na płodność u kobiet.
Powinien silne skutki uboczne występuje Natychmiast przerwać leczenie sulfasalazyną i nie ma być przeprowadzane ponownie w przyszłości.

Interakcje

Jeśli bierzesz jednocześnie inne leki, plik Upośledzona skuteczność sulfasalazyny stają się. Dotyczy to na przykład Antybiotyki Neomycyna, ryfampicyna, ampicylina i etambutol, ponieważ prowadzą do tego, że bakterie jelitowe nie rozkładają już wystarczająco leku. Pełny efekt nie jest już wtedy gwarantowany.
Podczas przyjmowania Suplementy żelaza przeciw niedoborowi żelaza wchłanianie sulfasalazyny w jelicie może być zmniejszone. Dotyczy to również niektórych Środki obniżające poziom lipidów (Cholestyramina, Cholestipol), ponieważ wiążą sulfasalazynę w jelicie i tym samym utrudniają jej wchłanianie.

Plik Terapia pochodnymi sulfonylomocznika w Cukrzyca typu 2 może przyjmować sulfasalazynę akt zintensyfikowanytak, że prowadzi do nadmiernego spadku poziomu cukru we krwi Hipoglikemia (Hipoglikemia). Sulfasalazyna może również umrzeć Dopuszczenie leku digoksyny (stosowany w leczeniu niewydolności serca) redukowaćtak, że traci skuteczność. Dlatego nie należy przyjmować digoksyny i sulfasalazyny w tym samym czasie, ale w odstępie kilku godzin.

Ciąża / laktacja

Ogólnie a Jeśli to możliwe, należy unikać ciąży podczas leczenia sulfasalazyną. Szczególnie w pierwsza trzecia ciąża jest jedna Szkoda dla dziecka nie można wykluczyć.
Jednak kobiety, które są / zajdą w ciążę podczas leczenia sulfasalazyną, muszą pamiętaj, aby wziąć kwas foliowyponieważ lek zmniejsza ich wchłanianie.

Jednak kwas foliowy jest niezbędny dla rozwoju nienarodzonego dziecka, dlatego ważne jest, aby zapewnić mu odpowiednią podaż. Zasadniczo dziecko może być karmione piersią pomimo leczenia sulfasalazyną. Lekarz prowadzący powinien zapewnić Ważenie ryzyka i korzyści odpowiednio.