Co to jest atak astmy?

definicja

W astmie oskrzelowej występuje trwała nadwrażliwość błony śluzowej oskrzeli.

Najbardziej wewnętrzna warstwa dróg oddechowych nazywana jest błoną śluzową oskrzeli. Chociaż astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, typowe objawy zwykle nie są trwałe, ale zazwyczaj są to ataki. Mówi się wtedy o ostrym ataku astmy.

Ostry atak astmy może być wywołany przez wiele różnych czynników. Występuje ostre podrażnienie błony śluzowej oskrzeli. Błona śluzowa gęstnieje i puchnie. Prowadzi to do ostrego zwężenia dróg oddechowych. W napadach występują trudności w oddychaniu. Ponadto błona śluzowa oskrzeli często tworzy dużo śluzu w ostrym ataku.Występuje kaszel z gęstą flegmą, którą można tylko z trudem wykrztusić. Zwężenie dróg oddechowych i znacznie zwiększona produkcja śluzu prowadzą również do charakterystycznych dla astmy dźwięków oddechowych, tzw. Świszczącego oddechu i buczenia.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy astmy oskrzelowej

Pierwsza pomoc w przypadku ataku astmy

W przypadku ostrego ataku astmy bezwzględnie konieczne jest szybkie użycie sprayu ratunkowego. Dlatego krewni pacjentów z astmą powinni zawsze wiedzieć, gdzie przechowywać spray ratunkowy. Spray należy zawsze mieć przy sobie. Jeśli jako nieznajomy spotkasz osobę z ostrym atakiem astmy, a pacjentowi nadal można się zwrócić, natychmiast zapytaj o spray. Jeśli pacjent nie może już sam go używać, ale nadal nie śpi, nieznajomy powinien włożyć ustnik do ust pacjenta, wykonać udar i poinstruować pacjenta, aby wykonał głęboki wdech. Najlepszą pozycją u pacjenta w stanie przytomności z napadem astmy jest pozycja siedząca z rękami na udach. W każdym przypadku, jeśli nie ma dostępnego sprayu na astmę lub spray nie przynosi ulgi, należy natychmiast powiadomić służby ratunkowe. Atak astmy może zagrażać życiu.

więcej na ten temat Spray na astmę:

• Spray na astmę - na co uważać!
• Spray ratunkowy na astmę

Czas trwania ataku astmy

Czas trwania ataku astmy jest bardzo zmienny. Może trwać kilka minut lub kilka godzin. W przypadku ataku astmy należy jak najszybciej zastosować spray awaryjny przepisany przez lekarza. Jeśli jedno pociągnięcie jest niewystarczające, po kilku minutach można wykonać drugie pociągnięcie. Po zastosowaniu sprayu awaryjnego objawy powinny znacznie ustąpić w ciągu kilku minut, a atak powinien zakończyć się w krótkim czasie. W niektórych przypadkach użycie sprayu ratunkowego nie wystarczy, aby zatrzymać napad. W takich przypadkach należy niezwłocznie poinformować służby ratunkowe lub natychmiast zabrać pacjenta do poradni.

Jak mogę zapobiec atakowi astmy?

Aby uniknąć ataku astmy, najskuteczniejszą profilaktyką jest odcięcie ekspozycji na czynnik wyzwalający. W przypadku niektórych czynników wyzwalających, takich jak roztocza kurzu domowego lub sierść zwierząt w astmie alergicznej lub niektóre leki w astmie niealergicznej, może to być możliwe, jeśli nie zawsze jest łatwe. Często jednak astma jest wywoływana przez czynniki wyzwalające, których nie można odpowiednio uniknąć w życiu codziennym. Przykładami tego są pyłki, infekcje dróg oddechowych lub wysiłek fizyczny.

W grę wchodzi inna opcja profilaktyki: jeśli można zaplanować ekspozycję na potencjalny czynnik wyzwalający, na przykład jeśli astma występuje głównie podczas wysiłku fizycznego, aerozol astmy można przyjąć 10-15 minut wcześniej. Zapobiega to wystąpieniu ataku astmy po ekspozycji. Najskuteczniejszą profilaktyką czynników wyzwalających, których nie można uniknąć i których nie można leczyć za pomocą sprayu na astmę w odpowiednim czasie, jest podstawowa farmakoterapia.

