Gorączka Zachodniego Nilu

wprowadzenie

Gorączka Zachodniego Nilu jest wywoływana przez wirusa przenoszonego przez komary.
Objawy są bardzo niespecyficzne i można je łatwo pomylić z innymi chorobami zakaźnymi lub grypą. Infekcja często przebiega bezobjawowo. Oznacza to, że dana osoba nie ma żadnych objawów. Jednak w wyjątkowych przypadkach choroba może być śmiertelna. Wirus Zachodniego Nilu występuje na całym świecie na wszystkich pięciu kontynentach. Jednak w Niemczech jest to bardzo rzadkie.

przyczyny

Gorączka Zachodniego Nilu jest wywoływana przez wirusa Zachodniego Nilu. Należy do rodziny flawiwirusów, do której należy również wirus żółtej febry.
Wirus przenoszony jest przez ukąszenia komarów. Inne zwierzęta, w których żyje wirus, to głównie ptaki. Służą one wirusowi głównie jako gospodarz lub jako rezerwa i zapewniają szerokie rozprzestrzenianie się wirusa. W rzadkich przypadkach wirus przenosi się również z człowieka na człowieka. Może się to jednak zdarzyć tylko w przypadku transfuzji krwi, przeszczepów narządów lub karmienia piersią od matki do dziecka. Jednak te trasy transmisji są bardzo rzadkie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Żółta febra

W jaki sposób przenoszona jest choroba?

Wirusy przenoszone są przez komary i komary. Istnieje wiele gatunków komarów, które mogą przenosić tego wirusa. Przenoszenie między ludźmi jest możliwe tylko poprzez produkty krwiopochodne, przeszczepy narządów lub mleko matki. Z tego powodu osoby z gorączką Zachodniego Nilu nie muszą być izolowane.

Gdzie występuje gorączka Zachodniego Nilu?

Gorączka Zachodniego Nilu jest powszechna na całym świecie. Obszary endemiczne, tj. Obszary, na których rozpowszechniona jest gorączka Zachodniego Nilu, to przede wszystkim Ameryka Północna i Afryka.
W ostatnich latach gorączka rozprzestrzeniła się również w Europie. Południowa i wschodnia Europa, np. Grecja. Infekcja występuje w Niemczech bardzo rzadko. Z reguły osoby zarażone były zarażone za granicą.
W Niemczech jest przypuszczalnie zbyt zimno, aby komary przenoszące wirusa nie mogły przetrwać. W kontekście zmian klimatycznych możliwe jest jednak, że komary rozprzestrzeniają się również w Niemczech. Pomimo stosowania pestycydów przeciwko komarom, rozprzestrzenianie się na obszarach endemicznych nie zostało jeszcze ograniczone.

Objawy

U większości zakażonych choroba nie daje żadnych objawów i nie jest w ogóle zauważalna.
Tylko jeden na pięciu ma jakiekolwiek objawy. Są one wtedy bardzo podobne do grypy, dlatego często gorączka Zachodniego Nilu nie jest identyfikowana jako taka, ale jest błędnie uznawana za grypę. Objawy pojawiają się około 2-14 dni po zakażeniu. Typowe dolegliwości to dreszcze, gorączka, bóle głowy i ciała, zapalenie spojówek, zawroty głowy i wymioty. Objawy pojawiają się nagle i zwykle kończą się w ciągu sześciu dni, nawet bez leczenia. Często na całym ciele pojawiają się wysypki.
W niektórych przypadkach zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu może ulec zapaleniu w miarę postępu infekcji. Teoretycznie mogą to być również śmiertelne. Jednak jest to rzadkie. Dotyczy to osób starszych lub osób z osłabionym układem odpornościowym. W przypadku zaatakowania ośrodkowego układu nerwowego może również wystąpić paraliż, który niestety ma złe rokowania na powrót do zdrowia.

Komplikacje

Przerażającym powikłaniem infekcji gorączką Zachodniego Nilu jest zajęcie układu nerwowego.
Początkowo może dojść do zapalenia opon mózgowych, znanego jako zapalenie opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowych objawia się gorączką, bólem głowy, bolesną sztywnością karku i zachmurzoną świadomością. Mogą również wystąpić nudności, objawy paraliżu i drgawki. Zapalenie może również rozprzestrzenić się na mózg (zapalenie mózgu). W takim przypadku zawsze konieczne jest intensywne leczenie. Innym powikłaniem jest paraliż, który może wystąpić, choć rzadko, jako część gorączki Zachodniego Nilu. Ten paraliż jest zwykle nieodwracalny i utrzymuje się po wyzdrowieniu.
W szczególności starsi pacjenci, ale także osoby z osłabionym układem odpornościowym, są dotknięte zajęciem ośrodkowego układu nerwowego. Jest również bardziej prawdopodobne, że wystąpią rzadkie, śmiertelne skutki choroby.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie mózgu

