Jak leczyć podrażnienie ścięgna Achillesa?

Terapia podrażnień ścięgna Achillesa polega przede wszystkim na ścisłym zakazie uprawiania sportu i znacznym zmniejszeniu stresu fizycznego.
Szczególnie osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną powinny być na zwolnieniu lekarskim przez kilka tygodni.

Należy unikać ćwiczeń przez co najmniej dwa do trzech tygodni.
W tym czasie można przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Jeśli to możliwe, chore dolną część nogi należy schłodzić i unieść.
Ponadto ulga, na przykład przez bandaż lub ortezę, może unieruchomić lub dodatkowo ustabilizować staw skokowy.
Dzięki temu ścięgno Achillesa nie jest zbytnio obciążane.

Po ustąpieniu ostrej fazy bólu można wykonać małe ćwiczenia stabilizujące i rozciągające.
Należy to jednak robić tylko po konsultacji z lekarzami i fizjoterapeutami, ponieważ w przeciwnym razie istnieje ryzyko przeciążenia ścięgna Achillesa.
Po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego i fizjoterapeuty ćwiczenia można wykonywać również w domu.

Dodatkowo krążenie krwi i metabolizm ścięgna Achillesa można stymulować za pomocą masażu, elektro, ultradźwięków czy laseroterapii.
Dzięki temu organizm jest w stanie lepiej bronić się przed podrażnieniem.

Jeśli te zachowawcze środki nie doprowadzą do pożądanego wyleczenia, w rzadkich przypadkach wskazana jest operacja ścięgna Achillesa.

Co rozumie się przez elektroterapię i jak to działa, zostało szczegółowo wyjaśnione w odpowiednim artykule: Tak działa elektroterapia

Bandaż na podrażnienia ścięgna Achillesa

W leczeniu podrażnienia ścięgna Achillesa stosuje się różne bandaże.
Łączy je to, że wspierają staw skokowy, a tym samym odciążają ścięgno Achillesa.
Większość bandaży jest wykonana z elastycznego materiału, który umożliwia kompresję tkanki wokół ścięgna Achillesa.
Zapobiega to obrzękom i zatrzymywaniu wody.

Ponadto bandaże zwykle mają podkładkę, która spoczywa na ścięgnie Achillesa.
W zależności od modelu może być twardszy lub bardziej miękki, a niektóre ochraniacze są nabijane.
Celem wkładek jest to, że przy każdym kroku wykonują lekki masaż ścięgna Achillesa.
Poprawia to krążenie krwi i stymuluje metabolizm, co pozwala na lepszą regenerację ścięgna Achillesa.

Aby dodatkowo odciążyć ścięgno Achillesa, otrzymujesz klin na piętę z większością bandaży.
Można go włożyć do bandaża lub bezpośrednio do buta.
Ten klin sprawia, że ​​przy każdym kroku stopa staje lekko na palcach.
Ścięgno Achillesa jest mniej rozciągnięte, co oznacza, że ​​jest bardziej odciążone.
Podczas używania klina na piętę ważne jest, aby nosić ten klin po obu stronach, ponieważ w przeciwnym razie długość nogi będzie się zmieniać przy odpowiednio różnym obciążeniu.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Bandaż na zapalenie ścięgna Achillesa

Spotkanie z ekspertem w zapaleniu ścięgna Achillesa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobą zapalenia ścięgna Achillesa. W wielu przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny zapalenia ścięgna Achillesa. Dlatego zabieg wymaga dużego doświadczenia. Skupiam się na zapaleniu ścięgna Achillesa.

Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Czy zamiast bandaża można zakleić dotknięte ścięgno Achillesa?

Jeśli ścięgno Achillesa jest podrażnione, zamiast bandaża można również postukać w kostkę.
Na początku choroby warto dość mocno zakleić staw skokowy, aby zapewnić wystarczającą stabilność.
Służy do tego stabilna (przeważnie biała) taśma.

Później, gdy kostka jest wystarczająco stabilna, można zastosować elastyczną taśmę kinesiotapową.
Nakłada się to na określone pozycje w taki sposób, że wspiera ścięgno Achillesa i mięśnie łydek podczas ich ruchu.
W ten sposób część siły może zostać usunięta ze ścięgna Achillesa, nawet jeśli stopa jest już prawidłowo używana w sporcie.

Czas trwania podrażnienia ścięgna Achillesa

Ostre podrażnienie ścięgna Achillesa trwa zwykle około dwóch do trzech tygodni.
Następnie można rozpocząć staranne szkolenie.
Objawy ustępują zwykle po około czterech do sześciu tygodniach, dzięki czemu można wznowić aktywność fizyczną.