Czy atak astmy może być również śmiertelny?

Ostry atak astmy jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu. Ciężki napad astmy, który nie jest odpowiednio leczony lekami w krótkim czasie, może prowadzić do uduszenia z powodu znacznie zwężonych dróg oddechowych. Dlatego absolutnie konieczne jest, aby astmatycy zawsze mieli przy sobie spray ratunkowy, gdziekolwiek się udają, aby mogli mieć go pod ręką w nagłych wypadkach. W niektórych przypadkach nawet użycie sprayu ratunkowego nie wystarczy, aby zatrzymać napad. W takim przypadku należy natychmiast powiadomić pogotowie ratunkowe lub samodzielnie zawieźć pacjenta do przychodni. Można tu stosować inne leki. W skrajnych przypadkach może być również konieczne zabezpieczenie dróg oddechowych.

Terapia astmy

Sposób leczenia astmy oskrzelowej zależy od rodzaju i częstotliwości objawów. Celem leczenia jest Wolność od reklamacji do osiągnięcia lub Częstość napadów znacznie niższy. Również niezakłócony sen w nocy jest ważnym kryterium przy podejmowaniu decyzji o koniecznym poziomie leczenia astmy. Celem jest również uniknięcie sytuacji, w których w miarę możliwości należy przeprowadzić terapię ratunkową za pomocą sprayu ratunkowego. W zależności od pacjenta, aby osiągnąć te cele, konieczne są różne środki farmakologiczne.

Pierwszym celem terapii astmy jest zidentyfikowanie czynników wyzwalających. Kiedy jest jasne, co wywołuje atak astmy, można ich uniknąć. Jednak nie jest to możliwe w przypadku wszystkich wyzwalaczy. Na przykład, jeśli pyłek jest wyzwalaczem astmy alergicznej, uniknięcie jest prawie niemożliwe. Istnieją jednak inne czynniki wyzwalające, takie jak określone pokarmy lub wysiłek, których można uniknąć lub którym można zapobiec.

Leki na astmę mogą być stosowane zarówno w ostrych napadach, jak i jako terapia długoterminowa lub jako terapia zapobiegawcza przed narażeniem na czynnik wyzwalający. Obecnie istnieje 5 poziomów terapii astmy.

Na poziomie terapii 1 pacjent otrzymuje spray, którego powinien używać tylko w razie potrzeby. Na przykład przed sytuacjami, w których należy spodziewać się ataku astmy lub w nagłych przypadkach, gdy atak miał miejsce. Ten spray zawiera krótko działający Beta-2 sympatykomimetyk. Najpopularniejszy składnik aktywny znajduje się tutaj Salbutamol. Ogólnie rzecz biorąc, w razie potrzeby wystarczy inhalacja za jednym pociągnięciem. Ta inhalacyjna terapia doraźna o krótkim działaniu Mimetyk Beta-2 będą kontynuowane na wszystkich dalszych etapach.

Na poziomie terapii 2 istnieje również terapia długoterminowa z wziewny kortykosteroid (ICS) dodawane w małej dawce. Ten spray nie działa natychmiastowo jak krótko działające beta-2 sympatykomimetyki, ale ma długotrwałe działanie przeciwzapalne na drogi oddechowe. Typowe składniki aktywne to Budenozyd i Beclomethasone.

Na poziomie terapii 3 są to średnie dawki wziewne kortykosteroidy (ICS), np.używać. Alternatywnie, kortykosteroid wziewny w małej dawce ze stadium 2 można łączyć z długo działającym sympatykomimetykiem beta-2. Oba spraye nie są wdychane w razie potrzeby, ale regularnie. Przykładowo typowym przedstawicielem długo działającego sympatykomimetyka beta-2 jest Formoterol.

Na poziomie 4 są średnie i wysokie dawki wziewne kortykosteroidy i długotrwały Beta-2 sympatykomimetyk do użycia.

Poziom 5 został dodany do nowych wytycznych dotyczących astmy. Oprócz narkotyków poziomu 4, poziom 5 Kortykosteroidy w postaci tabletek lub terapii przeciwciałami.

Od poziomu 2 można również zastosować inny lek. Mówimy o Montelukast. Jest to antagonista receptora leukotrienowego, który powinien być stosowany tylko wtedy, gdy wyżej wymienione środki terapeutyczne na odpowiednim poziomie nie zapewniają odpowiedniej kontroli astmy. Montelukast jest przyjmowany w postaci tabletek.

