Psychiatria-Online

Co to jest psychoza schizofreniczna?

Psychoza schizofreniczna jest ostrą postacią schizofrenii. Jest to stan, w którym zaburzone jest postrzeganie rzeczywistości. Podczas psychozy może się zdarzyć, że chorzy słyszą dziwne głosy lub widzą duchy, których nie ma. Często pojawia się też uczucie wewnętrznego niepokoju i napięcia. Objawy psychozy mogą być bardzo zmienne i różnić się w zależności od osoby. Istnieją różne rodzaje psychozy schizofrenicznej. Najbardziej znaną postacią jest psychoza schizofreniczna paranoidalna, w której na pierwszym planie jest paranoja i poczucie bycia obserwowanym. Schizofrenia jest często błędnie kojarzona z zaburzeniem rozdwojenia osobowości (znanym również jako zaburzenie dysocjacyjne tożsamości), w którym różne osobowości osoby mogą przejąć kontrolę nad ciałem.

Jakie mogą być oznaki psychozy schizofrenicznej?

Psychoza może objawiać się na różne sposoby i może być bardzo różnorodna. Istnieją jednak pewne uderzające oznaki, które są powszechne.

Urojenia: w przypadku złudzenia rzeczywistość jest postrzegana w zniekształcony sposób i źle interpretowana. Inni ludzie nie mogą używać racjonalnych argumentów, aby upewnić się, że dana osoba porzuci swoje pomysły. Podczas psychozy ludzie często mają poczucie, że są śledzeni lub słuchani (paranoja) lub omyłkowo odnoszą się do nieistotnych drobiazgów i przywiązują do nich szczególną wagę (związek urojeniowy). Na przykład może pojawić się wrażenie, że mówca mówi o osobie w radiu lub telewizji, mimo że wiadomość jest nadawana. Ale możliwe są również urojenia związane z ciałem, w których zaburzone jest poczucie własnego ciała. Innym dobrze znanym złudzeniem jest megalomania, w której postrzega się siebie jako „niezrozumianego geniusza” lub „wybitną osobowość”. Nie ma to jednak nic wspólnego z rozdwojoną osobowością, w której masz różne osobowości, które są oddzielone od siebie i mogą przejąć myślenie i działanie.
Zaburzenia ego: tutaj osoby dotknięte chorobą mają trudności z rozróżnieniem między „ja” a środowiskiem. Mają poczucie, że inni mogą czytać ich myśli (myśli rozprzestrzeniające się), myśli są kradzione z ich głów (pozbawienie myśli) lub wstawiane (inspiracja myślowa). Może również pojawić się poczucie zewnętrznej kontroli, samo-alienacji lub zmienionego postrzegania otoczenia
Halucynacje i zaburzenia percepcji: Halucynacje mogą wystąpić przy użyciu wszystkich pięciu zmysłów (słuch, widzenie, smak, węch, czucie). W szczególności słyszenie głosów lub widzenie duchów i twarzy nie jest niczym niezwykłym. Mózg nie jest w stanie przetwarzać i interpretować wrażeń. Szczególnie podczas słyszenia głosów ważne jest, aby zwrócić uwagę na to, czy głosy mówią do siebie, czy do osoby, której one dotyczą. W wielu przypadkach głosy są rozkazujące lub obraźliwe, a także mogą prowadzić do samobójstwa. W takim przypadku ważne jest, aby szukać profesjonalnej pomocy, aby nie poddawać się głosom. Trudno, gdy głosy zabraniają ofierze mówienia o głosach proszących go o popełnienie samobójstwa.
Formalne zaburzenia myśli: Z reguły zauważalne jest spowolnienie myślenia, skoki myśli lub zrywanie myśli. Osoby dotknięte chorobą często pomijają właściwy temat (omijając temat), wymyślają nowe słowa (neologizmy) lub wykazują brak myślenia, który prowadzi do nielogicznych zdań z pomieszanymi fragmentami zdań.

Przeczytaj także nasz artykuł: Jakie mogą być oznaki zbliżającej się schizofrenii?

Towarzyszące objawy psychozy schizofrenicznej

Rozróżnia się objawy pozytywne i objawy negatywne, chociaż terminy mogą brzmieć bardzo niejednoznacznie. Objawy pozytywne to na przykład urojenia lub halucynacje, które „rozszerzają” procesy myślowe i doznania poza normalne, to znaczy mają tendencję do dodatkowego występowania.

