Jakie są objawy astmy oskrzelowej?

wprowadzenie

Objawy astmy oskrzelowej mogą pojawiać się w różnym czasie, w zależności od nasilenia, bodźca wyzwalającego i nasilenia choroby, i mogą występować sporadycznie, sezonowo lub przez cały rok.

Ataki astmy z określonymi objawami to tylko „wierzchołek góry lodowej”, nawet w okresie pozornie wolnym od objawów astmę oskrzelową można wykryć poprzez leżące u podłoża przewlekłe zapalenie dróg oddechowych.

Typowe objawy astmy brochiale

Poniżej znajduje się przegląd typowych objawów astmy. Są one następnie omówione bardziej szczegółowo.

• duszność
• duszność
• Odgłosy oddechu, takie jak świszczący oddech (świszczący oddech) i buczenie
• kaszleć
• Plwocina
• Ucisk w klatce piersiowej
• Zwiększona częstość oddechów
• Zwiększone tętno
• strach

Duszność

Nagłe wystąpienie duszności jest głównym objawem ostrego ataku astmy.
W interwale, czyli fazie, w której obecnie nie ma ostrego napadu, u pacjentów zwykle nie występują objawy, a duszność rzadko występuje. Zwykle w ostrym napadzie astmy najpierw pojawia się duszność, która w ciągu kilku minut może nasilić się do znacznej zadyszki. W astmie oskrzelowej szczególnie trudno jest wydychać powietrze. Podczas wydechu pojawiają się odgłosy oddechu, a pacjent czuje, że nie może już wydalać powietrza z płuc. Dlatego często przyjmuje się pewne postawy nieświadomie.
W przypadku ostrego ataku astmy tzw. Fotel woźnicy ułatwia nieco wydech. Pacjent siedzi wyprostowany, z rękami i dłońmi opartymi na udach lub kolanach. W tej postawie aktywowane są tak zwane pomocnicze mięśnie oddechowe, które znajdują się w okolicy klatki piersiowej, pleców i brzucha. To sprawia, że ​​wydech jest trochę łatwiejszy. Stosowanie tak zwanego hamulca wargowego często pomaga pacjentom z ostrą dusznością podczas ataku astmy, aby nieco poprawić oddychanie. Podczas wydechu usta są ściągnięte, abyś wydychał wbrew oporowi. Na początku brzmi to paradoksalnie, ale dla wielu pacjentów jest to niewielka pomoc w poprawie oddychania w przypadku ostrego ataku.
Jednak w przypadku ostrej duszności w kontekście ataku astmy konieczne jest natychmiastowe użycie odpowiedniego sprayu ratunkowego.

Dalsza informacja: Ćwiczenia oddechowe na astmę

Dźwięki oddechu

Jak już wspomniano, występują pewne odgłosy związane z oddychaniem, zwłaszcza podczas ataku astmy, które nasilają się podczas wydechu. Świszczący oddech lub buczenie są typowe, co wyjaśniono poniżej.

Świszczący oddech

W żargonie medycznym istnieją dwa typowe dźwięki przy oddychaniu, które mogą się pojawić podczas ostrego ataku astmy: świszczący oddech i buczenie. Oba dźwięki powstają głównie podczas wydechu (wydech).
Świszczący oddech pojawia się, gdy drogi oddechowe są zwężone podczas ostrego ataku astmy. Dlatego powietrze wypływające z pęcherzyków płucnych przez oskrzela musi przejść węższą ścieżką niż normalnie. Znacznie zwiększa się opór, przed którym musi uciekać powietrze. Ucieczka powietrza przeciwko znacznie zwiększonemu oporowi nazywana jest świszczącym oddechem. To gwizd, który można usłyszeć podczas wydechu.

Szum

Buczenie jest również hałasem typowym dla astmy. Słychać go również głównie podczas wydechu i jest spowodowane zwiększoną produkcją gęstego śluzu podczas ataku astmy.
W wielu przypadkach świszczący oddech i buczenie typowe dla astmy można usłyszeć tylko za pomocą stetoskopu. Jeśli jednak napad jest ciężki, dźwięki można usłyszeć bez stetoskopu.

Oskrzela śluzowe

Astma oskrzelowa to choroba, w której drogi oddechowe reagują przewlekle nadwrażliwie na bodźce zewnętrzne. Mówi się o nadreaktywnym układzie oskrzelowym. Powtarzają się stany zapalne błony śluzowej oskrzeli. Nadwrażliwe drogi oddechowe reagują na określone czynniki wyzwalające nagłym obrzękiem. Prowadzi to do zwężenia dróg oddechowych.
Oprócz obrzęku w krótkim czasie następuje ogromny wzrost produkcji twardego śluzu. Ten śluz prowadzi również do zmniejszenia wentylacji płuc. Zwykle trudno jest odkrztusić śluz w ostrym napadzie. Stosunkowo niedawne badanie wykazało, że wytwarzanie gęstego śluzu może nie być tylko objawem, ale rodzajem przyczyny rozwoju astmy. W modelach zwierzęcych wykazano, że genetycznie uwarunkowana sucha błona śluzowa płuc zwiększa ryzyko wytwarzania twardego śluzu. Ten śluz z kolei zwiększa ryzyko nadwrażliwości dróg oddechowych na pewne czynniki wyzwalające, takie jak alergeny.