Najważniejszym lekiem na ostry atak jest krótko działający wziewny beta-2 sympatykomimatyk, taki jak Salbutamol. Jednak inne leki, które są stosowane długotrwale, również mają znaczący wpływ na częstotliwość i częstotliwość napadów, ponieważ mają długoterminowy pozytywny wpływ na drogi oddechowe.

Więcej o Terapia astmy można znaleźć pod adresem:

• Terapia astmy
• Leczenie astmy kortyzonem
• Leki na astmę

Czy środki zaradcze w domu mogą pomóc?

Przede wszystkim należy wspomnieć, że żadne domowe środki zaradcze nie są wystarczające w przypadku ostrego, ciężkiego napadu astmy. Ciężki atak astmy może zagrażać życiu bez odpowiedniej terapii lekowej. Dlatego w przypadku ostrego ataku należy unikać ograniczenia do domowych środków zaradczych.

Jednak napady kaszlu typowe dla astmy można złagodzić za pomocą pewnych domowych środków. W ten sposób można częściowo zapobiec atakowi. Ważne jest, aby codziennie pić wystarczającą ilość wody, aby śluz, który jest coraz częściej wytwarzany podczas ataku astmy, nie był zbyt gęsty i można go było łatwo odkaszlnąć. Innym pomocnym lekarstwem jest kofeina. Kofeina powoduje nieznaczne poszerzenie dróg oddechowych, zmniejszając ryzyko ataku astmy.

Mówi się, że krótko gotowana mieszanka czosnku i mleka jest skuteczna w zwalczaniu kaszlu.

Mówi się również, że imbir ma działanie przeciwzapalne na drogi oddechowe. Powinien również przeciwdziałać obrzękowi dróg oddechowych i działać relaksująco na drogi oddechowe. Do spożycia imbir można oczyścić i słodzić niewielką ilością soku i miodu. Uważa się, że łyżka tej mieszanki kilka razy dziennie ma pozytywny wpływ na objawy astmy.

Przyczyny ataku astmy

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować ostry atak astmy. Szeroko rozróżnia się dwa podtypy astmy: astmę alergiczną i astmę niealergiczną. Jednak wielu pacjentów cierpi na mieszane typy obu postaci astmy.

Typowymi wyzwalaczami astmy alergicznej są substancje, które w rzeczywistości nie są niebezpieczne, ale są klasyfikowane jako niebezpieczne przez organizm. Układ odpornościowy reaguje nadmierną reakcją. U niektórych osób ta nadmierna reakcja objawia się reakcją alergiczną; u osób z rozpoznaną astmą oskrzelową substancje te mogą wywołać atak astmy. Nierzadko astma rozwija się z istniejącej wcześniej alergii.

Substancje, na które organizm reaguje alergicznie, nazywane są alergenami. Typowymi alergenami, które mogą wywołać atak astmy, są pyłki, sierść zwierząt, odchody roztoczy kurzu domowego, zarodniki pleśni lub niektóre pokarmy. Atak astmy może również wywołać różne alergeny, które mogą stanowić problem, zwłaszcza w niektórych grupach zawodowych. Należą do nich na przykład pył mączny, pył drzewny czy barwniki i lakiery.

Oprócz astmy alergicznej występuje również astma niealergiczna. Typowymi wyzwalaczami niealergicznego ataku astmy są określone leki, zwłaszcza niektóre środki przeciwbólowe, wysiłek fizyczny, przeziębienie, infekcje dróg oddechowych, dym tytoniowy lub inne drażniące substancje.

Dodatkowe informacje można znaleźć pod adresem: Przyczyny astmy

Czy stres też jest wyzwalaczem?

Sam stres nie jest jedyną przyczyną ataku astmy. Istnieje jednak coraz więcej dowodów na to, że zwiększony poziom stresu u znanych astmatyków może zwiększyć prawdopodobieństwo ataku astmy.

Leki jako czynnik wywołujący atak astmy?