Zapalenie mózgu

Zapalenie mózgu to medyczny termin określający stan zapalny mózgu. Jest to najniebezpieczniejsze powikłanie infekcji gorączką Zachodniego Nilu, ale na szczęście występuje dość rzadko przy mniej niż jednym procencie. Zapalenie mózgu wiąże się z wysoką gorączką, zwiększoną wrażliwością na światło i zaburzeniami świadomości. Powinna zawsze otrzymać intensywną opiekę medyczną.

terapia

Terapia jest zorientowana na objawy. Oznacza to, że poszczególne objawy, takie jak gorączka lub bóle ciała są leczone.
Faktyczna przyczyna, wirus, nie jest leczona, ponieważ nie ma leku przeciwko wirusowi. Badania szukają konkretnego leku. Ponieważ jest to choroba wirusowa, w terapii nie można stosować antybiotyków. Układ odpornościowy organizmu jest zwykle w stanie sam zwalczać wirusa. Podobnie jak w przypadku grypy, należy dużo odpoczywać i pić dużo płynów.
W razie potrzeby można zastosować leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen. Leki mogą również pomóc w przypadku nudności. Pacjenci nie muszą być izolowani, ponieważ nie są zaraźliwi dla innych. W przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lub gdy objawy są wyjątkowo ciężkie, leczenie zostanie podjęte w szpitalu. Jeśli wystąpią objawy, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak zapalenie mózgu, konieczne jest intensywne leczenie w szpitalu, które może szybko zareagować na możliwe śmiertelne powikłania.

Szczepienia i profilaktyka

Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu dla ludzi, tylko dla koni. Nawet jeśli prowadzone są intensywne badania nad opracowaniem szczepionki.
Dlatego najlepszą profilaktyką jest ochrona przed ukąszeniami komarów w strefie ryzyka. Używa się do tego długich ubrań i sprayu na komary. W nocy należy spać pod moskitierą. Istnieją również moskitiery na drzwi i okna. Komary są aktywne głównie od zmierzchu do świtu. Na niektórych obszarach endemicznych istnieją programy powstrzymujące rozprzestrzenianie się komarów przenoszących wirusy. W tym celu stosuje się środki owadobójcze do niszczenia lęgowisk komarów. Jednak programy te często nie przynoszą pożądanego efektu.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Środek przeciwko komarom

diagnoza

Często nie można postawić diagnozy. Ponieważ objawy zwykle trwają tylko przez krótki czas, a zatem wirus jest wykrywalny we krwi tylko przez krótki czas. Organizm wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi, aby z nim walczyć. Można je wykryć we krwi dopiero po kilku dniach, gdy objawy często już ustąpiły.
Gorączki Zachodniego Nilu nie można zdiagnozować na podstawie samych objawów, ponieważ objawy są bardzo niespecyficzne i mogą być również wywoływane przez inne wirusy. Jednak w przypadku ostrej choroby przebiegającej z gorączką i objawami neurologicznymi, wirus Zachodniego Nilu powinien być również brany pod uwagę jako przyczynę, jeśli dana osoba znajdowała się wcześniej na obszarze ryzyka. Ponieważ wirus Zachodniego Nilu jest powiązany z innymi wirusami, fałszywe wyniki testów w badaniach krwi są częstsze.
Jeżeli w przebiegu choroby dojdzie do zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, wirusa można również wykryć w płynie mózgowo-rdzeniowym (płynie).

Badanie krwi

Jak wspomniano wcześniej, gorączkę Zachodniego Nilu rozpoznaje się głównie na podstawie badania krwi. W różnych procedurach testowych wykrywane są albo składniki wirusa, takie jak RNA wirusa, albo ludzkie przeciwciała przeciwko wirusowi. Składniki wirusa są wykrywalne dopiero na początku choroby, przeciwciała dopiero po kilku dniach.

Czas trwania choroby

Gorączka Zachodniego Nilu utrzymuje się tylko przez 2-6 dni, jeśli przebieg jest niepowikłany i występują objawy grypy. Wysypka często pojawia się kilka dni dłużej, aż całkowicie się zagoi. Jeśli dotknięty jest również centralny układ nerwowy, powrót do zdrowia trwa znacznie dłużej i różni się znacznie w zależności od osoby.

Czy możesz oddać krew, jeśli byłeś w obszarze ryzyka?

Obszary zagrożone gorączką Zachodniego Nilu to Stany Zjednoczone, Egipt, Meksyk, Iran, Izrael i Kanada.
Po powrocie z takiego miejsca muszą upłynąć przynajmniej cztery tygodnie, zanim będzie można ponownie oddać krew. Jednak zasada ta jest ograniczona do okresu od 1 czerwca do 30 listopada. Należy jednak pamiętać, że w niektórych z tych krajów obowiązuje co najmniej 4-tygodniowy zakaz powrotu, ponieważ istnieją również ograniczenia czasowe na powrót z krajów o niskich standardach higienicznych. W przypadku krajów, które są również obszarem zagrożenia malarią lub znajdują się w strefie tropikalnej, np Egipt, obowiązują dłuższe zakazy trwające 6 lub 3 miesiące.
Bardziej szczegółowe informacje można uzyskać w Niemieckim Czerwonym Krzyżu.