Więcej na ten temat w naszym temacie: Slimy Brochia

kaszleć

Kaszel jest typowym objawem ataku astmy.
W ostrym ataku błona śluzowa oskrzeli wytwarza coraz mocniejszy śluz. Prowadzi to do dodatkowego podrażnienia dróg oddechowych i chęci kaszlu. Zliczająca, szklista wydzielina jest trudna do odkrztuszenia. Kaszel pojawia się nie tylko w ostrym ataku, ale może być również przewlekłym towarzyszem astmy oskrzelowej. Kaszel, który pojawia się poza ostrym atakiem astmy, często pojawia się jako suchy, drażniący kaszel. Pacjenci z astmą częściej cierpią na kaszel w nocy. Nierzadko zdarza się, że pacjenci, u których jeszcze nie rozpoznano astmy, mają przewlekły kaszel w pierwszej kolejności w celu przedstawienia ich lekarzowi.

Możesz być również zainteresowany tym tematem:

• Przyczyny astmy oskrzelowej
• kaszel

Plwocina

Podczas ostrego ataku astmy błona śluzowa oskrzeli wytwarza znacznie grubszy śluz. Z tego powodu kaszel produktywny, czyli kaszel z flegmą, często występuje podczas ostrego ataku. Ponieważ wytwarzany śluz jest stosunkowo twardy, często trudno jest kaszleć.
W okresie, tj. Poza ostrym napadem astmy, kaszel astmatyków jest zwykle raczej suchy i rzadko towarzyszy mu wyraźne odkrztuszanie.

Pędzące serce

Kołatanie serca nie jest charakterystycznym objawem astmy.
Jednak ostry atak astmy obciąża organizm. Drogi oddechowe zwężają się, powodując duszność. To często prowadzi do przyspieszonego bicia serca, aż do kołatania serca (tachykardia). Przy odpowiednim leczeniu ataku astmy szybko ustępuje kołatanie serca.

zmęczenie

W leczeniu astmy oskrzelowej ważną rolę odgrywa także nocna aktywność objawowa. Fakt, że objawy astmy mogą występować częściej w nocy, wynika z faktu, że drogi oddechowe są szczególnie wąskie we wczesnych godzinach porannych. W tym czasie chorzy na astmę odczuwają takie objawy, jak kaszel lub duszność.
Jeśli tak jest zawsze, wyraźnie zakłócony sen nocny może prowadzić do chronicznej senności w ciągu dnia. Dlatego bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o objawach nocnych. Następnie należy tak dostosować leczenie astmy, aby objawy nocne ustąpiły możliwie całkowicie.

Ból pleców

Ból pleców jest nietypowym objawem astmy.
Jeśli ból pleców i astma występują razem, może to wskazywać na dwie różne przyczyny objawów. Ból w klatce piersiowej lub ucisk w okolicy klatki piersiowej jest bardziej prawdopodobny podczas ostrego ataku astmy. Może to być spowodowane zwężeniem dróg oddechowych.

Objawy ataku astmy

Ostry atak astmy zwykle rozpoczyna się szybko narastającą dusznością, która kończy się mniej lub bardziej wyraźną dusznością.
Często towarzyszy mu kaszel, któremu towarzyszy gruba plwocina. Duszność może prowadzić do innych objawów, takich jak ucisk w klatce piersiowej lub niepokój. Inne możliwe objawy spowodowane dusznością i wynikającym z tego stresem fizycznym to zwiększenie częstości oddechów (tachypnea) i przyspieszenie akcji serca (tachykardia). Podczas wydechu można usłyszeć typowe dla astmy odgłosy związane z oddychaniem, tak zwane sapanie i buczenie.

Przeczytaj też o tym Atak astmy

Oddychanie w astmie oskrzelowej

Wydychanie:
Płuca kurczą się jak luźna gumka!