Niektóre leki mogą wywołać atak astmy. W szczególności odgrywają tu rolę niektóre środki przeciwbólowe. W szczególności leki zawierające substancję czynną kwas acetylosalicylowy (ASA) lub substancje czynne z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takie jak ibuprofen, diklofenak czy indometacyna, mogą wywołać atak astmy. Nie jest to reakcja alergiczna, ale reakcja nadwrażliwości organizmu. Dlatego astma polekowa należy do podgrupy astmy niealergicznej.

Beta-blokery mogą również wywoływać ataki astmy. Jednak nie jest to reakcja nadwrażliwości, ale efekt uboczny. Powodem tego jest to, że niektóre beta-adrenolityki w receptorach w obszarze dróg oddechowych mogą je zwężać. Dlatego beta-adrenolityki należy stosować u pacjentów z rozpoznaną astmą oskrzelową tylko z większą ostrożnością i tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Oto objawy, które mogę zauważyć, kiedy mam atak astmy

Atak astmy zwykle występuje stosunkowo nagle. Osoby, które od dłuższego czasu chorują na astmę oskrzelową, często stosunkowo dokładnie wiedzą, co ją wywołuje. Atak astmy zazwyczaj zaczyna się od nagłego kaszlu, świszczącego oddechu i duszności. Ta duszność zwykle zmienia się w narastającą duszność w ciągu kilku minut. Na wydech szczególnie wpływa duszność, która jest trudniejsza niż wdech.

Może również wystąpić ucisk lub ucisk w klatce piersiowej. Często wyprostowana, siedząca pozycja z rękami na kolanach pomaga poprawić oddychanie. Marszczenie ust podczas wydechu również zmniejsza nieco uczucie duszności (hamulec warg). Jeśli występuje napad z nagłą dusznością, kaszlem i przede wszystkim upośledzonym wydechem, jest to wskazanie do ataku astmy.

Rzadziej jednak wstrząsowi anafilaktycznemu, czyli maksymalnej postaci reakcji alergicznej, może towarzyszyć nagła, szybko narastająca duszność. Jednak w tym przypadku bardziej dotyczy to wdechu niż wydechu.

Przeczytaj też o tym Objawy astmy oskrzelowej

diagnoza

W przypadku astmy typowa klinika prowadzi do pierwszego podejrzenia rozpoznania z napadami duszności. Z tego powodu wywiad odgrywa decydującą rolę. Następnie przeprowadza się badanie fizykalne. Jednak jest to zwykle normalne poza ostrym atakiem.

Aby potwierdzić diagnozę, należy przeprowadzić badanie czynności płuc. Odbywa się to w szpitalu lub przez internistę / pulmonologa (pulmonologa). Pewne wartości w teście czynności płuc wskazują na astmę oskrzelową.

Często wymagany jest test prowokacyjny. Dlatego pacjent musi zostać skonfrontowany z substancją, która może wywołać atak. Następnie ponownie bada się czynność płuc. Aby udowodnić astmę, podczas badania czynności płuc często przeprowadza się tak zwany test skurczu oskrzeli. Tutaj, po teście prowokacyjnym, który prowadzi do zwężenia dróg oddechowych, podaje się lek, który ponownie rozszerza drogi oddechowe. Jeśli prowadzi to do poprawy czynności płuc, potwierdza się rozpoznanie astmy oskrzelowej.

W razie potrzeby konieczne są dalsze badania krwi, aby uzyskać informacje o substancjach wywołujących atak.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Jak rozpoznaje się astmę?

Czy to mogła być POChP? Przeczytaj też o tym Rozpoznanie POChP

Atak astmy u dziecka

Atak astmy u dziecka jest podobny do ataku astmy u osoby dorosłej. Po kontakcie ze spustem dochodzi do napadów kaszlu, duszności, odgłosów oddechu, takich jak świszczący oddech i narastająca duszność. Dzieci zwykle zauważają, że wyprostowana pozycja siedząca z rękami wspartymi na udach / kolanach jest najbardziej pomocna, aby ułatwić oddychanie. Podobnie jak w przypadku dorosłych, natychmiastowe użycie sprayu awaryjnego jest krytyczne.

Dlaczego ataki astmy występują szczególnie w nocy?

Szanse na atak astmy są szczególnie wysokie w nocy. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że drogi oddechowe są szczególnie wąskie w nocy. Prowadzi to do ataków kaszlu, zwłaszcza w nocy, co z kolei może wywołać atak astmy z powodu podrażnienia dróg oddechowych.