Negatywne objawy prowadzą do ograniczenia normalnych, regularnych działań i procesów myślowych. Przykładami może być wycofanie społeczne, brak siły, brak motywacji lub brak radości. Ale problemy poznawcze, takie jak koncentracja i pamięć, również mogą być upośledzone. Negatywne objawy często pojawiają się przed faktycznym wybuchem choroby. Prowadzą również do znacznego upośledzenia pacjenta i nie należy ich lekceważyć!

Osoby z psychozami często cierpią na różnego rodzaju upośledzenia percepcji, myślenia, mówienia i działania, tak zwane zaburzenia podstawowe. Podstawowe zakłócenia prowadzą np. na problemy z koncentracją, komunikowaniem się z innymi ludźmi, podejmowaniem decyzji. Nawet bardzo proste codzienne czynności, np. Dlatego higiena osobista i ubieranie się mogą stać się problemem dla osób dotkniętych chorobą. Pacjenci mają trudniejsze sytuacje i np. uwzględnij emocje innych ludzi w ogólnym kontekście. Wszystko to prowadzi do tego, że pacjenci z powodu choroby tracą średnio 10 punktów IQ (w porównaniu z normą).

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj również: Objawy schizofrenii

Diagnoza psychozy schizofrenicznej

Przede wszystkim należy wykluczyć fizyczne przyczyny psychozy. Należą do nich choroby tarczycy, różne choroby zakaźne i inne choroby psychiatryczne, a także zażywanie narkotyków. W tym celu wykonuje się badania krwi, nakłucia wodno-nerwowe, badania fizykalne, a także badania obrazowe takie jak MRI i RTG czy EKG i EEG.

Następnie należy spełnić różne kryteria, aby postawić diagnozę. Zgodnie z ICD-10, międzynarodową klasyfikacją chorób stosowaną w tym kontekście, jedno z następujących kryteriów musi być spełnione przez co najmniej jeden miesiąc:

Nieuporządkowanie (wprowadzanie myśli, wycofywanie myśli, rozprzestrzenianie myśli, ...)
Zjawisko urojeniowe o realistycznej treści (urojenia prześladowań, urojenia intoksykacji, ...)
Zjawisko urojeniowe o nierealistycznej treści (przekonanie o posiadaniu supermocarstw, ...)
Słyszenie głosów (halucynacje akustyczne)

Lub co najmniej dwa z następujących objawów przez co najmniej miesiąc:

Halucynacje wszystkich narządów zmysłów (np. Widzenie duchów)
Formalne zaburzenia myśli (tworzenie słów, wyrywanie myśli, zagubione myśli, ...)
Katatonia (bezruch, milczenie, powtarzanie się, działanie wbrew temu, czego się rzeczywiście chce, ...)
Objawy negatywne (apatia, zubożenie mowy, wycofanie społeczne, ...)
Zmiany w zachowaniu

Czy istnieje test do diagnozy psychozy schizofrenicznej?

Psychologowie i psychiatrzy mają różne testy, za pomocą których mogą zdiagnozować schizofrenię lub psychozę schizofreniczną. Dlatego diagnoza zawsze powinna być postawiona profesjonalnie przez lekarza lub psychoterapeutę. Autotesty z Internetu nie są niezawodną metodą diagnozowania schizofrenii lub ostrej psychozy, ale mogą pomóc poszkodowanym i ich bliskim znaleźć drogę do psychiatry.

Przeczytaj także: Jak przetestować schizofrenię?

Jeśli masz wrażenie, że Ty lub ktoś bliski może cierpieć na schizofrenię, zrób nasz test:

Leczenie i terapia

Po potwierdzeniu rozpoznania psychozy schizofrenicznej należy jak najszybciej rozpocząć leczenie. Z jednej strony stosuje się tu środki wspomagające, ale także leki.

Leki przeciwpsychotyczne podaje się farmakologicznie. Istnieją typowe i nietypowe leki przeciwpsychotyczne, które tylko nieznacznie różnią się od miejsc ich działania. Z reguły podejmuje się próby stosowania atypowych leków przeciwpsychotycznych, takich jak kwetiapina, olanzapina czy risperidon. Jeśli to nie pomoże, można również spróbować klozapiny. Klozapina jest bardzo skutecznym lekiem, ale w 1% przypadków może poważnie pogorszyć układ odpornościowy, dlatego należy tutaj przeprowadzić dokładne badania krwi.

