Dysplazja stawu biodrowego u dziecka

definicja

Synonimy: Dysplazja stawu biodrowego, dysplazja stawu biodrowego

Dysplazja stawu biodrowego opisuje nieprawidłowy lub niepełny rozwój kości biodrowej Staw biodrowy. Tutaj jest Gniazdo elektryczne, tak zwany Panewka nie jest wystarczająco głęboka i szeroka, aby wystarczająco pomieścić i zakryć głowę kości udowej.

Epidemiologia

To jest dysplazja stawu biodrowego najczęściej wrodzona deformacja (wada rozwojowa), pojawia się około 3-4% noworodków i dotyka głównie dziewczynka (w stosunku dziewczęta: chłopcy = 6:1). Występuje częściej przy pozytywnym wywiadzie rodzinnym, tj. Gdy inni członkowie rodziny już przeszli taką chorobę i występuje częściej Urodzenia od Pozycja zamka zaobserwowane iw połączeniu z innymi anomaliami (niepożądanymi zmianami), takimi jak Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy. Występuje również częściej w kontekście chorób neurologicznych, takich jak Rozszczep kręgosłupa albo Porażenie mózgowe na.

Objawy

W przypadku noworodków nie można postawić diagnozy klinicznej (tj. Tylko na podstawie badania fizykalnego), jedynym wskazaniem na obecność dysplazji stawu biodrowego jest tzw. Objaw Ortolaniego, słychać kliknięcie, gdy badający rozsuwa i rozsuwa udo. Po kilku tygodniach pojawiają się dodatkowe objawy, takie jak jeden Zapobieganie spływaniuOznacza to, że gdy dziecko leży na plecach, nogi, które są zgięte pod kątem 90 ° w biodrach i kolanach, nie mogą być przez egzaminatora rozłożone bokiem do powierzchni.
Czasami jest też jeden Zwiń asymetrię (Tak więc zmarszczki widać po jednej stronie, a nie po drugiej lub w innym miejscu) w okolicy pośladków i ud. Też może Znak Barlowa Bądź pewny, głowa kości udowej wyskakująca i wyskakująca z zębodołu może być wyczuwalna, gdy nogi są rozstawione i rozstawione, a biodra są naciskane do przodu i do tyłu kciukiem i palcem wskazującym jednocześnie.
Czy dysplazja powoduje a Zwichnięcie biodraco nierzadko ma miejsce, a Skracanie nóg wyróżniać się po dotkniętej stronie. Również siedzący tryb życia oraz - jeśli dziecko jest już w wieku do chodzenia - a utykający chód może wskazywać na dysplazję stawu biodrowego. Oto tzw Znak Trendelenburga wspomnieć. Powoduje to przechylenie miednicy podczas stania na jednej nodze, a tym samym również podczas biegu.
W przypadku obustronnego zwichnięcia biodra, „Kajakowy chód"Zauważalny. Często przy dysplazji stawu biodrowego występuje również niewspółosiowość nóg w sensie a Rotacja wewnętrzna (Antetorsion) i Uderz w kolana (Coxa valga).

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

diagnoza

Niemowlę można zdiagnozować za pomocą Badanie ultrasonograficzne (Sonografia) biodra. Z jednej strony ta metoda jest bardzo niezawodna, z drugiej strony kontrastuje z rentgen lub CT (Tomografia komputerowa) całkowicie pozbawiona ekspozycji na promieniowanie, czego należy unikać zwłaszcza u dzieci. USG jest zalecane jako badanie przesiewowe (badanie wczesnego wykrywania) w kierunku Badanie kontrolne profilaktyczne U2 lub U3. W ten sposób dotknięte chorobą dzieci są wykrywane bardzo wcześnie, co jest niezbędne dla skutecznej terapii i minimalizacji późniejszych uszkodzeń.
Różne stadia choroby (po Graf) zróżnicowane.

• Klasa I. opisuje normalnie ukształtowaną panewkę
• Stopień II opisuje patologiczną dysplazję
• z Klasa III występuje również zwichnięcie głowy kości udowej (głowa kości udowej nie jest już prawidłowo osadzona w gnieździe)
• Klasa IV opisuje biodro dysplastyczne z całkowitym zwichnięciem.

terapia

Dysplazję stawu biodrowego należy zawsze leczyć. Wskazana procedura zależy od stopnia zaawansowania choroby. Biodro Graf II jest tworzone za pomocą tzw Orteza zgięciowa Tübingen lub jeden Tynk rozdzielający leczony. Zasada jest taka, że ​​głowa kości udowej jest wyśrodkowana (tj. Wciśnięta w zębodół) przez pewne ustalone położenie chorej nogi (zgięcie i rozstawienie), co prowadzi do stymulacji wzrostu zębodołu u małych dzieci. Tak więc celem jest, aby panewka urosła tak, aby lepiej dopasować głowę kości udowej.
Od etapu III takie leczenie już nie wystarcza, tu musi być głowa kości udowej przeniesiony (ponownie wyśrodkowany na patelni). Taka redukcja może zwykle "Zamknięte„(Tj. Bez operacji otwartej), ale może trwać kilka tygodni. Dziecko musi wtedy założyć gips (najczęściej tzw Tłusty biały tynk) i regularnie do kontroli ultrasonograficznych. Tutaj też pojawia się szyna taka jak stosowana jest szyna zginająca biodra Tübingen, którą należy nosić do czasu wygojenia.
Czy daje w ramach środków opisanych powyżej 2-5 lat bez poprawy, musi być operowany chirurgicznie. Do wyboru jest kilka metod, wszystkie to tzw Osteotomie (tj. przecinanie części kości biodra lub głowy kości udowej, a następnie obracanie i ponowne mocowanie), takie jak Osteotomia Saltera albo Acetabuloplastyka.

prognoza

Sporadycznym powikłaniem terapii jest wystąpienie jednego Martwica głowy kości udowejktóre mają gradienty podobne do Choroba Perthesa może wziąć.
Jeśli terapia nie przywróci w pełni normalnej anatomii stawu biodrowego, istnieje ryzyko, że: a Dysplazja koksartroza (Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego), niektóre objawy tego typu pojawiają się już w wieku około 30 lat.