Inhalacja:
Przepona napina i ciągnie płuca w dół, powietrze przepływa

Astma spowodowana lekami

Niektóre leki mogą wywołać atak astmy.
W szczególności niektóre leki przeciwbólowe (przeciwbólowe) mogą wywołać ostry atak astmy. Dlatego mówi się o astmie przeciwbólowej. W szczególności aktywne składniki kwasu acetylosalicylowego (ASA w aspirynie) oraz leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takie jak indometacyna, ibuprofen i diklofenak, mogą wywoływać u astmatyków atak astmy.
Beta-blokery mogą również wywołać atak astmy, ponieważ niektóre beta-blokery mają działanie zwężające na mięśnie oskrzeli. Dlatego pacjenci ze stwierdzoną astmą oskrzelową powinni przyjmować beta-adrenolityki tylko pod kierunkiem lekarza i wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Astma po wysiłku

Istnieją formy astmy, które są wywoływane przez wysiłek fizyczny. Mówi się wtedy o astmie wysiłkowej lub astmie wysiłkowej.
Atak astmy może wystąpić stosunkowo na początku ćwiczeń, ale również dopiero po ich zakończeniu. Jako przyczynę astmy wysiłkowej omawia się wysuszenie błony śluzowej oskrzeli spowodowane wzmożonym oddychaniem podczas wysiłku. Powinno to doprowadzić do podrażnienia już nadwrażliwych oskrzeli. Inną teorią stojącą za tym rozwojem jest to, że wdychanie większej ilości zimnego powietrza prowadzi do zimnego bodźca w oskrzelach.
Jeśli wystąpi astma stresowa, należy przerwać leczenie astmy. Celem jest pełna kontrola astmy nawet przy wysiłku fizycznym. Inną opcją jest rozpylenie na astmę kilka minut przed planowanym treningiem.

Astma spowodowana stresem

Stres nie jest jedyną przyczyną ataków astmy.
Jednak pacjenci cierpiący na astmę i narażeni na zwiększony stres są często narażeni na zwiększone ryzyko ataku astmy. Dlatego też higiena psychiczna i unikanie stresujących sytuacji również odgrywa rolę w radzeniu sobie z chorobą astmatyków.

Podsumowanie

Podczas ataku astmy drogi oddechowe zwężają się w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne, występuje duszność, oddychanie jest widocznie utrudnione, a wydechowi (określanemu klinicznie jako wydech) często towarzyszy świszczący dźwięk, znany klinicznie jako stridor wydechowy lub świszczący oddech.
Ponadto występuje objaw przedłużonej fazy oddychania. Podczas gdy wdech (klinicznie nazywany wdechem) trwa dłużej niż wydech podczas normalnego oddychania, stosunek ten ulega przesunięciu, a nawet może ulec odwróceniu podczas ostrego ataku astmy.

W celu ułatwienia sobie oddychania astmatyk zwykle mimowolnie przyjmuje pozycję siedzącą i podpiera ramiona podczas ostrego napadu astmy oskrzelowej. W rezultacie mięśnie, które przyczepiają się do ramienia i ciągną w kierunku klatki piersiowej, odwracają swoją rzeczywistą funkcję i jako pomocnicze mięśnie oddechowe mogą unosić i opuszczać klatkę piersiową (klatkę piersiową), co ułatwia oddychanie. Ponadto napadowi zwykle towarzyszy wyraźna potrzeba kaszlu i przyspieszenie akcji serca, co można zaobserwować po zwiększonym tętnie. Mogą również pojawić się objawy niebieskiego koloru warg, zwanego klinicznie sinicą, co wskazuje na zmniejszone utlenowanie krwi.

Wydech jest szczególnie trudny w przypadku ataku astmy oskrzelowej.
Wynika to z fundamentalnej różnicy w procesie wdechu i wydechu. Podczas oddychania w spoczynku klatka piersiowa rozszerza się za pomocą mięśni oddechowych, a podciśnienie w płucach jest wytwarzane przez przeponę, która zasysa powietrze do płuc. (widziećzobacz grafikę poniżej)

Z drugiej strony wydech nie jest wspomagany przez mięśnie, więc jest wykonywany biernie przez przywracającą siłę płuc. Istnieją również mięśnie, które mogą wspomagać wydech, ale odgrywają one tylko rolę w przyspieszonym oddychaniu i dlatego są słabo rozwinięte. Astmatycy mogą jednak wyszkolić ich w łagodzeniu duszności podczas ataku astmy oskrzelowej.

W miarę trwania ataku pojawiają się objawy wyczerpania i dezorientacji, spowodowane ogromnym wysiłkiem niezbędnym do oddychania i zwiększającym się dopływem tlenu do mózgu.
Atak astmy oskrzelowej może trwać kilka sekund, godzin, aw skrajnych przypadkach dni. Nieleczony ciężki atak astmy może również zakończyć się śmiercią; nazywa się to stanem astmatycznym.

To, o czym często się nie wspomina, to wielki strach, jaki pojawia się u pacjenta podczas ataku astmy. Może dojść do poczucia unicestwienia i należy je wziąć pod uwagę jako czynnik dodatkowy, ponieważ zwiększa poziom cierpienia pacjenta, a także może pogorszyć atak.

W okresie między dwoma atakami astmatycy często nie mają objawów, kaszel może być jedynym objawem astmy przez długi czas i często jest błędnie interpretowany jako przewlekłe zapalenie oskrzeli! Ataki astmy to zatem tylko wierzchołek góry lodowej!