Jednak często podrażnienie ścięgna Achillesa przechodzi w stan przewlekły.
W takim przypadku należy liczyć się z kilkumiesięcznym okresem.
Przede wszystkim ważne jest ścisłe przestrzeganie przerwy sportowej, aby ścięgno Achillesa mogło się zregenerować.

Po tych objawach można rozpoznać podrażnienie ścięgna Achillesa

• Ból

  • pod presją

  • Rozpoczynający ból

• Oznaki zapalenia

  • obrzęk

  • Zaczerwienienie

  • przegrzać

• zagęszczający

Ból ścięgna Achillesa lub ból początkowy

W przypadku podrażnienia ścięgna Achillesa ból jest szczególnie spowodowany niewielkimi stanami zapalnymi.

Poprzez stymulację ścięgna Achillesa organizm wprawia w ruch mechanizm obronny i wypłukuje wiele komórek zapalnych do ścięgna Achillesa.
Tak zwany ból początkowy występuje zwłaszcza w początkowej fazie podrażnienia ścięgna Achillesa.
Jest to zauważalne na początku ćwiczeń i / lub rano po wstaniu.
Jeśli mięśnie łydek zostaną rozgrzane, ból ponownie znika.

Dopiero w późniejszych etapach stają się zauważalne, nawet pod wpływem stresu.

Jak zdiagnozować zapalenie ścięgna Achillesa, wyjaśniono w naszym artykule: Diagnozowanie zapalenia ścięgna Achillesa

Pogrubienie / obrzęk ścięgna Achillesa

Podrażnienie ścięgna Achillesa powoduje zalewanie różnych komórek zapalnych.
Te zawsze niosą ze sobą płyn i dzięki temu unoszą ścięgno Achillesa.
Ścięgno i otaczająca je tkanka puchną.

Pogrubienie występuje zwykle tylko w wyniku długotrwałego podrażnienia.
Ciało zaczyna wzmacniać podrażniony obszar ścięgna Achillesa, aby zapobiec zwyrodnieniu.
Sporadycznie dochodzi do zwapnienia spowodowanego trwałymi małymi ogniskami zapalnymi w ścięgnie Achillesa.
Powodują również pogrubienie ścięgna Achillesa i powtarzające się podrażnienia i zapalenie ścięgna Achillesa.

Ćwiczenia / ćwiczenia rozciągające

Ćwiczenia stosowane w fizjoterapii przy podrażnieniu ścięgna Achillesa mają na celu utrzymanie stabilności w stawie skokowym.
Dlatego wiele ćwiczeń wymaga stania na chwiejnej lub miękkiej powierzchni.
Ideą jest wzmocnienie pozostałych mięśni stopy, aby ścięgno Achillesa było mniej obciążone.

Ścięgno Achillesa można później ponownie wzmocnić poprzez ukierunkowany trening łydek.
Wcześniej jednak ćwiczenia rozciągające są bardziej użytecznym wariantem ćwiczeń.
Na przykład przednia część stopy jest ustawiana na stopniu lub podobnej krawędzi, a następnie pięta jest obniżana poniżej poziomu stopnia, aby rozciągać ścięgno Achillesa.

Kiedy powinieneś i nie powinieneś rozciągać ścięgna Achillesa, więcej o ćwiczeniach rozciągających ścięgna Achillesa przeczytasz w naszym artykule:
Jak rozciągnąć ścięgno Achillesa

Przyczyny podrażnienia ścięgna Achillesa

Przyczyny podrażnienia ścięgna Achillesa są różnorodne.
Zwykle jednak wyzwalacz wiąże się z nadużyciem ścięgna Achillesa.
Na przykład podrażnienie ścięgna Achillesa występuje częściej u osób, które dużo stoją lub ciężko pracują fizycznie, ponieważ używają ścięgien Achillesa powyżej średniej.
Jeśli ścięgno nie jest w pełni przystosowane do obciążenia, może szybko ulec podrażnieniu.

Trwałe nadużywanie może prowadzić do uszkodzeń zwyrodnieniowych, które przejawiają się również w postaci podrażnienia ścięgna Achillesa.
Podobnego dużego obciążenia oczekuje się od ścięgien Achillesa, jeśli stale nosisz ze sobą zbyt duży ciężar ciała.
Dlatego nadwaga jest również czynnikiem ryzyka podrażnienia i zapalenia ścięgna Achillesa.