Typowe leki przeciwpsychotyczne są obecnie stosowane rzadziej, a środki takie jak haloperidol są stosowane tylko w leczeniu doraźnym. Ze względu na działanie senne i uspokajające, leki w małych dawkach mogą być również stosowane w leczeniu niepokoju, niepokoju lub bezsenności.

Alternatywnie możesz również użyć benzodiazepin, takich jak lorazepam, które mogą również pomóc w walce z lękiem i niepokojem.

Ponieważ objawy depresji często towarzyszą objawom psychotycznym, w celu powstrzymania depresji stosuje się leki przeciwdepresyjne.

Jednak oprócz farmakoterapii ważną rolę odgrywają również inne środki.

W ramach psychoedukacji chory jest szkolony w zakresie swojej choroby i sam powinien stać się ekspertem w tej dziedzinie. Dzięki lepszemu zrozumieniu wzorców zachowań można dostosować lub lepiej rozpoznać wczesne objawy przed następną ostrą psychozą.

Terapia behawioralna lub terapia rodzinna, a także reintegracja zawodowa mogą pomóc lepiej radzić sobie z chorobą i zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na ten temat, przeczytaj również: Terapia schizofrenii lub schizofrenii - te leki mogą pomóc

Formy psychozy schizofrenicznej

Istnieją różne podformy rozwoju psychozy schizofrenicznej. Najczęstsza jest schizofrenia paranoidalna, dlatego większość ludzi myśli o schizofrenii z typowymi objawami schizofrenii paranoidalnej, takimi jak urojenia lub halucynacje.

Jednak w schizofrenii hebefrenicznej omamy są mniej powszechne. Skupiamy się tutaj na nieodpowiednich emocjach i stwierdzeniach, a także na śmiesznych zachowaniach. W większości są to artyści lub osoby bardzo uduchowione, które zajmują się religią lub filozofią. Nierzadko te kwestie są również częścią psychozy.

Inną postacią jest schizofrenia katatoniczna, w której występują nadmierne lub obniżone funkcje psychomotoryczne. Oznacza to, że osoby dotknięte chorobą mają zubożenie mowy lub ograniczoną zdolność poruszania się, w najgorszym przypadku pozostają przez chwilę całkowicie milczące lub sztywne. Często spotyka się manieryzm, czyli nienaturalne ruchy, takie jak ciągłe drganie twarzy. Ale odwrotnie może być również w przypadku schizofrenii katatonicznej. Może to prowadzić do agresywnych lub niekontrolowanych ruchów. Czasami istnieją stereotypy ruchowe, co oznacza, że ruchy są bezsensownie powtarzane w kółko.

Jak to wygląda?

Na początku schizofrenii następuje tzw. Faza prodromalna, w której od około 5 lat występują raczej niespecyficzne objawy negatywne, które można uznać za „ostrzeżenie”. Z czasem nabierają siły.
Potem następuje faza psychotyczna z coraz bardziej pozytywnymi objawami, takimi jak halucynacje lub zaburzenia percepcji, które wykraczają poza normalną percepcję zmysłową. Szpital odwiedza się zwykle dopiero około rok po wystąpieniu pierwszej manifestacji psychozy. Im dłużej ta faza trwa do terapii, tym zwykle jest gorsze rokowanie. W najgorszym przypadku rozwija się przewlekła psychoza, w której pojawia się coraz więcej epizodów psychotycznych, których nie można kontrolować bez leków. Jeśli schizofrenia jest dobrze kontrolowana, nadal mogą wystąpić nowe epizody, ale wielu chorych lub ich krewnych wie o tym i trafia do szpitala. W najgorszym przypadku poszkodowani trafiają do psychiatrii przez policję, ponieważ przestępstwa, samobójstwa lub inne zachowania powodują, że policjanci nadstawiają uszu.

Każdy, kto od dawna zmaga się z chorobą lub często ma ostre epizody i jest przytłoczony przez siebie, może również otrzymać wsparcie przełożonego, który ma pełne lub wybrane uprawnienia kontrolne lub może zapewnić wsparcie tylko w kontaktach z władzami i tym podobnymi, ponieważ jest to często bardzo stresujące i zagmatwane. jest.

Im bardziej powszechna jest ostra psychoza, tym trudniej jest im poradzić sobie z codziennym życiem bez pomocy. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta na wczesnym etapie, takie ciężkie przebiegi można zwykle powstrzymać. Jednak kurs jest indywidualnie inny i zależy od warunków i wglądu w chorobę.

Trwanie

Czas trwania epizodu schizofrenicznego może się znacznie różnić w zależności od liczby wcześniejszych epizodów, szybkości leczenia i przyczyny. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że pacjent musi być otwarty na terapię, a tym samym mieć wgląd w chorobę. Często niedocenianym aspektem jest pozytywny wpływ na powodzenie terapii poprzez wspierające środowisko społeczne składające się z przyjaciół i rodziny.

Objawy muszą trwać co najmniej 1 miesiąc, aby można było postawić diagnozę schizofrenii. Halucynacje, urojenia i inne zjawiska mogą wahać się od kilku godzin do kilku dni lub występować w sposób ciągły podczas ostrej fazy. Bez szybkiego leczenia może się nawet zdarzyć, że nie nastąpi poprawa, a psychoza stanie się przewlekła.

Nie jest więc możliwe sformułowanie ogólnego stwierdzenia na temat czasu trwania psychozy schizofrenicznej. Czasami po psychozie pozostaje pozostałość po negatywnych objawach, zwana także pozostałościami schzofrenicznymi.

pierwotna przyczyna

Psychoza schizofreniczna może wystąpić ze znaną lub jeszcze nieznaną schizofrenią i może być spowodowana różnymi czynnikami wyzwalającymi, które nie zawsze muszą być oczywiste. Zasadniczo są ludzie, którzy są bardziej podatni na choroby psychiczne i tacy, którzy nie mają tej cechy. Dziedziczne predyspozycje lub zażywanie narkotyków często odgrywają rolę w rozwoju lub „wybuchu” choroby. Jak dotąd nie udało się udowodnić niewłaściwego wychowania jako przyczyny i uważa się je za raczej mało prawdopodobne.

Jednym ze sposobów wyjaśnienia przyczyny choroby jest model radzenia sobie ze stresem. Nazwa nawiązuje do przebiegu poszczególnych faz. Na początku istnieje pewna podatność lub podatność na schizofrenię z przyczyn genetycznych, neuropsychologicznych lub chorobowych. Jeśli w organizmie lub w środowisku występuje czynnik wywołujący stres, istnieje możliwość wywołania epidemii. Należą do nich zmiany hormonalne, a także zażywanie narkotyków. Jeśli sytuacja stresowa nie zostanie poddana odpowiedniej kontroli (radzeniu sobie), stres jest wystarczający, aby spowodować wybuch choroby.

przeczytaj także: Czy schizofrenia jest dziedziczna? lub przyczyny schizofrenii

Czy psychoza schizofreniczna jest uleczalna?

Celem leczenia psychozy schizofrenicznej jest zwalczanie ostrej psychozy i zmniejszenie jej częstości. Jednak obecnie nie ma lekarstwa na schizofrenię. Sukces terapii jest również trudny do przewidzenia i zależy od różnych czynników. Jednak dzięki odpowiednim lekom i innym środkom możliwe jest prowadzenie życia bez objawów.

Jaka jest różnica między psychozą a schizofrenią?

Psychoza i schizofrenia to dwa różne terminy, które nie są synonimami. Psychoza to zespół psychologiczny z różnymi objawami, w których rzeczywistość postrzegana jest w zniekształcony sposób. Słowo „psychoza” to ogólny termin obejmujący różne choroby, których objawy są do siebie podobne, ale mają różne przyczyny. Nie tylko schizofrenia, ale także inne choroby mogą wyrażać się jako psychoza. Można sobie wyobrazić psychozę jako skutek uboczny leków, takich jak sterydy lub leki. Inne przyczyny to infekcje, guzy mózgu, zaburzenia metaboliczne lub inne przyczyny wpływające na strukturę mózgu. Z drugiej strony schizofrenia jest chorobą, która objawia się w postaci psychoz.

Przeczytaj także nasze główne artykuły: Schizofrenia i psychoza