Najlepsze wskazówki dotyczące skutecznego odchudzania można znaleźć w naszym artykule: Wskazówki, jak najlepiej schudnąć

W przeciwnym razie więcej sportowców, zwłaszcza biegaczy, jest bardziej narażonych na podrażnienie ścięgna Achillesa.
Z reguły ścięgna Achillesa są dobrze wyszkolone, aby radzić sobie z obciążeniem, dlatego zwykle nie powinieneś odczuwać żadnych objawów.
Ale szczególnie, gdy zmienia się sytuacja obciążenia, często występuje podrażnienie ścięgna Achillesa.
Na przykład kupowanie nowych butów do biegania może prowadzić do nieco innej osi naprężenia w kostce.
Nowe trasy do joggingu o niezwykle szorstkiej nawierzchni mogą również powodować podrażnienia ścięgna Achillesa.

Ponadto sportowcy, którzy w krótkim czasie znacznie zwiększają swój limit biegowy, często doświadczają podrażnienia ścięgna Achillesa.

Kiedy możesz ponownie zacząć ćwiczyć?

Po podrażnieniu ścięgna Achillesa sport można wznowić dopiero po ustąpieniu objawów.
Przedtem należy wzmocnić ścięgno Achillesa ćwiczeniami rozciągającymi i fizjoterapeutycznymi.

Dopiero po uzyskaniu zgody właściwego lekarza lub fizjoterapeuty można wznowić lekką aktywność sportową.
W przypadku ostrego zapalenia ścięgna Achillesa zazwyczaj zakłada się całkowitą przerwę w sporcie trwającą od dwóch do trzech tygodni.
Pełne ładowanie jest ponownie możliwe po około miesiącu.

Przewlekłe podrażnienie może trwać kilka miesięcy.

Tak stawia się diagnozę podrażnienia ścięgna Achillesa

Rozpoznanie podrażnienia ścięgna Achillesa można zwykle postawić na podstawie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego.

Anamneza pyta o ból i czynniki wyzwalające.
Badanie pozwala rozpoznać ból uciskowy, przegrzanie i zaczerwienienie ścięgna Achillesa, a także bolesne ograniczenia ruchu.

Następnie należy wykonać USG ścięgna Achillesa.
W rzadkich przypadkach - szczególnie w przypadku szczególnie uporczywego podrażnienia ścięgna Achillesa lub przy podejrzeniu poważnych urazów ścięgna - należy wykonać rezonans magnetyczny ścięgna Achillesa.

Badanie ultrasonograficzne ścięgna Achillesa

Do USG ścięgna Achillesa używana jest specjalna głowica USG, która szczególnie dobrze oddaje strukturę ścięgna.
Podczas badania ścięgno ocenia się od góry do dołu i od lewej do prawej.

W przypadku podrażnień występuje tam retencja wody i strukturalne rozjaśnienie lub przyciemnienie.
Jeśli podrażnienie ścięgna Achillesa jest przewlekłe, można również wykryć złogi wapnia w ścięgnie.
W USG wyglądają one jako szczególnie jasne (białe) plamy.

Kiedy potrzebuję MRI ścięgna Achillesa?

MRI ścięgna Achillesa jest szczególnie wskazane w przypadku podejrzenia poważnej przyczyny objawów.
Jeżeli na podstawie wywiadu lekarskiego i badania istnieje podejrzenie zerwania lub częściowego zerwania ścięgna Achillesa, podejrzenie to należy natychmiast potwierdzić za pomocą MRI lub w najlepszym przypadku wyeliminować.

MRI można również wykonać, jeśli podrażnienie ścięgna Achillesa utrzymuje się.
Może to ujawnić źródła zapalenia lub zidentyfikować inne przyczyny, które wyjaśniają, dlaczego podrażnienie ścięgna Achillesa utrzymuje się tak długo.

O tym, jak należy prawidłowo leczyć zerwane ścięgno Achillesa, przeczytasz w naszym artykule: Terapia zerwania ścięgna Achillesa

Jak wysokie jest ryzyko zerwania ścięgna Achillesa?

Ryzyko zerwania ścięgna Achillesa wzrasta, jeśli ścięgno Achillesa jest podrażnione.
Aby dalej nie pogarszać stanu ścięgna Achillesa, należy unikać nadwyrężania chorej nogi.

Generalnie jednak, nawet jeśli ścięgno Achillesa jest podrażnione, do zerwania ścięgna Achillesa potrzeba dużej siły.
Z drugiej strony, ci, którzy cierpią na chroniczne podrażnienie ścięgna Achillesa, często mają już zwyrodnieniowe uszkodzenie ścięgna i muszą spodziewać się spontanicznego zerwania ścięgna Achillesa w pewnym momencie.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje niewielkie ryzyko zerwania z prostym podrażnieniem ścięgna Achillesa.
Im dalej postępuje uszkodzenie, tym bardziej prawdopodobne jest pęknięcie.